《仙傳外科集驗方》~ 敷貼熱藥第四 (1)
敷貼熱藥第四 (1)
1. 回陽玉龍膏
（性熱。）
草烏（三兩重，炒），南星（一兩重，煨），軍薑（二兩重，煨），白芷（一兩重，不見火），赤芍藥（一兩重，炒），肉桂（半兩重，不見火）
白話文：
取草烏三兩，炒熟；南星一兩，煨熟；軍薑二兩，煨熟；白芷一兩，不經火；赤芍藥一兩，炒熟；肉桂半兩，不經火。
一、此方，治陰發背、冷流注、鼓椎風、久損痛、冷痹、風濕、諸腳氣、冷腫無紅赤者，冷痛不腫者，足頑麻、婦人冷血風，諸陰證之第一藥也。用熱酒調塗。用法詳具於後：
白話文：
這個方劑，可以治療陰發背、冷流注、鼓椎風、久損痛、冷痹、風濕、各種腳氣病、沒有紅赤的冷腫、不腫的冷痛、腳麻木、女性冷血風，是治療各種陰性證狀的最佳藥方。使用熱酒調和塗抹。具體用法如下：
一、夫雜病雖見於皮膚手足之間，而因必本於五臟六腑。蓋臟腑之血脈經絡，一身晝夜運行，周而復始，一臟受病，必見於本臟脈息所經之處，即陰陽分手足之所屬也。其為病有冷有熱，熱者易治，冷者難療。
白話文：
所有的雜病，雖然出現在皮膚和手腳之間，但病因一定出自五臟六腑。五臟六腑的血脈經絡，在人體內晝夜運行，周而復始。如果一個臟腑發生了病變，必定會在這個臟腑脈絡通過的地方表現出來，也就是陰陽分佈在手腳的地方。雜病的症狀有寒有熱，熱證容易治癒，而寒證則較難治療。
夫冷，必由臟腑元陽虛弱，然後風邪得以乘間而入，血氣不勻，遂自經絡而客於皮膚之間，脈息不能周流，遂澀於所滯，愈冷則愈積而不散；復加庸醫用涼劑，而內外交攻，則其為病，鮮有不危者矣。學者當觀其外之為證，而察其內之所屬，表裡相應，萬無失一。此藥有軍薑、肉桂，足以為熱血生血。
白話文：
寒冷症狀的發生，一定是因為臟腑元陽虛弱，風邪乘虛而入，血氣不均勻，就會從經絡中跑到皮膚之間，脈搏不能順暢流動，於是阻塞在停滯的地方，越冷越積累而不散；再加上庸醫用涼藥治療，內外夾攻，這種疾病很少不危及生命的。學者應該觀察外在的症狀，並瞭解其內在的原因，表裡相應，萬無一失。這藥有軍薑、肉桂，足以溫血生血。
然既生，即熱而不能散，又反為害。故有草烏、南星，足以破惡氣，驅風毒，活死肌，除骨痛，消結塊，喚陽氣。又有赤芍、白芷，足以散滯血，住痛苦，生肌肉，加以酒行藥性散氣血，雖十分冷證，未有不愈，端如發寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛，不知痛癢。
白話文：
當這些病在體內產生之後，體內就會產生熱量，但卻無法散開，於是再次對身體造成傷害。因此存在草烏、南星等藥物，可以用來祛除體內的邪氣，驅逐風寒毒素，讓壞死的肌肉恢復生機，消除骨骼中的疼痛，消散體內的腫塊，並喚起陽氣。另外，還存在赤芍、白芷等藥物，可以用來消散淤積的血塊，減輕病患的疼痛，讓受損的肌肉恢復生長。此外，再輔以藥酒來促進藥物的吸收，來散發體內的氣血，即使是十成的寒症，也都能夠治癒，就像是要讓熄滅的灰燼重新燃起火焰，像是讓枯死的樹木重新恢復生機。總體而言，由於病邪寒冷，會導致肌肉組織陰寒潰爛，病患既不會感到疼痛也不會感到癢。
