《瘍科綱要》~
1. 卷下
2. 第四章·膏丹丸散各方
3. 第一節·退毒丸藥方
4. 蟾酥退毒丸
治瘍患初起，不論大小各證，陰發陽發。宣通經絡，行氣活血，消散退腫，解毒定痛如神。惟頭面疔毒忌之。
制香附，西羌活，全當歸，川斷肉（各三兩），生遠志肉（二兩），明腰黃，白明礬（各一兩），廣地龍（去淨泥垢，炒鬆弗焦六兩），穿山甲片（炙透），藏紅花，上麒麟竭，鴨嘴膽礬（各五錢）滴乳香，淨沒藥（去油淨各八錢），真輕粉（淨者二錢），上西牛黃，大梅花冰片，當門麝香（各三錢）
以上各為細末和勻，另用真杜蟾酥二兩六錢汾酒浸化，同杵丸如綠豆大，辰砂為衣。小證每服分許，大證須服一錢至一錢五分。如初起痠痛堅腫能飲酒者，用熱黃酒吞丸；不能飲酒者，當歸、木香煎湯送服。須囫圇吞，不可嚼碎。如腫痛已甚，勢欲釀膿者，亦可服，但稍減之；即膿成後，四圍余塊尚堅者亦可服，以消盡堅腫為度。
【方解】，外科之有蟾酥退毒丸舊矣，然其方頗雜，殊未易效。此黃牆朱氏改定之方，家傳五世，治瘍頗負時名。消毒退腫以此丸為必要之藥。輕證則三丸五丸，大證則重用之。壽頤於庚戌八月在滬上治一婦人，腰疽大痛，形已高突，背脊酸楚異常，勢有蒸膿之狀，知是大證可危。授以是丸約三錢許，囑分三服，用熱陳酒吞，每日一服。不意此人並作一次服之，且飲酒不少。黃昏吞藥，至夜半大熱如焚（本有身熱但不甚熾），神志迷濛，幾至不識人事。家人大慌，黎旦叩門來詢，並約速速赴診。頤初不知其故，亦為疑訝。迨稍遲數刻，早膳畢即往視之，則熱已大退，神志已清，自說背痛銳減，轉側輕捷。再與宣通煎劑，不勞更方而愈。可見是藥效力之神。藥不瞑眩，厥疾不瘳，是之謂乎。
白話文：
這個藥丸叫做「蟾酥退毒丸」，可以用來治療瘡瘍初期，不論大小、各種症狀，像是陰性或陽性的瘡瘍都可以。它的作用是疏通經絡、運行氣血、消除腫脹、解毒止痛，效果非常神奇。但是，臉上的疔瘡毒腫不能使用這個藥丸。
製作方法是：準備香附、西羌活、全當歸、川斷肉各三兩，生遠志肉二兩，明腰黃、白明礬各一兩，廣地龍（去除泥垢，炒鬆但不焦）六兩，穿山甲片（烤透）、藏紅花、上品麒麟竭、鴨嘴膽礬各五錢，滴乳香、淨沒藥（去除油脂）各八錢，純淨輕粉二錢，上等西牛黃、大梅花冰片、當門麝香各三錢。
將以上藥材磨成細末，混合均勻。另外準備二兩六錢的真杜蟾酥，用汾酒浸泡使其融化，再與藥末一同搗勻，做成綠豆大小的藥丸，外層裹上辰砂。輕微的瘡瘍每次服用少許，嚴重的瘡瘍則需服用一錢到一錢五分。如果瘡瘍剛開始出現痠痛腫脹，且能喝酒的人，可以用熱黃酒吞服藥丸；不能喝酒的人，則用當歸、木香煎湯送服。服用時必須整顆吞下，不可以咬碎。如果腫痛已經很嚴重，有要化膿的趨勢，也可以服用，但劑量要稍微減少；即使膿已經形成，周圍還有未消的硬塊，也可以服用，直到硬塊完全消除為止。
【藥方解析】
