《仙傳外科集驗方》~ 敷貼涼藥第五 (1)
敷貼涼藥第五 (1)
1. 敷貼涼藥第五
2. 洪寶丹
（又名金丹、寸金、四黃散、一黃散，又名破血丹、黃藥。）
天花粉（三兩重），薑黃（一兩重），白芷（一兩重），赤芍藥（二兩重）
上為末，茶、酒、湯使，隨證熱塗諸般熱證、癰腫之毒，金瘡之證。
此一藥一涼而已，能化血為水，又能使血瘀積，又能涼肌生肉，去死肌爛肉，及能破血退腫，又能滯氣為浮，能止痛又能為痛，閉膿又能出膿，一反一復。此方藥性無他，遇涼效少，遇熱效多，故非十分陽證不可輕用，恐或凝寒，治療費力。若夫金瘡出血，非此不可，乃第一藥。
餘外但可為前二藥之佐使爾，當審之審之。大抵此三藥可合力同功者，可獨將專權者，可分司列職者，可合圍交攻者，可借援求救者，可勇力相持者，可正兵先鋒、奇兵取勝者，可奇兵先鋒、正兵取勝者。神聖工巧，端與兵法無異。然兵隨印轉，將遂令行。故立功取勝，存乎其人。
苟非明理通變之士，何足言哉。用法如後：
一、若病勢大熱，可用熱茶調敷。如證稍溫，則用酒調。若用以撮膿，可用三分薑汁、七分茶調。何也？此藥最涼，能使血退；薑汁性熱，能引血潮。故血退則被引，血潮被逐。進退相持，而後成膿作破，逼膿盡流也。
一、凡瘡口破處，肉硬不消者，瘡口被風所襲也。此方中加獨活以去風，用熱酒調。如又不消，則風毒已深，肌肉結實，又加紫荊皮，有必消之理矣。
一、此方莫善，去金瘡及諸熱症赤腫，斷諸血根，不使掀赤。若癰疽不可輕用，恐貼處不散，炲毒入內，在骨則成骨癰，在喉項則毒氣聚喉，在胸背則陰爛臟腑，在腹肚則為內癰，殺人不救，可不慎哉。只以沖和、玉龍，依法詳證，用之為妙。
一、年少血壯之人，衰老血敗之士，如有濺血，無藥可止，血盡人亡。若在手足，可用茶調敷手足上下尺余遠；若在胸背腰腹，則全體敷之，把住血路，方能止。卻用斷血藥。（五倍末，方見後。）或神效軍中方掞口，方得安愈。
一、治金瘡重者，筋斷脈絕，血盡人亡。如要斷血，須用繩及絹袋縛住人手臂，卻以此方從手臂上，用茶調敷住血路，然後卻用斷血藥掞口，卻不可使內補及四物等藥，卻又能令人發嘔吐，甚則口眼喎邪。少焉發煩、發熱，成破傷風。只可下對金飲加川芎、白芷、薑、棗煎自安，卻徐徐補血。
如或有破傷風證，又須用破傷風藥，即葛根湯之類。（方見後。）瘡口用軍中方加九肋鱉甲酥炙碾。
一、凡金瘡在頭面上者，血不止。急用此方，茶調團圍敷頸上截血，瘡口邊亦用此敷，軍中方掞口。重十日、輕者三日效。
一、凡金瘡著水，肉翻花者，可用薤汁調此方敷瘡口兩旁，以火微灸之。或用早稻稈煙燻之，瘡口水出即愈。如無水出即是風襲，可用南星茶調敷之即愈。然後以軍中方掞口妙。
白話文：
這個藥方又叫金丹、寸金、四黃散、一黃散，也叫破血丹、黃藥。
藥材成分有：天花粉（三兩重）、薑黃（一兩重）、白芷（一兩重）、赤芍藥（二兩重）。
將以上藥材磨成粉末，可以用茶、酒或湯送服，並依照病情，以熱敷的方式，塗抹在各種熱證、癰腫毒瘡以及金瘡（刀傷）的傷口上。
這個藥的藥性偏涼，有化血為水，也能使血瘀積，還能使肌肉涼爽、生長新肉，去除壞死的肌肉和腐肉，既能破血消腫，又能使氣滯而浮腫，能止痛也能引起疼痛，能使膿包封閉也能使膿液排出，有反覆的作用。這個藥的藥性沒有其他特性，遇到涼性的環境效果較差，遇到熱性的環境效果較好，所以不是非常嚴重的陽熱證不能輕易使用，否則可能會使寒氣凝結，治療起來會更費力。如果是刀傷出血，非此藥不可，這是治療刀傷的第一藥。
其他的藥可以作為前面兩種藥的輔助。應該要仔細審慎的考量。大概來說，這三種藥可以互相配合，共同發揮作用，也可以獨立專責，也可以分工合作，也可以聯合圍攻，也可以借力求援，也可以互相支持，可以作為正規軍的先鋒，以奇襲取勝，也可以作為奇兵先鋒，以正規軍取勝。用藥的巧妙，和用兵的方法沒有什麼不同。但是用兵要根據印信來調動，將領要按照命令執行。所以建立功績，取得勝利，都取決於用藥的人。
