《醫門補要》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 痔漏
大腸盡處為肛門，肺與大腸相表裡，氣主於肺。蓋勞碌忍飢，或負重遠行，及病後辛苦太早，皆傷元氣。氣傷則濕聚，濕聚則生熱，熱性上炎，濕邪下注，滲入大腸而成漏，時流膿水。由咳嗽延為漏者難治。體實者與其刀割掛線，不若內服消漏丸（方見後），久久自效。
白話文：
大腸的末端就是肛門，肺與大腸在生理上是互相影響的，氣的運行主要由肺來主導。因為過度勞累、忍受飢餓、或負重長途跋涉，以及生病後太早開始操勞，都會損傷身體的元氣。元氣受損則濕氣積聚，濕氣積聚就會產生熱，熱性向上燃燒，濕邪向下流注，滲入大腸形成瘺管，時常流出膿水。如果瘺管是由咳嗽拖延而成的，就比較難治療。體質強壯的人，與其用刀割或掛線的方法治療，不如內服消漏丸（藥方在後面），長期服用自然會有效果。
2. 臁瘡
兩脛內外廉骨，每有脾虛，濕盛化熱，蘊於血分，而成臁瘡。初發紅片，破流臭水，極其延綿難效。或有氣虛下陷，而患口難斂者。但壯實婦女患此，而瘡口常血出不止者，由天癸將臨，經血錯行，不循正軌，尤不易效，宜內投涼血清熱之劑。春夏時，陽氣升泄，治多費手。交秋冬後，人身肌膚固密，始易為力。外摻用黃靈丹、勝濕丹。方載《青囊集》。
白話文：
小腿內外兩側的脛骨邊緣，常常因為脾胃虛弱，體內濕氣過重轉化為熱，積存在血液中，就會形成臁瘡。剛開始會出現紅腫的片狀，破裂後流出惡臭的液體，這種情況會持續很久難以治癒。有時也可能是因為氣虛導致氣向下陷，使得瘡口難以癒合。但若是體格強壯的婦女患上這種病，而且瘡口經常流血不止，則是因為月經快要來了，經血運行錯亂，沒有按照正常的軌道走，這種情況更難治好，應該服用清熱涼血的藥物。春夏時節，陽氣向上發散，治療起來比較費力。到了秋冬之後，人體肌膚變得緊密，比較容易治療。外敷可以使用黃靈丹、勝濕丹。這些藥方都記載在《青囊集》中。
3. 雞胸症
腎主骨，肺主氣，先天屬腎，腎虛必盜肺氣，肺損不能下蔭，子母交戕，故病後失調。或咳久傷氣，使胸前忽生高骨，漸凸成患者。男婦容或有之，惟小兒稟質不足，得此者居多。初起外在骨尖處灸之（切忌針刺，）內服補肺養陰湯方見後。
白話文：
雞胸症，主要是因為腎臟主管骨骼，肺臟主管氣息。先天體質屬於腎，如果腎氣虛弱，必定會盜取肺氣，肺氣受損就無法向下滋養。這樣母子互相傷害，就會導致病後失調。
又或者，因為長期咳嗽損傷肺氣，使得胸前突然長出高聳的骨頭，逐漸凸起形成雞胸。不論男女都有可能發生，但小孩因為天生體質較弱，所以得這種病的情況比較多。
剛開始發病時，可以在外在骨頭尖端的地方用艾灸（絕對禁止針刺），內服則使用補肺養陰湯，藥方在後面會列出。
4. 龜背症
父母之體素虧，所生之嬰孩先天早為不足。若襁褓中失宜，或多病致傷，或早令強坐，則脆嫩筋骨，易於戕損，使背中脊骨痿突。初發如梅，漸高似李，甚則傴僂。亦有風水所召者，極其難效。每見男女，由腎虛腰痛而得者，惟久服益陰煎（方見後），保其天年，從未見有全愈者。
白話文：
