《秘傳外科方》~ 李防禦五痔方 (1)

1. 李防禦五痔方

原痔者，貧富、男女皆有之。富者酒色財氣，貧者擔輕負重，飢露早行。皆心肝二血，喜則傷心，怒則傷肝。喜怒無常，風血侵於大腸，到穀道無出路，結積成塊，出血生乳，各有形相。婦人因經後傷冷，月事傷風，余血在心，經血乃流入於大腸。小兒因利後或母腹中受熱也，治方於後。

白話文：

無論貧富、男女，都可能長痔瘡。富人是因為沉迷酒色、貪戀錢財和過度計較，貧窮的人則是過度勞累、飢寒交迫、早出晚歸。這些都會傷害心肝的血液。過度高興會傷心，過度憤怒會傷肝。如果情緒不穩定，風邪和血熱就會侵入大腸，到達肛門後沒有出路，積聚成塊，造成出血、長出像乳頭的痔瘡，而且各有不同的形狀。婦女則是因為月經後受寒，或是月經期間受風，導致剩餘的血停留在心臟，最後這些血會流入大腸。小孩則是因為拉肚子之後，或是母親懷孕時受到熱邪所影響。治療方法在後面會說明。

2. 水澄膏

護肉。

鬱金，白芨（各一兩。一方加黃連）

上二味為細末，候內痔登廁翻出在外，用溫湯洗淨，不須坐，即出廁，臥於床上，以用新水和蜜調令稀稠。用篦挑藥輕手塗穀道四邊好肉上，只留痔頭在外，用薄紙圓轉蓋藥上，仍用筆蘸溫水，塗於紙上，紙以護水澄膏，不令四散耳。才覺藥干，又以溫水潤之，後用枯藥：

好白礬（四兩），生信石（二錢半），硃砂（一錢，生研極細）

上各研為細末，先用砒在建盞中，次用白礬末蓋之，用火煅令煙斷，其砒盡隨煙去，只借砒氣於礬中耳。用礬為細末，十分細可也。看痔頭大小，用礬末在掌上，入生硃砂少許，以唾調稀，用篦頭塗痔上周遍，一日三上。須用仔細看，痔頭顏色焦黑為妙；至夜有黃水出，切勿他疑，水盡為妙；至中夜上藥一遍，來日依然上藥三次，有小痛不妨。換藥時，以碗盛新水或溫湯，在痔邊用筆一管，輕洗刷痔上，去舊藥上新藥，仍用護藥。

此藥只是借砒信，又有硃砂，少解砒毒，次用荊芥湯洗之。三兩日之後，黃水出將盡，卻於藥中增硃砂，減白礬，則藥邊緩矣，三兩日方可增減，漸漸取之。庶不驚人，全在用藥人，看痔頭轉色增減厚薄敷藥，方是活法。

白話文：

水澄膏

護理肉的配方

準備鬱金和白芨各一兩（有些配方會加入黃連）。

將這兩味藥材磨成細粉，當內痔在排便時翻出肛門外時，先用溫水將患部洗淨，不用坐著，直接離開廁所，臥躺在床上。接著，用新水和蜂蜜調和藥粉，使其濃稠度適中。用竹篦挑取藥膏，輕輕塗抹在肛門周圍健康的皮膚上，讓痔瘡頭露在外面。用薄紙覆蓋在藥膏上，再用毛筆沾溫水塗抹在紙上，這樣做是為了保護水澄膏，避免藥膏散開。當感覺藥膏快乾時，再用溫水潤濕紙。之後，使用乾燥的藥粉：

準備優質白礬四兩、生信石（即砒霜）二錢半、硃砂一錢（生用，磨成極細粉末）。

將這三種藥材分別磨成細粉。先將砒霜放入建盞中，再用白礬粉末覆蓋住砒霜，然後用火煅燒，直到煙霧散盡。這樣做的目的是讓砒霜的氣體進入白礬中。將白礬磨成細粉，越細越好。根據痔瘡頭的大小，取適量白礬粉末放在手掌上，加入少量生硃砂，用唾液調成稀糊狀。用竹篦塗抹在痔瘡頭的周圍，一天塗抹三次。需要仔細觀察，痔瘡頭顏色變成焦黑為佳。到了晚上可能會流出黃色的水液，這是正常現象，不用擔心，等到水液流盡就好。半夜再塗抹一次藥，隔天依然塗抹三次，有輕微疼痛是正常的。換藥時，用碗裝新水或溫水，用毛筆在痔瘡邊緣輕輕刷洗，去除舊藥，再塗上新藥，並用薄紙保護。

