《醫門補要》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
2. 外症用刀針法
針灸為醫門一科，須得名師傳授，遇病始能按穴刺灸，立起沉疴。奈其人罕觀，余曾得異傳，用銀絲長五寸，銼尖兩頭，每逢痞塊，癥瘕，腹痛，陰疽，風寒濕痹，周身串疼等症，非針不效。患者肉厚可刺寸許，肉薄者約刺四五分。次以紙疊折寸半厚，中錐一孔，套入針內，又以生薑厚片，亦中錐一孔，套加紙上，安艾絨灸之。雖經時久不覺疼痛，且易愈病。
出針後按症貼膏藥，並進湯藥。
陽癰焮腫，有日漸覺抽痛，以右食指遍捺患上，有一點軟陷處，內膿已成。用右食指與大指，掐住披刀（響銅打的披刀）之口，向上輕輕斜刺患上，肉厚者刺深，肉薄者刺淺，捺盡膿水，插藥紙捻於孔內，貼以膏藥。倘癰勢延大，膿孔兜住難出，待數日後，皮肉穿薄，順其下流處，再開一口，泄淨膿毒，方易收功。果膿未熟，門開過早，有翻花腫凸之害。
若肌肉太厚，刀不能透，以火針在燈火上燒紅，一烙孔口，插藥捻，外貼膏藥。背與腹用火針，要斜刺方不傷內膜害人，惟手足針可直入。凡頭面，及疔瘡，對口，搭背等症，俱不可用火針，閉毒助火生變。
陰疽多堅腫，驟難成膿，不易消退。惟烙以細火針，以回其陽。其針數多寡，量病形之大小，外敷溫散藥，過四日一換。如胸背生症，用針斜刺為要。驗膿熟之訣，以右食指，捺有軟處，須粗火針烙之。（陰疽附骨·披刀不能透。）孔內插藥捻，隨貼膏藥。倘膿兜塞，數日後，順下流處再烙，則膿易淨。
若針處肉厚烙口不張，以骨針穿透其口，即插藥捻貼膏藥，過二三日，方能見膿。若患口內膿多壅塞難出，果然皮肉薄者，隨插拔膿管，釣動膿勢，自從管中湧出。管式另詳。背部與胸膺，刺艾針當以左食指與大指，捏起患處厚皮，然後量意針入二三分。因臟腑皆繫於背，而胸前為心之宮城，肌肉澆薄，恐有傷犯。
惟腹肚內空，可刺寸許。其餘之處臨針時，均宜用大指掐緊穴道，讓過大筋再刺，遂不知疼，亦無所礙。
凡用刀針時，令患者口內先含桂元肉八枚，以接補元氣，方不暈脫。若老人幼孩，及病久虛體者，皆難忍痛，不可草率動手，猝有昏脫之變。
喉內舌下兩邊，生起累累疙瘩，吞吐不快，名曰甸氣。或舌根當中，生肉球如櫻桃，此為梅核，皆肝氣所致。用烙鐵，在燈火上燒紅，以左手執，捺舌，捺開口，右手持烙鐵，輕輕烙之，以烙平為度。內進逍遙散，外吹冰硼散，半月平復。
烙鐵，用鐵打成，烙頭如半粒小蠶豆大，烙柄以棉線繞緊，燒紅時，方不燙手。若以銅烙燒紅多熔化入喉，傷入性命，決不可用。
大火針陰疽放膿，所用先以筆桿竹長二寸為柄，次用粗鐵絲三寸，插入竹內，外餘一寸，銼尖竹杆兩頭，用細鐵絲塞牢，方不脫落。若發散陰疽，用細火針，但以細鐵絲，仿上做法，亦在燈火燒紅，看疽勢大小。（量意用針幾下。切不可用銅火，針見火，易熔化，誤人不淺。
白話文：
針灸是醫學裡的一門學問，必須要有名師傳授，遇到疾病才能夠按照穴位來針刺或艾灸，這樣才能夠治好嚴重的病。但是懂得的人很少，我曾經得到特別的傳授，用五寸長的銀絲，兩頭都磨尖，每次遇到身體有腫塊、腹部積塊、腹痛、陰部瘡瘍、風寒濕氣引起的肢體麻木疼痛、全身遊走性疼痛等病症，不用針就沒有效果。如果病人肌肉厚的，可以刺入一寸左右，肌肉薄的就刺入四五分左右。接著用摺疊成一寸半厚的紙，在中間鑽一個孔，套在針上，再用厚薑片，也鑽一個孔，套在紙上，然後放上艾絨來灸。這樣即使灸的時間長也不會覺得疼痛，而且很容易治好疾病。
