《瘍科綱要》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 鋅氧油膏
治大毒巨腐，膿水甚多，及濕臁頑瘡，淹久不收等證。
鋅氧粉，凡士林
白話文：
治療嚴重的潰瘍和腐爛，有大量膿液，以及長期濕疹或難以痊癒的皮膚病等症狀。
使用氧化鋅粉和凡士林。
杵勻成膏，以脫脂棉紗，量瘡口大小，攤膏貼之。棉紗背後，須襯脫脂棉花薄薄一層，膿水多者一日再易。此膏無黏性，須以脫脂棉紗長條輕輕纏之。
白話文：
將藥材研磨均勻成膏狀，用脫脂棉紗，依照傷口的大小，將藥膏攤平貼上。脫脂棉紗的背面，需要襯上一層薄薄的脫脂棉花，如果膿水較多，一天要更換一次。此藥膏沒有黏性，需要用脫脂棉紗長條輕輕纏繞固定。
【方解】，大毒腐化已劇，舊法薄貼黏力太富，既不能收濕吸膿，而又罨滿瘡口，閉塞毒氣，頗有流弊；甚至遏抑熱度，穢臭難堪。西法是膏，其力量不過保護瘡口，使不受空氣侵襲，免染菌毒，初無化毒化腐效果。治彼之學者，固無不以此為恆用之品，而萬病一律，太嫌呆板，功效殊不足言。然棉紗棉花吸收膿水，能令瘡口潔淨，不生穢氣，是其所長，可以補舊法薄貼之未逮。頤借用其長，以治腐爛數寸之大瘍，即以舊法應用化毒化腐生肌收口未子量度用之，既能吸盡膿水使瘡口潔淨，而復有化毒去腐之能力，庶幾互濟其美，呈功尤速。惟膏無黏性，不得不用纏扎之法。然纏之不可太厚，扎之不可太緊，方能氣血貫通，生肌迅速。而治彼之學者，只知纏扎嚴密，重量固護，甚者且雜以棉花，包裹豐厚。陽發熱毒，反以助其鬱蒸，腐爛益甚，則有良法而不善用之，適以為害。試觀病人之從醫院出者，患處如被重裘，十人而九用其法而不悟其意，為利為弊，未有不得其反者，是亦可以深長思矣。
白話文：
【解釋】
腐毒膿瘍病勢嚴重，傳統的方法是使用薄貼，表面黏性太強，既不能吸收濕氣也沒有去除膿毒，又把瘡口蓋滿，閉塞住病毒，病患容易復發，因此成為了弊端；甚至抑制了熱毒，發生的臭味讓人難受。西方的療法是使用膏藥，其作用僅能保護瘡口，不讓空氣進入，以防沾染到細菌，並沒有化毒和消除膿毒的功效。治療膿毒傷口的學者，總是把以膏藥做為固定不變的藥物，各種疾病都用它治療，過於僵化而缺少變化，很難發揮效果。但是，棉紗和棉花能夠吸收膿水，讓傷口乾淨沒有怪味，這是它的優勢之處，可以彌補傳統薄貼藥法所覆蓋不到的地方。我借用了這種方法，用來治療腐爛到數寸的巨大膿瘍，並依照傳統方法使用來解毒、消腐生機、收口未癒的傷口，既能吸收完膿水，使瘡口乾淨，又有消除病毒、腐毒的功能，可以優點互補，更有效地治癒膿瘍。然而，膏藥沒有黏性，所以必須使用纏繞包紮的方法。但纏繞不能過厚，包紮不能過緊，才能使氣血貫通，使生機快速。那些治療膿毒傷口的學者卻只知道嚴格纏繞，重重地進行保護，甚至還有人將棉花混合在一起，包紮得很厚。膿毒引發的熱毒，反而會因包紮過厚而鬱悶蒸發，膿毒腐爛更加嚴重。這原本是好的方法卻沒能用好，反而造成了傷害。我們觀察那些從醫院出來的人，病處好像被厚重的皮裘包著，十個人中有九個人都用這種方法，卻不明白它的意義，有益有害，沒有不適得其反的，這也是值得深思的。
白話文：
腐毒膿瘍治療之探討
腐毒膿瘍病勢嚴重，傳統的薄貼方法，其黏性過強，既無法吸收濕氣，也無法去除膿毒，反而將瘡口封閉，阻擋病毒外洩，導致病患容易復發，成為弊端。更甚者，薄貼還會抑制熱毒，產生令人難受的臭味。
西方的療法則使用膏藥，其作用僅能保護瘡口，防止細菌感染，並無化毒和消除膿毒的功效。治療膿毒傷口的學者，往往固執地使用膏藥，缺乏變通，對各種疾病一概而論，難以發揮療效。
然而，棉紗和棉花卻能吸收膿水，使傷口乾淨無臭，這是它們的優勢所在，可以彌補傳統薄貼藥法之不足。我借鑒此法，治療數寸之大的巨大膿瘍，並結合傳統方法，使用解毒、消腐生機藥物，以收口未癒的傷口。此法既能吸收膿水，使瘡口乾淨，又能消除病毒和腐毒，優點互補，更能有效地治癒膿瘍。
