《診脈三十二辨》~ 自序
自序
1. 自序
脈雖四診之一。其精微玄妙。非粗工庸術所能推測。晉王叔和之言曰。心中易了。指下難明。謂沉為伏。方治永乖。以緩作遲。危殆立至。況有數候。俱見異病同脈者乎。若是乎辨之不易也予何人斯。敢為脈辨。然理雖難辨。自上古神聖以及歷代名宿。雖兼望聞問。未有舍切而能施其巧者。
予又不得不為之辨。辨之云者。亦非敢於古人未發之旨。妄增一說也。古人之言簡質平意淡。多含蓄未易通曉。予則辨之使顯。俾隱深之妙。洞若觀火。及至後儒。各殫所學。博求眾本。人持一說。莫所適從。予則辨之。使其據經分剖。不致混亂。一辨大略也。自二辨至七辨。
宗伯仁之六脈。而著其所統共得二十九脈。每脈各注。其陰陽。肖其形象。如芤動牢革之最難明者。皆有確義可尋。自八辨至十二辨。則詳敘十二經源流。不特盡脈所經行之處。與診脈之法。如辨肺經。則肺之體。肺之用。肺之性情。肺所受六淫七情之傷。以及肺之積。肺之敗。
不獨知肺之脈。兼盡肺之義。心脾肝腎。莫不皆然。而於胞絡三焦。向所憒憒者。尤極開晰。自十四辨至三十二辨。則究極脈中變化之奧。有全取諸書者。則標其目。雖粗工庸術。閱是編當亦有會。然不敢自謂無漏也。聊以此請正天下。有,知予蓋留心於此道者。或肯惠然賜教耳。
白話文:
把脈雖然是中醫診斷的四種方法之一,但它精細奧妙的程度,並不是粗淺的醫師或庸俗的醫術所能推測的。晉朝的王叔和曾說:「心中容易理解,但指下難以明白。」如果把沉脈當成伏脈來診斷,開出的藥方就會永遠不對;把緩脈當成遲脈來診斷,就會立即發生危險。何況還有許多情況是不同的疾病卻出現相同的脈象呢?這樣看來,要分辨脈象並不容易。我又是什麼人呢?竟敢來辨別脈象?然而道理雖然難以分辨,但從上古的神醫聖人到歷代的名醫宿儒,雖然兼顧望、聞、問等診斷方法,卻沒有人可以捨棄切脈而能巧妙施展醫術的。
我不得不去辨別脈象。所謂的辨別,也不是敢妄加古人沒有說過的道理,增加新的說法。古人的話語簡潔樸實,意思淺顯,多有含蓄而不易理解的地方,我則是加以辨別使之明顯,讓隱藏深奧的道理,清楚得像看火一樣。等到後來的儒者,各自竭盡所學,廣泛研究各種版本,每個人都堅持自己的說法,讓人不知如何是好,我則是加以辨別,使其根據經典來分析,不致混亂。以上是一辨的大概內容。從二辨到七辨,
是以宗伯仁的六脈為基礎,並說明其所統屬的脈象,總共得到二十九脈,每一脈都詳細註解其陰陽屬性,描繪其形象,例如芤、動、牢、革等最難理解的脈象,都有確切的含義可以尋找。從八辨到十二辨,則詳細敘述十二經脈的來源和流向,不只是說明脈搏所經過的地方和診脈的方法,例如辨別肺經時,會說明肺的形體、肺的功用、肺的性質和情志,以及肺所受到的六淫邪氣和七情傷害,還有肺的積聚、肺的衰敗。
不只是了解肺的脈象,同時也徹底了解肺的含義。心、脾、肝、腎等臟腑也都是如此。對於過去常常感到困惑的胞絡和三焦,尤其做了詳盡的分析。從十四辨到三十二辨,則深入探討脈象變化的奧妙。有些是完全引用其他書籍的內容,則會標明出處。即使是粗淺的醫師或庸俗的醫術,閱讀這本書也應該會有領悟。然而我不敢自稱沒有遺漏,姑且用這本書請教天下人,如果有知道我致力於這個領域的人,或許會願意賜教。