《秘傳外科方》~ 李世安治疔法 (1)

1. 當歸散

當歸尾（二兩），川芎，荊芥穗，乾葛，烏藥，川獨活，赤芍藥，白芷，升麻（各一兩），羌活，甘草，防風（去蘆），枳殼（各半兩），紅花，蘇木（各二錢半）

白話文：

當歸尾（80公克），川芎、荊芥穗、乾葛、烏藥、川獨活、赤芍藥、白芷、升麻（各40公克），羌活、甘草、防風（去蘆頭）、枳殼（各20公克），紅花、蘇木（各10公克）

如瘡疼痛者，加乳香、沒藥、白芷各五錢。瘡熱不退，加筀竹青、山梔仁各少許；大便閉，加枳殼一兩；躁煩，加燈心十莖，竹茹一塊；渴者，加天花粉一兩；腫者，加甘草節、降香節各半兩；眼暈者，倍加川芎、白芷、荊芥、防風；渴而小便閉者，加滑石一兩。

白話文：

如果瘡發痛，需要加入乳香、沒藥、白芷各五錢。

瘡毒熾盛，熱不能退，需要加入筀竹青、山梔仁，各取少許。

如果大便不暢，需要加入枳殼一兩。

如果心煩意躁，需要加入燈心草十莖、竹茹一塊煎服。

如果口渴，需要加入天花粉一兩。

如果腫脹，需要加入甘草節、降香節，各取半兩。

如果眼睛發黑昏花，需要加倍使用川芎、白芷、荊芥、防風。

如果口渴又小便不利，需要加入滑石一兩。

上件㕮咀，每服五錢，燈草十數莖，烏豆十粒，水一鍾半，煎至八分。病在上食後服，病在下食前服，連進取效。若患疔瘡，始初不覺，不曾用前法出汗，過數日，外證皆罷，或在腹脅之間，或在胸之下腫起，此乃毒氣入里所致，宜用霹靂火治之。若服當歸散，外證不解者，亦急用霹靂火發散。

白話文：

上一個方劑的用法，每次服用五錢，加入十幾根燈草，十粒烏豆，一鍾半的水，煎煮到八分之一的量。如果是上焦的疾病，在飯後服用，如果是下焦的疾病，在飯前服用，連續服用，就能見效。如果患有疔瘡，剛開始時沒有感覺，也沒有用前面的方法發汗，過了幾天，外在的症狀全都消失，或者在腹脅之間，或者在胸部以下腫脹起來，這是毒氣進入體內造成的，應該用霹靂火來治療。如果服用當歸散，外在的症狀沒有緩解，也應該趕快用霹靂火來發散毒氣。

霹靂火法，鵝卵石炭火煅通赤，澱桶一隻，先置竹椅一隻於桶內。又用一杓置竹椅下，令病人裸體坐於椅上，用荊芥為末，調下酸米醋一器，卻置煅石於杓內，即用荊芥醋淋沃石上，火力不可大，煅灼人恐病人難禁。若火力已微，汗尚未透，可再加火力再沃之。沃時桶口用衾覆蓋，別用一衾蓋病人頭上，只留口鼻在外，令遍身汗出，須要頭面皆有汗，病即出矣，此法絕妙。老人、虛人、孕婦不宜汗下，可針破瘡口，用海馬拔毒散點瘡，酒煎蒼耳服。

白話文：

霹靂火療法，先將鵝卵石在炭火中煅燒至通紅，然後將一個大桶放在地上，桶中放一個竹椅，竹椅下面放一個勺子，病人脫光衣服，坐在竹椅上。荊芥研成細末，調入酸米醋中，放在一個器皿中。將燒紅的鵝卵石放在勺子中，用荊芥醋淋在石頭上，火力不要太大，以免灼傷病人。如果火力太小，病人發汗不透，可以再加大火力，再淋醋。淋醋時，用被子蓋住桶口，再用被子蓋住病人的頭，只露出口鼻，使病人全身都出汗，頭面也要出汗，這樣疾病就會被逼出體外。這種方法非常有效。但是，老人、體虛的人和孕婦不宜發汗，可以用針刺破瘡口，用海馬拔毒散治療，用酒煎蒼耳服用。

至如毒入里，用霹靂火時，病人不須入桶，止用一小水桶，依前法以杓盛煅石在桶中，用醋淋沃，令病人側臥身，以腫處覆在桶上，四圍用衾被遮護，勿令氣泄，良久腫處出汗。如汗未透，可再加火力，再沃之，須令腫處汗透，卻不必遍身汗也。

白話文：

如果毒素已經深入身體，需要使用「霹靂火」來治療。此時，病人不需要進入木桶，只需要一個小水桶。依據前面的方法，用杓子盛熱石頭放入桶中，然後用醋澆淋。讓病人側臥，把腫脹處覆蓋在桶子上。用被子將四周遮蓋好，不要讓氣體洩漏出來。經過一段時間，腫脹處就會出汗。如果汗還沒透出來，可以再增加火力，再澆淋。一定要讓腫脹處的汗透出來，但不必讓全身都出汗。

