《傷科匯纂》~ 凡例
凡例
1. 凡例
餘自先祖世業傷科，傳至不佞，已三世矣。代以經濟存心，不圖蠅頭微利。餘稚幼時，子以《人子須知》一書授餘不肖曰∶此書實為六經之羽翼，人倫之大道，欲盡人子之道者，從此始。是故不佞自垂髫以至弱冠，讀書而外，並留心醫學。詎知不才負罪良深，資稟愚鈍，不克遠紹宗功，顯揚祖德，少壯之年，即召陟屺之悲。
嘗聞家藏醫書，系先君子所錄。手澤猶存。以是不揣鄙陋，節錄傷科方藥諸論，增附接骨入臼諸法，採珠探玉，集腋成裘，以繼先志，如下凡例雲∶
一、傷科古無專門，附於瘍醫也。按周官雲∶醫師職掌四醫∶疾醫、瘍醫、食醫、獸醫瘍醫分掌四症∶腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍。而金瘍者，即金刃之傷也；折瘍者，即跌撲骨折之傷也。後有專其事者，或稱正骨科，或稱正體科。今即分列科門，總由損傷而成，故名之
一、是書目錄，先經義而後敘骨論，次手法而再詳證治，周身骨 自頂及踵，次序井列如星布。惟方以類聚，丸散膏丹，名目不能細載，以方名字數多寡概之，如三字丸、五字散、七字丹之類，挨次載錄，以便翻閱。
一、《靈》、《素》經文，乃醫家之祖，如讀書家之五經也，其義淵源，故冠於卷首。朝諸家論註，散見集中者，必詳考姓氏書目，即片言隻字，不敢妄襲，必按某書某氏曰。間有自述一、二條，非獨逞臆見，必引古而證今，然後敢暢其說，而竟其論。
一、脈乃四診之一。損傷之症，雖有外形可觀，然其五內虛實，血氣盛衰，非察候脈息，何由悉其病情。故廣引《脈經》，詳為解註，以便學人參悟也。
一、針灸之文無多，非闕略而仍其舊也。但其文簡而詳，即如論刺、論灸法中，兼及或攻或補之義，簡而且備。學人不可以非專科，少用針灸而忽之。
一、骨之圖，骨之論，悉根據《部頒經書圖註》論定。間有同骨異名，或異骨同名，或一、三名，或三、四骨合一名，及乎骨之大小長短，並以男女互異不等，詳參細釋，同歸一轍。至骨之致命處，另為標出。
一、論筋，乃接骨上 之要事也。經曰∶諸筋皆屬於節。節者骨之節 也，專是科者能不講乎。茲按《靈樞》經文，詳為註釋，列於簡次，知有端緒也。
一、治跌閃折骨出臼，先用手法，按摩推拿，端提摸接，然後方可用器具夾縛，至用方又在後也。故其次序，仍遵《金鑒》編例，稍有增補手法，悉註各骨之下。惟有用掮用牮之法，附於註後，以廣其則。
一、傷科證治，悉考薛氏《正體類要》，並《靈》、《素》經旨，以及各家方法，重為。但以出汗附於發熱之條，嘔血併入作嘔之下。較之《金鑒》，復加外邪、不食、頭痛、筋攣、肝火、濕痰、青腫、爛潰、不斂、傷風、發痙諸門，雖屬兼症，而發明餘緒，實可以備參考。
至註中議論，不過遍考經史，搜索前人著述，間或事出見聞，心懷臆斷之文，敢以存俟高明，定其可否也。
一、自顛頂骨至足跟骨，詳加論註，並引手法治驗，復增咽喉、肚腹二條，以補身圖之
一、凡人跌閃之傷，多在手足四肢。手有肩、肘、腕三出臼之區，又有上下骨折之所；有環跳、膝灣、踝骨三 ，大腿、小脛二折，左右共四折骨六齣 ，與兩手同。其接骨入，家傳秘法，無不各按諸骨圖考，採錄精詳，公諸同業，於醫學稍有裨益。
一、所集丸散膏丹方中，皆詳載炮製分兩，便於根據方預為修合，以備急用。至湯飲煎藥，偶有不載分兩者，如古方之分兩，難施於今人，因稟質有強弱，病樣非一致；又如時方之無分兩者，可因人變通，增減為用也。更有古方，藥味分兩與今不同者，盡皆詳考群書，別其宜否而載之。
