《秘傳外科方》~ 總論十八條 (5)

1. 內固清心散

治惡瘡熱盛焮痛，作渴煩躁。此藥解毒，神效。

辰砂，茯苓，人參，白豆蔻，雄黃，綠豆，朴硝，甘草，腦子，麝香，皂角（各等分）

總為細末，每服一錢，蜜湯調下。

白話文：

辰砂、茯苓、人參、白荳蔻、雄黃、綠豆、朴硝、甘草、腦子、麝香、皁角（各等份）

2. 透膿散

治諸般癰瘡，及貼骨癰。不破者不用針刀，一服不移時自透，累用有驗。蛾口繭（用出了蛾兒繭子）

白話文：

治療各種癰瘡，以及貼骨癰。對於未破裂的癰瘡，不必使用針刀，服用一次不久即可自行穿透，多次使用證明有效。使用蛾口繭（即使用已經出過蛾的繭）。

上將繭兒燒作灰，用酒調服即透。切不可用兩三個繭兒燒服。若服一個，只一個瘡口；若兩三個，則瘡口多，慎勿輕忽。

癰發於背，廣一尺深可一尺，雖潰至骨，不穿膜不死。

白話文：

最好的辦法是將繭燒成灰，用酒調服，可立即生效。切記不要用兩三個繭燒服，若服用一個，只會有一個瘡口；若服用兩三個，則瘡口增多，千萬不要輕忽。

此證因飲食而感，其毒在脾肚之間，急宜用藥治脾肚中之毒，內外夾攻之。然脾易作臭，急服吃藥。初發用追疔奪命湯，以能消內，（方見於後。）化毒消腫托裡散、內托千金散，中間敷解毒生肌定痛藥，四圍敷拔毒散，結果用生肌膏藥，必定見效。

白話文：

這種病證是由飲食引起的，毒在脾胃之間，應趕快用藥治療脾胃中的毒，內外一起治療。脾胃很容易產生臭氣，應趕快服用藥物。初期服用追疔奪命湯，可以清除體內的毒素，（方劑見後文）。化毒消腫託裡散、內託千金散，中間敷解毒生肌定痛藥，四週敷拔毒散，最後用生肌膏藥，一定會見效。

此證發於右脾中，恐其毒奔入心，火大，要用吃藥散之，敷貼藥截住，不令攻心。如在通背皆腫，不可救之，消者可療。諸瘡痛癢，皆生於心，以心主血而行氣走痛。諸瘡皆有王癧，敷散，就上可打火針三四針為妙。用前化毒消腫托裡散加南星、草烏、木鱉、貝母、大蒜、生薑、米醋調敷留口，二三日夜，即消盡矣。常常以醋潤濕。

白話文：

這個病症是由於右邊脾臟裡面的毒素引起的，擔心毒素會跑到心臟，引起心火旺盛，必須用藥物來散解毒素，並且用藥膏敷貼阻擋，不讓毒素攻入心臟。如果病症蔓延到背部，並且全身腫脹，就無法治療了，只有消腫的病症才可以治療。各種瘡傷疼痛發癢，都是因為心臟導致的，因為心臟主宰血液，而氣血運行就會造成疼痛。所有的瘡傷都有毒素聚集的地方，可以用藥膏敷貼散解毒素，然後在毒素聚集的地方用火針刺三到四針，效果最好。可以用化毒消腫托裡散，加入南星、草烏、木鱉、貝母、大蒜、生薑，用米醋調和敷貼，留出藥膏的邊緣，兩到三天就可以消腫了。要經常用醋潤濕藥膏。

此證頭在上發，最不宜治，乃是反證，卻要仔細用藥，此名蜂窠發。全在吃藥托裡生肌，定痛散血，恐毒氣攻心入膜，必難治療，因心火未散故也。

白話文：

這種症狀發作在頭上，最難治好了，症狀出現都是反覆的，但是一定要仔細用藥，這種病稱做蜂窩瘡。治療上，全部都靠吃藥來扶助正氣，促進組織生長，減輕疼痛，化瘀散血，防止毒熱攻入心包，形成心包炎，那樣就難治了，這是因為心火沒有去除乾淨的緣故。

