《秘傳外科方》~ 李防禦五痔方 (4)

1. 木通散

人參（一錢），斑蝥（炒，去殼、足、翅），鶴蝨，大黃，牡蠣（煅），枳殼（各等分），蓽澄茄（半兩），丁香（少許）

上為末，糯米糊為丸如梧桐子大。每服五丸，煎砂糖湯下。此藥恐不可用。

白話文：

將人參（一錢）、炒過的斑蝥（去除外殼、腳和翅膀）、鶴虱、大黃、煅燒過的牡蠣、枳殼（以上藥材都等分），再加上蓽澄茄（半兩），和少許的丁香，全部研磨成粉末，用糯米糊做成丸子，大小像梧桐子一樣。每次服用五顆，用煎煮過的砂糖湯送服。這個藥方恐怕不可以使用。

2. 收膿膏

海金砂，乳香，白芨，雄黃（各等分）

上為末，入瘡口，次以乳香膏貼之。

白話文：

將海金砂、乳香、白芨、雄黃，這四種藥材都磨成一樣份量的細末，然後將藥粉敷在瘡口上，接著再用乳香膏貼住。

3. 車前散

食茱萸，車前子，雄黃，乳香，赤石脂，龍骨（各一錢，生用）

上為末，摻瘡口，以乳香膏壓之，一日二次。如瘡口乾，只用乳香膏貼；有清水出，用後藥注青膏。

白話文：

將食茱萸、車前子、雄黃、乳香、赤石脂、龍骨（各取一錢，皆使用未經炮製的生藥）磨成粉末。

將藥粉撒在瘡口上，再用乳香膏覆蓋按壓，一天兩次。如果瘡口乾燥，就只用乳香膏貼敷；如果瘡口有滲出液，則使用後續的藥物（指的可能是另外的青膏）塗抹。

4. 注青膏

五倍子（三個，生），玄胡索，白礬（各一分）

上為末，服少許。如清水出，以紙貼膏藥入瘡口內。

白話文：

將五倍子（三個，生的），玄胡索，白礬（各一分）這些藥材磨成粉末，每次服用少量。如果傷口流出像清水一樣的液體，就用紙貼上藥膏，塞進瘡口內。

5. 金花散

鬱金，甘草（炙），白姜（炮），槐花（各一兩，炒）

上為末，每服二錢，空心，陳米飲下。

白話文：

將鬱金、炙甘草、炮過的白薑、炒過的槐花，各取一兩，一起研磨成粉末。每次服用二錢，空腹時用陳米煮的米湯送服。

6. 山甲散

五倍子（生），穿山甲（各一兩，炒存性）

上為末，瀉水者，服二錢，空心，陳米飲下。

白話文：

將五倍子（生的）和穿山甲（各一兩，炒過後保留藥性）磨成粉末。

如果是要瀉水的，就服用二錢，在空腹時用陳米煮的米湯送服。

7. 解腸散

治臟毒瀉血，威靈仙（一分），蕤生（一分），貫眾（一兩）

上為末，每服二錢，麝香酒調服。

凡內痔用蔥涎膏，次用洗腸當歸丸，次用取血當歸散，次用取血黃連丸，次日上紅肉膏。凡服藥忌豬血毒食，及去風，不可摩動藥。有惡水出，汙好肉生瘡，以和風膏；妨出入，以藥塗綿子掩痔上，綿托帛縛，日二次上，重十日，輕八日。若有痔曰連腸，若惡滯、腰間疼者，用肉桂膏貼腰。

煩疼以通心散逐日服，次下丁膈散、煨姜丸、枳殼散落洗，用海蛤散附之，乳香膏貼，退痔勻腸散，收腸貼頂散。

治痔久不瘥，變漏。不戒酒色。服藥餌治，則先用紙捻子細看大小淺深，即服通真丸、黃耆散，以紙捻貼紅肉膏入瘡，一日五六次；用乳香膏入作捻子貼瘡口，日一次、三五次。進藥入瘡內，凡取爛肉，有血水出，方不進藥，須用收膿膏，三日後用藥洗，三日用龍骨海蛤散摻，以車前散摻口內，一日兩次。服藥至三服，至取深效後，有水出即效也。

白話文：

解腸散

治療因內臟毒素引起的下血症狀，使用威靈仙（一分）、蕤生（一分）、貫眾（一兩）這三味藥材。

將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用麝香酒調和後服用。

一般來說，治療內痔要先用蔥涎膏，接著使用洗腸當歸丸，再來用取血當歸散，之後用取血黃連丸，隔天再敷上紅肉膏。凡是服用這些藥物，都要忌吃豬血等有毒的食物，也要避開吹風，不可以去按摩患處以免影響藥效。如果患處有膿水流出，導致好的肌肉組織也長瘡，可以使用和風膏來治療；如果膿液阻礙排泄，就用藥塗在棉花上，然後將棉花敷在痔瘡上，再用布包紮固定，每天敷兩次，嚴重的需要敷十天，輕微的則敷八天。如果痔瘡出現連腸的情況，或是有停滯不適、腰部疼痛的情況，可以使用肉桂膏貼在腰部。

如果感到煩躁疼痛，可以使用通心散每天服用，接著使用丁膈散、煨姜丸、枳殼散來清洗患處，再用海蛤散敷在上面，然後貼上乳香膏。之後用退痔勻腸散來治療，最後用收腸貼頂散來收斂傷口。

