《增訂十藥神書》~ 癸字補髓丹 (2)
癸字補髓丹 (2)
1. 癸字補髓丹
潘按：古人所謂虛勞，皆是純虛無陽之症，與近日之陰虛火旺者，吐血咳嗽正自相反，誤用必斃。近日吐血咳嗽之病，有似虛勞，其實非虛勞也。當奉此書，細推其理，次第施治，不致害人為幸甚。
周氏總注：予讀此十方，俱出人意表，其間次第緩急，可為千百世法，即不必十方並用，要無能出其範圍者矣。一方之中，自得肯綮，即不必全用其藥，亦可細推其理矣。乃今日之治血症者，輒用六味地黃增減，冀其收功，皆由《醫貫》入手，而未嘗從《神書》體會者也。
彼之腎水衰，（足少陰）則火炎為患，壯水之主，可鎮陽光，孰知人之患此病者，陰虛（腎）固多，而他因者，亦復不少。假如從勞役飢飽而得者，其傷在足太陰（脾）矣；從憂患而得者，其傷在手少陰（心）矣；從嗜飲而得者，其傷在手太陰（肺）矣；從憤怒而得者，其傷又在足厥陰（肝）矣。此足致吐血、咳血、咯血等症，豈一壯水可以勝其任乎？總之，人身之血，附氣而行者也。
一臟傷，則氣必不調，而血遂溢於外。故逆則上出，墜則下行，滯則阻痛，寒則凝，熱則散，此自然之勢也。後之君子，於診視之際，聞問之餘，斟酌而得其情否乎？果能於此著眼，視其病之所傷在何臟？脈之所傷在何部？時之所值在何季？思過半矣。曾治一咯血之人，平日極勞，每咯紫黑色俱成小塊者，然必是飽食則多，少食則少，不食或少或無，余以韭汁童便製大黃治之，二服可安，後以補中益氣湯加血藥而愈。知者以為怪妄，予謂極平常，蓋實從《神書》究心，而置《醫貫》為談料者也。
白話文：
潘氏按語：古人說的虛勞，都是指身體完全虛弱且沒有陽氣的病症，和現在常見的陰虛火旺、吐血咳嗽的狀況正好相反，如果誤用治療方法一定會致命。現在的吐血咳嗽病症，看起來好像虛勞，但實際上並不是真正的虛勞。應該參考這本書的內容，仔細推敲病理，按照病情的輕重緩急來施治，這樣才不會害人，這是最幸運的事。
周氏總評：我讀過這十個藥方，都出乎意料之外，其中用藥的先後順序和緩急程度，可以作為千百年來治療疾病的法則，即使不一定同時用這十個藥方，但也不可能超出這個範圍。一個藥方裡，只要抓住關鍵之處，就算不完全使用藥方中的所有藥物，也可以仔細推敲其中的道理。現在治療出血症狀的人，常常用六味地黃丸加減來嘗試達到效果，這都是因為從《醫貫》這本書入手，卻沒有從《神書》中領悟。
他們認為腎水衰弱（足少陰經的病變）就會導致火氣上炎，所以應該用滋補腎水的方法來抑制過旺的陽氣，但要知道，患這種病的人，雖然陰虛（腎虛）的確很多，但其他原因造成的也不少。比如說，如果是因為勞累過度、飢飽不均而得病的，病灶就出在足太陰經（脾經）；如果是因為憂愁思慮而得病的，病灶就出在手少陰經（心經）；如果是因為嗜好喝酒而得病的，病灶就出在手太陰經（肺經）；如果是因為憤怒而得病的，病灶就出在足厥陰經（肝經）。這些都會導致吐血、咳血、咯血等症狀，難道單純用滋補腎水的方法就能解決問題嗎？總之，人體的血液是依附著氣來運行的。
一個臟器受傷，氣一定會不調和，血液就會溢出到體外。因此，氣逆就會向上溢出，氣墜就會向下流動，氣滯就會阻礙疼痛，遇寒就會凝結，遇熱就會散開，這是自然的趨勢。後來的醫生們，在診斷病情的時候，除了問診之外，是否應該仔細斟酌這些情況？如果能夠從這些方面著眼，觀察病灶損傷的是哪個臟器？脈象表現的是哪個部位的病變？當下處於哪個季節？這樣思考就已經成功一半了。我曾經治療一個咯血的人，他平時非常勞累，每次咯出的血都是紫黑色的小塊狀，而且一定是吃飽了飯血才會多，吃得少血就少，不吃飯或者少吃飯就很少咯血或不咯血。我用韭菜汁和童子尿炮製過的大黃來治療他，吃了兩次就好轉了，之後用補中益氣湯加一些活血藥就痊癒了。知道的人覺得很奇怪，我認為這非常普通，因為我實際上是從《神書》中深入研究，而把《醫貫》當作閒談的資料。