《仙傳外科集驗方》~ 敷貼熱藥第四 (3)
敷貼熱藥第四 (3)
1. 回陽玉龍膏
外有老人乳節，又為可治。蓋在垂囊肉上為癰，若近腦則為節矣。
一、宿痰失道，癰腫無膿者，可用此藥點頭。病必旁出，再作為佳，不然則元陽虛耗，此為敗證。如元陽虛耗敗證者，急用全體玉龍敷之，拔出成膿，服藥則通順散加桔梗、半夏、當歸、肉桂等藥。若病紅活熱驟，則當歸沖和為佳，切不可誤投涼劑。此方但能拔毒作膿，病回即止，不可過。若能參用陷脈神劑尤妙，出《外科精要》。
一、肚癰一證，十有九死。蓋胃屬陰，外寒裡熱。凡氣血潮聚，趨熱避寒，故多為內癰，不能外現，間有微影欲出，則又為冷藥所蠲，及服涼劑，雖有神仙，莫施其功，醫者可不慎乎。凡有此證，初覺腰痛，且以手按之痛苦，走閃移動，則為氣塊；若根不動，外面微有紅腫，則為內癰。急以此方拔出毒氣，作成外癰，然後收功沖和，內則用通順散加忍冬藤，治法如前。
若癰自能外現者，不必用此方，只用沖和為妙，不可輕用針刀。如犯鐵器，口不能合，只用玉龍貼癰頭上，四面以沖和圍之，依法自破。若膿流不快，依法用洪寶三分、薑汁七分，茶調敷之，膿出皆盡；內用十宣平補生肌，外則依然收功沖和。此證陰多陽少，損人最害，將安之際，倍服內補，以生氣血，庶幾易愈，否則消而復脹，口不合。既安之後，尤宜多服內補加附子，否則氣弱難平。
證冷者，未破之先，尤宜先服附子方好；既破之後，切不可用急澀斂口之藥，恐炲毒不散。服藥力到，自然合口。至於內癰已成，不能拔出，只用沖和外貼，使在外溫合成膿，自臟腑而出，不至肉爛，死生所繫，全在服藥之功，治法見前。最忌毒食，食毒即發，反復雜療。又有孕婦病此者，又與此異，內用紫蘇飲安胎，勿輕與他藥。
若臨月則兒與膿俱下，若尚遠則膿自大腑中下，若初萌只服藥可消。若癰在外面，其證必熱，惟可用沖和收功，亦須審輕重用之，恐有誤也。
白話文：
回陽玉龍膏
一、如果老人乳頭附近有結節，這種情況也可用此藥治療。因為長在陰囊下肉上的腫塊是癰，如果靠近頭部則稱為結節。
一、如果宿痰阻塞經絡，導致癰腫卻沒有膿，可以用此藥點在頭部。病氣一定會從其他地方排出，這樣再治療效果會更好，不然就會消耗元陽，變成虛弱的敗證。如果已經是元陽虛耗的敗證，要立即用全體的玉龍膏敷上，把膿拔出來。接著服用通順散加桔梗、半夏、當歸、肉桂等藥。如果病症紅腫熱痛加劇，則用當歸沖和湯比較好，千萬不能誤用寒涼藥物。這個藥方只能拔出毒素使之化膿，病癒就要停止，不能過度使用。如果能配合使用陷脈神劑就更好，出自《外科精要》。
一、肚子裡的癰，十個病人有九個會死。因為胃屬陰，外表寒冷但內部有熱。凡是氣血匯聚，都會趨向熱而避開寒冷，所以大多是內癰，不會外顯。偶爾有輕微的徵兆想要外顯，又被寒涼藥物壓制回去。吃了寒涼藥後，就算神仙也難以施展醫術，醫生不可不謹慎啊！凡是有這種病的，初期會覺得腰痛，用手按壓會很痛，而且疼痛會游走移動，這是因為氣結成塊；如果根部不動，而且外面有輕微紅腫，那就是內癰。要趕緊用這個藥方把毒氣拔出，使其變成外癰，然後再用沖和湯收尾，內服通順散加忍冬藤，治療方法和之前一樣。
如果癰能夠自己外顯，就不必用這個藥方，只需用沖和湯就好，不可輕易使用針或刀。如果碰了鐵器，傷口不能癒合，就用玉龍膏貼在癰頭上，四周用沖和湯圍住，按照這個方法癰自然會破。如果膿液流出不快，就依照方法用洪寶散三分，加上薑汁七分，用茶水調和敷上，就能把膿全部排出。內部服用十宣平補生肌藥，外部依然用沖和湯收尾。這種病陰氣多而陽氣少，最傷身，在快好的時候，要加倍服用補氣血的藥，才能容易痊癒，否則就會消退又再腫脹，傷口不能癒合。康復之後，更要多服用內補藥，加入附子，不然氣虛弱難以恢復。
如果病患身體發冷，在癰還沒破之前，最好先服用附子藥方；癰破之後，切忌用急著收斂傷口的藥物，以免毒素無法散去。服藥藥力足夠，傷口自然就會癒合。至於內癰已經形成，無法拔出，就用沖和湯外敷，使其在體外溫和地化膿，從臟腑排出，不至於肌肉腐爛。這關係到生死，全在服藥的效果，治療方法如前所述。最忌諱吃有毒的食物，吃了就會發作，導致病情反覆難治。還有孕婦得這種病的，又和一般情況不同，內部要用紫蘇飲安胎，不要輕易使用其他藥物。
如果接近生產，胎兒和膿液會一起排出，如果還早，膿液則會從大腸排出。如果是剛開始發作，單純服藥就可以消除。如果癰長在外面，病症一定是熱性的，只能用沖和湯收尾，也需要審慎評估輕重來使用，以免發生錯誤。