《訂正太素脈秘訣》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 明七診法
脈盛心也。皮熱。肺也。腹脹。脾也。前後不通。腎也。心悶瞀。肝也。五虛之所屬者。脈細。心也。皮寒。肺也。氣少。肝也。泄瀉前後。腎也。飲食不入。脾也。此五實五虛之證也。既惡時。有生者何。虛者漿粥入胃。泄住而痢止。則虛者活。實者身得汗。而胃膈寬。則實者生。
平調病法也。
白話文：
脈搏強盛，是心臟的問題。皮膚發熱，是肺部的問題。腹部脹滿，是脾臟的問題。大小便不通暢，是腎臟的問題。心中煩悶昏沉，是肝臟的問題。
屬於虛證的狀況是：脈搏細弱，是心臟虛弱。皮膚冰冷，是肺部虛弱。氣息短少，是肝臟虛弱。腹瀉或大小便失禁，是腎臟虛弱。飲食不下，是脾臟虛弱。以上是五種實證和五種虛證的表現。
如果病況危急時，要如何判斷患者是否還有生機呢？屬於虛證的病人，如果能喝下米湯或粥，並且腹瀉停止，痢疾也止住，那麼這個虛證的病人就能活下來。屬於實證的病人，如果能夠發汗，並且感覺胃部和胸膈舒暢，那麼這個實證的病人就能活下來。
以上是用平和的方法來調理疾病。
2. 診陰陽虛盛
凡脈數脈遲者。數為熱。遲為寒。諸陽為熱。諸陰為寒。浮之損小。沉之實大。名曰陽虛陰盛。陽虛者。輕手按之浮而損小。陰盛者。重手按之。沉而實大。名曰陽虛陰盛也。沉之損小。浮之實大。名曰陽盛陰虛也。陽盛者。輕手按之實大。陰虛者。重手按之而反損小。故曰陽盛陰虛也。
白話文：
診斷陰陽虛盛
脈搏數而快者為熱，脈搏遲而慢者為寒。凡是屬於陽的都屬熱，凡是屬於陰的都屬寒。浮脈而弱小者，沉脈而有力者，稱為陽虛陰盛。陽虛者，輕輕按壓脈搏，感覺浮而弱小；陰盛者，用力按壓脈搏，感覺沉而有力。沉脈而弱小，浮脈而有力，稱為陽盛陰虛。陽盛者，輕輕按壓脈搏，感覺有力；陰虛者，用力按壓脈搏，反而感覺弱小。所以說，這就是陽盛陰虛。
3. 聽聲察脈
聞而知之者。謂之聖。蓋五臟各有正聲。聲者。臟之音。中之守也。中盛則氣騰。中虛則氣弱。故脾應宮。其聲慢而緩大。肺應商。其聲促而清冷。肝應角。其聲悲而和雜。心應徵。其聲雄而清明。腎應羽。其聲長而細。此五臟之正聲。得守者生也。其聲促。是肺病。聲雄。
是心病。聲慢。是脾病。聲悲。是肝病。聲沉。是腎病。聲長。是大腸病。聲短。是小腸病。聲遲。是胃病。聲清。是膽病。聲微。是膀胱病。聲悲。是肝脾二臟相剋聲速微細。是胃膀胱相剋聲輕。是虛聲細。是痢。聲粗。是風。聲短。是氣戰聲實。是秘瀉。澀聲灼。是內病。
聲短遲是泄脫。聲如從實。中言者。氣之澀也。宮乃復言者。氣之奪。譫妄不避善惡。神之亂也。欲聲言意相續者。陰陽失守也。故失守者死。
望而知之謂之神。蓋五臟之色。視之則知其病之有無。五色者。氣之先也。其色赤。如綿裹硃砂者生。如頳者死。其色白。如白璧之澤者生。如堊者死。其色青。如蒼澤者生。如藍者死。其色黃。如綿裹雄黃者生。色如土者死。其色黑。如鴉羽者生。色如炭者死。五色昏欲先光彩榮潤者壽。
皆不欲枯燥也其面色青者。冷氣作痛。青黑皆痛也。面色黃。是勞。赤是熱。白是脫血。黑是風。青白皆為寒。目若赤為熱。眼眯紅濕者。下虛上熱。睛黃是勞。目白是冷。病人心絕者。則面頳赤者。死在一日。肝絕則面如藍青色。眼眶陷入。死在三日。脾絕者。面黃如土。
