《診脈三十二辨》~ 一·辨診脈大法
一·辨診脈大法
1. 一·辨診脈大法
脈者，血氣之先也。血氣盛則脈盛，血氣衰則脈衰。王叔和分七表、八里、九道。七表者，浮、芤、滑、實、弦、緊、洪也。八里者，微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。九道者，長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。滑伯仁括之以浮、沉、遲、數、滑、澀之六脈。浮沉之脈，輕手重手而取之也。芤、洪、散、大、長、濡、弦皆統於浮；伏、短、細、牢、實皆統於沉。
遲數之脈，以己之呼吸而取之也。緩、結、微、弱皆遲之類；疾、促皆數之類。滑澀之脈，則察夫往來之形也。滑類乎數，澀類乎遲，然脈雖似而理則殊。數為熱，遲為寒；滑為血多氣少，澀為氣多血少。究而論之，叔和表裡之說，不可不知。伯仁之論，尤捷而便。診時男左女右，人臂長則疏下指，
臂短則密下指。掌後高骨為關。先以中指定關位，徐下前後二指，要得舉、按、尋三法。輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重委曲求之曰尋。下指時輕按以消息之，次重按以消息之，然後自寸至關逐部尋究。須均呼吸，以定至數。一呼一吸，要以脈四至為率。呼出心與肺，吸入腎與肝，
間以脾脈在中為一息。五至是平脈也。其有太過不及，則為病脈。又須識時脈、胃脈與臟腑平脈，然後及於病脈。時脈謂春弦、夏洪、秋毛、冬石也。胃脈謂三部中每部各有浮、中、沉。浮主皮膚，候表及腑；沉主筋骨，候里及臟。胃脈在中，按之和緩。無胃則真臟脈見矣。平脈如心脈洪大而散之類。
既推病在何部，更分在氣在血。又須識三部所主。寸為陽，為上部，主頭以下至心胸之分。關為陰陽之中，為中部，主臍腹肚脅之分。尺為陰，為下部，主腰足脛股之分。病脈見時，在上為上病，在下為下病。左曰左病，右曰右病。左脈不和病在表，右脈不和病在裡。脈法之要，
不外乎此。
白話文：
脈搏是血氣運行的先兆。血氣旺盛則脈搏強盛，血氣衰弱則脈搏衰弱。王叔和將脈象分為七種表脈、八種裡脈、九種脈道。七種表脈包括：浮、芤、滑、實、弦、緊、洪。八種裡脈包括：微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱。九種脈道包括：長、短、虛、促、結、代、牢、動、細。滑伯仁將這些脈象歸納為浮、沉、遲、數、滑、澀六種。
浮脈和沉脈，可以用輕按或重按來感覺。芤、洪、散、大、長、濡、弦這些都屬於浮脈；伏、短、細、牢、實這些都屬於沉脈。
遲脈和數脈，要根據自己的呼吸來判斷。緩、結、微、弱都屬於遲脈；疾、促都屬於數脈。滑脈和澀脈，要觀察脈搏來去的形態。滑脈類似於數脈，澀脈類似於遲脈，雖然脈象相似，但所代表的病理卻不同。數脈代表熱證，遲脈代表寒證；滑脈代表血多氣少，澀脈代表氣多血少。
總結來說，王叔和關於表裡脈的理論必須要了解，而滑伯仁的論述則更加簡潔方便。診脈時，男性取左手，女性取右手。手臂長的人，手指要稍微分開來按，手臂短的人，手指要稍微靠攏來按。手腕後面的高骨為關部。先用中指按在關部，然後再將食指和無名指分別按在關部的前後。
診脈時，要掌握「舉、按、尋」三種方法。輕輕按著尋找脈搏稱為「舉」，稍微用力按著尋找脈搏稱為「按」，不輕不重仔細摸索稱為「尋」。下指時，先輕輕按壓以感受脈象，接著稍微用力按壓以感受脈象，然後從寸部到關部逐個部位仔細探尋。診脈時要保持呼吸均勻，以確定脈搏的次數。一次呼吸（一呼一吸）之間，正常的脈搏應該跳動四次。呼氣時，心和肺的氣機運行；吸氣時，腎和肝的氣機運行；兩者之間，脾脈位於其中，共同構成一次呼吸。脈搏跳動五次為平脈。如果脈搏跳動太快或太慢，則為病脈。
還必須了解時脈、胃脈和臟腑的平脈，然後才能判斷病脈。時脈是指春季的弦脈、夏季的洪脈、秋季的毛脈、冬季的石脈。胃脈是指在寸、關、尺三部，每一部都有浮、中、沉三種脈象。浮脈主皮膚，診斷表證和腑的疾病；沉脈主筋骨，診斷裡證和臟的疾病。胃脈的特點是按之和緩。如果沒有胃氣，就會出現真臟脈。平脈，例如心脈出現洪大而散亂的脈象。
診斷出疾病所在的部位後，還要區分疾病是在氣分還是在血分。另外，還要了解寸、關、尺三部所代表的含義。寸部為陽，屬於上部，主治頭部以下至心胸的疾病。關部為陰陽的中間，屬於中部，主治肚臍到腹部及兩側脅肋的疾病。尺部為陰，屬於下部，主治腰、足、小腿及大腿的疾病。當出現病脈時，在上部出現問題，則為上部的疾病；在下部出現問題，則為下部的疾病；左邊出現問題，則為左邊的疾病；右邊出現問題，則為右邊的疾病。左手的脈象不正常，表示疾病在表；右手的脈象不正常，表示疾病在裡。診脈的要點，不外乎這些。