《傷科匯纂》~ (2)
(2)
1. 針灸
《素問·繆刺論》曰∶人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。此上陰之脈，下傷少陰之絡。刺足內踝之下、然骨（谷）之前，血脈出血。刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一 ，見血立已，左刺右，右刺左。
白話文：
人如果從高處跌落，導致體內有瘀血積聚，腹部會感到脹滿，大小便不通暢。這種情況下，應該先服用通利的藥物。這是因為上部陰脈受損，影響到了下部少陰經絡。治療時應該針刺腳內踝下方、然骨前方的部位，讓血液流出。接著針刺腳背上跳動的血管處，如果症狀沒有改善，則需要在腳趾三毛上方各針刺一次，看到出血後症狀就會立即緩解。左邊的症狀針刺右邊，右邊的症狀針刺左邊。
白話文：
《素問·繆刺論》說：一個人不小心跌倒了，受傷後在內部淤積了瘀血，以致腹部飽脹，大便解不出來，小便也解不出來，先服用瀉藥。這是因為上陰經脈被外邪侵襲，下傷到了少陰經脈的絡脈。刺足內踝骨的下方、內踝骨前面的位置，就會出血。刺足背上脈搏跳動的位置，如果出血不止，再分別刺足背上的三個毛孔以上的部位，見到血後症狀立刻就會消退，左邊刺右邊，右邊刺左邊。
《醫宗金鑒》註雲∶此言惡血為病，有繆刺之法也。人因墮墜，致惡血留內，腹中滿脹後不通，當先用利藥。如上傷厥陰肝經之脈，下傷少陰腎經之絡，當刺內踝之下、然谷之前，有血脈令出血者，蓋以此屬少陰之別絡，而交通乎厥陰也。兼刺足跗上動脈，即沖陽穴，乃胃經之原也。
白話文：
《醫宗金鑒》在註解中說：這是在講述惡血作祟為病，有使用繆刺的方法。人因為跌落，使惡血留在體內，腹中脹滿而且不通暢，應當首先使用攻下通利之藥物。如果是上傷到厥陰肝經之脈，下傷到少陰腎經之絡的，應在內踝之下，然谷穴之前刺血，使其血脈放血，是因為這屬於少陰之別絡，而溝通於厥陰。同時刺足跗上的動脈，也就是沖陽穴，它是胃經的原穴。
如病不已，更刺三毛上大敦穴，左右各一 ，見血立已。繆刺，左刺右大敦，右刺左大敦也。但足跗動脈，上關沖脈、少陰、陽明三經，只宜淺刺，不可出血不已也。
白話文：
如果病症沒有好轉，可以針刺三毛上的大敦穴，左右各一次，見到出血就會立即見效。繆刺方法是左邊的病刺右邊的大敦穴，右邊的病刺左邊的大敦穴。但是足背上的動脈以及上關衝脈、少陰經和陽明經這些地方只適合淺刺，不能讓出血不止。
白話文：
如果疾病仍然沒有好轉，再次刺入大敦穴的毛孔三次，左右各一次，看到有血就可以立刻好了。繆刺，如果扎左腳，就是刺右腳的大敦穴，如果扎右腳，就是刺左腳的大敦穴。但是足背動脈向上與沖脈、少陰、陽明三經相交，因此只需要淺刺，刺到出少量血就可以，不要不停地刺。
《靈樞經·寒熱病篇》曰∶身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明、太陰也，臍下三寸關元也。
白話文：
身體受到損傷，出血較多，或是受到風寒侵襲，又或者從高處跌落，導致四肢無力、松懈不能收束，這種情況稱為體惰。治療時應選取小腹部臍下三結交的穴位。三結交指的是陽明經和太陰經交匯之處，也就是臍下三寸的關元穴。
白話文：
