《醫門補要》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 外症用刀針法
針灸為醫門一科，須得名師傳授，遇病始能按穴刺灸，立起沉疴。奈其人罕觀，余曾得異傳，用銀絲長五寸，銼尖兩頭，每逢痞塊，癥瘕，腹痛，陰疽，風寒濕痹，周身串疼等症，非針不效。患者肉厚可刺寸許，肉薄者約刺四五分。次以紙疊折寸半厚，中錐一孔，套入針內，又以生薑厚片，亦中錐一孔，套加紙上，安艾絨灸之。雖經時久不覺疼痛，且易愈病。
出針後按症貼膏藥，並進湯藥。
白話文：
針灸是醫術中的一個分科，必須得到名師傳授，遇到病情才能根據穴位進行針灸，治癒長期積存的疾病。遺憾的是這樣的人才十分罕見，我曾經得到過傳授的祕方，是用五寸長的銀絲，兩頭磨尖，每逢遇到痞塊、癥瘕、腹痛、陰疽、風寒濕痹、全身疼痛等症狀，不針灸就不見效。患者肉厚可以刺入一寸左右，肉薄的人大約刺入四五分。然後用紙疊成半寸厚的紙墊，中間錐一個孔，套在針的內側，再用一塊厚生薑片，中間也錐一個孔，套在紙墊上，把艾絨放在上面灸。即使灸的時間很長也不覺得疼痛，而且容易治癒疾病。
陽癰焮腫，有日漸覺抽痛，以右食指遍捺患上，有一點軟陷處，內膿已成。用右食指與大指，掐住披刀（響銅打的披刀）之口，向上輕輕斜刺患上，肉厚者刺深，肉薄者刺淺，捺盡膿水，插藥紙捻於孔內，貼以膏藥。倘癰勢延大，膿孔兜住難出，待數日後，皮肉穿薄，順其下流處，再開一口，泄淨膿毒，方易收功。果膿未熟，門開過早，有翻花腫凸之害。
白話文：
陽癰焮腫，腫脹疼痛一天比一天加劇，用右側食指按壓疼痛位置，發現有一處較柔軟的地方，此處已膿腫化膿。用右側食指和拇指捏住披刀（響銅打的披刀）口，輕輕斜刺患處，肉厚處刺入較深，肉薄處刺入較淺，將膿水完全擠出，在孔內塞入藥紙捻，並貼上膏藥。如果癰腫擴大，膿孔被覆蓋住，膿液難以排出，可等待幾天後，皮肉穿薄，順著膿液往下流，再打開一個出口，以清除膿毒，才能更容易治癒。如果膿液未成熟，就過早打開出口，則可能出現翻花腫凸的危害。
若肌肉太厚，刀不能透，以火針在燈火上燒紅，一烙孔口，插藥捻，外貼膏藥。背與腹用火針，要斜刺方不傷內膜害人，惟手足針可直入。凡頭面，及疔瘡，對口，搭背等症，俱不可用火針，閉毒助火生變。
白話文：
如果肌肉太厚，刀不能刺穿，就用火針在燈火上燒紅，在創口上烙一個小孔，再將藥捻插入，外面貼上膏藥。在背部和腹部使用火針時，要斜著刺入，纔不會傷到內膜而傷害人體，只有在手腳上可以直刺。凡是頭面部，以及疔瘡、對口、搭背等症狀，都不能使用火針，因為火針會閉合毒素，助長火勢，使病情惡化。
陰疽多堅腫，驟難成膿，不易消退。惟烙以細火針，以回其陽。其針數多寡，量病形之大小，外敷溫散藥，過四日一換。如胸背生症，用針斜刺為要。驗膿熟之訣，以右食指，捺有軟處，須粗火針烙之。（陰疽附骨·披刀不能透。）孔內插藥捻，隨貼膏藥。倘膿兜塞，數日後，順下流處再烙，則膿易淨。
白話文：
陰疽大多堅硬腫脹，不易化膿消退。可以用細火針烙，以幫助化膿。針刺的數量要根據病情和腫瘤大小來決定。外敷溫散藥，四天換一次。如果在胸背部出現陰疽，必須用針斜刺。若膿已熟，可以用右手食指按壓，若有柔軟處，就用粗火針烙。如果陰疽附着在骨頭上，刀子都無法切開，可以在孔內插入藥捻，然後貼上膏藥。如果膿液堵塞，幾日後，順着膿液流動的地方再烙，這樣膿液就容易清除了。
若針處肉厚烙口不張，以骨針穿透其口，即插藥捻貼膏藥，過二三日，方能見膿。若患口內膿多壅塞難出，果然皮肉薄者，隨插拔膿管，釣動膿勢，自從管中湧出。管式另詳。背部與胸膺，刺艾針當以左食指與大指，捏起患處厚皮，然後量意針入二三分。因臟腑皆繫於背，而胸前為心之宮城，肌肉澆薄，恐有傷犯。