其有痛者，又多附骨之痛不除，則寒根透髓，非尋常之藥所能及。惟此藥大能逐去陰毒，迎回陽氣，住骨中痛，且止肌肉皮膚之病，從可知矣。但當斟酌用之，不可大過，則為全美。治法加減，疏舉如下。
白話文：
如果有疼痛的症狀，通常是附骨之痛無法消除，那麼寒邪已經滲入骨髓，這不是平常的藥物所能及的。只有這個藥方能夠有效地驅除體內的陰毒、引回陽氣，治癒骨中的疼痛，還能治癒肌肉和皮膚的疾病，從以上可知。但需要酌情使用，不可過量，這樣才能做到完美。具體的治療方法和加減用藥，列舉如下。
一、發背發於陰，又為冷藥所誤。又或發於陽，而誤於藥冷，陽變為陰，滿背黑爛，四周好肉上用洪寶丹，把住中間，以此藥敷之，一夜陽氣回，黑者皆紅，察其紅活即住此藥，卻以沖和收功。如不效欲作膿，又以南星、草烏加於沖和用之。如陽已回，黑已紅，惟中間一點黑爛不能紅者，蓋血已死，可以朴硝、明礬。
白話文：
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發背發作於陰，又是因為服用了寒涼藥物所誤。又或者發作於陽，而誤用了寒涼藥物，陽氣變為陰氣，滿背黑爛，周圍的好肉上用洪寶丹，把住中間，用此藥敷在上面，一夜陽氣就會恢復，黑色的地方都會變成紅色的，觀察到紅活了就停止用此藥，改用沖和藥收功。如果沒有效果，就要生膿，又用南星、草烏加入沖和藥使用。
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如果陽氣已經恢復，黑色的地方已經變成紅色，只有中間一點黑爛的地方不能變成紅色，這是因為血已經死了，可以用朴硝、明礬。
又云白丁香、硇砂、乳香，用唾調勻，於黑紅交處作一圈，上用沖和蓋之，至明早起藥，自然去黑肉如割，卻以藥洗之，掞以生肉，合口收功。
白話文：
又有一種方法是用白丁香、硇砂、乳香，用口水調勻，在黑色和紅色交界處塗一圈，上面用沖和膏蓋住，等到第二天早上起來取掉藥物，黑色的肉會像被割掉一樣自然脫落，再用藥物清洗傷口，用生肉填補傷口，將嘴合起來，治療就完成了。
一、流注冷證多附骨，內硬不消，骨寒而痛，筋縮不伸。若輕用刀針，並無膿血，若只有乳汁清流，或有瘀血，宜用此藥敷之。若稍緩止，以軍薑、白芷、肉桂、草烏等分熱酒調敷，骨寒除而痛止，則氣溫和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注，不可無木臘，以其性能破積滯之氣，消堅硬之腫最妙。又不可多，多則能解藥性，蓋此證主於溫藥故也。
白話文：
一、流注病症，多半骨頭內有寒症，其症狀包括骨頭內部硬結不消，骨頭寒冷疼痛，筋縮不伸。如果輕易地用刀針治療，並不會有膿血流出，頂多隻有像牛奶一樣清澈的液體，或是有瘀血，這時適合使用此藥敷之。如果情況稍稍好轉，再取軍薑、白芷、肉桂、草烏等四種藥材，等分熱酒調敷，就能夠去除骨頭寒冷以及疼痛，並且讓氣變溫和，筋自然就會舒展，硬塊也會消退。不過在治療流注病症時，不可缺了木蠟，因其性質能夠破積滯之氣，對於消散堅硬的腫塊最有效。但不可使用太多，多了便會抵消藥性，這是因為此病症主要用溫藥治療的緣故。
