《瘍科綱要》~ 卷下 (11)
卷下 (11)
1. 珊瑚粉
外瘍毒淨以此收口。
上血竭（五錢），赤石脂，牡蠣粉（漂淨），海螵蛸（去背殼研細漂淨），密陀僧（各一兩），花龍骨（四錢），上冰片（四錢）
研細和勻輕摻，以清涼薄貼蓋之。
【方解】，世俗治瘍，珠黃之外，血珀、珊瑚號為八寶，無非藉此貴重之名，聊以自高聲價。究之珊瑚、瑪瑙非血肉之質，亦復何能有效。是方藉此大名，似不脫市儈惡習，然惟其色，不惟其質，未能免俗，聊復爾爾。且此方生肌收口功效昭著，比諸珠玉寶貴，實無愧色，爰錫嘉名，亦旌功之曠典也。
白話文：
珊瑚粉：
外傷潰瘍如果毒素已清除乾淨，就用這個藥粉來幫助傷口癒合。
準備血竭五錢、赤石脂、漂洗乾淨的牡蠣粉、去除背殼並研磨成細粉後漂洗乾淨的海螵蛸、密陀僧各一兩，花龍骨四錢，最後加入冰片四錢。
將以上藥材研磨成細粉並均勻混合，輕輕地撒在傷口上，再用清涼透氣的薄布覆蓋。
【藥方解釋】：一般世俗治療潰瘍，除了珍珠粉和牛黃之外，會把血珀、珊瑚等稱為八寶，其實只是藉著這些貴重藥材的名氣，來抬高藥的價值。深入探究，珊瑚和瑪瑙並非血肉之物，實際上又能有什麼療效呢？這個藥方借用「珊瑚」這個大名，似乎也難脫市井商人誇大宣傳的陋習，但其實只是取其顏色，而不是它的材質，雖然未能免俗，但也僅止於此。況且此藥方生肌收口的效果非常顯著，比起珍珠寶玉來說，實在沒有遜色之處，因此給它取個美名，也是為了表彰它功效卓越的盛舉。
2. 麟龍丹
收口藥與上大同。
飛滑石，赤石脂，冰片（少許）
白話文：
作用與一般收斂傷口的藥物大致相同。
成分包含：滑石粉、赤石脂、少量冰片。
3. 成煉珠粉
收口宜之，毒未淨不可用。
【方解】，珠粉貴物也，壽頤則謂介屬耳。但用大塊牡蠣，洗淨泥垢杵散，清水漂出細粉，去其粗滓，功與珠粉同，而價則十萬之一耳。名以珠粉，允無愧色，豈俗子能知此中功用耶？
白話文：
[成煉珠粉]：這個藥粉適合用在傷口收斂癒合，但如果體內毒素還沒清除乾淨，就不能使用。
【藥方解析】
珍珠粉是珍貴的藥材，但壽頤（指清代醫學家陳修園）認為它只是屬於介殼類（指外殼堅硬的生物，如貝類）的東西。其實可以用大塊的牡蠣，洗淨上面的泥土髒污後搗碎，然後用水漂洗出細粉，去除粗糙的雜質，這樣做出來的藥效和珍珠粉相同，但價格卻只有珍珠粉的十萬分之一。用珍珠粉來稱呼這種製成的粉末，也絕對不會讓人覺得不夠格，一般庸俗的人又怎麼會知道這裡面的奧妙呢？
4. 烏芋粉
即荸薺，俗名地慄。用老而多渣者，去淨皮搗爛絞汁，其滓和水再研，絞去滓取汁澄澱為粉，清水漂二三次，去甜味，久藏不變。閤眼藥、下疳藥，功在爐甘石之上，亦治潰瘍，去腐生肌。單用此粉，專治目赤、翳星、胬肉，點入目內極有效力，毫不痛癢。允為實火目病之神丹。
白話文：
