《癘瘍機要》~ 中卷 (3)
中卷 (3)
1. 續治諸症
一男子患前症，多在臀腳，勞役則癢益甚，小便色黃，服敗毒散、芩、連之劑，患處癢痛，夜不得寐，余謂脾氣下陷。用補中益氣湯加五味、麥門，少用炒黑黃柏，治之而痊。凡病日間如故，日晡倦怠，或勞愈加晨起如故，皆元氣虛也，宜用前藥補而治之。
一儒者遍身生瘡搔癢，膿水淋漓，自知醫，服八珍、荊、防之類益甚，脈洪大按之無力，余謂此氣血虛熱也。用八珍湯加牡丹皮治之而愈。繼娶後兩足生瘡，久不愈，尺脈數而無力，余用地黃丸、八珍湯而痊。
余甥凌雲漢年十六，庚子夏作渴發熱，吐痰唇燥，遍身如疥，兩腿尤多，色黯作癢，日晡愈熾，仲冬腿患瘡，尺脈洪數。余曰：疥，腎疳也；瘡，骨疽也，皆腎經虛症。針之膿出，其氣氤氳，余謂火旺之際，必變瘵症。用六味地黃丸、十全大補，二旬諸症愈而瘵症具，仍用前藥而愈。抵冬畢姻，至春其症復作，仍服地黃丸數斤，煎藥三百餘劑而愈。
稽勳季龍岡遍身患此，腿足為甚，日晡益焮，口乾作渴，小便頻數。此腎經虛熱，用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一儒者善嚏患疥，余以謂腠理不密，外邪所搏，用補中益氣湯加白芷、川芎治之，不從。自服荊防敗毒散，盜汗發熱，作渴焮痛，膿水淋漓，仍用前湯倍加參、耆、五味而痊。
一儒者患在臂腳，日晡或癢或脹，形體倦怠，自服敗毒散，痛處發腫，小便赤澀。此肺腎陰虛，余用補中益氣湯加五味子、麥門冬而愈。
一儒者遍身發癗，誤服攻毒之劑，元氣虛而不能愈。余用補中益氣湯加茯苓治之，其瘡頓愈。又因調理失宜，日晡益甚，用八珍湯加五味子、麥門冬，五十餘劑而愈。
一男子患疙瘩，色黯作癢出黑血，日晡至夜益甚，其腿日腫夜消，余以為氣血虛而有熱。朝用補中益氣湯，夕用加味逍遙散而愈。
一男子時疫愈後，遍身發癗作癢，服補中益氣湯而愈。有同患者不信余言，乃用砭法出血而死，此因陰虛血熱，色黑作癢也，何乃反傷陰血哉。
一男子患癗，干癢作痛，以芩、連、荊、防、山梔、薄荷、芍藥、歸稍治之而愈。
一儒者應試後，遍身瘙癢，後成疙瘩，此勞傷元氣，陰火內熾，秋寒收斂，腠理鬱熱內作。用補中益氣湯加茯苓、川芎、白芷而愈。後復勞仍作，惑於人言，服祛風敗毒藥，如大風之狀，又發熱作渴，倦怠懶食，余用補中益氣湯，倍加參、耆、歸、朮、半夏、茯苓、五味子、麥門冬而愈。
舉人陸世明會試途中勞役，胸患斑，焮赤作痛，頭痛發熱，形倦少食，大便或溏或結，小便赤澀。此勞傷元氣，而虛火內動，投補中益氣湯，一劑頓退，再劑而痊，又數劑而元氣復。
一男子脾腎氣血虛熱，恪服四物、黃柏、知母之類，元氣愈虛，倦熱益甚。余朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸加五味子，煎服而愈。後至閩為商，遍身搔癢，時喜熱水浴之，後患瘡癗，破而出水，用風藥益甚，或赤或白，眼作花癢。先用胡麻散、六味丸，癢漸愈；用六味丸、消風散，瘡漸愈，用八珍湯、六味丸而痊。
白話文：
一位男子患了之前的病症，大多在臀部和腿部，勞累後癢得更厲害，小便顏色發黃，服用敗毒散、黃芩、黃連等藥物後，患處反而更癢痛，晚上無法入睡。我認為這是脾氣下陷造成的。於是使用補中益氣湯，並加入五味子、麥門冬，少量使用炒黑的黃柏，治療後痊癒。凡是白天病情如常，下午傍晚感到疲倦，或者勞累後更加嚴重，但早上起床後又恢復正常的，都是元氣虛弱的表現，應該使用之前的藥方來補益治療。
