《虛損啟微》~ 卷下 (9)
卷下 (9)
1. 理陰煎（新方）
此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等症，宜剛燥者，當用理中六君之類；宜溫潤者，當用理陰大營之類。欲知調補，當先察此。此方通治真陰虛弱，脹滿嘔噦，痰飲噁心，吐瀉腹痛，婦人經遲血滯等症。
熟地（三五七錢或一二兩），當歸（二三錢或五七錢），炙甘草（一二錢），乾薑（一二三錢，炒黃），或加桂一二錢。
水二盅，煎七八分，熱服。若治脾腎兩虛，水泛為痰，或嘔或脹者，加茯苓一錢半，或加白芥子五分以行之。若泄瀉不止，及腎泄者，少用當歸，或並去之，加山藥、扁豆、吳茱萸、破故、肉豆蔻、附子之屬。若腰腹有痛，加杜仲、枸杞。若腹有脹滯疼痛，加陳皮、木香、砂仁之屬。
白話文：
這個方子是從理中湯變化而來的。凡是脾腎中氣虛弱等症狀，如果適合用藥性剛強燥烈的，就應該用理中湯、六君子湯之類的藥方；如果適合用藥性溫和滋潤的，就應該用理陰煎、大營煎之類的藥方。想要知道如何調補，必須先觀察清楚病情的屬性。這個方子主要治療真陰虛弱引起的各種症狀，像是腹脹、噁心想吐、痰多、噁心、腹瀉腹痛，以及婦女月經延遲、經血運行不暢等問題。
藥材組成： 熟地（用量三到七錢，或一到二兩），當歸（用量二到三錢，或五到七錢），炙甘草（用量一到二錢），乾薑（用量一到三錢，炒至焦黃），或可加入肉桂一到二錢。
煎藥方法： 用水兩碗，煎至剩七八分，趁熱服用。
加減變化： 如果治療脾腎兩虛，水濕停滯形成痰，或者出現嘔吐、腹脹等情況，可以加入茯苓一錢半，或者加入白芥子五分以幫助痰液排出。如果腹瀉不止，或者因腎虛導致的腹瀉，可以減少當歸的用量，甚至不用當歸，改為加入山藥、扁豆、吳茱萸、破故紙、肉豆蔻、附子等藥材。如果腰腹疼痛，可以加入杜仲、枸杞。如果腹部脹痛，可以加入陳皮、木香、砂仁等藥材。
2. 四味回陽飲（新方）
治元陽虛脫，危在頃刻者。
人參（一二兩），製附子（二三錢），炙甘草（一二錢），炮乾薑（二三錢）
水二盅，武火煎七八分，溫服，徐徐飲之。
白話文：
這個藥方叫做四味回陽飲（新方），是用來治療元陽虛脫，情況非常危急的病症。
藥材成分是：人參（一到二兩）、炮製過的附子（二到三錢）、烤過的甘草（一到二錢）、炮製過的乾薑（二到三錢）。
將兩盅水用大火煮到剩下七八分，溫熱服用，慢慢地喝下去。
3. 六味回陽飲（新方）
治陰陽將脫等症。
人參（一二兩或數錢），製附子，炮乾薑（各二三錢），熟地（五錢或一兩），歸身（三錢，泄瀉或血動者，代以冬朮，多多益善），炙甘草（一錢）
水二盅，武火煎七八分，溫服。如肉振汗多者，加炙黃耆四五錢，或一兩，或冬朮三五錢。如泄瀉者，加烏梅二枚，或北五味二十粒亦可。如虛陽上浮者，加茯苓二錢。如肝經鬱滯者，加肉桂二三錢。
白話文：
這個方子叫做「六味回陽飲（新方）」，是用來治療陰陽即將脫離身體等危急症狀的。
藥方組成：
- 人參（用一到二兩，或少許幾錢）。
- 炮製過的附子，以及炮製過的乾薑（各用二到三錢）。
- 熟地（用五錢到一兩）。
- 當歸身（用三錢，如果出現腹瀉或出血症狀，可以改用白朮，而且白朮用量可以多一些）。
- 炙甘草（用一錢）。
煎藥方法：
用水兩盅，用大火煮到剩七八分，溫熱時服用。
根據不同情況可以加減藥材：
- 如果出現肌肉顫抖、汗出不止的情況，可以加炙黃耆四到五錢，或一兩，或加白朮三到五錢。
- 如果出現腹瀉，可以加烏梅兩枚，或者加北五味子二十粒。
- 如果出現虛陽上浮的症狀，可以加茯苓二錢。
- 如果肝經鬱結不暢，可以加肉桂二到三錢。
4. 溫胃飲（新方）
治中寒嘔吐，吞酸泄瀉，不思飲食，及婦人臟寒嘔惡，胎氣不安等症。
人參（一二三錢或一兩），白朮（一二錢或一兩，炒），扁豆（二錢，炒），陳皮（一錢，或不用），乾薑（一二三錢，炒焦），炙甘草（一錢），當歸（一二錢，滑泄者不用）
水二盅，煎七分，食遠溫服。如下寒帶濁者，加破故紙一錢。如氣滯或兼胸腹痛者，加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之屬。如兼外邪及肝腎之病者，加桂枝、肉桂，甚者，加柴胡。如脾氣陷而身熱者，加升麻五七分。如水泛為痰而胸腹痞滿者，加茯苓一二錢。如脾胃虛極，大嘔大吐，不能止者，倍用參朮，仍加胡椒二三分許，煎熟徐徐服之。
白話文：
這個藥方叫做溫胃飲（新方），是用來治療因為體內虛寒引起的嘔吐、吐酸水、腹瀉、不想吃東西等症狀，也適用於婦女因為內臟虛寒引起的噁心嘔吐、胎氣不穩等情況。