《靈樞經·寒熱病篇》中記載：身體受到損傷，流血很多，或者遭受風寒，好像從高處跌落下來，四肢軟弱無力，不能活動，這種情況叫做“體惰”，治療方法是取小腹臍下三結交。三結交，是指陽明經和太陰經交會的地方，臍下三寸是關元穴。
《醫宗金鑒》註雲∶此言身有所傷，血出多者，及中風寒者，破傷風之屬也；或因墮墜必血出，而四肢懈惰不收者，皆名體惰也。關元，任脈穴名，又足陽明、太陰之脈皆結於此，故為三結交也。
《靈樞經·厥病論》曰∶頭痛不可取於 者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷痛未已，可側刺，不可遠取之也。
白話文：
《醫宗金鑒》中註解說：這裡提到的「體惰」，是指身體受傷，大量出血，或者中風、寒者，以及破傷風等症狀。此外，還包括因跌落而導致四肢無力、鬆懈、無法收攏的情況。關元穴是任脈上的穴位，同時也是足陽明、太陰兩條經脈交會的地方，因此被稱為「三結交」。
白話文：
《靈樞經·厥病論》中說：頭痛不能通過刮痧來治療，是因為有外力擊打或跌落，惡血在體內，如果肉體傷痛沒有痊癒，可以進行局部刺血，但不能用刮痧的方法來遠端治療。
《醫宗金鑒》註雲∶經言惡血在內，頭痛不可取其 者，蓋頭痛取 以泄其氣，則頭痛也；若有所擊墮，惡血在內，而取 以泄其氣，則是血病而治其氣矣，故勿取其 焉。若所擊僕之 肉傷痛不已，雖用刺法，亦只於所傷附近之側刺之，以出在內之惡血而已；若仍按經遠取諸 以療頭痛，則不可也。
白話文：
《醫宗金鑒》注解说：经书上说，如果体内有瘀血，头痛就不能针灸头部。这是因为针灸头部是为了泄出气血，这样反而会加重头痛。如果是因为外力撞击导致瘀血，而针灸头部泄气，就相当于用治疗气血的方法来治疗血瘀了，所以不能针灸头部。
如果是因为外力撞击造成肌肉损伤，疼痛不止，即使用针灸方法，也只能在受伤部位附近刺针，用来排出体内的瘀血。如果依然按照经书上的方法，远取头部来治疗头痛，那就不可取了。
白話文：
《醫宗金鑒》的註解上說：中醫經典中提到有惡血在體內時，頭痛不可取來治療，因為頭痛是因氣鬱不通引起的，如果使用取法來洩氣，那麼頭痛就會加重；假如是受到外力撞擊或跌落導致惡血在體內淤積，而使用取來洩氣，就是把血證當成氣證來治療了，所以不能用取來治療。如果受到外力撞擊導致肌肉或筋骨疼痛，儘管使用刺法，也只在受傷部位的附近刺入，以便把體內的淤血放出來就夠了；如果仍然按照中醫理論上的經絡遠離病竈取穴來治療頭痛，那是不可行的。
耀山雲∶此即推類砭去瘀血之意而詳言之。
《醫宗金鑒》曰∶肝脈搏堅而色不變，必有墜擊之事，因 肉無破，則惡血必留脅下，嘔逆，根據經針刺然谷、足跗、或三毛等穴出血；或飲利藥，使惡血開行，當自愈也。若脈浮微而澀，當知亡血過多，根據經於三結交關元穴灸之；或飲大補氣血之劑而調之，則病已矣。
白話文：
耀山雲說：這段話就是把推類砭去瘀血的意義詳細說出來。
《醫宗金鑒》裡說：如果肝脈搏動堅硬，顏色沒有變化，就一定有跌撞受傷的情況。因為肉體沒有破損，所以淤血就會留在脅肋下，導致嘔吐反胃。根據經方，可以用針刺然谷、足跗、或三毛等穴位放血；或者服用利水藥，讓淤血通暢，就能自愈。如果脈象浮而微弱，又澀滯，就說明失血過多，根據經方，應該在三結交關元穴位灸治；或者服用大補氣血的藥物調理，這樣病症就能痊癒了。