一、拙纂損傷、嚙傷等門，即《金匱要略》雲∶金刃蟲獸所傷，非內外因也。然其條下集附單方，不可執定此傷而用此藥，總緣病無別緻，方可通用也。
一、所附單方，即古之奇方也，本諸百家子書所錄，皆系效驗。竊恐用此者，或見笑於，以致良璧懷疑，明珠見棄。故特為表出，使窮鄉僻壤無醫之處，按症選方，甚便甚捷。
一、是書凡屬有關跌閃損傷之論無不搜羅，而片言隻字似無遺漏，設或專門口授手法，村嫗野叟單方，若經試驗，盡皆敘入。東坡曰∶若已經效於世間，不必皆從於己出。惟法近怪異，藥用胎骨之類，一概屏棄。卷盡十二，科專一門，學人珍之。
白話文：
我從祖先那裡繼承了治療外傷的醫術，傳到我這裡已是第三代了。我家世代都以救濟民生為己任，並不追求微薄的利潤。我還很小的時候，父親就用《人子須知》這本書教導我，他說：「這本書實質上補充和延伸了儒家六經的內容，闡述的是人際關係的大道理，想要做到孝順父母的人，應該從這裡開始學習。」因此，我從小到二十歲，除了讀書，也開始對醫學產生濃厚興趣。然而，我自認才疏學淺，天賦有限，無法延續和發揚祖先的功德，在我年輕時，就經歷了喪親之痛。
我聽說家中藏有的醫書，都是父親親手抄寫的，他的筆跡至今依舊清晰可見。因此，我不顧自己的淺薄，摘錄了治療外傷的各種藥方和理論，增加了接骨和治療脫臼的方法，就像收集羽毛和珠寶一樣，一點一滴積累，以此來繼承父親的遺願，以下就是我整理的一些原則：
一、在古代，外傷醫學並沒有獨立的學科，而是附屬於外科醫學中。根據周朝的官制，醫師負責四大醫學領域：疾病醫學、外科醫學、營養醫學、獸醫學。外科醫學又細分為四大病症：腫瘤、潰瘍、戰傷、骨折。其中，戰傷是指刀劍造成的傷害；骨折是指跌打摔傷導致的骨折。後來，有人專門從事這一領域，有的稱為正骨科，有的稱為正體科。現在，雖然我們將這些領域分開，但它們都是由損傷引起的，因此被統稱為外傷醫學。
二、本書的目錄，首先介紹經典的醫學理論，然後是骨骼的討論，接著是手術技巧，再詳細地描述了各種病症的治療。全身骨骼從頭頂到腳跟，按照星象的排列，有序地展示。藥方則按照類別歸納，包括丸劑、散劑、膏劑、丹劑，無法一一詳細列舉，只能概括地用藥名和字數表示，例如「三字丸」、「五字散」、「七字丹」等，依次記錄，方便讀者查找。
三、《黃帝內經·靈樞》和《黃帝內經·素問》是醫學的基礎，就像讀書人的五經一樣，其理論淵源深厚，所以放在書的開頭。對於其他醫學家的論點和註解，我會詳細考察他們的姓名和著作，即使是片言隻語，也不敢隨意引用，必須註明出處，例如「某書某氏曰」。如果我有自己的一些看法，並不是為了炫耀自己的見解，而是會引用古人的理論來證明我的觀點，這樣才能自由地表達我的想法，並完成我的論述。
四、脈象是四診之一。雖然外傷的症狀可以從外表觀察，但是身體內部的虛實，血液和氣息的盛衰，如果不通過脈象檢查，如何能全面瞭解病情呢？因此，我大量引用了《脈經》，詳細地解釋和註解，以便學者理解和領悟。
五、關於針灸的內容不多，這並不是因為省略，而是沿用了原有的資料。但是，這些內容簡潔而詳盡，例如在針灸理論中，既涉及了攻和補的含義，又非常全面。學者不能因為它不是專業的領域，或者很少使用針灸，就忽視它。