此俗諺鱉影之證。殊不知醫方即無此說。鱉證生子之說，背上不為鱉影之實，毒氣乘風熱而走是也。此證因風盛而生熱之極氣，因熱之極氣，因熱而走於四散，急宜疏風定熱，則氣自然而息。此藥用之如用兵治之。流注於手腳腿者，必死無疑矣。

白話文：

這句俗話說的是鱉影的印證。但其實醫方中並沒有這樣的說法。鱉證生子的說法，背上不為鱉影之實，毒氣乘風熱而走是也。這種症狀是因風盛而生熱之極氣，由於熱之極氣，因熱而走於四散，急宜疏風定熱，則氣自然而息。這種藥用之如用兵治之。流注於手腳腿者，必死無疑。

此證因受濕，並怒氣飲熱酒而得之，傷於內腎之間，流毒在腎俞，急宜用藥敷、吃，解散內腎之毒，更用生肌藥，內外夾攻之。若陰發傷腎膜者，則有難治之患。切戒怒氣行房，稍或有犯，決不可治，慎之慎之。

白話文：

這種疾病是由於受了濕氣，加上生氣和飲用熱酒而引起的，損傷了內腎之間，毒素流到了腎俞穴，急需用藥敷、吃，以解散內腎的毒素，再用生肌藥，內外夾攻。如果陰發損傷了腎膜，就會有很難治癒的疾病。切記要避免生氣和行房，如果稍微犯了，就肯定無法治癒，要特別注意。

此證下腎俞雙發，因飲熱酒行房事，怒氣受濕而得也。陽發於外可治；痰發、陰發傷於腎膜，膿稀者為虛，難以治之，必定死矣。

白話文：

這種病發於左肩骨上生的，用針灸、藥物等治療，能使病勢得到控制；如果連接到右肩，就難治了。可以用雞蛋黃的皮和棉絮一起焙乾研成末，潮濕時乾敷，乾燥時用清油調和塗抹就能治好。

脾癰發於左膊之間，初發可用燈火點破，後服追疔湯，汗出即散。

此證發於右搭肩骨上生者，以動之處，可治難安；串於左肩者，必難治也。用藥擦摻，依左搭肩方也。

此證發於左搭肩骨上生者，以動之處，可治難安；串於右搭肩，必難治也。可用雞黃皮及絮焙乾為末，濕則乾摻，干則用清油調搽之即愈。

此證乃對心發，因心火盛而熱氣會，生於此處，其毒愈壯盛走之，急用疏導心火之藥解之，然後以生肌藥愈矣。

此證蜂窠發於胸乳之間，乃心火熱盛也。亦只用依前疏導心火之藥，亦可稍治之，遲則熱攻於心，必然而死矣。

白話文：

這種症狀是由心火過旺引起的，熱氣聚集在這裡，毒素因此更加旺盛地擴散，應立即使用能夠疏導心火的藥物來治療，之後再用生肌藥讓傷口恢復。

這種症狀表現在胸部和乳房之間出現如蜂窩狀的腫塊，也是因為心火過旺所致。同樣地，只需按照前述使用疏導心火的藥物即可稍微控制病情，但如果拖延治療，熱毒攻心，必將致命。

此證發於頭後如是蜂窠者，急宜救之；若焮赤、腫痛起者好療，發者必難治矣。宜用藥服敷急療之，若或流於兩肩者，決不可療也。

白話文：

這種症狀發生在頭後部，像蜂窩一樣，需要緊急救治；如果症狀是紅腫疼痛，比較容易治療；如果蜂窩已經發作，就難以治癒了。應該使用藥物內服外敷，緊急治療；如果症狀已經流到兩肩，那就無法治癒了。