白話文：
《醫宗金鑒》上說：肝脈搏動堅實而面部顏色沒有變化，這種情況下必定是被鈍器擊打過，但由於皮膚沒有破損，所以惡血必定積存在胸脅之下，病人出現嘔逆、反胃的症狀，應當按照經絡的走行，針刺任脈的然谷穴、足跗穴，或針刺督脈的三毛等穴放血；或服用活血化瘀的藥物，使惡血流通排出體外，就可以自愈。如果脈浮微弱而且澀滯，則應當知道是失血過多，按照經絡的走行，在三結交關元穴艾灸；或服用大補氣血的藥物進行調理，那麼疾病就會消失。
耀山雲∶此針灸服藥之總論，即醫是症之提綱也。按《刺灸心法要訣》，肩井穴，主治，肘臂疼痛不舉，針五分，灸五壯，孕婦禁針。環跳穴，主治閃挫腰痛，不能回顧，針一寸，留十呼，灸三壯。合谷穴，主治破傷風，針三分，留六呼，灸三壯。又有隔紙灸法，專治跌打損傷疼痛極效，方附於後，系古之熨法也。
白話文：
耀山雲說：這段文字是針灸和服藥的總論，也就是醫治疾病的綱要。
根據《刺灸心法要訣》，肩井穴主要治療肘臂疼痛、抬不起來，針刺深度五分，灸艾條五壯，孕婦禁止針灸。
環跳穴主要治療閃挫腰痛，不能轉頭，針刺深度一寸，留針時間十個呼吸，灸艾條三壯。
合谷穴主要治療破傷風，針刺深度三分，留針時間六個呼吸，灸艾條三壯。
此外，還有一種隔紙灸法，專門治療跌打損傷，效果極佳，具體方法後面會附上。這種方法源於古代的熨法。
白話文：
耀山雲：這是針灸服藥的總論，亦即治病的綱領。
根據《刺灸心法要訣》的記載，肩井穴：主治肘臂疼痛不能舉高，針五分，灸五壯，孕婦禁針。
環跳穴：主治閃挫腰痛，不能回頭，針一寸，留針十次呼吸，灸三壯。
合谷穴：主治破傷風，針三分，留針六次呼吸，灸三壯。
另外還有一種隔紙灸法，專門治療跌打損傷疼痛，效果極佳，方子附在後面，這是古時候的熨療法。
肩井穴，足少陽經穴也，在肩大骨前一寸半，以三指按取當中指陷中者是也。
合谷穴，手陽明經第四穴也，在大指次指岐骨陷中，俗名虎口也。
關元穴，任脈奇經穴也，在臍下三寸是也。
環跳穴，足少陽經穴也，在髀樞之中，側卧伸下足、屈上足取之。
沖陽穴，足陽明胃經穴也，在足面上動脈處，即足跗也。
然谷穴，足少陽腎經涌泉穴上，內踝前起大骨陷中也。
大敦穴，足厥陰肝經第一穴也，在大趾側，即三毛穴處也。
《針灸大成》雲∶閃挫腰脊強，腰脅痛，取人中穴，針三分，留六呼，灸三壯；又取委中穴，針五分，留七呼，禁灸。如打僕疼痛者，取承山穴，針七分，灸五壯。
白話文：
肩井穴是足少陽經的穴位，位於肩胛骨外緣上方一寸半處，用三指按壓，中指凹陷處就是肩井穴。
合谷穴是手陽明經的第四個穴位，位於大拇指與食指之間的骨縫凹陷處，俗稱虎口。
關元穴是任脈奇經的穴位，位於肚臍下方三寸處。
環跳穴是足少陽經的穴位，位於髖骨外緣與股骨大轉子之間的凹陷處，側臥伸直下肢，屈曲上肢，即可找到此穴。
沖陽穴是足陽明胃經的穴位，位於足背上動脈搏動處，即足跗。
然谷穴位於足少陽腎經涌泉穴上方，內踝前緣骨縫凹陷處。
大敦穴是足厥陰肝經的第一個穴位，位於大腳趾外側，即三毛穴處。
《針灸大成》記載：閃挫腰脊強，腰脅疼痛，取人中穴，針三分，留針六次呼吸，灸三壯；又取委中穴，針五分，留針七次呼吸，禁灸。如打撲疼痛者，取承山穴，針七分，灸五壯。
白話文：
