《瘍科綱要》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 鐵掃丸
治脘痛腹痛，痞結堅塊將為肚癰、腸癰者。力能消腫定痛，奏效甚捷。腹痛、腹脹，凡是實證，雖無痞塊者亦佳。
白話文：
治療胃脘疼痛、腹痛，由硬塊結痞逐漸轉變成肚癰、腸癰的疾病。這帖藥非常有效，能迅速消腫止痛。凡是實證引起的腹痛、腹脹，即使沒有痞塊的，都非常適用。
莎根香附子，生玄胡索（弗炒，各一兩五錢），草烏，廣木香，桃仁（各一兩），川厚朴，陳皮，青皮（各八錢），乳香，沒藥（去油淨，各六錢），原麝香（三錢）
白話文：
莎根、香附子，生的玄胡索（不要炒，各一兩五錢），草烏、廣木香、桃仁（各一兩），川厚朴、陳皮、青皮（各八錢），乳香、沒藥（去掉油，洗淨，各六錢），原麝香（三錢）。
各取細末，煎糯米濃漿打和丸，每丸重約錢許，每料作一百大丸，辰砂為衣。每服一、二丸，臨用打碎為小塊，溫陳酒吞服。弗嚼細。不能飲者，砂仁湯下。妊身忌服，小兒酌減。
白話文：
分別取各藥磨成細末，用糯米濃漿和藥粉做成丸子，每個丸子約一錢重，每一份藥材做成一百個左右的大丸子，用辰砂作外衣。每次服用一到兩丸，服用時把藥丸打碎成小塊，用溫熱的陳酒送服。不要嚼碎服用。不能喝酒的人，可以用砂仁湯送服。懷孕期間禁止服用，兒童酌情減量。
【方解】，脘痛、腹痛以致痞結有形，釀為瘍患，無非氣滯血凝。治之之法，活血行氣，宣通結滯，已無餘義。但病在皮裡膜外者最多，湯藥盪滌，急則徒傷腸胃不達病所，緩則病重藥輕，亦復無濟。內服煎劑恆以桃仁承氣為主，時亦有效，而不甚捷，其弊在此。朱氏是方，丸以緩治，能直達下焦，留連以宣通之，所以投之輒應。作為大丸者，欲其久藏而香氣不泄。打作小塊吞嚥者，欲其緩緩消化，方能達到腸間，猶有力量以及患所。丸以米飲，取其黏結而不速化。制方之意極精，皆不可忽略看過。
白話文：
**藥方解說：**當胃脘痛、腹部疼痛導致硬結有形，形成膿瘍瘡癤時，這都屬於氣滯血凝引起的。治療的方法是活血行氣，宣通結滯，沒有其他方法了。但疾病大多在皮膚和肌肉之外，用湯藥治療，病情急則反而損傷腸胃而不能到達病所，病情緩則治療劑量小而無效。內服煎劑通常以桃仁承氣湯為主，有時也能有效，但並不快速，弊端就在此處。朱氏的這劑藥，丸藥服用緩慢治療，能夠直接到達下焦，長時間停留緩慢揮發，所以服用以後立刻有反應。做成大丸藥，希望藥丸能長時間保存而藥氣不散。打碎成小塊吞嚥，希望藥丸緩慢消化，才能到達腸道，還有力量到達患處。服用藥丸時，用米湯送服，可以使藥丸粘連在一起而不快速溶化。制定的方子考慮非常周全，都不能忽視。
2. 沉香散
治停寒積飲，肝胃氣痛，痞結脹滿，嘔逆酸水痰涎諸證。亦治寒中霍亂，上吐下瀉，心腹絞痛，厥逆脈微欲絕者。
白話文：
治療停寒積飲，肝胃氣痛，痞結脹滿，嘔吐酸水痰涎等病症。也治療寒中霍亂，上吐下瀉，心腹絞痛，厥逆脈搏微細欲絕的病症。
天台烏藥（六兩），北細辛（四兩），淡吳萸（一兩五錢），川古勇黃連（四錢），廣新會皮（五兩），廣木香，廣鬱金，紫降香，製半夏（各三兩），黑沉香（上重者水磨細末，日乾，弗烘，一兩）
各為細末和勻，每服一錢至二錢，開水調吞。
