《秘傳外科方》~ 總論十八條 (6)

1. 鐵筒拔毒膏

點破諸般瘡癤，初發點破便散。

好石灰（不過火，皂角熏），糯米（南星、當歸、赤芍同炒），硇砂（如去疔頭，加此一味，余不用），砂牯牛，斑蝥

用後灰煎熱水濾汁，煎成調前藥用。

真石灰，桑柴灰，芝麻灰，柳柴灰，皂角三四皮

以前灰汁入於鍋內，用慢火熬之，待汁面上有白霜起方住火，以器貯之。可用調前藥，小小點之三五次，皮破毒氣以出水，即止。

吸毒竹筒，治發背、癰疽、疔瘡、腫毒，用此拔出膿血惡水。

蒼朮，白蘞，烏桕皮，厚朴，艾葉，好茶芽，白芨，白蒺藜（各等分）

法用苦竹筒三五七個，長一寸，一頭留節，削去其青，令如紙薄，隨大小用之。卻用前藥煮竹筒十所沸，待藥干為度，乘竹筒熱，以手便按上，緊吸於瘡口上，膿血水滿，自然脫落。不然用手拔脫，更換別個竹筒，如此三五次，毒盡消之，即敷生肌藥，內滿後，用膏藥貼之即愈。

白話文：

將各種瘡癤刺破，剛發作時刺破就能消散。

好的石灰（未經火燒，用皂角熏製），糯米（與南星、當歸、赤芍一同炒製），硇砂（如果要去疔瘡的頭，才加入這一味藥，其他情況不用），雄黃，斑蝥。

將上述石灰煎煮後，用熱水過濾取汁，再將藥汁煎熬濃縮，用來調和前面的藥粉。

真正的石灰、桑樹灰、芝麻灰、柳樹灰、皂角皮三四層。

將以上灰燼的汁液放入鍋中，用小火慢慢熬煮，等到汁液表面出現白色霜狀物時就停止加熱，用容器裝起來。可以用來調和之前的藥粉，小小地塗抹三五次，皮膚破開後，毒氣會隨著流出的水液排出，就可以停止塗抹。

用竹筒來吸出毒素，治療背部癰、癰疽、疔瘡、腫毒等，可以用它吸出膿血和髒水。

蒼朮、白蘞、烏桕皮、厚朴、艾葉、好的茶芽、白芨、白蒺藜（各取等量）。

方法是用三、五、七個苦竹筒，長一寸，一端保留竹節，將竹筒外皮削薄如紙，依照瘡的大小選用合適的竹筒。然後將前面的藥材放入竹筒中煮沸十次，待藥汁乾透即可。趁竹筒還熱的時候，用手按壓在瘡口上，使其緊密吸附，當竹筒內充滿膿血水時，就會自然脫落。如果沒有脫落，可以用手拔下來，然後換上另一個竹筒，如此重複三五次，毒素就能完全清除，然後敷上促進傷口癒合的藥，等長出新肉後，用膏藥貼上即可痊癒。

2. 仙方隔紙膏

（亦名神應膏）

專治發背、癰疽、外臁、下蛀，諸般惡毒瘡癤。

黃連，何首烏（去皮），草烏（去皮），當歸尾，白芷（各半兩重），川烏（去皮，二錢半重）

後用：黃丹一兩重，（夏用二兩重。）乳香、沒藥半兩，血竭半兩。

總為㕮咀，用清油五兩，同藥一處入於銚子內，以文武火熬，待藥黑色，用布濾去滓，仍將藥油入銚內，下黃丹，用桃柳枝一把不住手攪之。又黑色，即將血竭、乳、沒細末入內，攪勻略煎，滴在水中，成珠不散，卻用瓦碗盛之，沉在冷水中，浸一晝夜出火毒，用之神效。