一、鼓椎風，起於中濕，或傷寒餘毒，又或起於流注之壞證，或起於風濕虛痹。此證有三：一是兩膝相搕，行步振掉，膝𦚐脛骨微腫；二是膝𦚐脛骨交接處，大如椎，腿股肉消，皮縮裹骨；三是上腿腫大，下股冷消。
白話文：
1、鼓椎風，是由於中濕、或受傷寒所留下的餘毒、或因流注之症造成的壞證、或因風濕虛痹所引起。此病症有3種：一是兩膝相碰，行走時不穩，膝蓋與脛骨微腫；二是膝蓋與脛骨交接處，腫得像椎子一樣大，腿股肉消瘦，皮膚縮緊貼骨；三是上腿腫大，下股冰冷消瘦。
蓋足膝屬肝，肝經有風寒濕氣則血脈不流而作此，遂為膝寒所澀，凝流不動。下股之血脈，有去而無返，是以愈瘦愈冷，而筋愈縮；上腿之血脈，有積而無散，是以愈腫愈熱而肉愈瘦。其原，若起於流注，則肉凝者為爛，爛則冷毒腐骨。腐骨一出，神仙無術。未破則肌肉尚未死，急以此藥，熱酒調敷膝𦚐骨上腿處，以住骨痛回陽氣；又以沖和塗下腿冷處，引其血氣，使流動而不通貫血脈。又以此方敷脛骨交處，以接所引之血脈，以散所積之陰氣。
白話文：
蓋足膝部位屬肝，肝經受到風、寒、濕三氣侵襲，則血脈不流通，造成膝蓋發冷，導致血流凝固，無法運行。下腿的血脈，有流出沒有流入，所以腿愈疼愈冷，筋縮得愈厲害。大腿的血脈，有積聚沒有散發，所以腿愈腫愈熱，肉愈瘦。其根本原因，若由流注引起，則凝結的肉會腐爛，腐爛則會冷毒侵骨，腐爛一旦出現，神仙也無力醫治。病變還未擴散，肌肉尚未壞死，趕緊使用此藥，以熱酒調和後敷在膝蓋、膝蓋骨、大腿部位，以止骨痛，使陽氣回升。另外用沖和藥膏塗在下腿發冷的地方，引導血氣，使其流通而不阻滯血脈。再用此方敷在脛骨交接處，以連接所引導的血脈，並散去積聚的陰氣。
內則用追風丸，倍加乳香以伸筋，如法服之，無不愈者。如人慾出方，可用五積散加薑、桂、芷、歸，又加大川烏、牛膝、檳榔、木瓜，或茶或酒調之。
白話文：
在治療內則疾病時，使用追風丸，再加倍增加乳香的用量以伸展筋骨，按照這種方法服用，沒有治不好的。如果有人想開方，可以用五積散加上薑、桂、芷、歸，再加大川烏、牛膝、檳榔、木瓜，用茶或酒來調和。
一、男子婦人久患冷痹血風，手足頑麻，或不能舉動，可用綿子夾袋此藥在中心，卻以長長纏在痛處，用絹袋系定。此藥能除骨痛，附在肉上，覺皮膚如蟻緣，即其功也。如痹，可加丁皮、吳茱萸、沒藥、大川烏等分，然後全在追風丸，表裡交攻，去病如神。
白話文：
一、如果男性或女性長期患有冷痹血痺，手腳麻木疼痛，甚至無法活動，可以使用棉夾袋將此藥放在疼痛的部位，並用長布條纏繞固定。此藥可以消除骨痛，敷在肉上，會感覺皮膚有螞蟻爬行，這就是它的效用。如果是關節僵硬疼痛，可以加入丁皮、吳茱萸、沒藥、大川烏等分，然後全部和入追風丸中，內外兼治，去病如神。
一、風腳痛不可忍，內用追風丸，外用此方加生面，薑汁調熱敷。欲得立止，可依法加乳香、沒藥，化開酒調為妙。
白話文：
一、腳因風濕而痛不可忍，內服追風丸，外用此方加生麵粉，薑汁拌熱敷。想要立即止痛，可以依據良方加入乳香、沒藥，用酒化開調和是最好的。
