《劉涓子鬼遺方》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 黃父一疽論
發於足上名曰四淫，其狀如癰，不急治之百日死。
發於足名曰癘疽，其狀初小指發，急治之，去其黑者，不輒益不治，百日死。
發於足指名曰脫疽，其狀赤黑不死，治之不衰，急漸去之，治不去，必死矣。
夫癰疽者，初發始微，多不為急，此實奇患，惟宜速治之，急治不苦速，成病難救，以此致禍能不痛哉！具述所懷，以悟後賢。謹按：黃父癰疽論所著緩急之處，生死之期，如有別癰之形色、難易之治如左僧納私撰是用，非是先賢恐後高雅，故記之名字，令惑之耳。
發皮㹞淺腫，高之赤即消，不治亦愈。
發筋㹞深腫，下之堅其色，或青或黃白黑，或復微熱而赤，宜急治之。成消中半發附骨者，或未覺肉㹞，肉㹞已殃者，癰疽之甚也（肉㹞似誤，按㹞即肉字也）。
凡發背，外皮薄為癰，皮堅為疽，如此者多現先兆，宜急治之。皮堅甚，大多致禍矣。
夫癰壞後有惡㹞當者，以豬蹄湯洗其穢，次敷飲㹞膏散惡㹞盡，乃敷生肌膏散，乃摩四邊令善㹞速生，當須絕房室、慎風冷，勿自勞動，須筋脈復常，乃可自勞耳。不爾，新㹞易傷則重發，便益潰爛，慎之慎之。
白話文：
長在腳上的病，如果叫做「四淫」，它的樣子像癰，如果不趕快治療，一百天內就會死亡。
長在腳上的病，如果叫做「癘疽」，它的樣子一開始像小指頭上的病，要趕快治療，把黑色的部分去除，如果沒有馬上好轉，而不去治療，一百天內就會死亡。
長在腳指頭上的病，如果叫做「脫疽」，它的樣子是紅黑色的，通常不會馬上死，如果治療後沒有好轉，要趕快把壞死的部分去除，如果治療沒有改善，一定會死。
一般來說，癰疽這種病，剛開始發作時症狀很輕微，很多人都不覺得需要馬上處理，但實際上是很嚴重的疾病，應該要趕快治療。如果能及時治療，不會很痛苦，但如果拖延成重病，就很難救治，因此導致災禍，怎能不讓人感到痛心呢？我把我的想法說出來，希望能讓後人有所警惕。謹按：黃父所寫的癰疽論中，提到疾病的輕重緩急，以及死亡的時間，還有其他癰的形狀顏色，和治療的難易度，如同左僧納所寫的，並不是先賢害怕後人超越，才把名字記錄下來，讓後人感到疑惑。
如果病長在皮膚表面，只是淺淺的腫起來，稍微紅紅的，那就會消退，不治療也會好。
如果病長在肌肉深處，腫脹堅硬，顏色可能是青色、黃色、白色、黑色，或者稍微發熱又帶紅色，應該要趕快治療。如果病情加重，腫脹從中間消退，並且蔓延到骨頭，或者還沒有感覺到肌肉有異狀，肌肉就已經開始壞死，那就是非常嚴重的癰疽了。（這裡的「㹞」字可能是錯誤，應該是「肉」字）
一般來說，長在背部的病，如果皮膚薄薄的，那就是癰；如果皮膚堅硬的，那就是疽，這種狀況通常會有先兆，應該要趕快治療。如果皮膚非常堅硬，大多會導致嚴重的後果。
癰壞死後，如果有不好的腐肉，應該用豬蹄湯清洗乾淨，然後敷上飲㹞膏，等腐肉都去除後，再敷上生肌膏，並且按摩周圍，讓新肉趕快長出來。這段時間必須禁慾、小心寒冷，不要過度勞累，等到筋脈恢復正常後，才可以開始勞動。不然的話，新長的肉很容易受傷而再次發作，甚至更加潰爛，一定要小心謹慎。
2. 相癰疽知是非可灸法
