錢潢

《傷科補要》~ 器具總論 (2)

1. 脈訣

傷科之脈，須知確鑿。蓄血之症，脈宜洪大；失血之脈，洪大難握。蓄血在中，牢大卻宜。沉澀而微，速愈者稀。失血諸症，脈必現芤。緩小可喜，數大甚憂。浮芤緩澀，失血者宜。若數且大，邪勝難醫。蓄血脈微，元氣必虛。脈症相反，峻猛難施。左手三部，浮緊而弦，外感風寒。

右手三部，洪大而實，內傷蓄血。或沉或浮，寒凝氣束。乍疏乍數，傳變莫度。沉滑而緊，痰瘀之作。浮滑且數，風痰之惡。六脈模糊，吉凶難摸。和緩有神，雖危不哭。重傷痛極，何妨代脈，可以醫療，不須驚愕。欲知其要，細心習學。

白話文：

跌打損傷的脈象，必須要清楚明白。體內有瘀血的症狀，脈象應該是洪大有力；失血的脈象，洪大但難以觸摸。瘀血積在體內，脈象則應牢固而大。如果是脈沉、澀又微弱，那麼要痊癒就很難了。各種失血的症狀，脈象必然呈現空虛無力。如果脈象緩和而微小是好現象，如果脈搏跳動快速而強大就令人擔憂。浮、空、緩、澀的脈象，適合用於判斷失血的情況。如果脈搏跳動快且強大，表示病邪強盛難以醫治。瘀血積在體內，脈象微弱，表示元氣一定很虛弱。如果脈象與病症表現相反，就不能用強烈的藥物治療。

左手寸關尺三部的脈象，如果呈現浮、緊、弦的樣子，表示是外感風寒。右手寸關尺三部的脈象，如果呈現洪大而實的樣子，表示是內傷導致瘀血。脈象或沉或浮，表示是寒邪凝結，氣機阻滯。脈象時疏時數，表示病邪正在傳變難以判斷。脈象沉、滑而緊，表示是痰瘀的形成。脈象浮、滑且數，表示是風痰為害。六部脈象模糊不清，難以判斷吉凶。如果脈象平和和緩且有精神，即使病情危急也不必悲傷。重傷疼痛劇烈，出現代脈也是正常的，可以治療，不必驚慌。想要了解其中要領，必須細心學習。