父母體質原本就虛弱，所生的嬰兒先天就不足。如果嬰兒時期照顧不當，像是生病太多導致身體損傷，或是太早讓他強迫坐立，那麼他脆弱的筋骨就容易受到損害，使得背部的脊椎骨彎曲突出。剛開始發病時像梅子一樣小，漸漸地會像李子一樣高起，嚴重的話就會駝背。也有因為風水影響而導致的，這種情況非常難治療。常常看到男女，因為腎虛腰痛而得到這個病，只能長期服用益陰煎（藥方在後面會提到），來保養天年，從來沒有見過可以完全治好的。
5. 虛人有病易昏憒
虛人氣血，必是兩虧。若遇外感之邪，乘空橫擾，正氣不能抵禦，任邪鴟張，直犯胞絡，神智為之不明，語言錯亂，起臥無以自主，須於本症方中，略加扶正之品，（即黨參、玉竹之類。）始得載邪以出。不然正虛邪陷，未免奄奄之慮。胖人同法。
白話文：
體質虛弱的人一旦生病，很容易神智不清。
這是因為體質虛弱的人，通常氣和血都虧虛。如果又遇到外來的病邪入侵，就會趁虛而入，橫衝直撞。因為身體的抵抗力不足，無法抵禦病邪，只能任由病邪囂張，直接侵犯到身體的脈絡，導致神智變得不清醒，說話語無倫次，連起身、躺下都無法自己控制。這時，必須在原本治療體虛的藥方中，稍微加入一些扶助正氣的藥材，像是黨參、玉竹之類的，才能夠幫助身體把病邪排出。不然的話，如果正氣太虛弱，病邪就會深入體內，可能會導致生命危險。體型肥胖的人，也應該用相同的方式治療。
6. 病挾氣鬱宜審
善怒多思之體，情志每不暢遂。怒則氣結於肝，思則氣並於脾，一染雜症，則氣之升降失度，必加嘔惡胸痞脅脹煩冤。在本病應用之藥，量意加入舒氣解鬱幾味，（如佩蘭、佛手、鬱金、沉香、木香、香附之類。）徒以見病治病，不求其本，焉能有效？
白話文：
容易生氣、愛胡思亂想的人，常常心情不順暢。生氣時，氣會鬱結在肝臟；思慮過多時，氣會滯留在脾臟。一旦染上其他疾病，氣的升降就會失去平衡，必然會加重噁心、想吐、胸悶、脅肋脹痛、煩躁鬱悶等症狀。在治療這些疾病時，應該根據情況加入一些能疏通氣機、解開鬱結的藥物（例如佩蘭、佛手、鬱金、沉香、木香、香附等）。如果只是看到什麼病就治什麼病，不追究病因的根本，怎麼可能有效呢？
7. 治少壯婦女病要法
女子以肝為先天，肝藏血。少壯時，經水適來適去，忽然生病，其邪必陷入血室。血屬陰，搏結邪氣莫出，身體必重，令人昏昏默默，不知所苦。延久不退，當於所用方內，加以嚮導之品，（如桃仁、胡索、歸尾之類。）破其血壘，搗其巢穴，不難迎刃而解。孕婦忌用，防其傷胎。老姬天癸已涸，可置勿論。
白話文：
年輕婦女的疾病治療要點：
女子以肝臟為天生的根本，肝臟儲藏血液。年輕時，月經規律來潮，若突然生病，病邪必定會侵入血室。血液屬陰，與邪氣相互搏結難以排出，身體一定會感到沉重，使人昏昏沉沉，不知哪裡不舒服。如果拖延很久無法痊癒，應該在所用的藥方中，加入一些具有引導作用的藥材（例如桃仁、胡索、當歸尾之類），來破除血瘀的阻礙，搗毀邪氣聚集的地方，這樣就很容易解決。懷孕的婦女禁用這些藥材，以防傷害胎兒。年老的婦女月經已經停止，可以不必考慮這些。
8. 治孕婦病法
孕婦若有病，所懷腹內之胎，早具人性，故一人生殃，兩人有慮，一人服藥，兩人消受，醫藥之所繫也大矣哉！稍有不慎，一犯胎元，易使隕落，傷及二命。欲得兩可之道，在臨症時，應用方藥，常宜加安胎數味於內，（如當歸、白芍、枳殼、蘇梗。）有熱加黃芩，有寒加肉桂，胸悶加川樸、木香，腹脹加大腹皮，體虛加白朮，無不應手奏效。其餘參病酌用，自可保全母子兩安。
