《仙傳外科集驗方》~ 服藥通變方第二 (3)
服藥通變方第二 (3)
1. 榮衛返魂湯
一、此藥，丸、散、末皆可水、酒、湯使，臨時裁度用之。貴人加木香為衣。病者有熱痰、咳嗽，富沉香、貧蘇葉湯皆可下，丸用蜜為丸。
一、此方，非但治癰疽、發背、傷折，至於男子婦人疝氣、血氣皆可用，屢獲效矣。有一婦人患氣疾五年，發時只是塊痛、嘔逆，水漿不下，一發便死。用此藥為丸，木香湯下，一服嘔止，再服痰氣順遂愈。
一、凡傷折，皆不脫此方，但加減有差，詳見傷折類中。如尋常打破傷損，或傷心胞，並皆治之。在頭上則去木通、枳殼，加川芎、陳皮；常用加丁皮、蘇葉能活血；加破故紙、五靈脂能破宿血。水煎熟了，卻用濃酒一盞浸入；侯再沸，卻入大黃末，空心服之。如通順，藥只四服，先二服中入大黃末，後二服不必用，只是催發便下。
如不通，用枳殼湯一向催；如若不通，即不可治。不可坐視人死而不知也，補血十宣散之類。
一、凡傷折，常用此方，可去木通，名何首烏散。蓋首烏能扶血故也。如刀刃傷，有潮熱，面腫氣喘，乃破傷風證，可服索血散、葛根湯數服，薑蔥煎發散：或敗毒散三、四服，外用敷貼藥，依法治之，無不愈者矣。
一、經年腰痛，加萆薢、玄胡索，以酒煎服。
一、腳氣，加檳榔、木瓜、穿山甲，水煎服之。
一、宿痰失道，非惟人不識，自仙授以來，惟餘一派知之。人身有痰，潤滑一身，猶魚之有涎。痰居胃中，不動則無病，動則百病生，或喘、或咳、或嘔、或暈，頭痛睛疼，遍身拘急，骨節痹疼，皆外來新益之痰，乃血氣敗濁凝結而成也。何則？臟腑氣逆鬱結生痰，當汗不汗，蓄積生痰，飲食過傷，津液不行，聚而生痰。
其常道，則自胃脘達肺脘而出；其失道，自胃脘而流散冷肌肉皮毛之間。脾主肌肉，肺主皮毛。故凡胸背、頭項、腋胯、腰腿、手足，結聚腫硬，或痛、或不痛，按之無血潮；雖或有微紅，亦淡薄不熱；堅如石，破之無膿，或有薄血，或清水，或如乳汁；又有壞肉如破絮；又恐如瘰癧，在皮肉之間，如雞卵浮浴於水中，可移動，軟活不硬，破之亦無膿血，針口胬肉突出，惟覺咽喉痰實結塞，作寒作熱，即皆其證。急於此方中加南星、半夏等藥，以治其內；外用玉龍熱藥，以拔其毒，便成膿破為良。
其輕無膿者，必自內消。如熱極痰壅，則用控涎丹：紫大戟、甘遂、白芥子等分為末，米糊為丸。如遍身腫硬，塊大如杯盂，生於喉項要處者，尤為難治。夫血氣和暢，自無他病；氣行不順，血化為痰；痰復失道，則血氣衰敗，不能為膿，但能為腫硬，理必然也。此證陽少陰多，隨證用藥，回陽生氣，補血控涎。
外則用後法，作起一身氣血引散冷塊。萬一腫不消，不作痛，不為熱，體氣實無他證，肉塊與好肉無異，此又一證也。切不可輕用針刀自戕，如草醫曾用針灸，陰爛其肉；或用毒藥點脫，使人憎寒壯熱。法當通順其氣血，於此方中加升麻，以除其寒邪。用斂口結痂之藥以安之，使為疣贅而已。
白話文：
榮衛返魂湯
這個藥，做成藥丸、藥散、或藥末都可以，可以用水、酒、或湯來服用，用量可以根據情況臨時調整。富貴人家可以在藥丸外包覆一層木香粉。如果病人有熱痰、咳嗽，可以用沉香；窮人家則可用蘇葉湯送服。做成藥丸時，用蜂蜜調製。
這個藥方，不只可以治療癰瘡、背部生瘡、跌打損傷，甚至男子婦人的疝氣、血氣不順等症狀都可以使用，而且效果很好。曾經有一個婦人患有氣病五年，發作時只是覺得腹部一塊疼痛、想嘔吐，水和食物都吃不下，每次發作都像要死了一樣。用這個藥方做成藥丸，用木香湯送服，一服藥後嘔吐就停止了，再服一帖，痰氣就順暢了，病也就好了。