然而，膏藥無黏性，需要纏繞包紮。但纏繞不可過厚，包紮不可過緊，才能使氣血流通，促進生機快速恢復。然而，治療膿毒傷口的學者，只注重嚴格纏繞，過度保護，甚至將棉花混合在一起，包紮厚重。膿毒引發的熱毒，反而會因包紮過厚而鬱悶蒸發，加重膿毒腐爛。原本好的方法，卻因使用不當而造成傷害。
觀察那些出院的病人，病處好像被厚重的皮裘包著，十人之中九人都是如此，卻不明白其意義，不分利弊，反而適得其反，實在令人深思。
2. 樟丹油膏
治遊風濕注，黃水瘡，膿窩瘡等，膿水浸淫，癢不可耐者。
鋅氧粉，東丹，凡士林，樟冰（量加）
白話文：
用於治療遊走性風濕、黃水瘡、膿窩瘡等症狀，膿水滲出且癢感難耐的情況。使用鋅氧粉、東丹、凡士林、樟腦（按量添加）。
同杵勻成膏。樟冰份量，須視癢之輕重，酌量成分，太多則痛，太少則病重藥輕，亦復無效。此等證膿水極多，濕熱之毒甚厲。膿水浸淫所及，即令癢瘙蔓延四散分竄，並可傳染他人，不可不洗滌淨盡，挹干膿水，再塗此膏。瘡重者，亦用棉紗輕輕纏之，一日一洗換。
白話文：
將樟腦與冰片搗成膏狀。樟腦和冰片的份量，必須根據瘙癢的輕重程度酌情添加，如果太多則會疼痛，如果太少則藥力不足，也就不會有效果。這種病症膿水極多，濕熱之毒非常厲害。膿水浸淫所到之處，就會使瘙癢蔓延、四處分佈，並且可以傳染給他人，因此一定要將膿水清洗乾淨，並用棉花擦乾，再塗抹此藥膏。如果瘡口比較嚴重，可以用紗布輕輕纏繞，每天清洗並更換紗布。
【方解】，此又不中不西，亦中亦西之用法。舊治癢瘡末藥洗藥之方，已極豐富，驗者亦多不勝書。頤定此法，既極簡易而又極效，得此則一切舊方皆可廢。十年來只用此方，已是無投不利，取其修合最便故也。
白話文：
【方解】這種做法既不屬於中醫，也不屬於西醫，是融會貫通中西醫的用法。古時候治療皮膚瘙瘡病的末藥洗滌藥方已經極其豐富，驗證有效方子多到不勝枚舉。
我制定的這種方法，既非常簡單，又非常有效。掌握了這種方法後，所有舊方子都可以廢除不用了。
十年來我只用這種方法，已經沒有治療不成功的案例，這是因為這種方法的配製和使用最為方便的緣故。
3. 水楊油膏
癢瘡之輕者宜此膏。
鋅氧粉，凡士林，水楊酸
用如上法。
【方解】，水楊酸亦西藥，收濕止癢，蓋亦樟冰同等之性，而無氣臭。較之樟冰則和平而淡泊，輕證可用，癢重者不足恃。
白話文：
【方解】
水楊酸也是一種西藥，它能去除濕氣和止癢，其性質與樟腦類似，但沒有樟腦的氣味。與樟腦相比，水楊酸更溫和、味道更淡，適用於較輕微的瘙癢症狀，而對於嚴重的瘙癢症狀則效果不佳。
4. 第三節·退毒膏丹
瘍患堅腫，初起可退，雖以內服煎劑為主，而外治藥末必不可少。朱氏成法簡而易行，但分陰陽二證。度量輕重，已是無往不宜。可謂指南之車，金針度世也。
白話文：
治療腫瘤疾病，在早期是可以消退的，雖然以內服煎劑為主，但是也不一定忽略外治藥。朱氏的治療方法簡而易行，根據陰陽兩類證狀分類，衡量輕重緩急，已經可以做到沒有不適合的情況。可以說它是醫學中的指路明燈，是濟世救人的金針。
5. 四溫丹
治癰疽初起，不論深淺大小皆可用。
上瑤桂（去粗皮二兩），北細辛（去淨泥垢一兩），乾薑（八錢），公丁香（五錢）
白話文：
上好的瑤桂樹皮（去除粗皮，重量為二兩），北部細辛（清洗乾淨去除泥垢，重量為一兩），乾薑（重量為八錢），公丁香（重量為五錢）。
各為細末，小證每用二三分，上用溫煦薄貼蓋之；大證則用三五錢，調入溫煦薄貼料中攤貼，或再加麝香分許。
白話文：
各類小證，每次用藥二三分，用溫熱的藥膏薄薄的貼蓋在患處；如果是大證，則用三到五錢的藥量，混合溫熱的藥膏攤鋪貼敷，或者再另外添加少許麝香。