治療痔瘡久治不癒，甚至變成痔漏，而且又沒有戒酒色的人，要先用紙捻子仔細觀察痔瘡的大小和深淺，再服用通真丸、黃耆散，用紙捻子沾紅肉膏塞入瘡口，一天五六次；再用乳香膏做成捻子貼在瘡口，每天一次或三五次。將藥物塞入瘡內後，凡是需要去除腐爛的肉時，如果有血水流出，就暫停用藥，改用收膿膏，三天後再用藥清洗，再過三天用龍骨海蛤散灑在患處，並在口內灑上車前散，一天兩次。服藥到第三次，如果效果顯著，有水排出就表示有效了。

8. 神驗治痔方

信（半錢），白礬（一兩），朴硝（一兩），沒藥（半錢），乳香（半錢），麝（少許），綠礬（一兩）

上用鐵銅鍋，先以信在鍋底，以白礬覆之，又綠礬覆之，又用硝覆之後成水，投乳香末攪勻後，干如石，方出地上，出火毒；一宿末，方入麝同研，加片腦少許，用唾調塗附瘡口上四邊，一日三次，其痔自然焦落。

又以枳殼水浸去穰，每二片去皮，用巴豆一粒，在內綿縛入銀石器內，米醋高一指，煮乾去豆，焙為末，醋糊丸。每服十丸，空心茶清下，或隨津下亦可。

腸風下血，平胃散加續斷煎服。又方加小麥四十九粒，去續斷。治痔上瘡，臘蓮蓬等分，鍋內慢火微煙燻之。又方用五倍子為末，服二錢，麝香酒下。

治痔

白礬（四兩），綠礬（一分），朴硝（半兩），信（半兩）

上礬硝作一處，以少半許入建盞內，以信成塊入中。以余藥塗上，以炭火約二斤許燒四圍下，候沸將干，卻覆細末，用砂合收此藥。經年火熟黃色則效而不疼，赤色則不可用。如敷外痔，可以白礬減半。如速效，可將津液調敷不疼。甘草湯調敷此藥，久留不損，且能不疼。次用茅根湯熱洗，然後敷藥，日夜三五易。

凡疼發必大腸秘結，服寬腸丸並通大便。不可燒煙燻，入腸，反為害。暑月加百草霜、黃丹調敷。如痔落了，肛門腫痛，用槐皮煎湯洗，用津洗，瓦上磨枳殼敷。如肛門不收，木賊、朴硝煎湯敷，各以一次二次即效。未落以前，黃皮薄荷煎湯唾調敷肛門，夏月用此尤佳。

洗藥，初用此洗之。木通、黃芩、黃柏、黑豆，熱煎即洗三次。

白話文：

神效痔瘡治療方

外用藥膏製法：

將砒霜（約2.5克）、白礬（約30克）、朴硝（約30克）、沒藥（約2.5克）、乳香（約2.5克）、麝香（少量）、綠礬（約30克）準備好。

用鐵鍋或銅鍋，先將砒霜鋪在鍋底，再鋪上白礬，接著鋪上綠礬，最後鋪上朴硝。這時會產生液體，加入乳香末攪拌均勻，直到液體凝固變硬如石頭。將鍋子從火上移開，去除火毒。

隔夜後，將藥材磨成粉末，加入麝香一起研磨，再加入少許冰片，用口水調成糊狀，塗在痔瘡周圍的瘡口上，一天三次，痔瘡自然會焦乾脫落。

內服藥丸製法：

將枳殼用水浸泡去除內瓤，取兩片去皮，將一粒巴豆放在其中，用棉線包好，放入銀製或石製的容器內，加入米醋，醋高約一指，煮乾後取出巴豆，將枳殼焙乾磨成粉末，用醋調成糊狀做成藥丸。每次服用十丸，空腹時用清茶送服，或是用唾液送服也可以。

其他治療方法：

腸風下血（痔瘡出血）：用平胃散加入續斷煎服。另一種方法，用平胃散加入小麥四十九粒，去除續斷。

治療痔瘡上的瘡：用乾燥的蓮蓬等分，在鍋內用微火煙燻患處。另一種方法，用五倍子磨成粉末，服用約7.5克，用麝香酒送服。

另一種痔瘡治療方：

準備白礬（約120克）、綠礬（約3克）、朴硝（約15克）、砒霜（約15克）。

將白礬和朴硝混合在一起，取一半左右放入建盞（一種小茶碗）中，將砒霜放入中心，再將剩餘的藥材覆蓋在上面。用約二斤的炭火從四周燒烤，等藥材沸騰快乾時，將其磨成細末，用砂器收存。如果藥材經火燒後變成黃色，則藥效佳且不疼痛，若變成紅色則不可使用。

如果敷治外痔，可以將白礬的用量減半。如果想要快速見效，可用口水調和藥粉塗抹，不會感到疼痛。用甘草湯調和藥粉塗抹，長時間敷用也不會損傷皮膚，且不會感到疼痛。可以先用茅根湯熱洗患處，再敷上藥，每天更換三到五次。

其他注意事項：

凡是疼痛發作，通常是因為大腸阻塞不通，要服用寬腸丸來幫助排便。不可用煙燻患處，因為煙進入腸道反而有害。夏天可以加入百草霜、黃丹調和敷用。

如果痔瘡脫落後，肛門腫痛，可以用槐樹皮煎湯清洗，或用口水清洗，並將枳殼在瓦片上磨碎敷在患處。如果肛門無法收縮，可以用木賊、朴硝煎湯敷在患處，通常一到兩次就會見效。在痔瘡脫落前，可以用黃皮、薄荷煎湯，用口水調和敷在肛門，夏天使用效果更佳。

清洗藥方：

初次清洗，可以用木通、黃芩、黃柏、黑豆，煎湯後趁熱清洗三次。