《秘傳外科方》~ 總論十八條 (9)

1. 南星膏

專治皮膚項面上生瘡瘤，大者如拳，小者如粟，或軟或硬，不疼不痛，宜用此藥，不可輒用針灸，只宜從順點破，慎之。藥用南星，大者一枚，細研稠黏，滴好醋為膏。如無生者，乾者亦可。為末，醋調如膏。小點破，令氣透出，卻以藥膏攤於紙上，象瘤大小貼之，覺癢則不可以手動撥，則頻貼取效。若紙上藥干，又換濕的貼上為妙。

此證發於胸者，名曰井疽，狀如大豆，三四日起，若不早療，下入於腹，入腹不療，十日當死，急服內固清心散。（方見前。）若外發可治，內發傷膜，主死無疑矣。

此證發為肺疽、心疽、肝疽、腎癰、脾疽、胃疽、大腸疽、三焦疽、小腸癰。上驗其人所募，依據此候，審定癰疽淺深，病從何臟腑發，先會食何乳石。又驗其氣虛實，穿潰出外者可治；發於內傷膜者，流膿大便出者，必難治。參詳而療之。

乳癰證，凡有兒者，名為外吹奶；有孕者，名為內吹奶。可以急治敷散，不然出膿，即用生肌定痛藥見效。

白話文：

這個「南星膏」專門治療皮膚、脖子或臉上生的瘡瘤，大的像拳頭，小的像小米粒，有軟的也有硬的，不痛也不癢。這種情況適合用這個藥，不要隨便用針灸，只能順著它的方向輕輕點破。要小心謹慎！

藥材是用南星，大的一顆，仔細磨成濃稠的黏狀，然後滴入好醋調成膏狀。如果沒有新鮮的南星，用乾的也可以。磨成粉末後，用醋調成膏狀。輕輕點破瘡瘤，讓裡面的氣透出來，然後把藥膏攤在紙上，根據瘡瘤的大小貼上去。如果感覺癢，不可以動手抓，要勤換藥膏才能見效。如果紙上的藥膏乾了，就換上濕的，效果更好。

這種病如果長在胸部，叫做「井疽」，形狀像大豆，三四天就會發作。如果不趕快治療，就會往下蔓延到腹部。如果蔓延到腹部還不治療，十天就會死亡。必須趕快服用「內固清心散」（藥方在前面）。這種病如果長在體外還可以治療，如果長在體內傷到內膜，就必死無疑。

這種病還會變成肺疽、心疽、肝疽、腎癰、脾疽、胃疽、大腸疽、三焦疽、小腸癰等。要仔細觀察病人表現，根據這些情況判斷癰疽的深淺，以及病是從哪個臟腑發出來的，之前吃過什麼藥。還要觀察病人氣的虛實。如果穿破皮膚流出來的，還可以治療；如果長在體內傷到內膜，而且膿從大便排出，就非常難治。要仔細考慮後再治療。

乳癰這種病，如果有孩子的婦女，叫做「外吹奶」；如果是懷孕的婦女，叫做「內吹奶」。要趕快用敷藥散治療，否則出膿後，就要用生肌止痛的藥，才能見效。

2. 吃藥即效散

白芷，貝母（去心，各等分）

為細末，南酒調服。若無乳行者，加漏蘆煎酒調服即行。

治初發乳，及內外吹乳，敷藥用酵子一勺，以面五錢炒，擂爛酵子發麵如蜂窠，發過上青色無妨，焙乾為末，用井花水調敷。如干，日夜以水溫之。或不退，加白芷、貝母為末；疼痛，加乳香、沒藥末立效。

乳癰、乳疽二證，在內結核不散，急服復元通氣散，以前敷藥及化毒拔毒敷藥、奪命湯，汗出為度。

白話文：

白芷和貝母（去除內心，兩者等量）磨成細粉，用米酒調和服用。如果沒有乳汁分泌，就加入漏蘆煎煮的酒調服，即可促進乳汁分泌。

治療剛發生的乳房腫脹、以及內外都有的吹乳（乳房腫脹），外敷藥用發酵的麵粉一湯匙，加五錢炒過的面粉，一起搗爛，讓發酵的麵粉像蜂窩一樣，發酵到表面呈現青色也沒關係，然後烘乾磨成粉，用井水調和敷在患處。如果乾了，就早晚用溫水保持濕潤。如果沒有消退，就加入白芷、貝母磨成的粉末；如果疼痛，就加入乳香、沒藥的粉末，立刻見效。

