《仙傳外科集驗方》~ 敷貼熱藥第四 (1)
敷貼熱藥第四 (1)
1. 敷貼熱藥第四
2. 回陽玉龍膏
（性熱。）
草烏（三兩重，炒），南星（一兩重，煨），軍姜（二兩重，煨），白芷（一兩重，不見火），赤芍藥（一兩重，炒），肉桂（半兩重，不見火）
一、此方，治陰發背、冷流注、鼓椎風、久損痛、冷痹、風濕、諸腳氣、冷腫無紅赤者，冷痛不腫者，足頑麻、婦人冷血風，諸陰證之第一藥也。用熱酒調塗。用法詳具於後：
一、夫雜病雖見於皮膚手足之間，而因必本於五臟六腑。蓋臟腑之血脈經絡，一身晝夜運行，周而復始，一臟受病，必見於本臟脈息所經之處，即陰陽分手足之所屬也。其為病有冷有熱，熱者易治，冷者難療。
夫冷，必由臟腑元陽虛弱，然後風邪得以乘間而入，血氣不勻，遂自經絡而客於皮膚之間，脈息不能周流，遂澀於所滯，愈冷則愈積而不散；復加庸醫用涼劑，而內外交攻，則其為病，鮮有不危者矣。學者當觀其外之為證，而察其內之所屬，表裡相應，萬無失一。此藥有軍薑、肉桂，足以為熱血生血。
然既生，即熱而不能散，又反為害。故有草烏、南星，足以破惡氣，驅風毒，活死肌，除骨痛，消結塊，喚陽氣。又有赤芍、白芷，足以散滯血，住痛苦，生肌肉，加以酒行藥性散氣血，雖十分冷證，未有不愈，端如發寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛，不知痛癢。
其有痛者，又多附骨之痛不除，則寒根透髓，非尋常之藥所能及。惟此藥大能逐去陰毒，迎回陽氣，住骨中痛，且止肌肉皮膚之病，從可知矣。但當斟酌用之，不可大過，則為全美。治法加減，疏舉如下。
一、發背發於陰，又為冷藥所誤。又或發於陽，而誤於藥冷，陽變為陰，滿背黑爛，四周好肉上用洪寶丹，把住中間，以此藥敷之，一夜陽氣回，黑者皆紅，察其紅活即住此藥，卻以沖和收功。如不效欲作膿，又以南星、草烏加於沖和用之。如陽已回，黑已紅，惟中間一點黑爛不能紅者，蓋血已死，可以朴硝、明礬。
又云白丁香、硇砂、乳香，用唾調勻，於黑紅交處作一圈，上用沖和蓋之，至明早起藥，自然去黑肉如割，卻以藥洗之，掞以生肉，合口收功。
一、流注冷證多附骨，內硬不消，骨寒而痛，筋縮不伸。若輕用刀針，並無膿血，若只有乳汁清流，或有瘀血，宜用此藥敷之。若稍緩止，以軍薑、白芷、肉桂、草烏等分熱酒調敷，骨寒除而痛止，則氣溫和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注，不可無木臘，以其性能破積滯之氣，消堅硬之腫最妙。又不可多，多則能解藥性，蓋此證主於溫藥故也。
一、鼓椎風，起於中濕，或傷寒餘毒，又或起於流注之壞證，或起於風濕虛痹。此證有三：一是兩膝相搕，行步振掉，膝𦚐脛骨微腫；二是膝𦚐脛骨交接處，大如椎，腿股肉消，皮縮裹骨；三是上腿腫大，下股冷消。
白話文：
回陽玉龍膏
此方性熱，主治陰發背、冷流注、鼓椎風、久損痛、冷痹、風濕、各種腳氣、腫脹但不紅不熱者、冷痛不腫者、足部麻木、婦女寒性血風等各種陰虛證候，是治療陰證的第一良藥。使用時需用熱酒調和後塗敷，用法詳見下文。