白話文：

這帖藥膏又叫做神應膏，專門治療發背、癰疽、外臁、下蛀等各種惡性毒瘡。

藥材包含：黃連、何首烏（去皮）、草烏（去皮）、當歸尾、白芷各半兩重，川烏（去皮）二錢半重。

後續加入：黃丹一兩重（夏天用二兩重），乳香、沒藥各半兩，血竭半兩。

將所有藥材大致搗碎，用清油五兩，和藥材一起放入鍋子裡，用文火和武火熬煮，等藥材變黑色後，用布過濾去除藥渣，將藥油倒回鍋內，加入黃丹，用桃柳枝不停攪拌。當藥油再次變黑後，加入血竭、乳香、沒藥的細末，攪拌均勻略為煎煮，滴在水中，如果凝結成珠狀不散開，就用瓦碗盛裝，沉入冷水中浸泡一整天，去除藥膏的火毒，使用時效果極佳。

3. 太一神應膏

（又名金絲萬應膏、萬靈膏。）

專治發背、癰疽、杖瘡、惡毒瘡、傷損、心痛、腳氣、腰痛，無不效驗。

川烏（一錢），草烏（半錢），黃連（二錢），黃柏（一錢），赤芍（一錢），白芍，玄胡索（一錢），歸尾（一錢半），良薑（半錢），木鱉（半錢，去殼），殭蠶（一錢，去絲），亂髮（如雞子大，燒灰後入），紫荊皮（半錢），地龍（半錢），石楠藤，穿山甲，白芷，川芎，牽牛，槐花，五倍子，地骨皮，杏仁，花椒，茴香，茅香，玄參，蒼耳，桂皮，南星，栝蔞，苦參，蒼朮，五加皮（各半錢），防風，熟地黃，密陀僧，丁香，內消，藁本（各一錢），生地黃（二錢半），何首烏，細辛（各一錢半重），江子（二十五粒，去殼），蓖麻子（二十五粒，去殼），旱蓮草（半錢，即墨菜），人參，百藥煎（各二錢半），黃耆，羌活，甘草節，五靈脂，地蜈蚣根（各一錢重），獨活（半錢）

上前藥為㕮咀，用清油一斤四兩重，浸一二宿，入銚內，文武火煎藥黑色，用布濾去滓。上文火，卻以後藥為末，次第入之。

南木香，安息香，琥珀（各二錢半），云香（一錢重），乳香，沒藥，血竭，香結（降香節亦可，各半兩），韶粉（一錢重），自然銅（一錢半，醋淬），桑白皮，白芨，白蘞，雄黃（各五錢重，焙為末），黃丹（六兩重，夏月加二兩）

各入乳缽內，研為極細末。

一下藥油，次入黃丹，以桃柳槐枝，不住手攪之。二次下自然銅、白芨、桑白皮、白蘞、韶粉，三下木香、琥珀、安息、云、乳、竭、沒、香結，卻看藥色已黑，滴水成珠，不散為度。傾在瓦碗內，放水中二三日，以出火毒，再以放地上三五日為妙，隨時攤用。如要打做金絲膏藥，卻以前藥，總為細末，卻用松香一斤通明者，入銚內溶化，用棕濾淨。