癰疽之甚，未發之兆，肥渴為始，始發之始，或發日疽雚似若小癤，或復大痛，皆是微候，宜善察之。欲知是非，重按其處，是便隱復。按四邊比方得失審定之後即灸。第一便灸其上二三百壯，又灸四邊一二百炷，小者灸四邊，中者灸六處，大者灸八處，壯數處所不患多也。亦應即貼即敷令得所即消，內服補暖湯散，不已，服冷藥，外即冷敷。
不已，用熱貼貼之法，開其口泄熱氣。
白話文：
癰疽這種病很嚴重，在還沒發作前，通常會有身體肥胖和容易口渴的徵兆，剛開始發作時，可能看起來像小癤子，或是感到非常疼痛，這些都是輕微的徵兆，應該仔細觀察。
想要判斷是否是癰疽，可以用力按壓患處，如果是癰疽，按下去會感覺腫塊隱沒又復現。按壓患處周圍，比較各處的狀況，仔細判斷確定後就可以開始灸療。
首先，直接在患處灸二三百壯，然後在患處周圍灸一二百壯。小的癰疽灸四周，中等的灸六個部位，大的灸八個部位，灸的壯數和部位不用擔心太多。
灸完之後，應該馬上貼藥或敷藥，讓藥效發揮，腫塊就能消退。內服溫補的湯藥或散劑，如果沒有好轉，就改服寒涼的藥，外敷則改用冷敷。
如果還是沒有好轉，就改用熱敷的方法，打開癰疽的開口，讓熱氣散發出來。
3. 相癰知有膿可破法
癰大堅者未有膿，半堅薄半有膿，當上薄者都有膿便可破之。所破之法，應在下逆上破之，令膿得易出，用排針膿深難見，上㹞厚而生㹞火針，若外不別有膿，可當其上數按之，內便隱痛者，㹞殃，堅者未有膿也。按更痛於前者，內膿已熟也。膿泄去，熱氣不爾長速，速即不良。治癰疽腫松脂帖方。
黃柏，芎藭，白芷，白蘞，黃耆，黃芩，防風，芍藥，菵草，白蠟，當歸，大黃（各一兩），細辛（二分），膒脂（三兩），松脂（二斤）
上十六味切，曝乾極燥，微火煎三上下，手不得離，布綿絞去滓貼之。
治癰疽腫松脂帖方
當歸，黃耆，黃連，芍藥，黃芩，大黃，臘蜜，芎藭（各一兩），松脂（一斤半），陳膒脂（各一合半）
上十味細切，合煎，微火三上下，膏成綿絞去滓，向火塗紙上貼之。
治癰疽松脂帖腫方
松脂（一斤），大黃（三分），膒脂（一兩），細辛（半分），黃芩（一分半），防風（半分），白芷，白蘞，芎藭，當歸，芍藥，菵草，黃連，白蠟，黃柏（各一分）
上一十五味細切，曝令極燥，先煎脂蠟下松脂烊盡，內諸藥三上下，候色足絞以綿布，水中以新竹片上火炙之，施紙上貼之。此藥大秘，實有奇效，不妄傳之。
治癰疽，升麻薄極冷方
升麻（一兩），大黃（一兩），白蘞（六分），黃耆（一兩），黃芩（六分），白芨（一分，乾者），牡蠣（二分，粉），龍骨（一兩），甘草（二分，炙），芎藭（一兩）
上十味篩，和以豬膽，調塗布敷之癰上，燥易之。
治癰，白蘞薄方
白蘞，大黃，黃芩（各等分）
上三味搗篩，和雞子白塗布上，敷癰上，一燥輒易之，亦可治。又以三指撮置三升水中，煮三沸，綿注汁拭腫上數十過，以寒水石沫塗腫上，紙覆之，燥復易，一易輒以煮汁拭之，晝夜二十易之。
治癰疽始一二日，痛微，內薄令消，豬膽薄方
黃耆，龍骨，青木香，梔子仁，羚羊角，乾地黃，升麻，白蘞，大黃，黃柏，黃芩，芎藭，赤小豆，麻黃（去節），黃連，犀角（一兩）
上十六味各等分搗篩，以豬膽調令如泥，以故布開口如小豆大，以泄熱氣。
治癰腫熱盛，口燥患渴，除熱止渴，黃耆湯方
黃耆，栝蔞，乾地黃，升麻（各二兩），麥門冬（三兩，去心），梔子（二十枚），芍藥，黃芩（一兩半）
上八味以水一斗，煮取三升，分溫三服。