人體各種雜病雖然表現在皮膚和手足，但病根往往在五臟六腑。因為臟腑的血脈經絡，晝夜不停地在全身運行，周而復始。一個臟腑生病，必然會表現在該臟腑經絡所經過的部位，也就是陰陽之氣分佈在手足的部位。疾病有寒熱之分，熱證容易治療，寒證則難以治療。
寒證往往是由於臟腑元氣虛弱，然後風邪乘虛而入，導致氣血不調，停滯在經絡，最終侵入皮膚。脈絡運行不暢，氣血瘀滯，越冷越積聚，散不開。如果庸醫再用寒涼藥物治療，內外夾攻，病情就會更加危急。學習中醫的人，應該觀察疾病的外在症狀，同時探究其內在的病因，表裡相應，才能做到萬無一失。本方中含有生薑和肉桂，足以溫熱血液，促進血液生成。
但是，血液生成後，如果熱而不散，反而會造成危害。因此，方中加入草烏和南星，可以破除邪氣，驅除風毒，使壞死的肌肉復活，消除骨痛，消散腫塊，喚醒陽氣。赤芍藥和白芷則可以散瘀止痛，生肌長肉。再用酒來引導藥力，使氣血流通。即使是很嚴重的寒證，也能治愈，如同點燃寒灰中的火焰，使枯木逢春。總而言之，寒證會導致肌肉腐爛，感覺不到痛癢。
如果感覺疼痛，往往是深入骨髓的疼痛，一般的藥物無法治療。只有本方能夠驅除陰寒邪毒，回補陽氣，止住骨痛，同時治療肌肉皮膚的疾病。但是，用藥必須慎重，不可過量，才能收到最佳效果。具體的加減方法，詳見下文。
治療發背：如果發背發生在背部陰面，又因服用寒涼藥物而加重病情；或者發背發生在背部陽面，但是誤服寒涼藥物，導致陽氣轉為陰寒，出現背部黑爛，周圍還有好肉的情況，可以在好肉的部位敷用洪寶丹，只在中間黑爛的部位敷用本藥。一夜之後，陽氣回升，黑色會變紅。如果看到紅潤活絡，就停止使用本藥，改用沖和藥劑來收功。如果效果不佳，將要化膿，可以加入南星、草烏與沖和藥劑一起使用。如果陽氣已經回升，黑色已經變紅，只有中間一點點黑色無法變紅，說明血液已經壞死，可以用朴硝、明礬治療。
也可以用白丁香、硇砂、乳香，用唾液調勻，在黑紅交界處圍成一圈，上面再蓋上沖和藥劑，第二天早上起來去掉藥物，壞死的黑色皮膚會自然脫落，就像割掉一樣，然後用藥物清洗傷口，促進新生肉芽長出，然後合口收功。
治療冷流注：冷流注多伴隨骨痛，內部堅硬不消，骨寒疼痛，筋縮不能伸展。如果輕輕用刀針，沒有膿血流出，只有乳汁樣清液或瘀血，就可以用本藥敷貼。如果病情稍有緩解，可用生薑、白芷、肉桂、草烏等量，用熱酒調和後敷貼，骨寒去除，疼痛止息，氣血溫和，筋脈自然伸展，堅硬的肌肉自然消散。但是治療流注，不可缺少木蠟，因為木蠟可以破除積滯之氣，消散堅硬的腫塊，效果最佳。但是木蠟不能過多使用，過多會削弱藥效，因為此病主要用溫熱藥物治療。
治療鼓椎風：鼓椎風是由於體內濕邪，或者傷寒餘毒，或者流注病變，或者風濕虛痹引起的。此病有三個症狀：一是兩膝相互碰撞，行走時搖晃，膝蓋和脛骨輕微腫脹；二是膝蓋和脛骨交接處腫大，如同椎體，大腿肌肉消瘦，皮膚收縮裹住骨骼；三是大腿腫脹，小腿消瘦。