外科使用蟾酥退毒丸由來已久，但原本的配方比較雜亂，效果也不容易顯現。這個藥方是黃牆朱氏改良後的配方，他們家傳了五代，用來治療瘡瘍很有名氣。用這個藥丸來解毒消腫是非常必要的。輕微的瘡瘍服用三到五顆，嚴重的瘡瘍則要加重劑量。壽頤在庚戌年八月在上海治療一位婦人，她的腰部患了很大的瘡瘍，疼痛難忍，瘡瘍高高腫起，背脊也痠痛異常，看起來像是要化膿的樣子，知道這是很嚴重的病症，可能會危及生命。於是給她服用這個藥丸大約三錢，囑咐她分三次用熱陳酒吞服，每天服用一次。沒想到這個人一次就把藥全部吃下，而且還喝了不少酒。她黃昏吞下藥，到半夜就發高燒，像火燒一樣（她原本就有發熱，但沒有這麼嚴重），神志不清，幾乎不認得人。家人非常慌張，天剛亮就來敲門詢問，並請醫生趕快去診治。醫生剛開始不知道發生什麼事，也感到很疑惑。稍微晚了幾個時辰，等他吃完早飯才去探望，發現這位婦人已經退燒，神智也清醒了，她說背痛已經大幅減輕，翻身也很輕鬆。醫生又給她開了一些疏通經絡的藥，不用再換其他藥方，病就好了。由此可見這個藥丸的藥效非常神奇。俗話說「吃藥不引起瞑眩反應，疾病不會痊癒」，說的就是這個道理吧。
5. 牛黃丸
治風熱痰壅、痄腮、發頤、時毒、痰核、瘰癧及咽喉腫痛腐爛、肺癰、胃癰咯吐膿血諸證。
上品陳膽南星（十兩），天竺黃（四兩），川古勇黃連，廣鬱金，五倍子，烏芋粉（各三兩）象山貝母（六兩），關西牛黃（五錢），透明腰黃（二兩）
以上各為極細末，以好黃酒化陳膽星，杵和為丸如大豆，辰砂為衣。密收弗透空氣，弗用石灰同藏。每服三、五、七丸，細嚼緩嚥下。
【方解】，此丸主治各證，無一非風熱結痰，凝聚不化。方中清熱解毒，開泄痰壅，重在清降而獨無疏風之藥。以病有始傳未傳之別，初病固當泄風。若在數日之後，熱痰內結而兼用風藥，反以煽動痰熱助之上揚，必有流弊。此制方之深意，非缺點也。五倍之澀亦以火焰方張，防其四散走竄，丸子之與煎劑所以不同之處亦在此。若以五倍用入煎藥，即是大謬。
白話文：
這個藥丸主要治療因風熱引起的痰液阻塞、腮腺炎、淋巴結腫大、時疫引起的毒瘡、痰核、瘰癧（淋巴結核）以及咽喉腫痛潰爛、肺癰（肺膿瘍）、胃癰（胃膿瘍）等疾病，這些病症都會出現咳吐膿血的現象。
主要成分有：上品陳膽南星（10兩）、天竺黃（4兩）、川黃連、廣鬱金、五倍子、烏芋粉（各3兩）、象山貝母（6兩）、關西牛黃（5錢）、透明腰黃（2兩）。
將以上藥材都研磨成極細的粉末，用好的黃酒化開陳膽星，然後混合搗成泥狀，搓成綠豆大小的藥丸，再用辰砂（硃砂）包覆外層。將藥丸密封保存，避免接觸空氣，不要和石灰放在一起。每次服用3、5或7丸，細嚼慢嚥服下。
這個藥丸所治療的各種病症，都是因為風熱和痰液互相結合，凝聚不散所引起的。藥方主要作用是清熱解毒、疏通痰液阻塞，重點在於清熱降火，並沒有使用疏散風邪的藥物。這是因為疾病有初期和後期之分，剛發病時確實應該疏散風邪。但如果病程已經數日，熱邪和痰液已經結在體內，這時再使用疏散風邪的藥物，反而會助長熱痰上湧，產生不良後果。這就是這個藥方的深意所在，並非藥方有所缺失。五倍子的收斂作用，也是為了在火熱旺盛時，防止熱邪四散亂竄，這也是藥丸和煎劑不同的地方。如果把五倍子用在煎藥裡，那就大錯特錯了。