若瘡在兩脅間，毒氣欲奔心，乃危急之證也。可急於患處尖上，用艾炷灸三五狀，仍於灸穴前後針出少血，灸瘡四圍，有疱起吉，無疱凶。若瘡生於虛軟不便處，不可用針灸者，可用松針截法，針斷紅絲路。如瘡於兩胯間毒氣欲奔腎者，用松針於兩胯紅絲路盡處，針斷出血。

如瘡生頭面上者，可於項間絲路盡出針斷出血，或各處紅絲路亦有不現者，亦可以意消詳，用松針針之。

白話文：

如果瘡在兩脅之間，毒氣想要攻入心臟，這是一種非常危險的證狀。可以立即在患處的尖端，用艾草柱灸三到五狀，然後在灸穴前後針刺以放出少量血，並在瘡的周圍灸。如果有水泡產生就吉利，沒有水泡就兇險。如果瘡長在虛軟而不便針灸的地方，則可用松針截法，針斷紅絲路。如果瘡在兩胯之間，毒氣想要攻入腎臟，則用松針在兩胯紅絲路的盡頭刺下，使出血。

凡用松針者，蓋因紅絲路不現，無可下手出，故用此法，於頷下、兩腋間、兩跨間虛軟處下手，針斷毒氣，毋令攻心、攻腎而已。

白話文：

凡是使用松針療法者，是因紅絲路沒有出現，無從動手治療，所以才使用此法，在頷下、兩腋間、兩跨間虛軟處動手治療，針斷毒氣，只要不讓毒氣攻心、攻腎就可以了。

松針法，取向北松枝上葉極硬者，頓齊作一束，扎令極緊，緩緩以意消詳，毒氣所經行虛軟處針之，須令出血。針時先用酒潤，下針處，針必小痛，令病人稍忍。仍用雄黃麝香為末，以溫酒調一二服與之服之，方下針。

白話文：

松針法，選擇朝向北方的松樹上最堅硬的葉子，剪齊後紮成一束，扎得很緊，然後慢慢地用意念消去松針的毒氣，在虛弱的部位用針刺，必須讓它出血。針刺時先用酒潤濕，針刺的地方，針一定會有一點疼痛，讓病人稍微忍著。然後用雄黃和麝香研成粉末，用溫酒調成一到兩服給病人服用，然後再針刺。

若表證皆罷，毒氣入里者，用前雄黃丸主之。若手足厥冷，六脈俱絕者，此乃毒氣已深，氣血為毒氣所並，不能流通，是以體冷而不現，必須用木香流氣飲，連進數服，氣血流通，則脈自回矣。然後依法治之，萬無一失。

白話文：

如果表證的症狀都消失了，但毒氣已經進入身體內部，則使用前述的雄黃丸來治療。如果手腳冰冷，六脈都已經停止跳動，這表示毒氣已經很深，氣血被毒氣阻滯，不能流通，因此身體寒冷，脈搏也看不見。這時必須使用木香流氣飲，連續服用幾次，氣血通暢，脈搏自然就會恢復。然後再按照正確的方法治療，一定不會有問題。

2. 海馬拔毒散

治疔瘡大效，兼治諸般惡瘡發背。

海馬（一雙，炙），穿山甲（黃土炒），水銀，硃砂（各二錢），雄黃（三錢），輕粉（一錢），腦子（少許），麝香（少許）

上件除水銀外，各研為末，打合入水銀，再研至無星，針破瘡口，點藥入內，一日一點，有大神效。

白話文：

海馬（一對，烘烤），穿山甲（用黃土炒過），水銀，硃砂（各二錢），雄黃（三錢），輕粉（一錢），腦子（少許），麝香（少許）

夫內疔之證與外疔之證並同，亦發寒熱，頭痛體痛，但瘡形不現，過數日，胸背腹脅頭面手足間或有一處腫起，即內疔所發之處，急用霹靂火如前，不護場，汗法於腫處出汗。若身體寒熱，雖未有腫起，但腹痛甚者，便須作內疔證，用後法治之，不可緩也。用蟾酥一粒，病勢重者，用二粒，置病人舌上噙化，化後良久，用井花水灌嗽；卻用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數行，其病應手而愈。

白話文：

內疔和外疔的症狀相似，同樣會發熱、頭痛、全身痠痛，但沒有明顯的瘡口。過幾天後，胸背、腹部、頭臉、手腳其中一處會腫起來，那就是內疔發作的地方。這時應該立即用霹靂火的方式治療，不顧忌患處，讓腫處發汗。如果身體有發熱、頭痛等症狀，雖然還沒有腫起來，但腹痛得很厲害，也要當成內疔來治療，不可延誤。可以使用蟾酥一粒，病情嚴重的話用兩粒，放在病人的舌頭上含著，直到蟾酥化掉，再用井花水漱口。然後吃下雄黃丸七粒，用冷茶送服。讓臟腑通利好幾次，病情應該就可以馬上痊癒。

治內疔，蟾酥可於取時，用桑葉小錢大，入蟾酥，揉和得所，丸如念珠大，陰乾。

白話文：

治療內疔，蟾蜍的毒液可以在捕獲蟾蜍時取得。用桑葉捲成小錢那麼大的形狀，將蟾蜍毒液塗抹在上面，均勻揉合後，搓成念珠般大小，陰乾保存。