出針後，根據病症貼上膏藥，並服用湯藥。
如果癰腫紅腫發熱，並且每天都感覺到抽痛，用右手食指按壓患處，如果有一個地方軟陷下去，就表示裡面已經化膿。用右手食指和拇指捏住披刀（用響銅打製的披刀）的刀口，輕輕向上斜刺入患處，肌肉厚的就刺深一點，肌肉薄的就刺淺一點，把膿水擠乾淨，在孔內塞入藥紙捻，然後貼上膏藥。如果癰腫的趨勢擴大，膿孔被堵住難以排出，就要等過幾天後，皮膚變薄，順著膿往下流的地方，再開一個口，把膿毒排乾淨，這樣才容易治好。如果膿還沒成熟，就太早開口，會有導致癰腫翻花腫凸的壞處。
如果肌肉太厚，刀刺不透，就用火針在燈火上燒紅，在開口處烙一下，然後塞入藥捻，外面貼上膏藥。背部和腹部使用火針，要斜著刺，才不會傷到內膜，傷害到人，只有手和腳可以用直刺。凡是頭面、以及疔瘡、對口瘡、搭背瘡等病症，都不能用火針，會閉塞毒素，助長火氣，導致病情惡化。
陰疽大多堅硬腫大，難以快速化膿，也不容易消退。只能用細火針烙，用陽氣來恢復。用多少針，要根據病症的大小來決定，外面敷上溫散的藥，每四天換一次。如果胸部和背部長瘡，用針斜刺是關鍵。檢驗膿是否成熟的方法，是用右手食指按壓，如果有軟的地方，就要用粗火針來烙。（陰疽長在骨頭附近，披刀無法刺透。）在孔內塞入藥捻，然後貼上膏藥。如果膿被堵住，過幾天後，順著往下流的地方再烙，膿就容易排乾淨。
如果針刺的地方肌肉厚，烙的口子張不開，就用骨針穿透開口，然後塞入藥捻貼上膏藥，過兩三天，才會看到膿。如果患處內部膿多，壅塞難出，如果皮膚薄，就可以插入拔膿管，引動膿的趨勢，膿就會從管中湧出。拔膿管的製作方法另外詳細說明。背部和胸部，刺艾針的時候，要用左手食指和拇指捏起患處的厚皮，然後依照情況針入二三分深。因為臟腑都連在背部，而胸前是心臟的宮殿，肌肉稀薄，怕傷到臟器。
只有腹部裡面是空的，可以刺入一寸左右。其他的地方在針刺的時候，都要用拇指按緊穴道，避開大筋再刺，就不會感到疼痛，也沒有什麼妨礙。
凡是使用刀針的時候，要讓患者口中先含八枚桂圓肉，來補充元氣，才不會暈倒。如果是老人、小孩、以及生病很久身體虛弱的人，都難以忍受疼痛，不能草率動手，以免突然發生昏厥。
喉嚨內、舌頭下方兩邊，長出很多疙瘩，吞嚥不順暢，叫做甸氣。或者舌根中間，長出像櫻桃一樣的肉球，這叫做梅核，都是肝氣引起的。用烙鐵，在燈火上燒紅，用左手按住舌頭，撐開口，右手拿著烙鐵，輕輕地烙，以烙平為準。內部服用逍遙散，外部吹冰硼散，半個月就能恢復。
烙鐵，用鐵打製，烙頭像半粒小蠶豆那麼大，烙柄用棉線纏緊，燒紅時，才不會燙手。如果用銅烙鐵燒紅，會融化到喉嚨裡，傷人性命，絕對不能用。
用大火針來排陰疽的膿，所用的方法是，先用二寸長的竹製筆桿做柄，然後用三寸長的粗鐵絲，插入竹柄內，外面留一寸，磨尖竹杆兩頭，用細鐵絲塞牢，才不會脫落。如果要散陰疽，就用細火針，用細鐵絲，按照上面的方法製作，也是在燈火燒紅，看陰疽大小來決定。（依情況用針幾下。千萬不能用銅火針，因為銅遇到火容易融化，會害人不淺。）
艾針，用一寸或二寸長的細銀絲，一頭磨尖，一頭繞上銅絲做柄。每次遇到寒濕侵入經絡肢體，造成遊走性痠痛，就放上艾炷灸。
喉嚨裡的各種疾病，不能輕率地用刀刺，恐怕日後容易復發。如果腫脹處膿已經成熟，一定會出現軟的小點，或是長出小白頭，才可以下刀，刺出膿血，馬上就能感覺到鬆快。