《秘傳外科方》~ 疔瘡治法 (1)

1. 疔瘡治法

夫疔瘡之初生也，人多不覺。生於頭面手足肚脅腰腿間，亦無定處，一二日必作寒熱如瘧，頭疼體痛不可忍，其痛稍異於尋常之證，須去遍身尋認其瘡，如有小瘡與常患之瘡稍異，即是疔也。此瘡得患，各有所因，而其形狀亦各不同。

豬疔形圓而小，瘡口內有油（⊙）。羊疔形長色白（囗）。牛疔形圓而小，瘡口內無油（○）。狗疔形長或帶尖，色赤（）。驢、馬疔其狀三角，頂上有黑點，根赤。（△或）。要知此瘡非特豬、牛、狗、羊、驢、馬之毒所致。

宿水不潔，飲子亦生水疔。豆腐中有人汗，食之亦生豆腐疔。又有氣疔、鬼疔，形狀雖不一，然其治之之法則一也。

瘡色緩：第一日瘡頂疱色小白，第二日色大白，第三日色微紫，第四日色真紫。瘡色急：第五日色微青，（小緊。）第六日色深青。（大緊。）第七日色黑。其狀有如魚臍，又如灸瘡之狀，乃最緊急之候也。

瘡證吉：有應。如生一疔之外，別處肉上再生一小瘡，即是有應，可用針挑破，護場。瘡四圍有赤腫，生多，瘡多者謂之滿天星，飲食如常，頭痛，身熱，手足溫。瘡證凶：無應。別處肉上無瘡，不護場，疔四圍無赤腫，內疔盛，渴欲飲水，飲食不進，頭眩眼花，護床不動，臥不起也，眼白，睛癡不轉，唇舌青，腹痛。甚者有內疔、五心腫、手足冷、氣粗、無脈。

白話文：

疔瘡剛開始長的時候，很多人都不會察覺。它可能長在頭、臉、手、腳、肚子、脅肋、腰、腿等部位，沒有固定位置。一兩天後一定會出現像瘧疾一樣的發冷發熱，頭痛、全身痠痛到難以忍受，那種痛感跟一般的疼痛不太一樣。這時要仔細檢查全身，尋找那個瘡。如果有個小瘡跟平常長的瘡有點不一樣，那就是疔瘡。長疔瘡的原因有很多，形狀也各有不同。

豬疔的形狀是圓形而且小小的，瘡口裡面有油狀物。羊疔的形狀是長形的，顏色是白色的。牛疔的形狀是圓形而且小小的，瘡口裡面沒有油狀物。狗疔的形狀是長形或帶尖，顏色是紅色的。驢、馬疔的形狀是三角形，頂端有黑點，根部是紅色的。要知道，長這種瘡不一定是豬、牛、狗、羊、驢、馬的毒引起的。

喝了不乾淨的隔夜水，或者喝了不乾淨的水也會長水疔。豆腐裡如果沾到人的汗水，吃了也會長豆腐疔。還有氣疔、鬼疔，雖然形狀不一定一樣，但治療方法是一樣的。

疔瘡顏色變化緩慢的：第一天，瘡頂的小泡泡是白色的；第二天，白色變大；第三天，顏色變得有點紫色；第四天，變成真正的紫色。疔瘡顏色變化快速的：第五天，顏色有點青色（而且感覺緊繃）；第六天，顏色變成深青色（而且感覺非常緊繃）；第七天，顏色變成黑色。這種情況看起來像魚的肚臍，又像艾灸過後的樣子，是最緊急的情況。

疔瘡的吉兆：有反應。如果長了一個疔瘡後，在其他地方的肉上又長了一個小瘡，就表示有反應，可以用針挑破，並且保護好周圍。如果瘡的周圍有紅腫，而且長了很多，瘡也很多，像滿天星一樣，這也算吉兆，而且這時飲食正常，只有頭痛、發燒，手腳是溫熱的。疔瘡的凶兆：沒有反應。如果其他地方的肉上沒有再長出新的瘡，而且不保護周圍，疔瘡周圍也沒有紅腫，表示內毒很盛，會口渴想喝水、吃不下東西、頭暈眼花、躺在床上不能動、眼睛發白、眼珠子不動、嘴唇和舌頭發青、肚子痛。更嚴重的情況是，會有內疔、五心（手心、腳心、心口）腫脹、手腳冰冷、呼吸急促、脈搏微弱甚至摸不到。

