《診脈三十二辨》~ 二·辨浮脈所統有十
二·辨浮脈所統有十
1. 二·辨浮脈所統有十
（芤洪大散虛長弦濡緊革皆統於浮）
浮。陽金也。指下按之不足。輕舉有餘。如風吹毛。如水漂木。曰浮。是陰不足。陽有餘。其病在表。主風。有力表實風邪盛。無力表虛陰血虧。浮遲表冷。浮數風熱。浮滑痰熱。浮芤失血。浮洪虛熱。浮大鼻塞。浮散勞極。浮虛傷暑。浮濡陰虛。浮弦風痰。浮緊風寒。浮緩風濕。
白話文：
浮脈：屬於陽性金，按下去不足，輕輕抬起來有餘，好像風吹著羽毛，或者水漂浮著木頭，這就是浮脈。是陰氣不足，陽氣有餘。這種脈象的病症在體表，主風。如果有力，表示體表有實邪，風邪盛；如果無力，表示體表虛弱，陰血虧虛；浮遲脈是體表虛寒；浮數脈是風熱；浮滑脈是痰熱；浮芤脈是失血；浮洪脈是虛熱；浮大脈是鼻塞；浮散脈是勞累過度；浮虛脈是傷暑；浮濡脈是陰虛；浮弦脈是風痰；浮緊脈是風寒；浮緩脈是風濕。
又寸浮。主傷風頭疼發熱。關浮。左主膨脹。右主中滿腹痛飧泄。浮而大。風在胃中張口息肩。尺浮。客陽在下焦。虛喘耳鳴溲便秘。若浮而無力。按之如捻蔥葉曰芤。芤草中空。狀如蔥管。浮沉二候易見。故曰有邊。獨中候豁然難見。正如以指著蔥。浮取得上面之蔥皮。
白話文：
寸脈浮起，主風寒頭痛發熱。關脈浮起，左主膨脹，右主中滿、腹痛、瀉泄。寸脈浮而洪大，風在胃中，張嘴呼吸，兩肩聳起。尺脈浮起，客陽在下焦，虛喘、耳鳴、小便不利。如果脈浮而無力，按之如捻蔥葉，叫做「芤」。芤草中空，狀如蔥管。浮沉二候容易見到，所以說有邊。獨中候豁然難見，正如手指指著蔥，浮脈取得上面之蔥皮。
中取正在空處。沉按又得下面之蔥皮。無中非絕無。但比之浮沉。則無力。若泥為絕無。是無胃氣矣。舊以前後為兩邊。與蔥義不合。芤為陽火。是陰去陽存之脈候。主失血。大抵氣有餘。血不足。血不統氣。故虛而大。若芤之狀也。經曰。常病得之生。卒病得之死。血虛故也。
白話文：
中焦取位在空虛之處，用力按壓又感覺到在下面有蔥皮一樣的東西。沒有中氣並不表示完全沒有，但和浮取沉取相比，中氣的力量相對薄弱。如果認定的絕無中氣，那就是沒有胃氣了。以前的醫家把前後作為左右兩側來理解，這樣與(蔥)義不合。芤為陽火，是陰去而陽存的脈象，多主見失血。總的來說，氣有餘而血不足，血不能統氣，所以空虛而脈象顯得較大，這就好像蔥的樣子。經文說：「常生的病，從生中得到；暴發的病，從死亡中得到。」這是因為血虛的緣故。
寸芤主血妄行。為吐為衄。關芤左血海空。右胃虛。主腹多積瘀。尺芤下焦虛。主血淋血崩。若滿指騰上。來盛去長。如江河之大。波濤湧起曰洪。洪即實脈之無力者也。為氣血大熱之候。屬火。寸洪胸滿煩熱。關洪胃熱口乾。尺洪二便秘塞下血。若脈形加於常脈一倍曰大。
白話文：
寸脈脈象洪盛，主因血運行異常，可能導致吐血、鼻出血。關脈脈象洪盛，左邊脈象空虛，表示血海空虛；右邊脈象虛弱，表示胃氣虛弱，通常會有腹中有積瘀的狀況發生。尺脈脈象洪盛，表示下焦虛弱，容易血淋、血崩。如果脈象異常地充滿、波動，猶如江河奔騰，稱之為「洪脈」。洪脈代表氣血過熱，屬於火氣太盛。寸脈洪盛，通常胸悶煩熱；關脈洪盛，通常胃熱口乾；尺脈洪盛，通常有便祕、下血等症狀。如果脈象明顯比正常脈象大一倍，稱為「大脈」。
