《秘傳外科方》~ 總論十八條 (10)

1. 秘傳隔紙膏

治年月深久，臁瘡不愈者。

老松香，樟腦，谷丹（炒），水龍骨（即舊舡石灰），輕粉

不愈，加白芷、川芎、螵蛸。

總為細末，熔化松香，加少清油和之，以油紙隨瘡大小，糊袋盛藥夾之。用水洗淨其瘡，縛在瘡口上，二日定四日一換。若單用白芷、川芎、螵蛸三味煎水洗之立效。

此二證發者，一肫上生癰疽者，如近大小便處，難治也。生於實處即安。

若男子婦人，腳生血風瘡，難便可也。下流上手生瘡者，難治之也。

此證得於消渴病，發於足指者，名曰脫疽。其狀赤黑者，死不療；不赤黑者，可療。如療不衰，急斬去之，得治。不去者，赤黑必死矣。

若初發可治，消渴服流氣飲、苦參丸、解毒生肌藥，可急療之。

上專治此發，用桐油及無名異，煎至一沸，入花椒一勺，看瘡大小，剪蓼葉在內同煎，浸一七後，單以此葉貼在瘡上即安。凡患手指發者，亦同前治療。

此證腎疽者，名懸癰。陰囊上腫而痛，乃膀胱腎經，感寒溫邪氣，偏腎於陰之經絡，至血氣凝滯，寒溫氣不散，作為此病。即服前托裡散加車前、木通、淡竹、牽牛、何首烏、腳蓮，復用內消散及生肌定痛散敷之，用膏藥貼，更服前秘傳流氣飲。下𤷍⿸疒當秘傳一味千金散，專治𤷍⿸疒當立效。

單用黑蜘蛛一個，過江者為妙，入在碗中，研爛鏇熱，南酒於碗中攪勻，通口服之，隨病左右側臥。如不退，再加一個即效。

敷藥：先用蔥白炒熱，以熨三四次後敷藥，用前化毒消腫藥，加用大蒜、木鱉、南星、草烏敷之。如破，用前生肌定痛藥。

𤷍⿸疒當通藥：即過三五行。

牽牛，雄黃，川楝子，大黃，草節，枳殼，貝母，天花粉（各等分）

上為細末，空心南酒調服，出膿即散。

又方用：

細辛，黃連，穿山甲，乳香，沒藥，連翹，歸尾，大黃，梔子，金銀花，牡蠣，車前，防風，甘草，油胡桃

上為㕮咀，用水煎熟。加南酒，五更溫服。

偏腎氣即效如神。先服五苓散加茵陳、燈草、木通、白朮、豬苓、澤瀉、赤苓、官桂、車前。

上為㕮咀，白水煎，空心溫服，即依後法灸之為妙。後用丸子藥，青木香丸一帖，斑蝥一大個，同丸子一處炒熱，去了斑蝥，熱南酒送下。如不退，再進一二服。

又方：用栗子樹根，南酒煎服。

下疳瘡搽藥：黃連、黃柏等分，先用豬膽二個，以汁浸二藥，濕則用瓦一片或磚於火上燒紅，放藥在上焙乾，加乳香、沒藥、朴硝、白礬（枯）、無名異、百藥煎、血竭、苦參。

上為細末，干則以清油調搽，濕則乾摻之。如腫不退，用益元散加防風、荊芥、何首烏，煎水溫洗之即。

𤷍⿸疒當下疳腫不消用：

防風，荊芥，草節，牛膝（等分）

上煎湯，熏洗之，即消。

又蛀疳方

白話文：

這個秘傳的隔紙膏，是治療多年頑固、難以癒合的腿部潰瘍。

藥材成分有：老松香、樟腦、炒過的谷丹（應該是氧化鉛）、水龍骨（就是舊船上的石灰）、輕粉。

如果效果不好，可以再加入白芷、川芎、螵蛸。

將所有藥材磨成細末，然後將松香熔化，加入少許清油攪拌均勻。用油紙裁剪成適合傷口大小的形狀，做成一個藥袋，把藥末放進去。先將潰瘍處清洗乾淨，然後把藥袋敷在傷口上，兩天或四天更換一次。如果只用白芷、川芎、螵蛸這三味藥煮水清洗傷口，也會有效果。

