管玉衡

《診脈三十二辨》~ 二十六·辨寒熱有真假

1. 二十六·辨寒熱有真假

辨寒熱以遲數二脈為本。此一定之法。如熱症見數脈。按之不鼓。覺滑利而虛。乃虛火遊行於外。非真熱乃假熱。當作元氣不足治。若診而實。方為真熱。寒症見遲脈。診之鼓擊。澀滯而實。是實火伏匿於內。非真寒。乃假寒。當作邪氣有餘治。若診而寒。方為真寒。真假不差。投藥方效。

白話文：

辨別寒症和熱症，主要依據脈搏的快慢（遲脈和數脈）來判斷。這是個基本原則。

例如，熱症出現數脈，但按下去感覺脈搏不夠有力，反而滑順而虛浮，這是虛火浮在體表，並非真正的熱症，而是假熱，應該用補益元氣的方法治療。如果把脈時感覺脈搏充實有力，才是真正的熱症。

寒症出現遲脈，但按下去感覺脈搏鼓動有力，而且澀滯實沉，這是實火潛藏在體內，並非真正的寒症，而是假寒，應該用祛除邪氣的方法治療。如果把脈時感覺脈搏虛弱無力，才是真正的寒症。

能正確分辨真寒和假寒，用藥才會有效。