白話文：
天台烏藥（6兩）、北細辛（4兩）、淡吳茱萸（1兩5錢）、四川古勇黃連（4錢）、廣新會皮（5兩）、廣木香、廣鬱金、紫降香、製半夏（各3兩）、黑沉香（用上等的沉香磨成細末，在日曬乾燥後，不烘乾，取1兩）
【方解】，肝胃氣痛，而至痞結脹滿，寒痰凝結者為多。即嘔吐清水、酸水，亦是中陽無權，飲積不化，於法必當溫運。此與肚癰、腸癰相去亦只一間。但癰多鬱熱，溫藥未可概投；此則以痛為主，非溫辛不能開痹。雖間亦有肝陽鬱結，不利溫燥之證，然大痛之時，每多發冷畏寒，甚者且冷汗淋漓。授以此散，往往桴應。惟當痛勢既定之後，必須峻養肝陰，方為培本正策耳。
白話文：
[解釋]，肝胃氣痛，導致胸腹痞結脹滿，大多是寒痰凝結所致。即使是嘔吐清水或酸水，也是中陽虛弱，飲積不化，依法必須溫和運化。這與肚癰、腸癰只差一點點。但癰多為鬱熱所致，溫藥不能隨便投與；本方是以疼痛為主，不用溫辛藥物便無法疏通痹阻。雖然偶爾也有肝陽鬱結，不宜溫燥的證狀，但劇痛時常伴有發冷畏寒，嚴重者甚至冷汗淋漓。此時給予此方，往往立竿見影。不過，當疼痛的勢態已經穩定之後，必須峻補肝陰，才能培補根本，纔是正軌的治療方針。
〔附〕新方九痛丸
治宿年九種胃痛，如刀如椎，絞結胸腹、腸胃之證，無不神應。
白話文：
治療多年來九種胃痛，就像被刀割或錐刺一樣，胸腹和腸胃絞結疼痛的症狀，使用此方無不神奇地見效。
白川椒，公丁香，高良薑，廣木香，明腰黃，江子仁（即巴豆，揀取白仁壓淨油質各一兩），五靈脂（八錢），西藏紅花（六錢）
白話文：
白川椒、公丁香、高良薑、廣木香、明腰黃、巴豆（揀取白仁壓淨油質），各一兩；五靈脂、藏紅花，各六錢。
各為極細末，用汾酒泛丸如綠豆大，不可蜜丸。每服七釐，溫汾酒一杯吞服。泄一二次，飲冷粥湯一二口即止。定痛極驗。重者不過三付。有年久恙，可剗根株。
白話文：
將各種中藥材研磨成極細的粉末，用汾酒把藥粉揉成綠豆大小的丸劑，不能用蜂蜜來揉。每次服用七粒藥丸，用溫過的汾酒送服。拉肚子一兩次後，喝幾口冷粥或湯水就可以了。此方對止痛非常有效。病情嚴重的，服用三帖藥即可見效。如果病情已經很久了，也能夠徹底根治。
【方解】，此吾鄉某氏年施送之藥，遠近來索，都稱捷驗。頤索得其方，溫下以除痼陰冱寒，而所服甚少。製藥有度，洵是良方。但刈絕根株之後，必當滋養肝脾，善調其本。否則正氣益耗，再發當劇，不可不慮。
白話文：
【解說】這個藥方是我們家鄉某個人多年以來一直捐贈的藥，遠近的人來拿，都說很有效。我曾經詢問過這個藥方的配方，它通過溫和地瀉下來消除頑固的陰寒，而服用量卻很少。藥的製作有分寸，確實是好方子。但在根絕病根之後，必須滋養肝脾，調養好身體的根本。否則正氣會越來越虛弱，再次發作時會更加嚴重，這一點不可不考慮。
3. 薈黃二仁丸
治梅毒下疳、淋漓陰䘌諸證，真陰已虛，不任攻伐者。
老色蘆薈（五錢），真淨輕粉（三錢），關西牛黃（二錢），桃仁，杏仁（去皮各三十粒），明淨腰雄黃（四錢）
白話文：
老色蘆薈（25公克），純淨輕粉（15公克），關西牛黃（10公克），桃仁、杏仁（去皮，各15粒），純淨雄黃（20公克）
