《劉涓子鬼遺方》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 黃父一疽論
九江黃父問於岐伯曰：余聞腸胃受谷，上焦出氣，以溫分㹞而養骨節、通腠理，中焦出氣如露，注溪谷而燥經脈，津液和調而變化赤為血，血和則乘脈先滿，乃注經絡，經絡皆盈，乃注於經絡（句有脫誤）。陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止，切而謂之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣留，去虛補實則有餘，血氣已調，形神乃持。
余已知血氣平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時、死生之期，期有遠近，何以度之，可知聞乎。
岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地同紀，故大宿失度，日月薄蝕也。經始紀冰道流溢，草薷不成，五穀不植，經路不通，民不往來，庵聚邑居，別離異處，血氣猶然，則言其故。
夫血脈榮衛周流不休，上應星宿，下應經數，寒客於經絡之中則血泣，泣則不通，不通則歸之不得復，及故癰腫與寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則水髓消不當骨肉不瀉，筋枯空虛，筋骨肌肉不得相親，經脈敗漏，熏於五臟，五臟傷故死矣。
黃父曰：願聞於癰疽之形與其期日。
岐伯曰：略說癰疽極者一十八種。癰發於嗌，名曰猛疽，猛疽不治則化為膿，膿塞其咽半日死。其為者寫則已，含豕膏無冷，寫三日而已（一方無冷食）。發於頸者名曰夭疽，其狀癰大而赤黑，不急則熱氣不入淵脈腋前，傷任脈，內熏肝脈十餘日死，陽氣大發，消腦，名曰腦漯，其色不樂，項痛如㓨，以藏頭乘心者，不治（本作留字）。發於肩及臑者名曰雌癰，其狀赤黑，急治之，此令大汗出至足，不害五臟。
發於腋下赤堅者名曰米疽，治之𥦖石欲細長疏，或云塗豕六膏，日以勿裹，其癰堅而不潰者，馬刀夾纓乃治之。
發於胸者名曰並疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，十日死。
發於臆者名曰甘疽，其狀如谷實萎瓜，常寒熱，急治之去其寒，十歲（似誤）死，死後膿自出。
發於脅者名曰改訾，改訾者女子之病也。久之其疾大癰膿，治之，其中乃有生肉大如赤小豆，銼陵翹草、陵根各一升，水六升，煮之竭為三升，即強飲厚衣坐釜上，令汗出至足已。
發於股陽明名曰股甕疽，其狀不甚變而癰膿附骨，不急治四十日死。
發於股陰名曰赤施疽，不急治六日死。在兩股之內，不治六日死（一方云十六日死）。發於尻名曰兌疽，其狀赤堅大急，急治之，不速治三十日死。
發於膝名曰雌疽，其狀癰色不寒熱而堅，勿破，破之死。須以手緩柔之，乃破。諸疽發於節而相應之者，不可治之也。
發於陽者百日死。
發於陰者四十日死。
發於腦名曰菟齧，其狀疾赤至胃，急治之，不治煞人。
發於踝名曰走援，其狀癰也，急不變，灸而止其寒熱，不死。
白話文：
[黃父一疽論]
九江的黃父向岐伯請教說：我聽聞腸胃接受食物，上焦產生氣，用以溫暖身體並且滋養骨節、通達腠理，中焦產生的氣像露水一般，流入溪谷而使經脈保持乾燥，津液和調而轉化為血液，血液和諧就能順利循環，然後再注入經絡，經絡都充滿了，才能進一步灌注到全身。陰陽已經調和，隨著呼吸而運行，運行有其規律，週期有其道理，這與天地的運作原則相同，無法停止，如果要描述的話，就是從虛弱的地方去除實邪，如果過度排瀉就會導致不足，如果太快就可能會讓氣滯留，去除虛弱、補充實質就會過剩，但只要血氣調和，形體和精神就能維持健康。
我已經知道血氣平衡與不平衡的情況，但不知道癰疽是如何形成的，以及它成功或失敗的時間、生死的期限，期限有遠有近，該如何衡量，是否可以告訴我？
岐伯回答說：經脈的運行不會停止，與天體的運行同步，與大地的規律相符，因此，如果大的星宿失去其位置，就會有日月蝕的現象。經脈開始運行，就像河流溢出，草木不能成長，五穀不能生長，經絡不通暢，人民不能互相往來，聚集在鄉鎮，彼此分離，血氣的運行也會受到影響，所以才會出現這些情況。