治客熱鬱積在內，或生癤，黃耆湯方
黃耆（二兩），人參（一兩），芎藭，當歸，甘草（炙，各一兩），遠志（去心），乾地黃（各二兩），大棗（二十枚），生薑（五兩），麥門冬（去心，五兩）
上十味切，以水一斗二升，煮取三升，分溫三服。
治癰未潰，黃耆湯方
白話文：
相癰判斷是否有膿及處理方法
癰腫很大很硬的，還沒化膿；半硬半軟的，則表示半邊有膿；上層柔軟的，都有膿，可以切開。切開的方法，應該從下往上切，讓膿液容易流出。如果膿深難見，可用排針；如果膿在較淺層且皮膚厚，則用火針。如果外層沒有明顯膿腫，可以按壓患處上方幾下，如果內部隱隱作痛，就是膿還沒成熟，很硬的則還沒化膿。按壓時比之前更痛，表示膿已成熟。膿液排出後，熱氣不會迅速蔓延，如果很快蔓延就不是好事。
以下列出數個治療癰疽腫的方劑：
松脂貼方（一）
黃柏、芎藭、白芷、白蘞、黃耆、黃芩、防風、芍藥、菵草、白蠟、當歸、大黃（各一兩）、細辛（二分）、膒脂（三兩）、松脂（二斤）
將以上十六味藥材切碎，曬乾至極度乾燥，用小火煎煮三次，過程中手不能離開藥鍋，用布絞去藥渣後敷貼患處。
松脂貼方（二）
當歸、黃耆、黃連、芍藥、黃芩、大黃、臘蜜、芎藭（各一兩）、松脂（一斤半）、陳膒脂（各一合半）
將以上十味藥材切碎，混合煎煮，用小火煎煮三次，熬成膏狀，用布絞去藥渣，塗在紙上敷貼患處。
松脂貼方（三）
松脂（一斤）、大黃（三分）、膒脂（一兩）、細辛（半分）、黃芩（一分半）、防風（半分）、白芷、白蘞、芎藭、當歸、芍藥、菵草、黃連、白蠟、黃柏（各一分）
將以上十五味藥材切碎，曬乾至極度乾燥，先煎煮脂蠟，再加入松脂使其融化，然後加入其他藥材煎煮三次，待顏色合適後，用布絞去藥渣，將藥膏塗在竹片上，以火烘烤後，再敷貼在紙上貼於患處。此方秘而不宣，效果奇佳。
升麻薄極冷方
升麻（一兩）、大黃（一兩）、白蘞（六分）、黃耆（一兩）、黃芩（六分）、白芨（一分，乾者）、牡蠣（二分，粉）、龍骨（一兩）、甘草（二分，炙）、芎藭（一兩）
將以上十味藥材研磨成粉末，用豬膽汁調和，塗敷在癰腫處，乾燥後需更換。
白蘞薄方
白蘞、大黃、黃芩（各等分）
將以上三味藥材搗碎研磨成粉末，用雞蛋清調和，塗敷在癰腫處，乾燥後需更換。也可將三指撮量的藥材放入三升水中煮沸三次，用棉布沾取藥汁擦拭腫脹處數十次，再用寒水石粉末塗抹患處，覆蓋紙張，乾燥後需更換，每次更換都需用藥汁擦拭，晝夜需更換二十次。
豬膽薄方
黃耆、龍骨、青木香、梔子仁、羚羊角、乾地黃、升麻、白蘞、大黃、黃柏、黃芩、芎藭、赤小豆、麻黃（去節）、黃連、犀角（一兩）
將以上十六味藥材等量搗碎研磨成粉末，用豬膽汁調和成泥狀，用舊布包裹，在患處開一個像小豆子大小的孔，用以排出熱氣。
黃耆湯方（一）
黃耆、栝蔞、乾地黃、升麻（各二兩）、麥門冬（三兩，去心）、梔子（二十枚）、芍藥、黃芩（一兩半）
將以上八味藥材用一斗水煎煮成三升，分三次溫服。
黃耆湯方（二）
黃耆（二兩）、人參（一兩）、芎藭、當歸、甘草（炙，各一兩）、遠志（去心）、乾地黃（各二兩）、大棗（二十枚）、生薑（五兩）、麥門冬（去心，五兩）
將以上十味藥材切碎，用一斗二升水煎煮成三升，分三次溫服。
黃耆湯方（三）
(此處缺少藥方內容，原文缺失)