這個藥方主要是借用砒霜的藥性，再加入硃砂，可以稍微減輕砒霜的毒性，之後再用荊芥湯清洗患部。使用三兩天後，黃色水液快流盡時，可以增加藥方中硃砂的比例，減少白礬的比例，使藥性變得溫和些，這時可以間隔三兩天才調整藥的比例，慢慢地調整。目的是為了避免引起病人驚慌。重點在於用藥者要仔細觀察痔瘡頭顏色的變化，以及增減藥膏的厚度，這才是靈活運用的方法。

3. 荊芥湯

上用荊芥銼水三碗煎，常常煎下，如洗痔了，依舊傾入瓶內，火煨之，可用三五次。

白話文：

將荊芥切碎，放入三碗水中煎煮，煎好後就時常服用。如果用來清洗痔瘡，用過的藥液可以倒回瓶中，用小火溫著，還可以重複使用三到五次。

4. 潤腸丸

大黃（濕紙包煨、銼），枳殼（去穰），當歸（蜜煉）

上三味，等分為末，蜜丸。每服二十丸或三十丸，湯下，量臟腑虛實多寡服之。緣為已用枯藥後，痔頭將欲焦枯，糞門迫急，恐大便堅難下，所以預服此藥，令臟腑稀滑耳。

白話文：

將大黃（用濕紙包起來煨過，再切碎）、枳殼（去除中間的瓤）、當歸（用蜂蜜煉製過），這三種藥材等比例研磨成粉末，再用蜂蜜製成藥丸。每次服用二十丸或三十丸，用湯藥送服，根據每個人的腸胃虛弱或強健程度來調整用量。之所以預先服用這個藥，是因為之前用過會使身體乾燥的藥物後，痔瘡會變得乾枯，肛門也會變得緊縮，擔心大便會乾硬難以排出，所以預先服用這個藥，是為了使腸胃潤滑。

5. 龍石散

龍骨（煅，去火毒），香白芷，好黃丹，軟石膏（煅，去火毒）

上等分為極細末後，痔頭落盡，以此藥摻，收斂瘡口，倉卒要用耳。

白話文：

將龍骨（煅燒過，去除火毒）、香白芷、上好的黃丹、軟石膏（煅燒過，去除火毒），這四種藥材等量磨成極細的粉末後，當痔瘡脫落時，就用這些藥粉摻敷在傷口上，以收斂瘡口。如果情況緊急需要使用，就這樣做。

6. 導赤散

生地黃（二兩），黃芩（三兩）

上銼。每服三錢，水一盞，煎至六七分，溫服。用藥之後，小便恐赤澀，即服之，加滑石、甘草、燈心。

白話文：

將生地黃二兩和黃芩三兩切碎。每次服用三錢，用水一碗，煎煮至剩下六七分，溫服。服用此藥後，如果小便顏色可能出現赤紅且排尿不暢，就加入滑石、甘草、燈心一起服用。

7. 雙金散

黃連，鬱金

上二味，等分為末，用蜜水調敷痔頭上。虛人已用枯藥上，忽有些疼痛，用此其疼即止。一方，只用腦子末敷之亦可。

白話文：

將黃連和鬱金兩種藥材，磨成等量的細末，用蜂蜜水調勻後，敷在痔瘡上。如果體質虛弱的人，使用收斂藥後，突然感到疼痛，使用這個藥方可以立即止痛。另一個藥方，只用腦髓的細末敷在患處也可以。

8. 內補散

此藥調理氣血，排膿生肌後，痔瘡將欲收斂，即服此。所謂腸頭直後，瘡口安好，血氣中和，自然收入。

人參，黃耆，當歸（各二兩），桔梗，芎藭，厚朴，官桂，防風，白芷，甘草（各一兩）

上十味各等分為細末，以木香湯並溫酒下，亦可日二三服。

白話文：

這個藥方是用來調理氣血，在排除膿液、促進肌肉生長後，痔瘡快要痊癒時服用的。所謂腸子末端直腸的瘡口痊癒，氣血調和，痔瘡自然就會收縮。

藥材包含人參、黃耆、當歸各八十克，桔梗、川芎、厚朴、肉桂、防風、白芷、甘草各四十克。

將以上十種藥材磨成細粉，用木香湯或溫酒送服，也可以一天服用兩到三次。