《診脈三十二辨》~ 九·辨心小腸脈 (2)

1. 小腸脈

手太陽小腸，為受盛之官。承奉胃司，受糟粕，化物而傳入大腸；故化物出焉。

與心為表裡；屬南方丙火。用與性情等，皆不外乎心脈。

受心交。心脈終於小指；小腸脈即起於小指之端，循手外側，上脘出踝中。腕下兌骨為踝。

直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉。

故臑肘臂痛屬小腸。

出肩解，膂上兩角，為繞肩胛。肩解下成片骨為肩胛。交肩上，入缺盆。

故小腸病：肩似拔而痛；絡心循咽為嗌痛；下膈抵胃屬小腸。

其支者：從缺盆循頸上頰；為頸腫不可以顧，又為頰腫。至目銳眥，入耳中。

故為目黃；為耳聾。

其支者：別頰上顴。目下曰顴。

抵鼻至目內眥。出目內角曰內眥；外角曰銳眥。

小腸之大略如此。

白話文：

手太陽小腸經，是負責接收和容納食物的器官。它承接胃的工作，接收食物殘渣，將其轉化後送入大腸，因此排泄物就是從這裡產生。小腸和心臟互為表裡，五行屬性為南方的丙火，它的作用和人的性情等相關，但都離不開心脈。小腸經接受心臟的交會，心經結束於小指，小腸經就從手小指的末端開始，沿著手的外側向上走，到手腕處會經過一個突起的骨頭（腕下兌骨）。接著直上，沿著手臂骨頭的下方邊緣，出現在肘部的內側兩條筋之間。再向上，沿著上臂外後側邊緣走。

所以，上臂、肘部和手臂疼痛都屬於小腸經的問題。小腸經接著會出現在肩關節處，往上到背部兩側的肩胛骨角，形成環繞肩部的區域。肩關節下方成片的骨頭就叫做肩解。它會交會於肩上，然後進入鎖骨上窩（缺盆）。所以，小腸經有病時，會感覺肩膀像被拔掉一樣疼痛。小腸經還會聯絡心臟，沿著咽喉到達喉嚨，產生喉嚨痛的症狀。向下穿過橫膈膜抵達胃部，這也屬於小腸經的範圍。它的分支則從鎖骨上窩沿著頸部向上到臉頰，造成頸部腫脹難以轉動，也可能導致臉頰腫脹。接著到達眼睛外角，並進入耳朵中，所以可能會產生眼睛發黃、耳朵聽力下降等症狀。另一個分支則從臉頰上方分出，經過眼睛下方（稱為䪼），

抵達鼻子，再到眼睛內角。眼睛內側的角稱為內眥，外側的角稱為外眥。小腸經的大致循行情況就是這樣。