《針灸大成》中提到，閃挫到腰脊疼痛，腰部和肋部疼痛，針灸人中穴，針刺深度為三分，保留六次呼吸的時間，灸三壯；另外針灸委中穴，針刺深度為五分，保留七次呼吸的時間，禁止灸。如果被打僕疼痛，針灸承山穴，針刺深度為七分，灸五壯。
人中穴，一名水溝，在鼻柱下、溝中央，近鼻孔陷中，乃督脈手足陽明之會也。
委中穴，一名血 ，足太陽膀胱經穴也，在 中央約紋動脈陷中，令人面挺伏地，卧取承山穴，一名魚腹，一名肉柱，一名腸山，足太陽經也。在腿肚下分肉間，須用兩手高托按壁上，兩足跟離地，用足大趾豎起，上看足銳 腸下分肉間而取之。
白話文：
人中穴，又名水溝，位於鼻柱下方、人中溝中央，靠近鼻孔凹陷處，是督脈和手足陽明經的交會點。
委中穴，又名血郄，是足太陽膀胱經的穴位，位於膝蓋後方正中央的動脈凹陷處。取穴時，需將腿伸直，在膝蓋後方中央的動脈凹陷處尋找。
承山穴，又名魚腹、肉柱、腸山，是足太陽經的穴位，位於小腿肚下方肌肉分開處。取穴時，需將雙手高舉，手掌貼牆，雙腳跟離地，用大腳趾向上伸直，然後觀察小腿肚下方肌肉分開處，便可找到承山穴。
白話文：
委中穴，別名血，是足太陽膀胱經上的穴位，位於膝蓋後中央的動脈凹陷處。讓人臉朝下伏在地面上，取臥式找承山穴，又稱魚腹、肉柱、腸山，也是足太陽經上的穴位。它位於小腿肚下方的分肉間，需用雙手高舉並按住牆壁，雙腳後跟離地，用大腳趾豎立起來，往上看腳尖，然後在分肉間找到它。
雷火針法，治閃挫諸骨間痛，及寒濕氣，而畏刺者。用沉香、木香、乳香、茵陳、羌活薑、穿山甲各三錢，麝少許，蘄艾二兩，以綿紙半尺，先鋪艾茵於上，次將藥末摻，卷極緊，收用。按定痛穴，筆點記，外用紙六、七層隔穴，將卷艾藥，名雷火針也。取太陽真火，用圓珠火鏡，皆可燃紅，按穴上良久，取起，剪去灰，再燒再按，九次即愈。
白話文：
「雷火針」法，用於治療閃挫造成的骨骼疼痛，以及因寒濕氣入侵而引起的疼痛，適用於害怕針灸的人。
準備藥材：沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、生薑、穿山甲各三錢，麝香少許，蘄艾二兩。
製作方法：取半尺棉紙，先鋪上一層艾絨，再將藥粉均勻地撒在艾絨上，然後將棉紙捲成細長的筒狀，卷緊，收好備用。
使用方法：先確定疼痛的穴位，用筆點記，然後用六七層紙隔在穴位上，再將卷好的艾藥筒，也就是「雷火針」，放置在穴位上。利用太陽光或圓珠火鏡，將「雷火針」燒紅，持續按壓穴位一段時間，然後取下，剪去灰燼，再重複燒紅按壓，如此反覆九次即可見效。
白話文：
雷火針法，用於治療閃挫骨間疼痛，以及怕針刺的寒、濕氣引起的疼痛。
用藥：沉香、木香、乳香、茵陳、羌活薑、穿山甲各三錢，麝少許，蘄艾二兩。
將藥磨成細末，用綿紙半尺，先鋪艾茵於上，然後將藥末撒上，卷得極緊，收好備用。
選定痛點，用筆點記，然後在外用六、七層紙隔著痛點，將卷好的艾藥點燃，名為雷火針。
取太陽真火，用圓珠火鏡，都能將艾藥點燃，在痛點上熨燙很長時間，然後取起，剪去灰燼，再燒再熨，九次即愈。
閃跌灸藥∶專治跌打損傷，兼醫瘋痛。硫黃二兩、銀硃、明雄黃、辰砂各三錢、川烏、各一錢五分、生大黃、黃柏各一錢、麝香一分。先將硫黃熔化，入諸藥末攪勻，地上預鋪大紙一張，將藥傾上，再用紙一張蓋上，壓匾成塊，候冷，每紙一寸可裁十塊，每用一塊點著，放粗濃草紙上，不住手以濃紙移熨，藥盡又換藥點熨，至熱氣透入肌骨，則氣血立刻流通，其患如失。
