《診脈三十二辨》~ 二十一·辨有脈無脈

1. 二十一·辨有脈無脈

經云：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐則死。觀「當吐」二字，便知胸中有物，填塞至陰，抑遏肝氣，而絕升生之化也。故吐之則愈；不吐則暴死。若使其人胸中無物可吐，此陰絕於下也，非死症而何？

經又云：下部有脈，上部無脈，雖困無能為害。此雖至理，亦不可執。上不至關為陽絕，況無脈乎？明者可以悟矣。

若覆病人之手而脈出者，此運氣不應之脈，非無脈也。論在運氣脈中。

白話文：

醫書上說，如果上身有脈搏，下身卻沒有脈搏，這個人會想吐卻吐不出來，就會死亡。從「想吐」這兩個字就可以知道，這是因為胸中有東西堵塞，一直往下到陰部，抑制了肝氣，阻斷了上升生發的功能。所以能吐出來就會好，吐不出來就會突然死亡。如果這個人胸中沒有東西可以吐，那是因為陰氣在下身斷絕了，這不是死症是什麼呢？醫書又說，如果下身有脈搏，上身卻沒有脈搏，即使身體很虛弱也不會有什麼危害。這個道理雖然正確，但也不可完全照搬。上身摸不到脈搏，這是陽氣斷絕的現象，更何況是完全沒有脈搏呢？聰明的人應該能明白。如果把手放在病人身上，就能摸到脈搏，這表示脈象不對，不是真的沒有脈搏，這種情況應該在運氣學的脈象中討論。