六、骨骼的圖示和理論，都根據《部頒經書圖註》確定。有些骨骼有不同的名稱，或者不同的骨骼有相同的名稱，或者一個骨骼有多個名稱，或者幾個骨骼共有一個名稱，以及骨骼的大小和長度，男性和女性之間存在差異，我都詳細地研究和解釋，力求達到統一的標準。至於致命的部位，我會特別標出。
七、討論筋膜，是接骨過程中的重要事項。經典上說：「所有的筋膜都連接到關節。」關節是指骨骼的關節，從事這個領域的人怎能不研究呢？現在，根據《靈樞》的內容，我詳細地解釋和注釋，並按照順序排列，讓讀者能夠清楚地理解。
八、對於跌打扭傷、骨折和脫臼的治療，首先要使用手術技巧，進行按摩、推拿、端提、摸接，然後才能使用器械固定，最後再使用藥物。因此，我遵循《金鑒》的編排方式，稍微增加了手術技巧的部分，並將其詳細註解在每個骨骼下面。此外，我還加入了一些特殊的手法，例如「掮法」和「牮法」，以擴大應用範圍。
九、對於外傷的治療，我參考了薛氏的《正體類要》，以及《黃帝內經·靈樞》和《黃帝內經·素問》的理論，同時結合了其他醫學家的方法，進行了全面的整理。我將出汗併入發熱的條目中，將嘔血放入嘔吐的條目中。相比《金鑒》，我還增加了一些門類，例如外邪、不食、頭痛、筋攣、肝火、濕痰、青腫、潰瘍、不癒合、傷風、抽搐等，雖然這些屬於兼併症狀，但對於發掘其他理論的延伸，確實可以作為參考。
十、在注釋中，我主要通過廣泛閱讀歷史文獻，搜尋前人的著作，有時也會根據個人經驗和直覺寫作。我謹慎地將這些內容呈現出來，等待高明的評價，以確定是否恰當。
十一、從頭頂骨到足跟骨，我都詳細地進行了討論和注釋，並引用了手術治療的成功案例。此外，我還增加了咽喉和腹部兩個條目，以補充人體圖的不足。
十二、對於跌打扭傷，大多發生在手腳四肢。手部有肩、肘、腕三個容易脫臼的區域，還有上下的骨折位置；腳部有環跳、膝灣、踝骨三個容易受傷的部位，大腿和小腿有兩處骨折，左右共有四處骨折和六處易脫臼的部位，與雙手相同。對於接骨和治療脫臼，我家族的祕法都根據骨骼圖進行詳細研究和記錄，公開分享給同行，希望能對醫學有所貢獻。
十三、在收錄的藥方中，我詳細記載了藥材的加工和配比，以便讀者根據藥方提前準備，以備急用。對於煎藥的湯劑，偶爾沒有記載具體的配比，這是因為古代的藥方難以適用於現代人，因為每個人的體質不同，病情也各不相同。此外，對於沒有具體配比的時方，可以根據患者情況靈活調整，適量增減。
十四、我編纂了損傷和咬傷等門類，這些內容與《金匱要略》中提到的「金刃蟲獸所傷，非內外因也」相符合。然而，我收集了一些單方，並不是固守某一特定傷害就必須使用某一特定藥物，而是因為這些病症相似，藥方可以通用。
十五、我附錄的單方，都是古代的奇方，源自百家子書的記錄，都是有效的驗方。我擔心使用這些單方的人可能會遭到嘲笑，導致珍貴的知識被人懷疑，珍貴的藥材被人拋棄。因此，我特意將這些單方突出，以便在偏遠鄉村地區，沒有醫生的地方，人們可以根據症狀選擇合適的藥方，非常方便快捷。
十六、本書涵蓋了所有與跌打扭傷相關的理論，無一遺漏，即使是一些民間口耳相傳的手術技巧，或者農婦和老人的單方，只要經過實踐驗證，我都會詳細記載。蘇東坡曾說：「如果這些方法已經在社會上得到應用，就不必完全來自於自己。」然而，對於一些奇怪的手法或使用胎兒和骨頭等材料的藥物，我都一律摒棄。本書共十二卷，專門針對外傷醫學，希望學者能夠珍惜。