黃韞兮

《脈確》~ 細

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1.

(內經謂之小。)濡(同耎。)弱(脈經以浮細為耎。沉細為弱。豈細脈無浮二候。獨於不浮不沉候之乎。而內經何以有沉細之說也。且經曰。脈弱以滑。是有胃氣。滑者流利如深之謂。若以沉細為弱。則沉細如經之中。不能見滑矣。且脈經既以沉細為弱。而論肺痿。何以又有浮弱之言乎。

白話文:

《內經》稱之為「小脈」。濡是指脈象緩和。一般認為脈浮且細為濡脈,脈沉且細為弱脈。難道細脈沒有浮、沉兩種狀態,只存在於不浮不沉的狀態嗎?那《內經》中為什麼會有脈沉且細的說法呢?而且《脈經》中說脈弱以滑,是胃氣充足的表現,滑是指脈象流暢通利,像深水流動那樣。如果把脈沉且細作為弱脈,那麼沉且細的脈象就像《內經》中所說的脈中,就不會出現滑的狀態了。而且,《脈經》既然把脈沉且細作為弱脈,在論述肺痿時,為什麼又有脈浮且弱的說法呢?

今據內經。以弦脈耎弱為肝之。平脈。則所謂耎弱者。無力之謂。不得以浮細為耎。沉細為弱矣。況耎弱所主之病。大概與細同。今附於此。)

白話文:

現在根據《內經》的記載,認為弦脈浮弱是指肝臟方面的疾病。平脈,是指脈象平和。所謂浮弱,是指脈搏無力,不能因為浮細就認為是浮弱,沉細就認為是弱。況且浮弱所主導的疾病,大概與細脈相同。現在附於此處。

直耎如絲細。勞傷損血氣。(細主氣血兩虛。)身汗來。心慌至。(浮細屬陰虛。多盜汗。沉細屬陽虛。多自汗。汗多心虛故慌。)寸須嘔吐關須脹。(脾胃虛寒。上則嘔吐。下則腹滿。)尺屬骨蒸痢與痹。(骨蒸。久痢。皆屬腎虛。故脈細。痹為寒濕之陰邪。故脈亦細。)

白話文:

直而細如絲,多見於氣血兩虛。身體多汗。心慌意亂。尺脈細主陰虛。多盜汗。尺脈沉細主陽虛。多自汗。汗多傷心陰,故而心慌。寸脈短細多見於脾胃虛寒。上則嘔吐。下則腹脹。尺脈細主腎虛。骨蒸潮熱。久痢。皆屬腎虛。故脈細。痹症由寒濕陰邪引起。故脈亦細。