《診脈三十二辨》~ 十二·辨腎膀胱脈
十二·辨腎膀胱脈
1. 十二·辨腎膀胱脈
足少陰腎經。居左手尺部。與足太陽膀胱為表裡。腎臟膀胱腑。言其體屬北方癸水。蓋人之有腎。如樹之有根。枝葉雖枯槁。本立將自生。故上部無脈。下部有脈。雖困無能為害。言其用。腎納氣。又藏志。存神守精謂之志。專一而不移。故曰作強之官。伎巧於是乎出。其竅通於耳。
白話文：
足少陰腎經。在左手尺骨部。與足太陽膀胱經是表裡關係。腎是臟，膀胱是腑。說它的性質屬北方癸水。人的腎就像樹的根，枝葉雖然枯萎了，但根本確立了，就會自然生長。所以，腎經上部沒有脈，下部有脈。人即使疲睏，腎也不會受到傷害。說它的作用，腎能儲藏元氣，又能儲藏人的志向。存養精神，守護精力的叫志。專注而不會改變，所以說腎是強大的官，智巧由此產生。腎的竅通於耳朵。
腎和則耳辨五音。言其性情之雜著。腎主液。自入為唾。故腎損唾中有血。其傳於五臟者。亦各自有液。其為各臟所傳者。肺主聲。入腎為呻。心主臭。入腎為腐。脾主味。入腎為咸。肝主色。入腎為黑。其為六淫所中。寒疾皆依於腎。而兼惡濕。如久坐濕地。或帶汗入水。
白話文：
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腎受傷矣。其為七情所害。恐則志窒不遂。水氣旋怯。脾土乘之。其有不內外因而病者。勞役陰陽。每傷腎也。脈受足太陽之交。膀胱終於足小指。腎脈即起於足小指之下。斜趨足心。故腎病為足下熱而痛。循內踝之後。別入跟中。上踹內出膕內廉。上股內後廉。貫脊屬腎絡膀胱。
白話文：
腎臟受傷了。這是因為七種情緒的傷害造成的。恐懼會使意志窒息，無法實現。水氣旋轉虛弱。脾土乘虛而入。有些人會因此而生病，無論是內傷還是外傷。過度勞累陰陽，每每都會傷及腎臟。脈絡接受足太陽經的交會。膀胱終於足小趾。腎脈就起始於足小趾之下。斜向趨於足心。所以腎病會出現足下發熱疼痛的症狀。沿著內踝之後，分別進入足跟的中間。向上踹入內出膕內廉。向上股內後廉。貫穿脊柱屬於腎臟絡膀胱。
故病先發於腎者。必腰脊痛。脛酸。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。故腎病主咳。循喉嚨挾舌本。故為舌乾嗌乾咽腫。其支者。從肺出絡心。注胸中。故為煩心為心痛。診脈如十五菽之重浮於十五菽者。膀胱脈也。按之與骨相得曰沉。故傷腎骨瘦如柴。次重按之。脈道無力為濡。
白話文：
所以疾病首先發作於腎臟的人，必定會有腰脊疼痛、小腿痠痛的症狀。其經脈 مستقیم走的人，從腎臟向上貫穿肝臟、膈肌，進入肺臟。所以腎臟疾病會引起咳嗽。循著喉嚨，挾持舌根，所以會導致舌頭乾燥、咽喉乾燥、咽喉腫脹。其經脈的支線，從肺臟出來，連接心臟，貫通胸中。所以會導致煩躁、心痛。診脈時，脈象像十五顆豆子的重量一樣浮於十五顆豆子之上，這是膀胱的脈象。按壓脈搏時，與骨頭相合，就叫做沉。所以，損傷腎臟的人，骨瘦如材。再次加重按壓脈搏，脈搏微弱無力，就叫做濡。
舉止流利為滑。此平脈也。若緩漫則土來剋水為賊邪。腰間凝滯。膀胱壅塞。陰痿腳輕重。洪則屬火為微邪。盜汗發渴。小便赤澀。腳作痠疼。此乃腎虛。小便血。女人血淋血崩為患。浮屬金為虛邪。金水相合。母令子虛。子虛則水衰。水衰則火盛。而侮金。金無所恃。致風入肺。
白話文：
舉止流利、敏捷，叫做滑脈。這是平脈。如果脈象緩慢、漫長，就說明有土來剋水，是一種邪氣。腰間會有凝滯感，膀胱也會壅塞，陰莖萎軟，腳有輕重感。如果脈象洪大，則屬於火，是一種微小的邪氣。會盜汗、口渴，小便發紅、澀痛。腳會痠痛。這是因為腎虛。小便出血，婦女經血淋漓不止，是一種疾病。浮脈屬於金，是一種虛邪。金水相合，母親虛弱，孩子也虛弱。孩子虛弱，則水衰竭。水衰竭，則火旺盛。火旺盛，就會欺侮金。金沒有依靠，就會導致風邪侵襲肺部。