荸薺，俗稱地栗。選用老而多渣的荸薺，去皮後搗爛取汁，剩下的渣加水再研磨，絞去渣滓取汁，靜置沉澱成粉，用清水漂洗二三次，去除甜味，可以長期保存。用在眼藥或下疳藥中，效果比爐甘石還好，也能治療潰瘍，去除腐肉、促進新肉生長。單獨使用這種粉末，特別能治療眼睛紅腫、翳膜、胬肉等眼疾，點入眼睛非常有效，而且不痛不癢。可以說是治療實火引起的眼疾的特效藥。
5. 第十節·咽喉口舌諸方
咽喉口舌諸證，本是內科，初非瘍醫界內之事，惟不可無外治之藥為之輔佐。而晚近內科家多不備此藥物，於是此等病家，不得不求治於瘍醫之門。然究非長於內科理法者，必不易治。此邇來喉證，所以日甚一日，幾如疫癘，而喪亡枕藉者，此中亦有其故。況世且有號為專於咽喉一科者，間嘗考其學識，固亦不過云爾者乎。
業師朱氏，夙備藥物效驗有素，茲備錄之以廣其傳。是亦先閬師利物濟人之素志。雖仍是普通習用之品，而較之故紙堆中陳陳相因者，臨床治驗或尚能較勝一籌也。
白話文：
咽喉、口腔、舌頭等部位的疾病，本來屬於內科的範疇，並非外科醫師的專責。但這些疾病往往需要一些外用藥來輔助治療。然而，近代內科醫生大多不準備這些外用藥，使得這類病人不得不求助於外科醫師。然而，外科醫師畢竟不擅長內科的理法，治療效果往往不佳。這也是近年來喉嚨疾病日益嚴重，幾乎像瘟疫一般，導致許多人因此喪命的原因之一。更何況，世上甚至有人自稱專門治療咽喉疾病，但考究他們的學識，也不過如此而已。
我的老師朱先生，平時就準備了許多藥效顯著的藥物，現在我將這些藥方記錄下來，以便廣泛流傳。這也是為了實現先師樂於助人、救濟世人的心願。雖然這些藥物都是常見的普通藥材，但相較於那些只抄襲舊書、沒有實際療效的藥方，在臨床治療上或許能略勝一籌。
6. 新定加味冰硼散
治咽喉痛、腐口疳、舌瘡、牙疳、重舌。
漂人中白（三兩），老月石（二兩），薄荷尖（二錢），梅花冰片（五錢），明腰黃（一兩）
各為細末和勻，牙疳多血加蒲黃炭、棗信炭臨時和勻。
【方解】，此為尋常咽喉口舌通用之藥。方以漂淨人中白為主，清熱解毒而導之下降，最是喉證無上神丹。古人非不知用此，奈習俗惡其穢氣，燒過用之，則僅存矸質，等於石灰，清涼之性變為燥烈，為利為害，胡可以道里計。茲則研細水飛，取其浮潔淨者，帶水傾出澄澱，換水數十次，其白如粉，無氣無味，豈獨喉證所必需，亦是口舌之要藥。以極賤之物，而用之得宜即為良劑。古語有云臭腐中自有神奇，此物是矣。治藥物學者，胡可人云亦云，不知細心體會耶。
白話文：
這個藥方是用來治療咽喉疼痛、口腔潰爛、舌頭生瘡、牙齦潰爛和重舌（舌下腫脹）等疾病的。
藥方組成是：漂洗過的人中白（三兩），老月石（二兩），薄荷尖（二錢），梅花冰片（五錢），明腰黃（一兩）。
將這些藥材各自研磨成細末後混合均勻。如果是牙齦潰爛並且出血較多的情況，可以臨時加入蒲黃炭和棗信炭混合均勻使用。
