《瘍科綱要》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 獨聖散
消堅腫，定痠痛，陰寒之證甚效。
急性子
一味研末，隨證大小酌用，熱陳酒調敷患處，外用溫煦薄貼蓋之，或調入溫煦薄貼作厚膏藥貼亦佳。
【方解】，急性子性最激烈，內服催生墮胎，其效甚迅。以作外治，宜其通經入絡，散腫定痛，捷於影響。此壽頤以意為之，試用頗應，命名「獨聖」，允無愧色。
白話文：
這個藥方名為「獨聖散」，主要功效是消除堅硬腫塊、止住痠痛，對於陰寒引起的病症效果很好。
這個藥方只用到急性子這一味藥，將其研磨成粉末後，根據病症的輕重程度酌量使用。使用時，用加熱過的陳年酒調和藥粉，敷在患處，外面再用溫熱的薄布覆蓋。也可以將藥粉調入溫熱的膏藥中，做成厚膏藥貼敷，效果也很好。
【方義解析】 急性子這味藥的藥性最為強烈，內服有催生和墮胎的作用，效果非常迅速。將其用於外敷，它的藥性能夠疏通經絡，散開腫塊，止住疼痛，效果非常顯著。這個藥方是壽頤根據自己的想法配製而成，試用之後效果很好，所以命名為「獨聖」，這個名字確實名副其實。
2. 碘酒
治暑瘍熱癤，小證初起，能消堅塊止痛。此酒色如醬油，耳食者皆謂西法醬油藥水可以消毒，即此。
碘片（一錢五分），火酒（四兩）
此藥入酒即化，用時以毛筆蘸酒塗患處，一抹即干。不可頻搽，須隔五六小時再搽一次，肌膚小癤自能消散。如搽之太過，即令外皮腐爛，滋水侵淫，反以貽害。
【方解】，此西法也。西學家亦以為普通用品。然碘片之力極厲，貯入瓷瓶中，如以木塞口，則其木不三五日即黑腐如泥。如攤於木器上，木器頃刻焦黑，等於炙炭。故浸酒用之，自能深入肌腠，以消堅塊。但藥性自外而入，幾如硝鏹性質，頻頻用之，即令肌膚髮腐，而內之堅塊如故，所以只能治小小之癤，淺在皮里方能有效。若腫塊稍深，則藥力亦不及病所，縱使外皮腐爛，亦不能消其堅腫。恆見有並以治瘰癧痰核，深藏經絡之證，則未見其利，只見其弊，是不知於藥物性質上體會研究者也。
白話文：
碘酒可以用來治療因暑熱引起的瘡瘍、熱癤，在初期症狀輕微時，能幫助消除腫塊、止痛。這種藥水顏色像醬油，很多道聽塗說的人都認為西方的醬油藥水可以消毒，其實指的就是碘酒。
配方：碘片（約5.6公克）、酒精（約150毫升）
這藥片放入酒精中就會溶解。使用時用毛筆沾取藥酒塗抹在患處，塗上後很快就會乾燥。不要頻繁塗抹，需要間隔五六個小時再塗一次，皮膚上的小癤子自然會消散。如果塗抹過多，會導致皮膚腐爛，滲出組織液，反而會造成傷害。