惟腹肚內空，可刺寸許。其餘之處臨針時，均宜用大指掐緊穴道，讓過大筋再刺，遂不知疼，亦無所礙。
白話文：
如果針刺部位肉多而穴口較閉，用骨針穿刺其穴口，再將藥捻插入並貼上膏藥，過了兩三天，膿才能流出。如果患處膿多阻塞難以流出，皮膚和肌肉較薄，隨即插拔膿管，激動膿液，膿液便會從管中湧出。膿管的詳細操作方法另行詳述。背部和胸前，用艾灸針刺入時，應使用左手食指和大拇指捏起患處的厚皮，然後根據病情將針刺入二到三分。由於臟腑都連接著背部，而胸前是心的宮城，肌肉嬌嫩，恐怕會傷及臟腑。
唯獨腹部內側是空心的，可以刺入大約一寸深。至於其他部位，在針刺之前，都應該用拇指緊掐住穴位，穿過大筋再進行針刺，這樣病人就不會感到疼痛，也不會有其他問題。
凡用刀針時，令患者口內先含桂元肉八枚，以接補元氣，方不暈脫。若老人幼孩，及病久虛體者，皆難忍痛，不可草率動手，猝有昏脫之變。
白話文：
在使用刀針之前，讓患者口裡先含八顆龍眼肉，以補充元氣，以免暈厥。如果遇到老人、小孩或久病體虛的人，他們通常難以忍受疼痛，不要輕率地動手，以免突然昏厥。
喉內舌下兩邊，生起累累疙瘩，吞吐不快，名曰甸氣。或舌根當中，生肉球如櫻桃，此為梅核，皆肝氣所致。用烙鐵，在燈火上燒紅，以左手執，捺舌，捺開口，右手持烙鐵，輕輕烙之，以烙平為度。內進逍遙散，外吹冰硼散，半月平復。
白話文：
在喉嚨內舌頭下方兩側，生出許多疙瘩，吞嚥不順暢，這種情況叫做「甸氣」。或者在舌頭根部正中間，長出如櫻桃一般大小的肉球，這種情況叫做「梅核」，都是由肝氣引起的。用烙鐵放在火上燒紅，用左手壓住舌頭，按開口，右手拿著烙鐵，輕輕地烙一下，直到烙平為止。內服逍遙散，外吹冰硼散，半個月就能康復。
烙鐵，用鐵打成，烙頭如半粒小蠶豆大，烙柄以棉線繞緊，燒紅時，方不燙手。若以銅烙燒紅多熔化入喉，傷入性命，決不可用。
白話文：
烙鐵是用鐵製成的，烙頭像半粒小蠶豆那麼大，烙柄用棉線緊緊纏繞，燒紅時纔不會燙手。如果用銅烙燒紅，很容易熔化進入喉嚨，傷及生命，絕對不能用。
大火針陰疽放膿，所用先以筆桿竹長二寸為柄，次用粗鐵絲三寸，插入竹內，外餘一寸，銼尖竹杆兩頭，用細鐵絲塞牢，方不脫落。若發散陰疽，用細火針，但以細鐵絲，仿上做法，亦在燈火燒紅，看疽勢大小。（量意用針幾下。切不可用銅火，針見火，易熔化，誤人不淺。
白話文：
當需要用大火針將化膿的陰疽放出膿液時，先要用長二寸的筆桿或竹桿作為針柄，再用粗鐵絲三寸，插入竹內，但剩下末端一寸在外，將竹桿兩頭磨尖，並用細鐵絲牢固地塞住，才能避免脫落。如果是要散發陰疽，就得使用細火針，仍然按照上述方法製作，在燈火上燒紅後使用，要根據陰疽的嚴重程度決定針刺的次數。切記不能使用銅火，因為火針遇火容易熔化，可能對患者造成嚴重傷害。
艾針，用細銀絲寸許，或二寸長者，一頭銼尖，一頭繞銅絲作柄。每遇寒濕，侵入經絡肢體，走串痠痛，安艾炷灸之。
白話文：
艾針是用細銀絲做的，長一寸左右，或二寸長的，一頭磨尖，一頭繞上銅絲做把手。每當寒濕侵入經絡肢體，引起痠痛，就用艾炷灸它。
喉內諸症，不可輕漫用刀刺，恐日後易於復發。果腫處膿熟，必起軟小點，或生小白頭，方可用刀，刺出膿血，立時能見鬆快。
白話文：
喉嚨內部的各類疾病，不可以輕易、隨意的用刀刺割，恐怕日後更容易復發。果真腫處膿瘡已經成熟，必定會形成柔軟的小點，或是長出白色膿頭，這時纔可以動刀，刺出膿血，立刻就能感受到鬆快舒暢的感覺。
2. 火針不可輕用
火針（又名燔針）為外症所必用，能決膿癰，消散陰疽，惟紅腫焮痛，火毒旺者。誤用，更腫痛深潰。頭面為諸陽總會，一用火針，引火閉邪，使輕病轉危矣。