【藥方解析】這個藥方是治療一般咽喉和口腔疾病的通用藥。藥方以漂洗乾淨的人中白為主藥，它具有清熱解毒並引導藥性向下走的功效，對於治療喉嚨疾病來說是最好的藥物。古人並非不知道人中白的功效，只是因為習俗上厭惡它的穢氣，把它燒過之後再用，結果只剩下殘渣，就像石灰一樣，原本清涼的藥性變成了燥熱，這樣用藥的危害是無法估量的。現在將人中白研磨成細末後用水漂洗，取其漂浮在水面的潔淨部分，帶水倒出沉澱，換水數十次，得到的粉末潔白如粉，沒有異味，這不僅是治療喉嚨疾病所必需的，也是治療口腔疾病的重要藥物。用極其便宜的藥材，如果使用得當就能成為良藥。古語說「腐臭之物自有神奇之處」，說的就是這種藥材。研究藥物的人，怎麼可以人云亦云，而不仔細體會其中的道理呢？
7. 新定加減錫類散
治咽喉腐爛及口疳、牙疳、舌瘡等證。
漂淨人中白（二兩），西牛黃（五錢），老月石（二兩），雞爪川連（一兩），明雄黃（一兩五錢），真川貝，廣鬱金（各八錢），金余炭（即人指甲，洗淨炒鬆微焦，弗太過研細，六錢），上梅片（四錢）
各為極細末和勻，每用分許點患處極效。
【方解】，錫類散一方，自孟英王氏極推重之，乃風行於世。然方中象牙屑極難磨細，如治之不良，則其質甚堅，點入患處，非徒無益；又壁錢亦不易多覓，且此蟲頗毒，似亦非必要之物。先師閬仙先生以意當損，重定是方，用之多年，大有應驗。似原方功力，亦不過如是。但牛黃有數種，關西者其價頗貴，頤亦嘗以廣東來者試用之，效力亦佳，而價則視西產為廉，似乎實在功用，亦未嘗不相等也。耳食者聞此得不吒為贗鼎亂真乎。然藥物惟求其適效而已，本不必專求諸價等連城者。如必以貴是尚，則胡不方方皆用金玉耶。原方本是珍珠，師謂即用中白則珠粉亦未必勝之。如必欲介類潛陽，則牡蠣淨粉，鹹寒清熱而質又黏膩，能生新肌，功力亦在珍珠之上。
白話文：
這個藥方叫做「新定加減錫類散」，用來治療咽喉潰爛、口瘡、牙齦瘡、舌瘡等症狀。
配方如下：
- 洗淨的人中白（兩塊）
- 西牛黃（五錢）
- 老月石（兩塊）
- 雞爪狀的黃連（一兩）
- 明雄黃（一兩五錢）
- 真的川貝
- 廣鬱金（各八錢）
- 金餘炭（也就是人的指甲，洗淨後炒鬆微焦，不要過度研磨，六錢）
- 上等冰片（四錢）
將以上藥材分別研磨成極細的粉末，混合均勻。每次取少量（約一分）塗抹在患處，效果非常好。
【藥方解析】，錫類散這個藥方，從王孟英先生開始就非常推崇，因此廣為流傳。但是原方中的象牙屑很難磨細，如果處理不好，質地會很堅硬，塗在患處不但沒有幫助，反而有害；另外，壁錢這種蟲也不容易找到，而且毒性較強，似乎不是必要的藥材。我的老師閬仙先生認為應該刪除這些藥材，重新調整了這個藥方，使用多年，效果顯著，和原方相比效果也差不多。但是牛黃有很多種，關西產的價格很貴，我也曾用廣東產的牛黃試用，效果也不錯，價格卻比西產的便宜，看起來實際功效可能也差不多。那些道聽塗說的人聽到這些會不會驚呼是假貨、以次充好呢？其實藥物只要能有效就可以了，不一定要追求那些價格昂貴的藥材。如果一定要以貴為尊，那為何不所有藥方都用金玉呢？原方中用的是珍珠，老師說用人中白效果未必輸給珍珠粉。如果要用貝殼類藥材來收斂陽氣，用牡蠣淨粉，鹹寒清熱而且質地黏膩，能促進新肉生長，功效甚至比珍珠更好。