2. 桃紅散

治諸疔瘡，雖有凶證迭見，六脈俱絕死者，此藥悉能主之。

蟾酥（少許），信石（少許），蟬蛻（三個，去足翅），蜈蚣頭（一個），斑蝥（三個，去足翅），國丹（五錢），風化石灰（一兩，沙鍋盛，瓦片蓋，炭火煅二時久取出）

上各制，同研為末，令極細，指爪甲刮蔥白皮內涎調藥。先以禾葉針針破瘡口，可深半寸。凡疔瘡必有紅絲路，可隨紅絲斜下針。如瘡在胸以上，可斜向下；如在胸下，可針斜向上。蓋瘡毒喜趨心，故下針亦隨毒氣行也。出針後，瘡口有惡血，須令出盡，別將蟾酥一粒如麥粒大，入在瘡口中，用針送令深入，卻以前蔥涎所調藥敷瘡口，莫敷在好肉上，用冷水浸濕二三十重，貼在藥上，封固瘡上。

如清早封固，至晚覺瘡口熱，即去紙，水洗去令淨，用玉紅散摻瘡口，瘡口必有數日臖作疼痛，只用玉紅散摻瘡，仍日用蔥湯洗。然疔瘡之證雖危惡，但能用針破瘡口，入蟾酥在內，以桃紅散封固瘡後，即可保其回生也。至如瘡口臖作疼痛不可忍，可不必憂，此非疔毒為害，乃是蟾酥在臖作腐爛疔毒，故爾痛也。

可採芙蓉葉，桑葉亦可，擂敷瘡四圍，散其血勿令血潮，日夜各換一藥，須洗瘡後上藥，其瘡安好不日也。若疔瘡初發之時，必發寒熱身疼，此乃毒氣在表，當汗而解，自沸湯主之。老人、虛人、孕婦，不宜汗下，只用桃紅散拔其毒。

白話文：

此藥方名為「桃紅散」，主要治療各種疔瘡，即使是病情危急、脈象全無的瀕死之人，此藥也能發揮效用。

藥材包含：少許蟾酥、少許信石、三個蟬蛻（去除足和翅膀）、一個蜈蚣頭、三個斑蝥（去除足和翅膀）、五錢國丹、一兩風化石灰（用砂鍋裝盛，用瓦片蓋住，用炭火煅燒兩個時辰後取出）。

將以上藥材分別處理後，一同研磨成極細的粉末。取用指甲刮取蔥白內層的黏液來調和藥粉。先用禾葉針刺破疔瘡口，可刺入半寸深。凡是疔瘡通常會有紅絲路，可順著紅絲斜向下針。如果瘡在胸部以上，針可斜向下；如果瘡在胸部以下，針可斜向上。這是因為瘡毒喜歡往心臟方向走，所以下針也要順著毒氣的方向。出針後，瘡口會有惡血流出，必須讓它流乾淨。另外取一粒如麥粒大小的蟾酥，放入瘡口內，用針將其送入深處，然後用之前調好的蔥涎藥粉敷在瘡口上，不要敷在好的皮膚上。用冷水浸濕二三十層紙，貼在藥粉上，將瘡口封好。

如果早上封好，到晚上感覺瘡口發熱，就去除紙張，用水清洗乾淨，然後用玉紅散敷在瘡口。瘡口必然會有幾天出現腫脹疼痛，只需繼續用玉紅散敷，並每天用蔥湯清洗。雖然疔瘡的症狀危險惡劣，但只要能用針刺破瘡口，放入蟾酥，再用桃紅散封好，就能保證病人恢復健康。至於瘡口腫痛難忍，不必擔心，這不是疔毒在作怪，而是蟾酥正在腐蝕疔毒，所以才會疼痛。

可以採摘芙蓉葉或桑葉，搗爛後敷在瘡的周圍，分散瘀血，不要讓血淤積，早晚各換一次藥，一定要在清洗瘡口後再敷藥，這樣瘡很快就會好。如果疔瘡剛發作時，一定會發冷發熱、全身疼痛，這是因為毒氣還在體表，應該發汗來解除，可以用熱湯來幫助發汗。老年人、體虛的人、孕婦不適合用發汗或瀉下的方法，只能用桃紅散來拔出毒素。