管玉衡

《診脈三十二辨》~ 八·辨肺大腸脈 (2)

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八·辨肺大腸脈 (2)

1. 大腸脈

手陽明大腸。傳導不潔之物。變化物之形。故曰傳導之官。變化出焉。大腸上口。即小腸下口。大腸下接直腸。直腸下為肛門穀道。傳送不潔之物。必待肺氣下行。故與肺為表裡。屬西方庚金。體用性情等。皆不外乎肺。其脈即受肺交。肺脈出次指。大腸脈遂起於食指之端。

循指上掌。出合谷兩骨間。合谷虎口也。上循臂。入肘外廉。上臑外前廉。上肩出肩端兩骨。名髃骨之前廉。上出於肩𩨹上際。名天柱骨。會於大椎。大椎肩上高骨也。下入缺盆。絡肺下膈屬大腸。其支者。從缺盆上頸貫頰。入下齒縫中。返出兩吻。各挾口交人中。左之右。

右之左。上挾鼻孔。其邪氣有餘而實。則脈所經過之處。皆熱腫而痛。其正氣不足而虛。則為寒慄。大腸之大略如此。

白話文:

手陽明大腸經,主要負責傳送身體內不潔的物質,並使這些物質產生形狀上的變化,因此被稱為「傳導的器官」,也是物質變化的出口。大腸的上端開口,連接小腸的下端開口,大腸的下端則連接直腸,直腸的末端就是肛門。大腸傳送不潔的物質,必須依靠肺氣的向下運行才能完成,所以大腸和肺互為表裡關係。大腸屬於五行中的西方庚金,其功能、特性、及運作方式都離不開肺。大腸的脈絡也接受肺的氣流交會。肺的脈絡從食指第二指節發出,大腸的脈絡就從食指的指尖開始。

大腸經脈絡沿著手指向上走,經過手掌,在合谷穴(位於大拇指和食指之間,虎口處)兩塊骨頭之間出來。然後,沿著手臂向上,進入手肘外側,再沿著上臂外側前緣,到達肩膀,從肩端兩塊骨頭(稱為髃骨)的前緣出來。接著,向上到達肩胛骨上緣(稱為天柱骨),與大椎穴(頸椎第七節下方的骨頭)交會。之後,向下進入鎖骨上窩(缺盆),絡於肺,通過橫膈膜,歸屬於大腸。

大腸經的分支,從鎖骨上窩向上走到頸部,貫穿臉頰,進入下牙齒的縫隙中。然後,折返回到嘴唇兩側,分別夾著嘴巴,交會在人中。左邊的經脈往右走,右邊的經脈往左走,再向上夾著鼻孔兩側。

如果大腸的邪氣過多而實盛,那麼經脈所經過的地方都會出現發熱、腫脹、疼痛等症狀;如果大腸的正氣不足而虛弱,則會出現怕冷發抖的現象。大腸的概況大致如此。