一、久損入骨者，蓋因墜壓跌撲傷折，不曾通血，以至死血在所患之處，久則如雞肺之附肋，輕者苔蘚之暈。上年少之時血氣溫和，尤且不覺；年老血衰，遇風寒雨濕，其病既發。宜以此方熱酒調敷，內則用搜損尋痛丸，表裡交攻為妙。雖然血氣虛弱之人，病在胸肋腰背之間者，謂之脫垢不除，變為血結勞，不論老少，年遠近歲，大而遍身，小而一拳半肘，醫之則一。此等乃根蒂之病，此非一劑可愈，磨以歲月，方可安。
白話文：
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長期損傷到骨頭的人，多半是因跌倒、壓傷、跌打導致骨折，沒有及時活血化瘀，以至於瘀血長久滯留在患處。時間一久，瘀血像雞肺一樣附著在肋骨上，輕微的像苔蘚一樣斑斑點點。早年身體健康的時候，血氣旺盛溫和，所以感覺不到這個問題；等到年老血衰，遇到風寒雨濕時，疾病就發作了。應將此藥方用熱酒調好敷於患處，內服搜損尋痛丸，內外兼治效果最佳。
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雖然血氣虛弱的人，疾病在胸肋、腰背之間的，稱為脫垢不除，變成血結勞，無論老少，遠近歲月，病情嚴重者遍佈全身，輕微者只有一拳半肘大小，治療方法都相同。這樣的病是根蒂之病，不是一劑藥就能治好的，需要花費很長時間，才能痊癒。
未成勞者易，已成勞者難。
一法只用南星、草烏，加少肉桂，能去黑爛潰膿，謂之小玉龍，此法大效。
一、治石癰，用此方熱酒調敷外，卻用洪寶箍住四圍，待成膿後破。
白話文：
未形成勞損的情況容易處理，已經形成的勞損則比較困難。
有一種方法僅使用南星、草烏，加上少量的肉桂，可以去除黑色腐爛和潰瘍的膿液，這種方法稱為小玉龍，效果非常好。
治療石癰的方法是，用這個方子以熱酒調勻後外敷，再用洪寶包紮四周，等到形成膿腫後再切開。
一、婦人乳癰，多因小兒斷乳之後，不能回化；又有婦人乳多，孩兒飲少，積滯凝結；又為經候不調，逆行失道；又有邪氣內鬱而後結成癰腫。初發之時，切不宜用涼藥冰之。蓋乳者血化所成，不能漏泄，遂結實腫核，其性清寒。若為冷藥一冰，凝結不散，積久而外血不能化乳者，方作熱痛，蒸逼乳核而成膿。
白話文：
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婦人的乳腺炎，大多是因嬰兒斷奶後，乳汁無法迴流所致；也有婦人乳汁過多，嬰兒飲用不足，積聚凝結所造成；或因經期不調，經血逆流失道所致；又有邪氣內鬱，最後凝聚成腫塊。
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乳腺炎發作初期，切勿使用寒涼藥物冰敷。乳汁是血液轉化而來，不能外洩，因此凝聚成實質性的腫塊，其性質偏向清寒。若是使用寒涼藥物冰敷，會導致凝結不散，積久之後，外在的血液無法轉化成乳汁，反而會產生熱痛，蒸逼乳核形成膿液。
其苦異常，必爛盡而後已。故病乳癰者，既愈則失其乳矣。蓋乳性最寒而又滯，以涼劑則陰爛宜也。然涼藥亦未嘗不用，用於既破之後則佳。如初發之時，宜於此方中，用南星、薑汁酒兩停調勻熱敷，即可內消。欲急，則又佐以草烏，此藥味性烈，能破惡塊，逐寒熱，遇冷即消，遇熱即潰。