白話文：
火針（又名燔針）在治療外症中是必不可少的，它可以切開膿瘡，消散陰疽，但是隻適用於紅腫疼痛，火毒旺盛的情況。如果使用不當，可能會導致腫痛加劇，潰爛加深。頭面是諸陽經絡的總會，如果使用火針，可能會引火入體，閉塞正氣，使輕病轉為危重病症。
3. 治筋縮法
隱曲處，生癰疽，膿水日久潰多。夫膿為血液，與肌肉所化而成。血脈已枯，束骨之筋，失其滋養，故筋縮，不得屈伸。待完口時，外以青蔥新艾，煎湯，先熏後洗，內進十全大補湯。
白話文：
膿腫是膿液聚集在皮膚或身體其他部位引起的腫脹。它通常是由感染引起的，例如細菌或真菌。膿腫可以很小，也可以很大。它們可以出現在身體的任何部位，但最常見於皮膚、腋下、腹股溝和臀部。膿腫通常會引起疼痛、發紅、腫脹和壓痛。如果膿腫破裂，膿液可能會流出。膿腫可以通過抗生素、引流或手術治療。
俾氣旺血充，筋得舒潤，再加時常以手揉抹患上或扯之左，或拽之右，或伸之前，或屈之後，不拘手足身體，如此行之無間，約月餘則骨節可活，氣血可通，筋脈可舒，自必復原歸舊。若肌肉爛深，大筋已斷，雖然肌生口斂，必有曲無直，或直不得曲，終成廢疾。
白話文：
使氣血旺盛充沛，筋脈得到滋潤，再經常用手揉搓患處，或向左拉，或向右拽，或向前伸，或向後屈，不拘泥於手、足、身體的部位，這樣做的話，大約一個月後，骨節可以靈活，氣血可以流通，筋脈可以舒展，自然會恢復原狀。如果肌肉爛得深，大筋已經斷了，雖然肌肉生長，傷口癒合，但也一定會彎曲不能伸直，或伸直不能彎曲，最終成為殘疾。
4. 治足筋縮法
腿足生癰疽，膿水去多，筋無榮養，故易短縮。乘完口時，用二尺長酒杯粗竹子一段，帶於身旁，時常放地上，將患足蹋其上，推轉來去，活動筋脈，約月餘，即和活如舊矣。
白話文：
腿腳長了毒瘡，膿水流出很多，筋脈失去滋養，所以容易縮短。趁著毒瘡癒合時，用長約二尺的酒瓶，以及粗約酒瓶大小的竹子一段，放在身邊，隨時放在地上，用患足踩踏其上，前後推轉走動，活動筋脈，大約一個月後，就能恢復和以前一樣靈活了。
5. 浮皮兜膿須剪開
癰疽潰膿，日久內肉爛空，外皮浮軟，上下有孔流膿，中間薄皮，搭住如橋，使毒護塞，不能儘性摻藥，難以完功。用剪刀將浮皮剪開，自可任意上藥，易於收口。
白話文：
如果腫瘤已經潰爛化膿一段時間，裡面的肉都已經腐爛空了，外面的皮膚浮腫柔軟，上下都有孔洞流出膿液，中間只有一層薄皮，像橋樑一樣連接著，導致毒素阻塞，無法完全敷上藥物，很難讓腫瘤完全癒合。可以用剪刀把浮皮剪開，這樣就可以隨意敷藥，容易讓傷口癒合。
6. 升藥所忌
手背乃三陽經脈之部，生瘡忌用升藥，助火蝕肌，宜清火燥濕藥摻之。膝蓋下至足背生瘡，皆濕熱下注居多，尤忌用升藥，閉濕生火，須以利水清火藥外摻。
白話文：
手背屬於三陽經脈所在部位，如果生了瘡，忌用升發藥物，因為這會助長熱氣，腐蝕肌肉，應該選擇清火燥濕的藥物來敷。從膝蓋以下到腳背生瘡，大多是濕熱下注引起的，尤其忌用升發藥物，因為這會閉住濕氣而生熱，應該用利水清火的藥物外敷。
7. 背部濕痰塊
背為陽部，又督脈循行之道，人身氣為陽，而血為陰。若陽衰而陰偏盛，脈絡因之不暢，每入飲食，所化精微，不歸正化，而變為痰，留滯經絡，走注於背，致漫腫隱痛，最難消散。體壯者，潰膿雖遲，猶可收功。體弱者，十中難保二三。
白話文：
背部屬於陽性的部位，又是督脈循行的路線。人體的氣屬於陽，而血屬於陰。如果陽氣衰弱而陰氣過於旺盛，脈絡因此不通暢，每次進食，所轉化而來的精微物質不能正常化生，而變為痰液，滯留在經絡中，在背部漫遊注聚，導致背部慢慢腫脹，隱隱作痛，最難消散。體壯的人，即使潰膿時間長，仍然可以治癒。體弱的人，十個中難保二三個。