外用清油四兩重熬熟，又入黃丹一兩同熬，滴水成珠，退出水中，用藥打成膏藥，以水浸之，一日一換，冬月三日一換。發背如黑，不疼痛者，即為陰也。

艾葉（一斤），雄黃，硫黃（各半兩重）

上二味，同水煮艾半日後，溫敷之。再煮別艾，又換以敷十餘遍。若疼痛則可瘳，必不死；如不疼痛，出黑血者，必死矣。

發背開不住：初發時，以開不住，即用此藥枯之。

白鹽梅、皂角二味，燒灰存性為細末，不發熱者，米醋調塗，四圍枯之，連換即不走開。若加薑汁同醋調尤妙。如發熱者，用茶清調塗，枯之立效。

治發背已潰未潰者，最有神效。

厚朴（二錢，薑製），陳皮（去白），甘草節（二錢炙），蒼朮（五錢，米泔浸）

上入桑黃菰五錢重，同為細末。瘡已潰者，則乾摻之；未潰者，清油調塗。

白話文：

太一神應膏（又名金絲萬應膏、萬靈膏）

專門治療背部發癰、癰疽、因棍棒等外傷造成的瘡、惡性毒瘡、跌打損傷、心痛、腳氣、腰痛，效果都很好。

藥材成分：

川烏（3.75克），草烏（約1.87克），黃連（7.5克），黃柏（3.75克），赤芍（3.75克），白芍，玄胡索（3.75克），當歸尾（約5.62克），良薑（約1.87克），木鱉子（約1.87克，去殼），殭蠶（3.75克，去絲），亂髮（像雞蛋大小，燒成灰後加入），紫荊皮（約1.87克），地龍（約1.87克），石楠藤，穿山甲，白芷，川芎，牽牛子，槐花，五倍子，地骨皮，杏仁，花椒，茴香，茅香，玄參，蒼耳子，桂皮，南星，栝蔞，苦參，蒼朮，五加皮（以上各約1.87克），防風，熟地黃，密陀僧，丁香，內消，藁本（以上各3.75克），生地黃（約9.37克），何首烏，細辛（以上各約5.62克），江子（25粒，去殼），蓖麻子（25粒，去殼），旱蓮草（約1.87克，即墨菜），人參，百藥煎（以上各約9.37克），黃耆，羌活，甘草節，五靈脂，地蜈蚣根（以上各約3.75克），獨活（約1.87克）

製法：

將以上藥材切碎，用約700毫升的清油浸泡一到兩個晚上，放入鍋中，用文火和武火煎煮到藥材變黑，用布過濾去除藥渣。然後用文火加熱，將以下藥材磨成粉末，依序加入。

後加入的藥材粉末：

南木香，安息香，琥珀（以上各約9.37克），云香（約3.75克），乳香，沒藥，血竭，香結（降香節也可以，以上各約18.75克），韶粉（約3.75克），自然銅（約5.62克，用醋淬製），桑白皮，白芨，白蘞，雄黃（以上各約18.75克，焙乾磨成粉末），黃丹（約225克，夏天加約75克）

將以上藥材分別放入乳缽中，研磨成極細的粉末。

先將藥油加熱，然後加入黃丹，用桃枝、柳枝或槐枝不停攪拌。接著加入自然銅、白芨、桑白皮、白蘞、韶粉，再加入木香、琥珀、安息香、云香、乳香、血竭、沒藥、香結。觀察藥膏顏色變黑，滴水成珠，不會散開時即可。將藥膏倒入瓦碗中，放在水中浸泡兩三天，去除火毒。再放在地上三五天，效果更好。需要時隨時取用敷貼。

如果要製作成金絲膏藥，就將前面的藥材全部磨成細粉，然後用約375克的透明松香，放入鍋中融化，用棕櫚過濾雜質。

另外用約150毫升清油熬熟，再加入約37.5克黃丹一同熬製，滴水成珠時取出放在水中，用藥粉製作成膏藥，用水浸泡，夏天每天更換一次，冬天每三天更換一次。背部發癰如果呈現黑色，沒有疼痛感，就代表病情嚴重（陰證）。

治療背部發癰的輔助療法：

艾葉（約375克），雄黃，硫黃（以上各約18.75克）

將以上三味藥材用水與艾葉一同煮半天，溫熱後敷在患處。再煮另一批艾葉，重複敷十幾次。如果敷後疼痛感減輕，就表示可以痊癒，不會危及生命。如果敷後沒有疼痛感，且流出黑色血水，就表示病情危重，可能會死亡。

如果背部發癰擴散不止：

如果剛開始發作時，有擴散的趨勢，就用此藥使瘡口結痂。

白鹽梅、皂角兩味藥材，燒成灰並研磨成細粉。如果患處沒有發熱，就用米醋調和後塗抹在患處周圍，使瘡口結痂，連續更換藥材，就不會繼續擴散。如果加入薑汁和醋一起調和效果更佳。如果患處發熱，就用茶水調和後塗抹，使瘡口結痂，效果很快。

此膏藥對於治療背部發癰，不論是已經潰爛或尚未潰爛，都非常有效。

治療背部發癰潰爛的藥方：

厚朴（約7.5克，用薑製過），陳皮（去白色部分），甘草節（約7.5克，炙過），蒼朮（約18.75克，用米泔水浸泡過）

加入桑黃菰約18.75克，一同磨成細粉。如果瘡口已經潰爛，就將藥粉直接撒在患處；如果尚未潰爛，就用清油調和塗抹。