以上為細末，打和丸如綠豆大，壯者每服一錢至二錢，弱者減之。以鮮生地、仙遺糧、銀花三味煎湯送下，即以此三味常服代茶。
白話文：
以上所講的是細微末節，打和丸要做到綠豆那麼大，強壯的人每次服一錢到二錢，體弱的人則減量。用新鮮地黃、仙遺糧、銀花三味藥煎湯送服，也可以單獨使用這三味藥代茶常服。
【方解】，梅毒一證，非盪滌不為功，然毒焰囂張，真陰已薄，一路攻削亦所不勝；況毒在血絡，徒伐腸胃，亦且不中病所。此方丸以緩治，威而不猛，無太過之弊。其用輕粉者，惟此能祛絡脈之毒，主藥在是。淺者視之，每謂汞是劫毒，最防收入骨髓，轉滋變幻。不知江湖術士，專事昇汞以治此證，倒提深入，害固不可勝言。其咎在用之太多，而又不以清解輔之。二三日間梅瘡盡伏，其效如神；而毒得汞力，伏藏於內，遲之又久，然後發泄，則橫決淫溢不可複製。此方汞尚不多，而牛黃腰黃，即以解此猛烈之毒，更用蘆薈二仁導之使泄，已無伏藏之慮。且又有湯引清利通溲，二陰皆有去路，配合自有法度。朱閬師主治毒門，必以是丸為主，投之輒應，頤見已多。惟效果稍緩，不能剋日成功，則王者之師，固不如雜霸之君，必責效於旦夕。試觀東西醫學，於此一科，內服外治無不用汞。又有以白檀香油治淋濁者，亦必每丸中稍稍入三仙丹半釐許，取效亦極敏捷。以此知汞固毒門中之無上神丹也。若服之過度，則齦浮齒痛，即是汞毒發見之證。是宜停藥，而大清其胃。惟此丸則萬無斯弊，不必過慮。若能採得鮮仙遺糧，白色者（紅色者不入藥用）數十百斤杵碎，熬取濃汁如膏，日常代茶，尤多尤妙。毒門聖藥，大有效驗而無流弊。
白話文：
藥方解析：梅毒這種疾病，如果不徹底清除，就會留有後患。但是，毒勢猖獗，真陰已經虧損，一味攻伐削弱也會承受不住；況且毒素在血脈中，只攻伐腸胃，也不能治到病根上。這個藥方丸藥採用緩和的治療方法，威力不猛烈，沒有過度的弊端。其中使用輕粉，是因為只有輕粉才能祛除血脈中的毒素，所以它是主藥。淺薄的人看到輕粉，常常說水銀是劇毒，最忌諱收入骨髓，反而會滋生變化。不知道江湖術士，專門用昇汞來治療梅毒，倒行逆施，危害不可勝數。他們的過錯在於用量太多，又不以清解藥輔助治療。兩三天後梅毒瘡瘡口全部消失，效果像神一樣；但毒素受到水銀的影響，潛藏在體內，時間長了，然後發作，就會橫行無忌，淫溢不可收拾。這個方劑中的水銀用量不多，而牛黃、腰黃可以解這種猛烈的毒性，再用蘆薈、二仁導瀉出來，就不必擔心潛伏的毒素了。而且還有湯藥引導清利通小便，二陰都有排泄的通路，配合起來有法度。朱閬師專治毒症，必定以這個丸藥為主，用它治療梅毒總是很有效，我親眼見證的已經很多了。只是療效稍慢，不能立竿見影，那麼像君王那樣的患者，肯定不如蠻橫霸道的君主，一定要在一兩天內見效。試觀中西醫學，在這個科室，內服外治無不用水銀。還有人用白檀香油治療淋濁，也一定在每丸藥中加入少量三仙丹，半釐左右，療效也很顯著。由此可知，水銀的確是毒門中的無上神丹。如果服藥過量，就會牙齦腫脹、牙齒疼痛，這是水銀中毒的徵兆。這時應該停藥，並徹底清胃。只有這個丸藥絕對沒有這種弊端，不必過慮。如果能採到新鮮的仙遺糧，白色（紅色不能入藥）的幾十、上百斤，搗碎，熬出濃汁如膏狀，日常代替茶飲，效果就更好了。毒門聖藥，有很好的療效，而沒有流弊。