【藥方解釋】：這個藥方是西方的用法，西方的學者也認為是常用的物品。然而，碘片的藥力非常強，如果將它裝在瓷瓶中，用木塞封口，木塞會在幾天內變成像泥土一樣的黑色腐爛物。如果將碘片放在木製器具上，木器會立刻焦黑，就像被火烤過一樣。因此，將碘片浸泡在酒精中使用，藥力可以滲入皮膚的紋理，消除腫塊。但是，藥力是從外而內滲透，性質有點像硝酸或鹽酸，如果頻繁使用，會導致皮膚腐爛，而內部的腫塊卻沒有改變。所以碘酒只能治療小小的、淺在皮膚表面的癤子才有效。如果腫塊較深，藥力就無法到達病灶，即使外皮腐爛，也無法消除腫塊。常常看到有人用它來治療瘰癧（淋巴結核）、痰核等深藏在經絡中的疾病，結果沒有看到好處，反而看到壞處，這是因為他們不了解藥物的性質而盲目使用。
3. 第四節·退毒敷藥
瘍患初起，其有形塊者，但貼退消膏藥，已是適用；而漫腫無垠，不辨根腳者，則薄貼即無所用之。此惟末子敷藥，可以遍塗患處，使之收束，其輕者亦可消散。市肆中有如意金黃散一種，未嘗普通習用之品，瘍醫書中無不載之。然藥味尚未免稍雜，輕證可效，重大者頗嫌不勝其任；且只此一方，而以通治寒熱虛實，總嫌籠統不切。徐洄溪所謂一證有一證切要之藥，非通套方劑，可以奏效云云，固亦有見於此。
然必每證各備敷藥亦太繁瑣，此老蓋未免大言欺人。敝師門朱氏分溫涼兩種，如薄貼之例，亦已無施不可。簡而能賅，是可法也。
白話文：
當瘡瘍剛開始發作，如果是有明顯腫塊的，只要貼上能消腫的膏藥就適用；但如果是漫無邊際的腫脹，無法分辨根源的，那麼薄薄地貼藥就沒有什麼用了。這種情況只有使用藥粉敷藥，才能夠均勻塗抹在患處，使其收斂，輕微的也能消散。市面上有一種叫如意金黃散的藥粉，是普遍會使用的藥品，幾乎每本瘡瘍醫書都有記載。然而，它的藥材成分還是稍嫌雜亂，輕微的症狀或許有效，嚴重的就顯得力不從心；而且只有這一個配方，卻想要通治寒熱虛實各種狀況，總覺得太過籠統不切實際。徐洄溪說的，一種病症就應該用針對性的藥物，而不是用通用的方子就可以見效，這句話也說出了這個道理。
然而，要針對每一種病症都準備不同的敷藥，又太過繁瑣，這個老先生大概是誇大其詞了。我們師門的朱氏，將敷藥分為溫性與涼性兩種，就像貼膏藥一樣，幾乎沒有什麼情況不能使用的。簡單又能概括所有情況，這是值得學習的。
4. 溫煦丹
如意金黃散宜於陽熱而不利於陰寒。凡病在筋骨，先痠痛而後堅硬漫腫者，金黃散必不可用。黃牆朱氏數世研究，深知其弊。業師閬仙先生因訂此方，以治附骨、環跳等證初起隱隱痛楚，漸至成塊木腫者，其效最捷。並治跌僕損傷，筋骨掣痛，皆效。
炒香附（四兩），西羌活，川獨活，上安桂（去枯皮），生南星，北細辛（各三兩），粉甘草（四兩），川烏，草烏，高良薑（各二兩），公丁香（一兩），急性子（五兩）
各取極細淨末和勻，臨用時以無灰酒加連根蔥三五莖煎沸調藥，熱敷患處，絹包裹，一日再易。寒甚者，合四溫丹等分用。
白話文：
「如意金黃散」適合用在陽熱體質的病症，卻不利於陰寒體質。凡是筋骨方面的疾病，如果先出現痠痛，接著才變硬、腫脹蔓延，金黃散絕對不能使用。黃牆朱氏家族研究了好幾代，深知這個弊病。我的老師閬仙先生因此訂立這個藥方，用來治療附著於骨頭的疾病、髖關節等部位，在剛開始隱隱作痛時，漸漸變成腫塊、木僵的狀況，效果非常快速。這個藥方也能治療跌打損傷、筋骨抽痛，都有效。