白話文：
乳癰的痛苦非常異常，膿腫一定會腐爛潰爛至最後才能痊癒。所以，乳癰的患者，在病情好轉後，乳房就會消失。這是因為乳房的性質最寒冷，而且凝滯，使用涼性的藥物治療，就會導致陰性潰爛。當然，涼藥也不是從來都不使用，在乳癰已經潰爛之後再使用，效果較佳。比如，在乳癰初期，應該使用這個方子，用南星、薑汁和酒，比例各半，混合均勻後熱敷，就可以消散乳癰。如果想讓效果更快，還可以加入草烏，這種藥的藥性很烈，能夠消除惡性腫塊，驅除寒熱，遇到冷的就會消散，遇到熱的就會潰爛。
如已成癰腫，易又從沖和，依常法用之，或加此草烏、南星二味亦可。破後觀其原，原於冷用沖和收功；原於熱用洪寶生肌，且須用乳沒住痛，以減其苦。至於吃藥，只用栝蔞散隨人虛實參以通順散、十宣相間服之。多口者為乳發，乳房堅硬者為乳石，正在乳嘴處腫者為吹乳，在乳兒囊下為乳漏，以肉懸垂而血易滿故也，故為難治。一囊一口為乳癰，五十歲老人無治法。
外有老人乳節，又為可治。蓋在垂囊肉上為癰，若近腦則為節矣。
白話文：
如果已經形成膿腫，外面容易熱，裡面卻寒冷，按照普通的方法用藥，或者加知母和南星這兩種藥材也可以。膿腫破了以後，觀察其根源，根源於風寒的，用溫和的藥物來收功；根源於熱的，用洪寶來生肌，並且要塗抹乳汁來鎮痛，以減少痛苦。至於服用藥物，只用栝蔞散，根據患者的虛實情況，配合通順散、十宣散等交替服用。多數乳腺發炎會引起乳房發作，乳房堅硬的是乳腺癌，乳頭腫瘤的是吹乳，在乳兒囊下的是乳漏，這都是因為肉鬆弛下垂，血液容易積聚而引起的，所以很難治癒。一個乳腺發炎的叫乳癰，五十歲的老年人沒有治癒的方法。
一、宿痰失道，癰腫無膿者，可用此藥點頭。病必旁出，再作為佳，不然則元陽虛耗，此為敗證。如元陽虛耗敗證者，急用全體玉龍敷之，拔出成膿，服藥則通順散加桔梗、半夏、當歸、肉桂等藥。若病紅活熱驟，則當歸沖和為佳，切不可誤投涼劑。此方但能拔毒作膿，病回即止，不可過。若能參用陷脈神劑尤妙，出《外科精要》。
白話文：
一、如果病人患有宿痰閉阻經絡，出現癰腫卻無膿的情況，可以用此藥塗抹患處。病人一定會出現其他部位發病的情況，這纔算是一個好的跡象，否則的話，病人的元陽之氣就會虛耗，這是病情加重的表現。如果出現了元陽虛耗病情加重的表現，要趕緊使用全體玉龍散外敷，把膿液拔出來，內服通順散並加入桔梗、半夏、當歸、肉桂等藥物。如果病情表現為紅活熱驟，那麼當歸沖和是比較好的選擇，千萬不要誤投涼藥。此方只能拔毒化膿，病情一好轉就要停止服用，不可過量。如果能夠配合使用陷脈神劑，效果會更好，出自《外科精要》。
一、肚癰一證，十有九死。蓋胃屬陰，外寒裡熱。凡氣血潮聚，趨熱避寒，故多為內癰，不能外現，間有微影欲出，則又為冷藥所蠲，及服涼劑，雖有神仙，莫施其功，醫者可不慎乎。凡有此證，初覺腰痛，且以手按之痛苦，走閃移動，則為氣塊；若根不動，外面微有紅腫，則為內癰。急以此方拔出毒氣，作成外癰，然後收功沖和，內則用通順散加忍冬藤，治法如前。
白話文：