6. 消疔丸
治療瘡大毒，火焰方張；大便不行者用之。地道一通，其勢自緩。
明雄黃（一兩），生錦紋（二兩），巴豆霜（揀取白肉紙色，壓去油塗四兩）
以上三味各為細末，少加飛面五、六錢，米醋同杵為丸如鳳仙子大，每服五丸至七丸，最重證不過十二丸，不可多用。溫開水吞。泄一二次，預備綠豆清湯冷飲數口即止。虛人孕婦勿用。小兒痰食實證，發熱大便不通者，每用二、三丸，杵細飼之，泄一次即愈。
【方解】，疔毒皆實熱證。地道壅塞，是以火焰上凌，其毒益熾。是方即仲景備急丸之變法。惟恐承氣猶嫌不逮，乃以巴霜之迅疾峻利者，速之下行，以奪其上逆之勢。證重藥猛，針鋒相對。小兒亦可用之者，惟其大實大壅，故可下奪，且所服無多，不嫌其厲。京都有盛行之保赤散，即是巴霜、硃砂。世皆知其有功，而不識中是何物。若使明告以方，當無不駭為可怪。須知每服不過一釐，自不為害，但不可頻用以傷脾胃耳。近年滬上某兒醫，亦自制有幼科通治之某某丹。頤曾見其藥，色亦微紅，當即是京都之物。某君於幼科頗負時名，經驗已富，而亦用此。當可知是藥之不致貽禍矣。
白話文：
這個藥丸叫做「消疔丸」，是用來治療疔瘡這種毒瘡，當瘡毒發作很厲害，像火焰一樣蔓延開來，同時又出現便秘的情況時使用的。只要能讓大便順暢，毒瘡的氣勢就會減緩。
藥材包含：明雄黃（一兩），生錦紋（二兩），巴豆霜（要選白色、像紙一樣的，並壓掉油脂，用四兩）。
將以上三種藥材都磨成細粉，加入少許麵粉（五、六錢），用米醋一起搗成糊狀，做成像是鳳仙花籽大小的藥丸。每次服用五到七顆，最嚴重的情況也不要超過十二顆，不要過量服用。用溫開水吞服。服藥後可能會排泄一到兩次，事先準備好冰涼的綠豆湯喝幾口就可以止瀉。身體虛弱的人和孕婦不要使用。小孩子如果因為痰食積滯導致發燒、便秘，可以每次服用兩到三顆，搗碎後餵食，排泄一次就會好。
藥方解釋：疔瘡都是因為體內有實熱毒火。當腸胃堵塞，熱毒就會向上竄，導致毒性越來越強。這個藥方是從張仲景的「備急丸」改良而來。因為怕承氣湯的瀉下力道不夠，所以用巴豆霜這種瀉下力道很強的藥，快速讓腸胃通暢，把向上竄的熱毒壓制下來。病情嚴重，就必須用猛藥，才能針鋒相對。小孩子也可以用這個藥，是因為他們身體內的積滯非常嚴重，需要用藥來瀉下，而且服用的劑量不多，不用擔心藥性太強。京城很流行的「保赤散」，裡面就含有巴豆霜和硃砂。大家都知道它有效，但是不知道裡面是什麼成分。如果明確告訴大家藥方，一定會覺得很可怕。要知道，每次服用量不過一釐米，不會有危害，但是不能經常使用，以免傷到脾胃。近年來上海某位兒科醫生，也自己製作了一種治療幼兒疾病的丹藥。我曾經看過他的藥，顏色有點紅色，應該就是京城流行的那種藥。這位醫生在兒科很有名望，經驗也很豐富，也使用這種藥，就知道這個藥不會造成危害了。