血脈和營衛週流不停，向上應對星宿，向下應對經絡，如果寒氣侵入經絡中，就會導致血液凝固，血液凝固就會阻塞，阻塞就會導致血液迴流困難，最終形成癰腫。寒氣轉化為熱氣，熱氣過盛就會使肉腐爛，肉腐爛就會形成膿，如果不排出膿，就會腐蝕筋骨，筋骨腐爛就會損傷骨骼，骨骼受傷就會使髓液流失，骨髓流失就會使骨肉無法正常運作，筋骨肌肉失去連接，經脈破裂，燻蒸五臟，五臟受損就會死亡。
黃父說：我希望聽聽關於癰疽的形態及其預後時間。
岐伯解釋說：簡單來說，最嚴重的癰疽有十八種。例如，如果癰瘡出現在喉嚨，稱為猛疽，如果不治療就會化為膿，膿塞住咽喉半天就會死亡。如果治療得當，就會好轉，可以用豬油含服，三天後就會痊癒。如果出現在脖子上，稱為夭疽，其特徵是紅大且黑，如果不立即治療，熱氣就會進入腋下的經絡，傷害任脈，內部燻蒸肝脈十多天就會死亡。如果陽氣過盛，會導致腦部受損，稱為腦漯，其面色不好，頸部疼痛像被刺穿一樣，如果頭部受到影響，心臟也會受損，這種情況無法治療。如果出現在肩膀和手臂上，稱為雌癰，其特徵是紅黑，需要立即治療，這種情況會導致大量出汗直到腳部，但不會傷害五臟。
如果出現在腋下且堅硬紅色的稱為米疽，治療時需要使用細長疏鬆的石針，或者塗上豬油膏，每天不要包紮，如果癰瘡堅硬且不潰瘍，需要用馬刀夾纓來治療。
出現在胸部的稱為並疽，其形狀像大豆，三四天後出現，如果不立即治療，就會向下進入腹部，無法治療，十天後就會死亡。
出現在胸膛的稱為甘疽，其形狀像萎縮的南瓜，經常伴有寒熱，需要立即治療，去除寒氣，否則十年後就會死亡，死後膿液會自行流出。
出現在側腰的稱為改訾，這是女性的疾病，久而久之，病情會形成大癰膿，治療時會發現其中有生肉，大小像紅豆，可以使用陵翹草和陵根，每種一升，加六升水煮至剩下三升，然後喝下去，穿上厚衣服坐在鍋上，讓汗出到腳部，病情就會好轉。
出現在大腿的陽明經上的稱為股甕疽，其形狀沒有太大變化，但會形成附骨癰膿，如果不立即治療，四十天後就會死亡。
出現在大腿內側的稱為赤施疽，如果不立即治療，六天後就會死亡。如果出現在兩腿之間，如果不立即治療，六天後也會死亡。
出現在臀部的稱為兌疽，其形狀堅硬紅色，需要立即治療，如果不快速治療，三十天後就會死亡。
出現在膝蓋的稱為雌疽，其形狀為癰，不伴有寒熱，但堅硬，不能破開，必須用手輕柔地按摩，然後再破開。所有出現在關節且相應的癰瘡，都不能治療。
出現在陽部的，一百天後就會死亡。
出現在陰部的，四十天後就會死亡。
出現在腦部的稱為菟齧，其形狀為迅速擴散的紅色，到達胃部，需要立即治療，否則會致命。
出現在腳踝的稱為走援，其形狀為癰，需要立即治療，否則會導致寒熱交錯，但不會致命。
出現在腳上的稱為四淫，其形狀像癰，如果不立即治療，一百天後就會死亡。
出現在腳上的稱為癘疽，其形狀最初出現在小趾，需要立即治療，去除黑色部分，如果不立即治療，一百天後就會死亡。
出現在腳趾的稱為脫疽，其形狀為紅黑，但不會致命，需要持續治療，直到病情改善，否則就會死亡。
癰疽剛開始時通常不嚴重，很多人不會立即處理，但實際上這是極大的困擾，需要立即治療。如果不立即治療，病情會迅速惡化，很難救治，這可能會帶來災難，怎能不令人痛苦呢？我把這些想法詳細陳述，希望能啟發後世的賢者。
根據黃父的癰疽論，他詳細描述了病情的緩急程度和生死期限，以及不同類型的癰疽的形態和治療難度。有些癰疽的形態和顏色容易辨認，有些則比較難治療。對於那些表層皮膚淺腫，紅色但不堅硬的癰疽，可以不用治療，它們通常會自行消失。然而，對於那些深入肌肉和骨骼的癰疽，其顏色可能是青色、黃色、白色或黑色，而且可能伴有微熱和紅色，需要立即治療。如果癰疽已經發展到一定程度，形成了附骨癰，或者已經影響到肌肉和骨骼，那麼病情就很嚴重了。
對於背部的癰疽，如果皮膚薄，那麼通常為癰；如果皮膚堅硬，那麼通常為疽。如果出現這些症狀，需要立即治療。如果皮膚非常堅硬，那麼病情很可能會迅速惡化，帶來更大的麻煩。
對於癰疽後留下的傷口，如果有惡臭，應該使用豬蹄湯清潔，然後敷上飲牛膏散，直到惡臭消失，再敷上生肌膏散，然後按摩四周，促進新的肉芽生長。在這個過程中，需要避免性行為，小心防寒，不要過度勞動，直到筋脈恢復正常。否則，新的肉芽很容易受傷，導致病情反覆，甚至更嚴重，因此需要特別小心。