《癘瘍機要》~ 中卷 (4)
中卷 (4)
1. 續治諸症
次年兩股小腹頸項復作癢，用四生散、六味丸而愈。
一婦人經水先期，勞役或氣惱則寒熱搔癢。服祛風降火等藥，不勞怒而自癢發熱，更加痰喘氣促；服化痰清氣之藥，形氣倦怠，食少胸痞，身發瘡疹；服消毒之類，膿水淋漓；服大麻風藥，口乾作渴，欲水而不敢飲，經水又過期，眉間若動；又服月餘，眉毛脫落，經水淋漓。余謂心肝二經，風熱相搏，制金不能平木，木克脾土而不能統血，肝火旺而不能藏血也。
眉間屬甲木而主風，風動血燥而眉毛脫落又若動也。經云：水生木。遂朝用地黃丸以滋腎水生肝血，夕用加味逍遙散以清肝火生肝血，月餘諸症漸愈。又佐以四君、芎、歸、牡丹皮，月餘，經水旬日而止。又兩月餘，經水五十餘日而至，乃夕用五味異功散加當歸服兩月，經水四十餘日而至。
因怒惱寒熱，經水如崩，眉稜覺動，脈洪數弦，肝脾二經為甚，用柴胡梔子散二劑以平肝火，用五味異功散二劑以補脾氣，發熱頓退，經水頓止。更以八珍湯倍加參、術及地黃丸，兩月餘經水如期，眉毛漸生。因飲食停滯，腹脹作痛，另服祛逐之劑，泄瀉不止，小腹重墜，飲食甚少。
余先用六君子湯送四神丸，數劑瀉漸止，飲食稍進，又用補中益氣湯倍用升麻數劑，重墜漸愈。後因勞心發熱，飲食難化，嘔吐涎水，其熱自臍上起，覺飢熱頻作，乃用六君子湯加炮姜治之，熱時飲稠米湯稍安，兩月餘又常服加味歸脾、補中益氣二湯而痊。
一婦人秋間肢體作癢，時發寒熱，日晡熱甚，口苦喜酸，月水先期，面色常青，熱甚則赤，恪服清熱涼血，後發疙瘩，赤癢益甚，乃清熱敗毒，破而膿水淋漓，余謂肝脾血燥虛熱。不信，仍治瘡毒，其瘡益甚，形氣倦怠，飲食減少。余先用補中益氣湯，間佐以六君，當歸，元氣稍復，乃以八珍湯，倍用參、術，少用川芎、芍藥炒黑，間佐以補中益氣湯，諸症漸愈。又以四君子湯為主，佐以加味逍遙散，兩月餘膿水漸少。
又服月餘，瘡漸結靨，因怒惱，寒熱腹脹，飲食少思，患處復甚，用六君子湯加山梔、柴胡，乃用四君子湯為主，而瘡漸愈。又因怒，月經甚多，發熱作渴，瘡痛出血，用柴胡清肝散，熱退痛止。仍用四君子湯而結靨，又用八珍、山梔、牡丹皮而瘡愈。
一婦人遍身搔癢，膿水淋漓，發熱，身如蟲行，月經不調。先用升麻湯送瀉青丸，熱癢頓退；又用加味逍遙散，經行如期；用換肌丸而瘡愈。後因怒經行不止，筋骨作痛，用秦艽地黃湯、易老祛風丸而痊。
一婦人遍身患疙瘩，發熱作癢，內服敗毒祛風，外搽攻毒追蝕，各潰成瘡，膿水津淫，形氣消瘦，飲食日減，惡寒發熱，作渴飲冷，脈浮數按之則澀，此元氣復傷也。先用七味白朮散數劑，其渴漸止，飲食稍加；乃用八珍湯加柴胡牡丹皮，膿水漸干；又用六君、芎、歸、丹皮、山梔，瘡漸收斂；仍用八珍、山梔、牡丹皮而瘡愈。
白話文：
續治諸症
隔年，這人的兩側大腿內側、腹部、頸項又開始發癢，服用四生散、六味丸後痊癒。
一位婦人月經週期提前，只要勞累或生氣就會發冷發熱、皮膚搔癢。她吃了祛風降火等藥，即使不勞累生氣，也會自己發癢發熱，還更加出現痰多氣喘的狀況；改吃化痰清氣的藥，反而感到身體疲倦、食慾不佳、胸悶，身上還長了瘡疹；又吃消毒的藥，膿水不斷流出；再吃治療麻風的藥，口乾舌燥、想喝水卻不敢喝，月經又延遲，眉間好像在跳動；又過了一個月，眉毛開始脫落，月經也淋漓不止。我認為這是心肝兩經的風熱互相搏擊，使得金氣無法制約木氣，木氣又反過來剋制脾土，導致脾不能統攝血液，肝火過旺無法藏血。
