錢潢

《傷科補要》~ 器具總論 (2)

1. 脈訣

傷科之脈，須知確鑿。蓄血之症，脈宜洪大；失血之脈，洪大難握。蓄血在中，牢大卻宜。沉澀而微，速愈者稀。失血諸症，脈必現芤。緩小可喜，數大甚憂。浮芤緩澀，失血者宜。若數且大，邪勝難醫。蓄血脈微，元氣必虛。脈症相反，峻猛難施。左手三部，浮緊而弦，外感風寒。

白話文：

在治療傷科疾病時，脈象的診斷非常重要。如果有蓄血的情況，脈象通常會洪大有力；而失血的脈象，洪大難以把握。如果蓄血在身體中部，脈象牢固而有力。沉澀而微弱的脈象，通常很難治癒。失血的各種症狀，脈象一定會出現芤脈。脈象緩慢而微小，則病情較為樂觀；脈象數大，則病情較為嚴重。如果脈象浮芤而緩澀，則表明失血的症狀。如果脈象數且大，則表明邪氣勝，難以治療。如果蓄血的脈象微弱，則表明元氣必定虛弱。如果脈象與症狀相反，則治療時難以採用峻猛的療法。左手中的三部脈象，如果浮緊而弦，則表明外感風寒。

右手三部，洪大而實，內傷蓄血。或沉或浮，寒凝氣束。乍疏乍數，傳變莫度。沉滑而緊，痰瘀之作。浮滑且數，風痰之惡。六脈模糊，吉凶難摸。和緩有神，雖危不哭。重傷痛極，何妨代脈，可以醫療，不須驚愕。欲知其要，細心習學。

白話文：

1. 右手的三部脈象：洪大而實，表示內臟有積血。脈象或沉或浮，則表明有寒邪凝滯，使氣血阻塞。脈象時而疏鬆，時而急數，變化無常，難以推斷。

2. 脈象沉滑而緊，表示有痰瘀阻滯。脈象浮滑而急數，則表明有風痰為患。六種脈象模糊不清，吉凶難以判斷。

3. 脈象和緩有力，即使病情危重，但依然有希望。如果病情嚴重，疼痛劇烈，脈象可能會出現代理脈，這時可以進行治療，不必驚慌。

4. 想要知道中醫診脈的要領，必須用心學習和實踐。