乳癰、乳疽這兩種病症，如果內部結塊不散，要趕緊服用復元通氣散，搭配前面提到的外敷藥，以及化解毒素、拔除毒素的外敷藥和奪命湯，直到流汗為止。

3. 復元通氣散

治髮乳癰疽及一切腫痛。

木香，茴香，青皮，穿山甲（炙酥），陳皮，白芷，甘草（各等）

加漏蘆、貝母去心、薑製。總為細末，南酒調服。若為㕮咀，水煎服之亦可。又方用：

青皮，陳皮，甘草（生熟各一兩重），穿山甲（炙），栝蔞根（各五兩），連翹，金銀花（各一兩）總為細末，熱酒調服。

凡患乳癆之證，不宜用針，恐針傷其房縫者死。但要識證，開口洪者，去奶房因傷而壞也，皆須急服藥，敷之。不生肌者，必死難治。可服秘傳流氣飲、托裡十宣散，中間敷解毒生肌定痛散。用前吹乳方內敷藥四圍敷之。

翻花石榴，髮乳者，此二證不可治之。三十二、三者，可治，四十之上者，宜早治，用藥吃、敷。如不生肌者，難治之，必死也。

此證皆是冤，可以作善事解之。須在真誠懺悔，然後方可用藥。吃藥用流氣飲。若久不可者，服苦參丸補腎水，又敷解毒生肌定痛散，立效如神。後用膏藥，並生肌藥填在瘡口內。

白話文：

此藥方可治療乳房癰疽及一切腫痛。

藥材包含：木香、茴香、青皮、炮製過的穿山甲、陳皮、白芷、甘草，以上藥材等量使用。

可再加入漏蘆、去心的貝母，以及用薑炮製的藥材。將所有藥材研磨成細末，用熱黃酒調服。如果製成粗末，用水煎服也可以。另一個藥方是：

使用青皮、陳皮、生甘草和炙甘草各一兩，炙過的穿山甲、栝樓根各五兩，連翹、金銀花各一兩。將所有藥材研磨成細末，用熱黃酒調服。

凡是患有乳癆這種病症，不適合用針灸治療，因為針刺可能會傷到乳房組織，導致死亡。但要辨別清楚病症，如果傷口開口很大，表示是因外傷導致乳房組織壞死，必須立即服藥並外敷藥物。如果傷口無法長出新肉，就代表病況嚴重難以治癒。可以服用秘傳的流氣飲、托裡十宣散，中間再外敷解毒生肌定痛散。用之前吹乳方裡的敷藥敷在傷口周圍。

乳房像翻開的花石榴一樣，或是長出膿包，這兩種情況是無法治癒的。三十歲左右的人可以治療，四十歲以上的人要盡早治療，內服和外敷藥物都要使用。如果傷口無法長出新肉，就難以治癒，而且可能會死亡。

這種病症可能與冤屈有關，可以透過行善來化解。必須真誠懺悔，然後才能用藥。內服藥可用流氣飲。如果久治不癒，可服用苦參丸來補腎水，並外敷解毒生肌定痛散，效果會非常顯著。之後再用膏藥，並在傷口內填入生肌藥。

4. 苦參丸

苦參（四兩重），防風，荊芥，白芷，川烏（生，去皮），赤芍，何首烏，川芎，獨活，梔子，牙皂，蔓荊子，茯苓，山藥，蒺藜，草烏（炒），黃耆，羌活，白附子（此四味名四生散，以上各一兩，內草烏只用三錢）

上為細末，水煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，日進二三服，空心南酒吞下。如不飲酒者，以好茶代之。吞服，即補腎水。

此證久年不愈者，多是腎水虛敗下流。又有脾潰溢，可服苦參丸補腎水，用解毒生肌定痛散，後用隔紙膏藥。

白話文：

將苦參（四兩重），防風、荊芥、白芷、川烏（生的，去皮）、赤芍、何首烏、川芎、獨活、梔子、牙皂、蔓荊子、茯苓、山藥、蒺藜、草烏（炒過）、黃耆、羌活、白附子（這四味藥合稱四生散，以上每味藥各一兩，其中草烏只用三錢）。

將以上藥材磨成細粉，用水煮過的麵糊做成藥丸，大小像梧桐子一樣。每次服用三、五十丸，一天服用兩到三次，空腹時用溫酒送服。如果不能喝酒的人，可以用好茶代替。吞服後，可以補充腎臟的水分。

這種病症如果多年都無法治癒，大多是因為腎臟水分虧虛、功能衰敗而向下流失。也有因為脾臟潰爛導致水分外溢的情況，可以服用苦參丸來補充腎臟水分，並配合解毒生肌定痛散，之後再用隔紙膏藥。