《痰火點雪》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 痰火證治
如腎賊心者，必面黑鼻乾，口瘡喜忘，大便或秘或泄，以黑為腎之色，鼻為肺之竅，大便或秘或泄，亦皆金病；口瘡喜忘，又屬心恙，此水剋火，火剋金之義也。法當君以益心，用茯神、遠志、菖蒲，以益心之氣；當歸、熟地，以補心之血；酸棗、烏梅、生薑、陳皮，以補心之母；澤瀉、車前、茯苓，以制水之淫；使以片芩、知母、二冬、紫菀，以潤金之燥也。
若肝賊脾者，必面青唇黃，口強舌哽，吐涎體瘦，飲食無味，以青為肝之色，唇為脾之外候，余皆肝之本病，此木剋土之義也。法當君以補土，以參、耆、升、葛，補脾之氣；白朮、白芍、大棗、膠飴，以補脾之血；桂心、茯苓，以補脾之母；佐以芍藥、烏梅，以瀉木之實；以膽草、芩、連、梔子，以瀉肝之火；以二冬、二母、百合、阿膠，以堅金之肅也。
若心賊肺者，必面赤鼻白，吐痰咯血，喘咳毛枯，以赤為心之色，鼻為肺所屬，余皆肺證，此火剋金之候也。法當君以瀉火，用甘草、人參、赤苓、朮、通、黃柏，以瀉氣分之火；玄參、丹參、丹皮、地黃，以徹血分之熱；使以黃連，瀉心子之實；佐以二冬、百合、貝母、阿膠，以保肺潤燥；使以參、耆、芍、朮、大棗、甘草、膠飴，以益肺之母也。
如肺賊腎者，必面黃耳枯，骨滿胻痛，遺精白濁，以黃為脾之色，耳為腎之竅，腎主骨，故胻痛，余皆水病，此土剋水之候也。法當君以益水，用知母、玄參、補骨脂，以益腎之氣；熟地黃、枸杞、黃柏、五味、山茱，以補腎之血；佐以梔子、豆豉、萊菔子，以瀉脾之子；訶子、防風、桑白皮，以泄土之實；使以人參、山茱、玄參、熟地，以補腎之母也。此古人之成法，當的從之。
惟腎賊心之一證。意必邪水淫濕，上溢心分，以其人真火心血素虧，君不主位，相火司權，乃能令人有面黑鼻乾，口瘡喜忘，便秘便溏等證，此亦心腎不交，水火未濟之候，寧非濕熱相蒸，使之然乎。夫真水一臟，有虛無實者也，不虧足矣，而能有餘賊心，似非至到之理，要之真水無瀉法，實火無補法，惟敦土清金為善，學者思過半矣。
白話文：
痰火證治
如果腎臟的病邪侵犯到心臟，一定會出現臉色發黑、鼻子乾燥、口瘡、健忘、大便時而便秘時而腹瀉等症狀。臉色發黑是腎臟的顏色，鼻子是肺的孔竅，大便時而便秘時而腹瀉，也是肺（金）有病；口瘡和健忘，又屬於心臟有問題，這是水剋火、火剋金的道理。治療方法應該以滋養心臟為主，使用茯神、遠志、菖蒲來增強心氣；用當歸、熟地來補心血；用酸棗仁、烏梅、生薑、陳皮來補心臟的母親（心屬火，火生木，木為火之母）；用澤瀉、車前子、茯苓來抑制水邪的泛濫；用片芩、知母、麥門冬、天門冬、紫菀來潤肺的乾燥。
如果肝臟的病邪侵犯到脾臟，一定會出現臉色發青、嘴唇發黃、口齒不利索、說話不清、流口水、身體消瘦、食慾不振等症狀。臉色發青是肝臟的顏色，嘴唇是脾臟的外在表現，其餘的症狀都是肝臟本身的問題，這是木剋土的道理。治療方法應該以補脾為主，用人參、黃耆、升麻、葛根來補脾氣；用白朮、白芍、大棗、飴糖來補脾血；用桂心、茯苓來補脾臟的母親（脾屬土，土生火，火為土之母）；佐以白芍、烏梅來瀉肝木的實證；用龍膽草、黃芩、黃連、梔子來瀉肝火；用麥門冬、天門冬、百合、阿膠來堅固肺的肅降功能。
如果心臟的病邪侵犯到肺臟，一定會出現臉色發紅、鼻子發白、吐痰咯血、氣喘咳嗽、毛髮乾枯等症狀。臉色發紅是心臟的顏色，鼻子是屬於肺的，其餘的症狀都是肺的病症，這是火剋金的表現。治療方法應該以瀉心火為主，用甘草、人參、赤茯苓、白朮、通草、黃柏來瀉氣分的火；用玄參、丹參、牡丹皮、生地黃來清除血分的熱；用黃連來瀉心臟的實邪（心為火，火之子為土，實土為實邪）；佐以麥門冬、天門冬、百合、貝母、阿膠來保護肺臟並潤燥；用人參、黃耆、白芍、白朮、大棗、甘草、飴糖來補肺臟的母親（肺屬金，金生土，土為金之母）。
如果肺臟的病邪侵犯到腎臟，一定會出現臉色發黃、耳朵乾枯、骨頭脹滿、小腿疼痛、遺精、白濁等症狀。臉色發黃是脾臟的顏色，耳朵是腎臟的孔竅，腎主骨，所以小腿疼痛，其餘的都是腎的病症，這是土剋水的表現。治療方法應該以滋養腎水為主，用知母、玄參、補骨脂來增強腎氣；用熟地黃、枸杞子、黃柏、五味子、山茱萸來補腎血；佐以梔子、豆豉、萊菔子來瀉脾的實邪（脾為土，土之子為金，金為實邪）；用訶子、防風、桑白皮來泄瀉脾的實證；用人參、山茱萸、玄參、熟地來補腎的母親（腎屬水，水生金，金為水之母）。這些是古人總結的成熟方法，應當遵循。
只有腎臟的病邪侵犯到心臟這種情況，一定是邪水濕氣過盛，向上侵擾心臟的部位。因為這個人原本心臟的真火和心血就不足，心臟不能主導自身的功能，導致相火掌權，所以才會出現臉色發黑、鼻子乾燥、口瘡、健忘、便秘腹瀉等症狀，這也是心腎不交、水火不濟的表現，難道不是濕熱相互蒸騰造成的嗎？腎臟真水一臟，只有虛證沒有實證，只要不虧虛就足夠了，如果說它有多餘的能量侵犯心臟，似乎不是合理的道理。總之，真水沒有瀉法，實火沒有補法，只有調和脾土、清肺金才是正確的做法。學習的人應該仔細思考。