陽也。經云。大則病進。然平人三部皆大。往來上下自如。為稟質之厚。一部獨大。斯可占病。若按之滿指。來去不明。漫無根底。如楊花散漫之象曰散。陽也。火也。散脈獨見。有表無里。是血亡而氣欲去。主身危。又產婦得之生。孕婦得之墮。若形大力薄。舉按豁豁然不能自固曰虛。
白話文：
陽脈。經上說如果陽脈脈象大，那麼病情就會加重。然而健康的人三部脈象都大，上下往來自如，這是因為天生的體格強壯。只有一部脈象大，這就可以用來判斷疾病。如果按下去手指都被撐滿，來去不明確，飄忽不定，沒有根基，像楊花飄散的樣子，這叫做散，是陽脈的病態。火也。散脈單獨出現，有表證沒有裡證，這是因為血沒有了，氣想要離去，預示著生命垂危。還有產婦得此脈象就會難產，孕婦得此脈象就會流產。如果形體壯實而力量薄弱，按下去鬆鬆垮垮，不能夠自己固定，這就是虛，是陽脈的病態。
陰也。經曰。久病脈虛者死。若過於本位。不大不小。迢迢自若曰長。陽也。木也。主氣血有餘。若長而軟滑曰氣治。長而堅搏曰氣病。實牢弦緊。皆兼長脈。邪氣盛則見之。又女人左關長曰多淫欲。男子兩尺長曰多春秋。若按之浮軟。如水面浮綿。隨手而沒曰濡。濡主氣血虛乏。
白話文：
陰脈。經書上說：長時間生病，脈搏虛弱的人會死亡。如果超過了自身的正常狀態，不快也不慢，脈象綿延不斷，就叫做「長脈」。陽脈。木脈。主氣血有餘。如果脈搏長而且軟滑，就叫做「氣治」；如果脈搏長而且堅硬有彈性，就叫做「氣病」。脈搏緊張有力，都屬於長脈。邪氣盛行時，就會出現這種脈象。另外，女人左關脈長，就說明性慾強。男人尺脈長，就說明年齡大了。如果按上去浮腫柔軟，就像水面上漂浮的棉花，隨手就沒了，就叫做「濡脈」。濡脈主氣血虛乏。
又為傷濕陰也。寸濡上焦寒。陽虛自汗。關濡脾虛冷。尺濡惡寒。若按之端直以長。狀若箏弦挺然指下者曰弦為陽中伏陰屬木。弦。貴輕虛。以滑勁急如新張弓弦者。病危。凡經絡間為寒所滯。氣血不舒。則弦脈見故脈弦必作痛。陽弦頭痛。陰弦腹痛。尺弦少腹痛。又木旺者脈必弦。
白話文：
這也是因濕邪而傷陰。寸脈濡滑上焦有寒。陽虛自汗。關脈濡滑脾虛寒。尺脈濡滑惡寒。如果按脈端直而長。狀若箏弦直挺在指下者，稱之為「弦脈」，為木行代表，木為陽中藏陰。弦脈。應該輕而虛。以滑勁急如新張弓弦者。病情危重。凡是經絡間為寒所阻滯。氣血不舒。則弦脈出現，所以脈弦一定會疼痛。陽弦頭痛。陰弦腹痛。尺弦少腹痛。此外木旺的人脈象一定會弦。
木旺必來侮土。土虛不能制濕。而痰飲之症生。故瘧脈自弦其單絃。或寒。或痛。或飲癖。或拘急。又有雙弦。脈來如引二線。為肝實。為寒痼。弦甚為緊。狀如轉索。乃熱為寒束。陰陽相搏之脈。屬陽。病則為痛為毒。其芤弦相合。形如按鼓皮者曰革。陽也。芤虛弦寒。
虛寒相搏。是精血遺亡而氣獨守。女子半產漏下。男子亡血失精。
白話文：
木氣旺盛必然會來剋制傷害土氣。土氣虛弱就不能制約濕氣。而痰飲的症狀就會產生。所以瘧疾的脈象必然是弦脈，而且是單弦脈。有時會感到寒冷，有時會疼痛，有時會飲水困難，有時會拘急。還有雙弦脈的表現，脈象就像牽引著兩條線。這種脈象屬於肝氣實證，是寒症痼疾。弦脈明顯則為緊脈，脈象的形狀狀似絞緊的繩子，這是熱鬱形成了寒氣，是陰陽互相搏擊的脈象，屬於陽性，有病症就會表現為疼痛、中毒。芤脈和絃脈相結合，其形象就像按鼓皮，這稱為革脈，屬於陽性脈象。芤脈虛弱，弦脈寒冷。