白話文：
閃跌灸藥：專治跌打損傷，兼醫瘋痛。
配方：硫黃二兩、銀硃、明雄黃、辰砂各三錢、川烏、草烏各一錢五分、生大黃、黃柏各一錢、麝香一分。
製法：先將硫黃熔化，加入諸藥末攪拌均勻，在地上預先鋪好一張大紙，將藥傾倒在上面，再用一張紙蓋上，壓平整成一塊，等候冷卻。每張紙一寸可裁成十塊，每使用一塊點燃，放在粗濃草紙上，不停用手將濃紙移熨，藥用盡後再換藥點熨，直到熱氣透入肌骨，氣血立刻流通，疾病就會消失。
2. 歌訣
病原歌訣
損傷之症無多般，有所墮墜氣不安，惡血內留兼大怒，積於脅下則傷肝。身經擊僕痛難
醉飽行房復犯之，汗出當風漫不避，兩般俱是病傷脾。舉重用力骨多傾，交接無度必耗精，
入水遠行並濕地，腎傷精骨共須驚。
脈證歌訣
肝脈堅長色不青，當知血積不流行，令人喘逆無休止，瘀帶熏蒸入肺經，寸口脈浮微而
澀，血多亡失難收攝，經言奪血應無汗，必是金瘡刀斧及。
宜忌歌訣
跌僕損傷脈要堅，卻宜洪大數長弦，沉微澀小皆應忌，虛促逢之命不延。金瘡失血見諸
芤，沉細虛微病可瘳，若遇浮洪並數大，須防七日內中憂。
針灸歌訣
惡血內留胸腹脹，先針然谷與沖陽，病如不已三毛上，左右大敦繆刺良。身有所傷血出
四肢不收曰體惰，急於臍下關元穴，艾炷灸之病即瘥。腰痛要尋環跳中，合谷主治破傷風，
臂傷不舉肩井穴，針灸原來各有功。打僕傷損破傷風，先於痛處下針攻，後向承山刺與灸，
甄權留下意無窮。強痛脊背瀉人中，挫閃腰酸治亦同，更有委中之一穴，腰間諸症任君攻
渾身疼痛疾非常，不定穴中細審詳，有筋有骨須淺刺，灼艾臨時要度量。
白話文：
病原歌訣
損傷的症狀不多，主要有跌倒、墜落導致氣血不安，或是瘀血內留、暴怒傷肝。如果瘀血積聚在脅肋下方，就會傷及肝臟。
身體受到衝撞、擊打，疼痛難忍，或者飲酒過度、飽食、房事過度，以及汗出當風，這些都容易損傷脾臟。
舉重用力過度會傷及骨骼，房事無度會耗損精氣，長時間浸水、遠行、在潮濕環境中活動，都會傷及腎臟，損傷精氣和骨骼。
脈證歌訣
肝脈堅硬而長，顏色不青，說明有血瘀積聚，血液運行不暢，導致患者喘息不止，瘀血氣息上熏至肺經。寸口脈浮而澀，說明血量減少，難以收攝，經書說過，失血症患者不會出汗，一定是金屬器械造成的刀傷、斧傷等。
宜忌歌訣
跌倒、損傷後，脈象應該堅實有力，宜洪大而長，像琴弦一樣。如果脈象沉微、澀小，就應該忌諱，因為這可能是虛弱的表現，脈搏虛弱、急促，預示著生命危險。
金傷失血，脈象呈現虛弱、細小，則可以痊癒。如果遇到脈象浮洪、數大，就要小心，七天之內可能會出現危險。
針灸歌訣
瘀血內留，導致胸腹脹滿，可以先針刺然谷穴和沖陽穴，如果病情沒有好轉，可以針刺三毛穴，以及左右大敦穴和足三里穴。
身體受到損傷，血流不止，四肢不能收縮，叫做「體惰」，可以針刺臍下關元穴，用艾灸治療，就能夠痊癒。
腰痛可以尋求環跳穴，合谷穴主治破傷風，手臂受傷不能舉起，可以針刺肩井穴。針灸各有其功效。
跌倒、損傷、破傷風，要先在疼痛處下針，然後針刺承山穴，並用艾灸治療。這是甄權留下醫治此類疾病的針灸方法。
腰背強痛，可以針刺人中穴，挫閃腰酸，治療方法也相同。委中穴可以治療腰部各種疾病。
渾身疼痛，病情非常嚴重，要仔細診察，找到穴位。針刺時，遇到筋骨要淺刺，艾灸時也要根據病情調整力度。