如果不是明理通變的人，就不足以談論用藥。用法如下：
一、如果病勢非常熱，可以用熱茶調敷。如果病情稍微溫和，則用酒調。如果要用來促使膿液排出，可以用三分薑汁、七分茶調和。為什麼呢？因為這個藥性最涼，能使血退；薑汁性熱，能引導血流。所以血退了就會被薑汁引導，血潮被驅逐。這樣來回作用，之後就能促使膿包形成並破裂，讓膿液完全流出。
一、凡是瘡口破裂的地方，如果肉質堅硬不消腫，那是因為瘡口被風邪侵襲。這個藥方中加入獨活來祛風，用熱酒調和。如果還是不消腫，那就是風毒已經深入，肌肉變得結實，這時再加入紫荊皮，一定有消腫的道理。
一、這個藥方最擅長治療刀傷以及各種熱症引起的紅腫，能斷絕血脈的根源，不讓紅腫擴散。如果是癰疽就不可輕易使用，恐怕塗抹後會無法消散，導致毒素深入體內，如果深入骨頭就會形成骨癰，如果深入喉嚨就會導致毒氣聚集在喉嚨，如果深入胸背就會導致內臟潰爛，如果深入腹部就會形成內癰，會導致人死亡無法救治，不能不謹慎啊。應該使用沖和散、玉龍膏等藥，仔細辨證病情後再使用。
一、年輕血氣旺盛的人，以及年老血氣衰敗的人，如果發生大量出血，沒有藥可以止住，血流盡就會死亡。如果在手足部位，可以用茶調和後塗抹在手足上下約一尺遠的地方；如果在胸背腰腹部位，則要全身塗抹，抓住血脈的通路，才能止血。然後再用斷血藥（五倍子末，藥方在後面）。或者使用軍中神效的止血方來塗抹傷口，才能痊癒。
一、治療刀傷嚴重的患者，筋脈斷裂、血流不止，可能會死亡。如果要止血，必須用繩子或絹袋將手臂捆住，然後用這個藥方從手臂上，用茶調和後塗在血脈通路處，然後再用斷血藥塗抹傷口，千萬不可服用內補藥和四物湯等藥，不然反而會讓人嘔吐，嚴重時還會口眼歪斜。不久會出現煩躁、發熱等症狀，變成破傷風。只能服用對金飲（藥方在後），再加入川芎、白芷、薑、棗煎服，就會自行痊癒，然後再慢慢補血。如果出現破傷風的症狀，還要用治療破傷風的藥，如葛根湯之類（藥方在後面）。傷口則用軍中方，加上九肋鱉甲用酥油烤過磨成粉。
一、凡是刀傷在頭面部的，如果血流不止。要立即用這個藥方，用茶調和後在脖子上環繞塗抹來截斷血流，傷口邊也要用這個藥塗抹，並用軍中方塗抹傷口。嚴重的十天，輕微的三天就能見效。
一、凡是刀傷沾到水，導致傷口肉翻出來像花朵一樣，可以用薤汁調和這個藥方塗在傷口兩旁，用火稍微灸一下。或者用早稻稈的煙燻一下，傷口出水就會痊癒。如果沒有水出來就是被風邪侵襲，可以用南星用茶調和敷用就會痊癒。然後用軍中方塗抹傷口就很好了。
一、治療婦人生產後，或是月經停止後血氣逆行向上，心臟無法掌控，或者出現吐血、流鼻血、舌頭出血的情況，可以用這個藥方用井花水調和塗抹在頸部，用新鮮艾草汁調和效果也很好，能立刻止血，然後再服藥來根除病因。如果是舌頭出血，一定會有血泡，弄破後又會再長出來，可以用線在舌根頸部捆住不要鬆開，在頸項上截斷血流。內服黃芩、荊芥等涼心藥，來收斂病因。舌頭上用蜂蜜調和收口藥來治療，血泡破裂，去除繩子後就不會再出血了。服用涼心藥四物湯，再加入荊芥、薄荷、硃砂。
一、這個藥方用來調塗熱毒，可能會隨著乾燥而疼痛，紅腫不消退，應該用雞蛋清調和塗抹，各種熱毒就很難乾燥，效果很好。湯火燙傷也是一樣。
一、如果跌打損傷在胸膈部位，藥物會因為血脈不通而無法下行，可以用綠豆水調和這個藥的粉末吞服，就能吐出而痊癒。還有人從高處墜落，用通血藥也無法使血脈暢通，幾天後病人幾乎死亡。這一定是天氣寒冷，服用大黃等藥反而使血脈凝結不行，可以用熱酒調和軍薑末喝下，片刻血脈暢通，人就得以恢復生機。這是藉助熱性來激活死血，之前的藥方才能發揮作用。