有兩種情況會導致這種瘡，第一種是長在屁股上、接近大小便處的癰疽，這種比較難治。如果長在其他地方就比較容易痊癒。

第二種是，不論男女，腳上長了像血風瘡一樣的潰瘍，這也不容易治好。如果潰瘍是從腳往下長到腿，再往上長，也很難治癒。

這種潰瘍如果是由於消渴病（糖尿病）引起的，且長在腳趾上，就叫做「脫疽」。如果潰瘍呈現紅色或黑色，那就是死症，無法治療；如果不呈紅色或黑色，還可以治療。如果治療沒有效果，要趕快把患處切除，就能保住性命，否則潰瘍變紅變黑，一定會死亡。

如果剛開始發病，還可以治療。可以服用「流氣飲」、「苦參丸」、「解毒生肌藥」等，來及時治療。

針對上述情況，可以用桐油和無名異煎煮至沸騰，加入一勺花椒，然後根據傷口大小，剪下蓼葉放入一同煎煮，浸泡七天後，單獨用蓼葉貼在傷口上，即可痊癒。如果手指長了這種潰瘍，也可以用同樣的方法治療。

還有一種潰瘍，是因為腎臟問題引起的，叫做「懸癰」。陰囊腫脹疼痛，這是由於膀胱和腎經感受到寒邪或溫邪，導致腎經的氣血凝滯，寒溫之氣無法散去，從而引發此病。可以服用「托裡散」，再加入車前子、木通、淡竹葉、牽牛子、何首烏、腳蓮，同時使用「內消散」和「生肌定痛散」外敷，並貼上膏藥，同時服用「秘傳流氣飲」。對於「𤷍⿸疒當」（可能是指肛門附近）的疾病，可以用「千金散」，效果很好。

單用一隻黑蜘蛛，最好是過河的蜘蛛，放在碗裡搗爛，再倒入加熱的南酒攪拌均勻，讓患者喝下去，根據病灶位置左右側臥。如果沒有效果，再加一隻蜘蛛就會見效。

外敷藥：先用蔥白炒熱，熨燙患處三四次，然後敷上藥。用之前的「化毒消腫藥」，再加入大蒜、木鱉子、南星、草烏敷在患處。如果傷口破潰，用之前的「生肌定痛藥」。

「𤷍⿸疒當」通藥，要讓藥效通過三五行。

藥材成分有：牽牛子、雄黃、川楝子、大黃、草節、枳殼、貝母、天花粉（各等分）

將上述藥材磨成細末，空腹用南酒調服，排出膿液即可痊癒。

另一個方子：

藥材成分有：細辛、黃連、穿山甲、乳香、沒藥、連翹、當歸尾、大黃、梔子、金銀花、牡蠣、車前子、防風、甘草、油胡桃

將上述藥材切碎，用水煎煮，加入南酒，在早上五更時溫服。

針對偏腎氣，效果很好。先服用「五苓散」，加入茵陳、燈芯草、木通、白朮、豬苓、澤瀉、赤苓、官桂、車前子。

將上述藥材切碎，用水煎煮，空腹溫服，然後再按照接下來的方法進行艾灸。之後服用丸藥，「青木香丸」一帖，加入一個斑蝥，一同炒熱，去掉斑蝥，用熱南酒送服。如果沒有效果，再服用一兩次。

還有一個方子：用栗子樹根，用南酒煎服。

下疳瘡（梅毒潰瘍）的搽藥：黃連、黃柏等分，先用兩個豬膽的膽汁浸泡這兩種藥材，如果潮濕，就用瓦片或磚塊在火上燒紅，把藥材放在上面烘乾，然後加入乳香、沒藥、朴硝、枯礬、無名異、百藥煎、血竭、苦參。

將上述藥材磨成細末，乾燥時用清油調成糊狀塗抹，潮濕時直接將藥末撒在患處。如果腫脹不消退，可以用「益元散」加入防風、荊芥、何首烏，煎水溫洗患處即可。

治療「𤷍⿸疒當」下疳腫脹不消退：

藥材成分有：防風、荊芥、草節、牛膝（等分）

將上述藥材煎湯，熏洗患處即可消腫。

另一個治療蛀疳（潰瘍）的方子：

藥材成分有：密陀僧、黃連、黃柏、輕粉

將上述藥材磨成細末，撒在患處，再用鹽和艾草煎水清洗。

治療「𤷍⿸疒當」的內服藥，用赤葛根和一塊生薑一同搗爛，用加熱的酒送服，以出汗為度。藥渣可以敷在潰瘍處。

針對偏腎氣，以患者的肚臍為中心，如果偏在左邊，就在右邊艾灸；如果偏在右邊，就在左邊艾灸。然後服用「走馬茴香丸」和「茱萸內消丸」各一帖，用少量生酒加入少許鹽，空腹吞服。