虛喘耳鳴。膀胱熱。澀則主傷精。弦從肝為實邪。風寒在下焦。頭旋腰痛。筋疼。浮緊應耳聾。又有正邪。滑者腎脈滑而實。如土丸之墮而急甚。莖中痛。小便閉。如小豆在潮而無力主腎虛。沉者陰脈。沉見三部。腎臟寒。皮燥毛乾津液少而喜飲。或水溢於上而多唾。腎之積。
白話文：
- 虛弱喘息、耳鳴。膀胱有熱。
澀，主傷精。
弦脈出於肝，為實邪。
風寒在下焦。
頭旋、腰痛。
筋疼。
浮緊應主耳聾。
- 又有正邪。
滑，腎脈滑而實。
如土丸落地墜下一般，急而猛烈。
莖中痛。
小便閉。
如小豆落入水中，沒有力量，主腎虛。
- 沉者陰脈。
沉脈見於三部。
腎臟寒冷。
皮膚乾燥，毛髮乾枯，津液少而喜飲。
或水溢於上而多唾。
腎積。
名曰奔豚。發於小腹。上至心下如豚狀。上下無時。以夏丙丁日得之。蓋脾邪傳腎。腎當傳心。心旺不受邪。腎復欲還脾。脾不受。故留結為積。腎實則夢腰有所繫。虛則夢溺水。或夢鬼神。若腎絕而真臟脈見。按之如亂丸如彈石。如解索。其見於外者。腎邪浸淫各臟。黑色見於耳目口鼻。
白話文：
本病名稱叫奔豚病。發生在小腹，向上到心窩，像豬狀，一陣陣發作，沒有固定的時間。在夏天的丙、丁日患上，蓋因脾的邪氣傳到腎臟。按理應從腎臟轉到心臟，但心臟旺盛，不會接受邪氣，腎臟又想把邪氣再傳回脾臟，但脾臟又不接受，因此邪氣停留在這裡形成積塊。腎臟實証時，夢見腰被綁住。腎臟虛証時，夢見溺水或鬼神。如果腎臟衰竭，真臟脈浮現出來，按起來像大珠小珠或石頭、像解開的繩索。邪氣浸淫於各臟器，黑色出現在耳、目、口、鼻等部位。
至舌黑必死。或項筋舒展。瞳人反背。遺尿不禁。戊日篤。己日死。死於辰戌丑未時。腎之大略如此。
2. 膀胱脈
足太陽膀胱。在腎之下。大腸之側。上系小腸。下連前陰。為州都之官。精液藏焉。氣化則能出。與腎為表裡。屬北方壬水。用與性情等。俱不外乎腎。脈受手太陽小腸之交。故小腸脈終目內眥。膀胱脈即起目內眥。病為目似脫。或目黃淚出。上額交巔。其支者。從巔至耳上角。
白話文：
足太陽膀胱經。在腎的下方，大腸的旁邊。上面連繫小腸，下面連接前陰。是州都的官員，精液儲藏在這裡。氣化之後纔能夠排出，與腎臟是表裡關係。屬於北方壬水。作用和脾性等，都不外乎腎臟。脈絡接受手太陽小腸經的交會。所以小腸經的脈絡終結在眼睛內眥。膀胱經的脈絡就從眼睛內眥開始。疾病表現為眼睛好像脫落，或者眼睛發黃流淚。向上額交會於巔頂。它的分支從巔頂到達耳朵的角上。
其直者。從巔入絡腦。故病為邪氣衝頭而痛。還出別下項。故項似拔。循肩膊內。挾脊抵腰中。入循膂。絡腎屬膀胱。故病腰似拔。其支者。從腰下貫臀入膕中。故病痔。膕似結。其支者。從膊內在右別下。貫脾挾脊內。過髀樞。循髀外。從後廉下合膕中。貫腨內。出外踝之後。
白話文：
它的主要部分：從頭頂進入顱腦。因此，病症表現為邪氣衝擊頭部而疼痛。又從另一側環繞著頸項。因此，頸項有被拔起的感覺。沿著肩胛骨內側向下，經過脊椎抵達腰部。深入脊椎骨，連線腎臟，歸屬於膀胱。因此，病症表現為腰好像被拔起。它的分支：從腰部貫穿臀部到達小腿後部。因此，病症表現為痔瘡。小腿後部感覺像有東西結住。它的分支：從右肩胛骨內側向下，貫穿脾臟，經過脊椎內側。經過大腿關節，沿著大腿外側向下，從後側突出的筋骨下緣，與小腿後部會合。貫穿腓骨的內側，從外踝的後邊出來。
循京骨。至小指外側。故病髀不可以曲。腨似裂。足小指不能舉用。又凡病背膂筋痛。小便閉。即知其發於膀胱。膀胱之大略如此。
白話文：
循著京骨，到達小指外側，因此生病的臀部及膝關節以下的大腿，不可以彎曲。股部就像被撕裂一樣，小指無法抬高使用。還有，凡是背部或脊柱的筋骨疼痛，小便不通閉塞，就可以判斷發病的原因在膀胱。關於膀胱的概述大致如此。