【方解】，此腫瘍初起形巨塊堅者通用之藥。凡痠痛漫腫，深在肉裡，附著骨節者，溫通氣血是其特長，並可療風寒濕邪三氣痹著，肢酸經掣及跌僕暗傷等證。但陽發風火痰熱及暑天熱癤初起時形塊雖堅者弗用。
白話文：
【方劑功效】：此方劑適用於腫瘤初起的形狀巨大、堅硬的病例。凡是痠痛、腫脹，深在肉裡，附著骨節的，此方劑具有溫通氣血的功效，而且還能治療風寒濕邪三氣痹著，肢體痠痛或抽搐，跌落受傷暗傷等症狀。但如果是陽氣旺盛引起的風熱痰熱，以及夏季熱癤初起時形狀雖然堅硬的，則不適用此方劑。
6. 千捶膏
治癰瘍高腫將欲成膿，及陽發初起，來勢迅速者。又乳瘍、乳發、胸臂腹皮諸癰，內挾肝膽相火，不能用四溫丹及溫煦薄貼者，宜以此膏黏於清涼薄貼上用之，未成可消，已成即提膿高腫，易於針潰，捷驗異常。
白話文：
用來治療癰腫腫脹即將化膿，及陽症初起，來勢迅速的。乳癰、乳發、胸臂腹皮等癰，內挾肝膽相火，不能用四溫丹及溫煦薄貼來治療的，應將此藥膏黏於清涼薄貼上使用，未成膿的可以消散，已經化膿的可以引膿出，並使腫脹消退，方便針刺潰瘡，療效特別迅速。
蓖麻子（去殼取淨白肉一斤），大天南（臘月牛膽汁制透六錢），乳香，沒藥（制去油各三兩），急性子（一兩），銀硃，血竭（各二兩），上好麝香（三錢）
以上先以蓖麻子置石臼中捶極細，綿稠如醬，乃入後七味，俱各先研細末，緩緩杵勻，瓷器密收聽用。
白話文：
蓖麻子（一斤，去殼取淨白肉）
大天南（六錢，臘月牛膽汁制透）
乳香（三兩，去油）
沒藥（三兩，去油）
急性子（一兩）
銀硃（二兩）
血竭（二兩）
上好麝香（三錢）
【方解】，此方以蓖麻為君，銀硃、急性子等為佐，消腫退毒，捷於影響。陽發瘍患初起貼之，消者八九。恆有一貼此膏，而腫塊即退移於膏藥之旁者，以此知是膏並可作移毒用。古書稱蓖麻能墮胎云云，亦以其流動而過甚言之。然壽頤習用此膏，即孕婦癰瘍皆不避忌，確未有因此墮胎者，以此知古說之未可盡信。亦猶古今本草皆云凡食蓖麻者一生不可食大豆，犯此忌者必脹死；而壽頤在七八齡時，有人贈此種子，云是外國豆，蒔之後圃，秋收輒數十斤，炒熟之，闔家作為消閒食品者凡六七年，不知是蓖麻子，亦不知忌食豆也，然全家幸未嘗一病。迨弱冠時，始知向之所謂外國豆者，原來即是蓖麻之俗名。又其後研究醫藥，乃見有忌豆之說，於是悟到凡百醫書，大都人云亦云，未必皆為確論。姑附識於此，以見此物之真。後有君子，欲於醫藥中求實在效力，不可不從經驗閱歷四字上，有一番精細工夫。若彼此懵懵，徒於故紙堆中尋生活，亦安往而不誤己誤人也耶。
白話文：
【方解】，此藥方以蓖麻為主要藥物，銀硃、急性子等為輔助藥物，能消腫退毒，非常快速。在陽性瘡瘍初起的階段貼上此膏藥，消退者有八九成之多。常用此膏藥一貼，腫塊就會消退並轉移到膏藥旁邊，由此可知這膏藥還可以作為轉移毒素之用。古籍中說蓖麻能墮胎之說，也是因為它的流動性過強而如此說。然而壽頤長期使用此膏藥，即使是孕婦患有癰瘍，也毫不避諱，確實沒有因此而墮胎的，由此可知古籍中的說法並不能完全相信。同樣地，古今本草書都說，凡是吃了蓖麻的人一生都不能吃大豆，犯了此禁忌的人必定脹死；而壽頤在七八歲時，有人送了一種叫做外國豆的種子，壽頤種在後院，秋天就收穫了幾十斤，炒熟了，全家人都把它當作休閒食品吃了六七年，也不知道是蓖麻子，也不知道要忌食豆子，然而全家人都很幸運地沒有一個人生病。直到成年後，壽頤才知道當時所謂的外國豆，其實就是蓖麻的俗稱。後來壽頤研究醫藥，才發現有忌食豆的說法，這才領悟到，所有的醫書大多都是人云亦云，未必都是正確的理論。在此姑且把這些情況記錄下來，以證明這個藥物的真實性。將來的君子，如果想要在醫藥中尋求真正的療效，就不能不從經驗閱歷四個字上下一番精細的功夫。如果彼此懵懵懂懂，只在舊紙堆中尋找生活，那麼到哪裡都會誤己誤人。