眉間屬於甲木，主風，風動導致血燥，所以眉毛脫落，看起來好像在動。中醫說：「水生木」，於是早上讓她服用六味地黃丸來滋養腎水，以生肝血，晚上服用加味逍遙散來清除肝火，以生肝血。一個月後，各種症狀逐漸好轉。又輔助服用四君子湯、川芎、當歸、牡丹皮，一個月後，月經十天就停止了。又過了兩個多月，月經來了五十多天，於是晚上服用五味異功散加當歸，服用兩個月，月經來了四十多天。
因為生氣發怒，導致發冷發熱，月經像崩堤一樣，眉稜骨感覺在跳動，脈象呈現洪數而弦，這是肝脾兩經的病變最為嚴重。我用柴胡梔子散兩劑來平息肝火，用五味異功散兩劑來補益脾氣，發熱立刻消退，月經也立刻停止。接著用八珍湯加倍人參、白朮，以及六味地黃丸，兩個多月後月經如期而至，眉毛也逐漸長了出來。因為飲食停滯，腹脹疼痛，另服祛除停滯的藥，導致腹瀉不止，小腹有下墜感，食慾很差。
我先用六君子湯搭配四神丸，幾劑藥後腹瀉逐漸停止，食慾稍有改善，又用補中益氣湯加倍升麻，幾劑藥後下墜感逐漸減輕。後來因勞心發熱、消化不良、嘔吐黏液，熱感從肚臍以上開始，感到飢餓時熱感就頻繁發作。於是使用六君子湯加炮薑來治療，感到熱時喝點濃稠的米湯稍能緩解，兩個多月後又經常服用加味歸脾湯、補中益氣湯，病才痊癒。
一位婦人在秋天時肢體發癢，時常發冷發熱，下午發熱最嚴重，口苦喜酸，月經週期提前，臉色常常發青，發熱嚴重時就變紅。她堅持服用清熱涼血的藥，後來身上長了疙瘩，紅癢更加嚴重，於是又用清熱解毒的藥，結果疙瘩破裂流膿，我認為這是肝脾血燥的虛熱所致。她不相信，仍然治療瘡毒，瘡毒更加嚴重，身體感到疲倦，食慾減少。我先用補中益氣湯，間或搭配六君子湯、當歸，她的元氣稍稍恢復，接著使用八珍湯，加倍人參、白朮，少量使用炒黑的川芎、芍藥，間或搭配補中益氣湯，各種症狀逐漸好轉。又以四君子湯為主，輔助加味逍遙散，兩個多月後膿水逐漸減少。
又服藥一個多月，瘡逐漸結痂，因為生氣發怒，又出現發冷發熱、腹脹、食慾不佳，患處又加重，使用六君子湯加山梔子、柴胡，後來以四君子湯為主，瘡才逐漸痊癒。又因為生氣發怒，導致月經量過多，發熱口渴，瘡痛出血，使用柴胡清肝散，熱退痛止。仍然使用四君子湯，瘡就結痂，又用八珍湯、山梔子、牡丹皮，瘡才痊癒。
一位婦人全身搔癢，膿水不斷流出，發熱，感覺身上好像有蟲在爬，月經不調。先使用升麻湯搭配瀉青丸，發熱搔癢立刻消退；又使用加味逍遙散，月經恢復正常；再用換肌丸，瘡才痊癒。後來因為生氣發怒，導致月經不止，筋骨疼痛，使用秦艽地黃湯、易老祛風丸才痊癒。
一位婦人全身長滿疙瘩，發熱搔癢，內服解毒祛風的藥，外用攻毒腐蝕的藥，結果都潰爛成瘡，膿水不斷流出，身體消瘦，食慾一天比一天差，怕冷發熱，口渴想喝冷飲，脈象浮數，按下去卻澀滯，這是元氣受損的表現。先用七味白朮散幾劑，口渴逐漸停止，食慾稍有增加；接著用八珍湯加柴胡、牡丹皮，膿水逐漸乾涸；又用六君子湯、川芎、當歸、丹皮、山梔子，瘡逐漸收斂；最後仍用八珍湯、山梔子、牡丹皮，瘡才痊癒。