藥方組成：炒香附（四兩）、西羌活、川獨活、上等肉桂（去除乾燥外皮）、生南星、北細辛（各三兩）、粉甘草（四兩）、川烏、草烏、高良薑（各二兩）、公丁香（一兩）、急性子（五兩）。
將以上藥材各自研磨成極細的粉末，混合均勻。臨使用時，用沒有灰燼的酒，加入帶根的蔥三到五根煎煮沸騰後，調入藥粉，趁熱敷在患處，用絹布包好，一天更換兩次。如果寒氣很重，可以和「四溫丹」等量混合使用。
5. 桃花丹
此則如意金黃散之變法。金黃散性偏寒涼，惟赤腫大熱者為宜。若初起肌肉腫痛，猶未發赤，雖曰亦是陽證，但氣滯血凝，藥宜疏通，乃可消散。遽以大涼之藥遏郁之，則氣血堅凝，反不可散，是逼其團結，蘊釀成膿，適以助之成潰，伊誰之咎。治此者縱不可用溫藥助虐，亦必以通絡泄散為唯一秘訣。
閬仙朱先生手訂是方，清涼而不偏於陰寒，散腫軟堅，疏泄鬱熱，以治陽發紅腫焮熱，或尚未高腫色赤，乳癰疔毒，漫腫堅硬者，無不應手捷效。其功實在金黃散之上。
羌活，當歸，甘草（各三兩），陳皮，黃柏，大黃，急性子（各二兩），南星，白芷，赤芍（各一兩五錢），馬牙硝，銀硃（各一兩），綠豆粉（四兩）
以上取細末和勻密收。紅腫焮熱者，以忍冬藤杵自然汁調敷。大青葉、芙蓉葉、馬蘭頭、馬齒莧等自然汁皆可用。時毒、發頤用防風三錢，薄荷葉二錢煎湯調敷，或加薄荷油十許滴。小證紅腫用茶清調。小塊初起，以藥末三四分用太乙膏貼之。陽證初起，未紅未熱，以甘草煎湯乘熱調敷。
白話文：
這個藥方是從如意金黃散變化而來的。金黃散藥性偏寒涼，只適合用在紅腫發熱很嚴重的狀況。如果剛開始只是肌肉腫痛，還沒發紅，雖然也算是陽證，但因為是氣血不通、凝滯造成的，應該用疏通氣血的藥來幫助消散。如果馬上用太過寒涼的藥壓制，反而會讓氣血凝結更嚴重，無法消散，就像是逼迫它們聚在一起，反而會加速化膿，最後變成潰瘍，這樣是誰的過錯呢？治療這種情況，即使不能用溫熱藥物來助長病情，也一定要以疏通經絡、散開鬱滯為唯一訣竅。
閬仙朱先生親手訂定的這個藥方，清涼卻不會太過寒冷，能夠消腫、軟化硬塊、疏散鬱積的熱氣，用來治療陽證引起的紅腫發熱，或是還沒完全腫起來、顏色還沒發紅的乳癰、疔瘡等，凡是漫腫堅硬的狀況，都能夠快速有效，效果比金黃散更好。
藥方組成：羌活、當歸、甘草（各三兩），陳皮、黃柏、大黃、急性子（各二兩），南星、白芷、赤芍（各一兩五錢），馬牙硝、銀硃（各一兩），綠豆粉（四兩）。
將以上藥材磨成細粉，混合均勻後密封保存。如果紅腫發熱很嚴重，可以用金銀花藤搗爛取汁調和藥粉外敷。也可以用大青葉、芙蓉葉、馬蘭頭、馬齒莧等搗爛取汁調和使用。如果得了時毒、發頤（腮腺炎），可以用防風三錢、薄荷葉二錢煎湯調和藥粉外敷，或者加入十幾滴薄荷油。輕微的紅腫可以用茶水調和。如果剛開始只是小腫塊，可以用藥粉三四分用太乙膏貼在上面。陽證剛開始，還沒有發紅發熱時，可以用甘草煎湯趁熱調和藥粉外敷。