此證兩頭小者，四邊散攻，乃是因飲食之所致也。而氣食相關合，因虛而成之，氣虛而散，所以開口而闊，急服內消藥，亦宜補陽也。

白話文：

這個疾病的症狀是兩頭小，四邊散開，是由於飲食不當所引起的。而氣和食物相互關聯，由於虛弱而導致，氣虛而散開，所以開口而寬闊，趕緊服用內服的消散藥物，也應該補陽氣。

此證兩脅下成癰疽，因而氣虛，切不可服補陽之藥。蓋虛中而得，決不宜受熱劑，倘受熱劑，則虛熱愈盛，易於傷骨膜，切宜慎之。

白話文：

這種證狀是兩脅下形成膿疽，因此導致氣虛，萬萬不可服用溫補陽氣的藥物。因為是虛症所引起，絕對不適合服用熱性藥物，如果服用熱性藥物，虛熱會更加嚴重，容易損傷骨膜，一定得小心謹慎。

此證於頸後兩邊左右鬢髮邊發生者，急宜救之。如核發者，急宜取去病根；如腦心發者，熱氣上攻於腦，四畔邊焮赤腫硬，連於耳項，寒熱疼痛。若不急療，毒入於血，肉多腐壞為膿水，頭中而出。血氣及痰發者，難治，主死矣。

白話文：

如果這個症狀出現在脖子後面的兩邊，左右鬢髮邊的話，應該立即進行搶救。如果是核狀的腫塊，應該立即切除病竈；如果是腦髓引起的腫塊，則是由於熱氣上攻到腦部，四周邊緣紅腫疼痛，並且連接到耳朵和脖子，還會出現寒熱疼痛的症狀。如果不緊急治療，毒素就會進入血液，肉會腐爛化膿，並從頭部流出。如果是由血氣和痰引起的腫塊，則難以治癒，通常會導致死亡。

此證名夭疽，其狀大而紫黑色。若不急療，則熱入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，十餘日死。急用前化毒消腫托裡散及內托千金散，生肌定痛等藥，取效矣。

白話文：

這種病情稱作「夭疽」，外觀大而紫黑色。若是不緊急治療，則熱氣進入淋巴結，傷到任脈，向內薰蒸到肝肺，十幾天就會死亡。趕快使用「前化毒消腫託裡散」和「內託千金散」，以及「生肌定痛」等藥，就能夠收到療效。

此證生於耳後一寸三分致命之處，發之必死，故銳毒不治。銳毒者，堅銳其毒，名曰發頤，乃熱上蒸，連頤而穿口者，必主穿喉死矣。用藥於後。

白話文：

這個病症發生在耳後一寸三分的致命部位，一旦發作必然死亡，所以是劇毒難治。劇毒是指毒性猛烈，這種病症叫做發頤，是熱氣上蒸，連接到下顎而穿透嘴巴，必然會穿透喉嚨而死亡。用藥如下。

3. 破血散

專治石癭、氣癭、筋癭、血癭等證，急服此藥，及後藥敷之。

海藻（洗），龍膽，海蛤，通草，貝母（去心，各三錢），昆布，礬石（枯），松蘿（各三錢），麥曲，半夏（各一錢）

白話文：

海藻（清洗乾淨）：3錢

龍膽草：3錢

海蛤：3錢

通草：3錢

貝母（去掉心）：3錢

昆布：3錢

礬石（枯）：3錢

松蘿：3錢

麥曲：1錢

半夏：1錢

總為細末，每服二錢，南酒溫調服之。忌一切毒物及甘草、雞、魚、五辛、生冷、果木等物，忌食方效。

白話文：

總是磨成細粉，每次服用兩錢，用南方的酒溫熱後調服。避免接觸所有有毒物品以及甘草、雞肉、魚肉、五種辛辣食物、生冷食品、水果和堅果等，忌口才能有效。