凡是跌打損傷，都離不開這個藥方，只是藥物的加減會有不同，詳細情況可以參考跌打損傷類的內容。如果是一般的跌打損傷，或是傷到心包，也都可以用這個藥方治療。如果傷在頭部，就去掉木通、枳殼，加上川芎、陳皮；一般來說，加入丁香皮、蘇葉可以活血；加入補骨脂、五靈脂可以破除瘀血。用水煎煮好後，用熱酒一杯浸泡藥渣；等再次沸騰時，加入大黃末，在空腹時服用。如果排便順暢，藥只需服用四劑，前兩劑加入大黃末，後兩劑則不用，只是為了促進排便。
如果排便不順暢，可以用枳殼湯來幫助排便；如果還是不通，那就無法治癒了。絕對不能眼睜睜看著病人死去而不知所措，可以用補血十宣散之類的藥物。
凡是跌打損傷，常常會用到這個藥方，可以去掉木通，改名叫何首烏散。因為何首烏能補血。如果是刀傷，出現潮熱、面部腫脹、氣喘，這就是破傷風的症狀，可以服用索血散、葛根湯幾次，用薑蔥煎湯發汗散邪；或者服用敗毒散三、四次，外用敷貼藥，按照方法治療，沒有不痊癒的。
如果是長年腰痛，可以加入萆薢、玄胡索，用酒煎服。
如果是腳氣，可以加入檳榔、木瓜、穿山甲，用水煎服。
宿積的痰液沒有正常排出，這種情況不只一般人不了解，自仙人傳授以來，只有我們這一派知道。人身上有痰，可以潤滑全身，就像魚有黏液一樣。痰停留在胃裡，不動就沒有病，一旦動起來就會產生各種疾病，像是喘氣、咳嗽、嘔吐、暈眩、頭痛眼痛、全身拘緊、關節疼痛等，這些都是外來新生的痰，是血氣敗壞混濁凝結而成的。為什麼會這樣呢？因為臟腑的氣機不順暢，鬱結產生痰；該發汗時卻沒有發汗，累積下來就會產生痰；飲食過量，津液運行不暢，聚積起來也會產生痰。
痰正常的運行途徑是從胃到肺排出；如果運行失常，就會從胃流散到肌肉、皮膚之間。脾主管肌肉，肺主管皮膚。因此，凡是胸背、頭頸、腋下、腰腿、手足，如果出現腫塊，摸起來堅硬，或是疼痛，或是不痛，按下去沒有血色，即使有輕微的紅腫，也是淡薄不熱，堅硬如石頭，破開沒有膿，只有一點稀薄的血水，或是清水，或是像乳汁一樣的液體；還有些像破布一樣的壞肉；或是像瘰癧一樣，在皮肉之間，像雞蛋浮在水中一樣可以移動，摸起來軟軟的，不硬，破開也沒有膿血，針口反而會長出贅肉。如果感覺喉嚨有痰阻塞，時而發冷時而發熱，就都是這種症狀。這時就要趕緊在這個藥方中加入南星、半夏等藥，治療內部；外部則用玉龍熱藥，把毒拔出來，讓腫塊化膿破開才算好。
如果情況輕微，沒有膿液，則可以讓腫塊自行消散。如果熱度很高，痰液壅塞，就要用控涎丹：紫大戟、甘遂、白芥子等分為末，用米糊做成藥丸服用。如果全身腫硬，腫塊像杯子、碗一樣大，生在喉嚨等重要部位，就更難治療了。人體血氣暢通，自然沒有其他疾病；氣機運行不順，血液就會變成痰；痰液又沒有正常排出，血氣就會衰敗，不能化膿，只能形成腫硬的塊狀，這是必然的道理。這種病症是陽氣不足而陰氣過盛，需要根據病情用藥，恢復陽氣、生發元氣、補養血液、控制痰涎。
外用則使用後面記載的方法，使全身氣血運行，散開冷凝的腫塊。萬一腫塊不消退，也不痛不熱，體力也還不錯，沒有其他症狀，肉塊和好肉沒有區別，這又是另一種情況。切記不可輕易用針刀傷害自己，如果讓江湖郎中用針灸，反而會導致肉腐爛；或是用毒藥腐蝕，讓人發冷發熱。正確的方法是疏通氣血，在這個藥方中加入升麻，以驅除寒邪。用收斂傷口結痂的藥物來安撫，使它變成疣狀就沒事了。