一位讀書人全身長瘡，搔抓後流膿水，他自己也懂醫術，服用八珍湯、荊芥、防風之類的藥物後反而更嚴重，脈象洪大但按下去卻無力。我認為這是氣血虛而有熱的表現。於是用八珍湯加入牡丹皮治療後痊癒。後來娶妻後，他的兩腿又長瘡，很久都沒好，尺脈數而無力，我使用六味地黃丸和八珍湯治好了他。
我的外甥凌雲漢，十六歲時，在庚子年夏天感到口渴發熱，吐痰，嘴唇乾燥，全身像長了疥瘡一樣，尤其兩腿更多，顏色暗沉而且發癢，傍晚時更嚴重。在冬天時腿上長了瘡，尺脈洪數。我說：疥瘡是腎疳引起的；瘡是骨疽，都是腎經虛弱的症狀。用針刺破後流出膿水，氣味濃重，我認為火氣旺盛之時，必定會轉變成瘵病。於是用六味地黃丸和十全大補湯，兩個星期後各種症狀都好了，卻出現了瘵病的症狀，仍舊使用之前的藥方才治癒。到了冬天結了婚，到了春天病症又復發，還是服用六味地黃丸幾斤，煎了三百多劑藥才治好。
稽勳季龍岡也患有這種病，腿和腳最嚴重，傍晚時更發熱，口乾想喝水，小便頻繁。這是腎經虛熱，使用補中益氣湯和六味地黃丸才治癒。
一位讀書人經常打噴嚏，又得了疥瘡，我認為是肌膚腠理不密，外邪侵入造成的，用補中益氣湯加入白芷、川芎治療，但沒有效果。他自己服用荊防敗毒散，結果盜汗發熱，感到口渴發熱疼痛，膿水淋漓，我還是用原來的藥方，加倍使用人參、黃耆、五味子才痊癒。
一位讀書人病發在手臂和腿上，傍晚時會覺得癢或腫脹，身體感到疲倦，自己服用敗毒散後，疼痛的地方反而腫起來，小便也變紅澀。這是肺腎陰虛，我用補中益氣湯加入五味子、麥門冬才治好。
一位讀書人全身長滿瘡，誤服了攻毒的藥物，導致元氣虛弱而無法痊癒。我用補中益氣湯加入茯苓治療，他的瘡立刻好了。但又因為調養失當，傍晚時更加嚴重，使用八珍湯加入五味子、麥門冬，服用了五十多劑才痊癒。
一位男子長了疙瘩，顏色暗沉發癢，流出黑血，傍晚到晚上更嚴重，腿部白天腫脹晚上消退，我認為是氣血虛弱而有熱的表現。早上用補中益氣湯，晚上用加味逍遙散，病就好了。
一位男子在時疫痊癒後，全身長瘡發癢，服用補中益氣湯就好了。有位同樣的患者不相信我的話，反而用砭石放血，結果死了。這是因為陰虛血熱，才會出現顏色黑且發癢的症狀，怎麼反而去損傷陰血呢？
一位男子長了瘡，乾癢又痛，用黃芩、黃連、荊芥、防風、山梔子、薄荷、芍藥、當歸等藥稍微治療就痊癒了。
一位讀書人應試後，全身搔癢，後來長出疙瘩，這是因為勞累損傷元氣，導致陰火內盛，秋天寒冷收斂，肌膚腠理鬱熱內發。用補中益氣湯加入茯苓、川芎、白芷才治好。後來他又因為勞累而復發，聽信別人的話，服用祛風敗毒的藥，結果像得了大風病一樣，又發熱口渴，倦怠不想吃飯，我用補中益氣湯，加倍使用人參、黃耆、當歸、白朮、半夏、茯苓、五味子、麥門冬才治好。
舉人陸世明在會試途中勞累過度，胸部出現斑疹，發紅發痛，頭痛發熱，身體疲倦沒胃口，大便時而稀時而便秘，小便赤澀。這是因為勞累損傷元氣，導致虛火內動，服用補中益氣湯，一劑就退燒，再一劑就痊癒，又服用幾劑才使元氣恢復。
一位男子脾腎氣血虛弱有熱，卻服用四物湯、黃柏、知母等藥物，導致元氣更加虛弱，倦怠發熱更加嚴重。我早上用補中益氣湯，晚上用六味地黃丸加入五味子煎服才治好。後來他到福建做生意，全身搔癢，經常喜歡洗熱水澡，之後長出瘡，破了後流出水，用祛風的藥物反而更嚴重，瘡的顏色時紅時白，眼睛也花而且癢。我先用胡麻散和六味丸，搔癢漸漸減輕；再用六味丸和消風散，瘡也漸漸好了，最後用八珍湯和六味丸才痊癒。