一、患上肚子裡面的癰疽，十有九死。因為胃屬陰，但是表面卻很寒而裡面卻很熱。凡是氣血潮濕聚集，都喜歡往熱的地方去，躲避寒冷的地方，所以總是會形成內癰，無法往外延伸。偶爾有微小的影子想要往外冒出，又被寒涼藥物所抑止，等到服用涼藥，即使有神仙，也無法施展治療功效；醫生難道能不謹慎嗎？凡是患有這種疾病的人，剛開始會感覺腰痛，並且用手按壓時感到痛苦，走動或移動時，則會感覺氣塊在裡面移動；如果根部不動，外面只有微微的紅腫，則為內癰。趕快用這個方劑將毒氣引出，讓它變成外癰，然後收功沖和，內部就用通順散加上忍冬藤。治療方法如同前面所述。
若癰自能外現者，不必用此方，只用沖和為妙，不可輕用針刀。如犯鐵器，口不能合，只用玉龍貼癰頭上，四面以沖和圍之，依法自破。若膿流不快，依法用洪寶三分、薑汁七分，茶調敷之，膿出皆盡；內用十宣平補生肌，外則依然收功沖和。此證陰多陽少，損人最害，將安之際，倍服內補，以生氣血，庶幾易愈，否則消而復脹，口不合。既安之後，尤宜多服內補加附子，否則氣弱難平。
白話文：
如果膿瘡可以自己破壞，就不需要使用這個方劑，只需要使用具有疏通和調理功效的藥物即可，不要輕易使用針刀。如果膿瘡接觸到鐵器，導致嘴巴無法合上，只需要將玉龍膏貼在膿瘡頭上，四周用具有疏通和調理功效的藥物包圍，按照方法自然會破裂。如果膿液流出不順暢，可以按照方法使用三分洪寶、七分薑汁，用茶水調和敷在膿瘡上，膿液就會全部流出。內服十宣平補生肌丸，外用具有疏通和調理功效的藥物繼續治療。這種病症陰氣多，陽氣少，對人體傷害很大，在病情將要安穩的時候，加倍服用內補藥物，以生髮氣血，這樣才容易痊癒，否則會消退後又再次腫脹，嘴巴無法合上。病情安穩之後，尤其需要多服用內補藥物，並加入附子，否則氣弱難以平復。
證冷者，未破之先，尤宜先服附子方好；既破之後，切不可用急澀斂口之藥，恐炲毒不散。服藥力到，自然合口。至於內癰已成，不能拔出，只用沖和外貼，使在外溫合成膿，自臟腑而出，不至肉爛，死生所繫，全在服藥之功，治法見前。最忌毒食，食毒即發，反復雜療。又有孕婦病此者，又與此異，內用紫蘇飲安胎，勿輕與他藥。
白話文：
確認是冷瘡的時候，在未破之前，特別應該先服用附子方，這樣很好；瘡已經破了之後，切不可使用收斂、澀皮的藥物，恐怕會造成瘡毒不散。 服用的藥物藥效發揮了，自然瘡口就會癒合。至於內在的瘡已經形成，不能夠拔出來，只能使用沖和的外敷藥，使外在的瘡毒溫合而化成膿，從臟腑裡出來，不至於肌肉腐爛，生與死的關鍵，完全繫於服藥的功效，治療方法見前面。 最忌諱吃有毒食物，吃了有毒食物就會發病，反復的治療很複雜。還有孕婦得此病，又與此處所述不同，內服紫蘇飲來安胎，不要輕易給予其他藥物。
若臨月則兒與膿俱下，若尚遠則膿自大腑中下，若初萌只服藥可消。若癰在外面，其證必熱，惟可用沖和收功，亦須審輕重用之，恐有誤也。
白話文：
如果遇到足月妊娠產婦子宮破裂，那麼胎兒和膿液就會一起流下來，如果還沒有到足月，膿液就會從肚子的內臟流下來，如果剛剛開始發病，只要吃藥就能消散。如果膿瘡長在身體外面，那麼症狀一定是發熱，只能用溫和的藥物來收斂膿瘡，也必須慎重地衡量輕重緩急來用藥，以免出錯。