白話文：
治療孕婦疾病的方法：
孕婦如果生病，她肚子裡懷的胎兒，早就已經有了人的生命，所以一個人有災殃，兩個人都會憂慮，一個人吃藥，兩個人都會受到影響，醫藥所關聯的實在太重大了！稍微不小心，一旦傷害到胎兒的根本，很容易造成流產，傷害到兩條性命。想要找到兩全其美的辦法，在看診時，使用藥方，常常應該在裡面加入幾味安胎的藥材（例如當歸、白芍、枳殼、紫蘇梗）。有發熱症狀就加黃芩，有寒冷症狀就加肉桂，胸悶就加川樸、木香，腹脹就加大腹皮，身體虛弱就加白朮，沒有什麼不見效的。至於其他症狀，就根據病情斟酌用藥，自然可以保全母子平安。
9. 時疫捷法（先看兩肩有紅點）
天地間每有厲氣流行，觸人鼻竅。肺主鼻，由肺傳胃，先犯上焦氣分，起初惡寒，隨後發熱，舌苔白滑，渴不欲飲，獨右寸關脈洪數，邪熱上熏則嘔，熱勢下注則瀉。蓋肺司皮毛，脾主肌肉，熱邪漸次傳裡，蘊而日熾，爍營耗液，逼邪達表，皮膚現出如蚊齧紅細點為疹，隱於肌肉紅點為斑，赤亮者吉，紫黑者凶。常發於春夏秋三時，冬令間或有之。
初宜用豆豉、荊芥、桑葉、殭蠶、西河柳、鬱金、桔梗、蟬蛻、升麻之類，升透其邪。兩三帖後，當清其營，以柴胡、連翹、紫草、地骨皮、丹皮、象貝、山梔、赤芍。兩三帖後，倘壯熱大渴喜飲，舌苔燥裂，急救其陰，投犀角地黃湯、白虎湯，或荸薺汁、甘蔗汁、枇杷果梨汁。
如是渴未能解，乃少少飲以冷水，入腹後不作嘔，任其飲足，隨出汗而解，亦有邪隨汗出，惡寒戰慄而解者。退病早者一候外（七日來復之謂也），有延至二候三候始退者，不可不知。
白話文：
天地之間時常會有嚴重的疫病流行，侵入人的鼻子。肺主管鼻子，病邪會從肺傳到胃，先侵犯上焦的氣分，初期會感到怕冷，接著發燒，舌苔呈現白色且濕滑，口渴卻不想喝水，只有右手的寸關脈脈象呈現洪大且快速。病邪的熱往上蒸騰會導致嘔吐，熱勢往下走就會導致腹瀉。因為肺主管皮膚毛髮，脾主管肌肉，熱邪會逐漸傳入體內，積聚而越來越強烈，消耗體內的津液，逼使邪氣到達體表，皮膚就會出現像蚊子叮咬一樣的紅色小點，這是疹子；如果紅色小點隱藏在肌肉裡，那就是斑。疹子或斑如果是鮮紅明亮的，表示病情往好的方向發展，如果是紫黑色，則表示病情危險。這種病常常發生在春夏秋三個季節，冬季偶爾也會出現。
剛開始發病時，應該使用豆豉、荊芥、桑葉、殭蠶、西河柳、鬱金、桔梗、蟬蛻、升麻等藥材，幫助體內的邪氣透發出去。服用兩三帖藥後，就應該清理營分，使用柴胡、連翹、紫草、地骨皮、丹皮、象貝、山梔、赤芍等藥材。服用兩三帖藥後，如果出現高燒、口渴嚴重且想喝水、舌苔乾燥龜裂等症狀，就應該趕快滋養陰液，使用犀角地黃湯、白虎湯，或者喝荸薺汁、甘蔗汁、枇杷果梨汁等。
如果還是無法解渴，可以少量飲用冷水，如果喝水後沒有嘔吐，就可以讓病人喝到飽，之後會隨著汗出而退燒，也有可能是病邪隨著汗排出，出現怕冷發抖的狀況而痊癒。疾病退去的時間，快的話大約一個候（七天）就可以痊癒，也有可能會拖到二個候或三個候才痊癒，這點必須要知道。