藥方組成： 人參（一到三錢，或用一兩），白朮（一到二錢，或用一兩，炒過），扁豆（二錢，炒過），陳皮（一錢，或不用），乾薑（一到三錢，炒焦），炙甘草（一錢），當歸（一到二錢，如果腹瀉嚴重就不要用）。
煎藥方法： 用水兩碗，煎煮到剩七分，在飯後溫熱服用。如果腹瀉帶有混濁分泌物，可以加補骨脂一錢。如果同時有氣滯或胸腹疼痛，可以加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子等藥材。如果同時有外感風寒或肝腎疾病，可以加桂枝、肉桂，嚴重的可以加柴胡。如果因為脾氣下陷而發熱，可以加升麻五到七分。如果水液代謝失調導致痰多、胸腹脹滿，可以加茯苓一到二錢。如果脾胃極度虛弱，嚴重嘔吐不止，可以將人參和白朮加倍使用，再加入少許胡椒二到三分，煎好後慢慢服用。
5. 鎮陰煎（新方）
治陰虛於下，格陽於上，則真陽失守，血隨而溢，以致大吐大衄，六脈細脫，手足厥冷，危在頃刻，而血不能止者，速宜用此，使孤陽有歸，則血自安也。如治格陽喉痹上熱者，當以此湯冷服。
熟地（一二兩），牛膝（二錢），甘草（一錢，炙），澤瀉（錢半），肉桂（一二錢），製附子（五七分或一二三錢）
水二盅，速煎服。如兼嘔惡者，加乾薑炒黃一二錢。如氣脫倦言，而脈弱極者，宜速速多加人參，隨宜用之。
白話文：
這個藥方是治療因為陰虛在下，導致虛火上炎，使得真陽無法固守，血液跟著向上湧溢，造成大量吐血、流鼻血，脈象細微且幾乎摸不到，手腳冰冷，情況危急，血又止不住的狀況。此時應該趕快使用這個藥方，讓虛浮的陽氣回到它應該的位置，血自然就能安穩。如果是治療虛火上炎導致的喉嚨腫痛或上身發熱，應該將此藥湯放涼後服用。
藥方組成： 熟地（37.5克到75克），牛膝（7.5克），炙甘草（3.75克），澤瀉（5.6克），肉桂（3.75克到7.5克），製附子（1.9克到11.25克，可依情況調整）
用水兩盅煎煮，快速服用。如果同時有噁心嘔吐的症狀，可以加入炒黃的乾薑3.75克到7.5克。如果出現氣虛無力、不想說話，而且脈象極度虛弱的情況，應該快速加入大量人參，用量多少依實際情況調整。
6. 壽脾煎（新方）
一名攝營煎。治脾虛不能攝血等症，凡憂思鬱怒、結勞，及誤用攻伐等藥，犯損脾陰，以致中氣虧陷，神魂不寧，大便脫血不止，或婦人無火崩淋等症。凡兼嘔惡，尤為危候，速宜用此。單救脾氣，則統攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方，其效如神。若犯此症，而再用寒涼，則胃氣必脫，無不即斃者。
白朮（二三錢），當歸（二錢），山藥（二錢），棗仁（錢半），炙甘草（一錢），遠志（三五分，制），炮乾薑（一二三錢），蓮肉（二十粒，去心炒），人參（隨宜一二錢，急者用一兩）
水二盅煎服。如血未止，加烏梅二個。凡畏酸者，不可用，或加地榆一錢半亦可。滑脫不禁者，加醋炒文蛤一錢。下焦虛滑不禁，加鹿角霜二錢為末，攪入藥中服之。氣虛甚者，加炙黃耆二三錢。氣陷而墜者，加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者，加補骨脂一錢炒用。陽虛畏寒者，加製附子一二三錢。
血去過多，陰虛氣餒，心跳不寧者，加熟地七八錢，或一二兩。
白話文：
這個藥方又叫「攝營煎」。用來治療因為脾虛而無法控制血液流失等問題，像是因為憂愁思慮、憤怒鬱悶、積勞成疾，或是誤用攻伐的藥物，損傷脾的陰液，導致中氣虛弱下陷、精神不安、大便出血不止，或是婦女沒有火氣的崩漏等症狀。如果同時出現噁心嘔吐，情況就更危急，要趕快服用這個藥方。這個藥方主要是救助脾氣，只要脾氣恢復正常，就能統攝固攝，血液自然會回到正常的位置。這是從歸脾湯變化而來的藥方，效果非常顯著。如果患有這些症狀，又使用寒涼的藥物，那胃氣一定會耗盡，很快就會死亡。
藥方組成：白朮（6-9克），當歸（6克），山藥（6克），酸棗仁（4.5克），炙甘草（3克），遠志（1.5-2.5克，炮製過），炮乾薑（3-9克），蓮子肉（20粒，去心炒過），人參（3-6克，急症可用30克）
用水約400毫升煎煮服用。如果血還沒止住，可以加烏梅2個。如果怕酸的人，就不要用烏梅，或者可以加地榆4.5克也可以。如果大便滑脫不止，可以加醋炒文蛤3克。如果下焦虛寒滑脫不止，可以加鹿角霜6克磨成粉，攪在藥裡服用。如果氣虛嚴重，可以加炙黃耆6-9克。如果氣虛下陷，可以加炒升麻2-3克，或白芷也可以。如果同時有腹瀉，可以加補骨脂3克炒過使用。如果陽虛怕冷，可以加製附子3-9克。
如果失血過多，陰虛氣弱，心悸不安，可以加熟地21-30克，或30-60克。