四肢腫起。九日死肺絕者。則面如白堊土。鼻入輸。三日死。腎絕者。則面色黧黑。痿黃兼卒。呻吟四日死。筋絕者。爪甲黑。八日死。脈絕四體張。唇青毛髮乾。五日死。骨絕者。齒如熱豆。一日死。凡腳跗腫。身體沉重。卒失尿溺。妄言錯亂。怒問屎臭。陰囊腫。口反張。
爪甲黑。目直視。如此者皆死也。形之盛衰。得強者生失強者死。頭乃精明之府。頭傾視深。精神奪矣。背者。腦之府。背腫肩垂。形將壞矣。腰乃腎之府。轉搖不能。腎將憊矣。倉廩不藏者。胃氣不固也。水泉不禁者。膀胱不閉也。無非失強之不可療者。以表其形之衰憊矣。
審形盛衰。診婦人雜病。與男子同。
白話文：
聽聲察脈
能從聲音判斷病情的人，可以稱為聖人。因為五臟各有其正常的聲音，聲音是臟腑的聲音表現，也是臟腑功能的守護者。臟腑功能旺盛，氣血就會充盈；臟腑虛弱，氣血就會衰弱。所以：脾臟對應宮音，其聲音平和舒緩；肺臟對應商音，其聲音急促而清冷；肝臟對應角音，其聲音悲傷而混雜；心臟對應徵音，其聲音洪亮而清晰；腎臟對應羽音，其聲音低沉而細弱。這些是五臟正常的聲音，能保持正常的聲音就能生存。
聲音急促，是肺病；聲音洪亮，是心病；聲音緩慢，是脾病；聲音悲傷，是肝病；聲音低沉，是腎病；聲音長，是大腸病；聲音短，是小腸病；聲音遲緩，是胃病；聲音清亮，是膽病；聲音微弱，是膀胱病；聲音悲傷且聲音急促微細，是肝脾二臟相剋；聲音輕微，是虛證；聲音細弱，是痢疾；聲音粗糙，是風邪；聲音短促，是氣逆；聲音沉實，是便秘或腹瀉；聲音沙啞灼熱，是內部疾病；聲音短促遲緩，是氣血虧虛泄脫；聲音像從實處發出，含糊不清，是氣血運行不暢；聲音反覆低沉，是氣血被奪；胡言亂語，不分善惡，是神志混亂；言語行為缺乏連貫性，是陰陽失調。所以，喪失了正常的聲音和氣息，就會死亡。
能從觀察外貌判斷病情的人，可以稱為神人。因為五臟的顏色，能反映出疾病的有無。五種顏色，是氣血的表現。面色紅潤，像棉花裹著朱砂一樣，是健康的；像鮮紅色一樣，是將死的徵兆。面色潔白，像潔白的美玉一樣光澤，是健康的；像白堊一樣，是將死的徵兆。面色青綠，像青色的澤水一樣，是健康的；像靛藍一樣，是將死的徵兆。面色黃潤，像棉花裹著雄黃一樣，是健康的；像泥土一樣，是將死的徵兆。面色黝黑，像烏鴉羽毛一樣，是健康的；像炭一樣黑，是將死的徵兆。五種顏色如果光彩潤澤，是長壽的象徵，反之則不佳。
面色青綠，是寒氣導致的疼痛；青黑都是疼痛的徵兆；面色黃，是勞累；面色紅，是發熱；面色白，是失血；面色黑，是風邪；青白都是寒症；眼睛發紅是發熱；眼瞼紅腫濕潤，是下焦虛寒上焦虛熱；眼黃是勞累；眼白是寒冷。病人如果心臟衰竭，面色鮮紅，則會在一內死亡；肝臟衰竭，面色青藍，眼眶深陷，則會在三日內死亡；脾臟衰竭，面色黃如泥土，四肢腫脹，則會在九日內死亡；肺臟衰竭，面色像白堊土一樣，鼻子不通氣，則會在三日內死亡；腎臟衰竭，面色黧黑，萎黃伴隨昏迷，呻吟，則會在四日內死亡；筋脈衰竭，指甲發黑，則會在八日內死亡；脈搏消失，四肢僵硬，嘴唇青紫，毛髮乾燥，則會在五日內死亡；骨骼衰竭，牙齒像煮熟的豆子一樣，則會在一內死亡。腳踝腫脹，身體沉重，突然不能排尿，胡言亂語，憤怒地問屎臭不臭，陰囊腫脹，嘴巴張開，指甲發黑，眼睛直視，這些都是死亡的徵兆。
身體的盛衰，強壯則生，衰弱則死。頭是精明的府邸，頭歪眼斜，精神就會衰退；背是腦的府邸，背部腫脹，肩膀下垂，身體就要壞了；腰是腎的府邸，腰部搖晃不能直立，腎臟就要衰竭了；胃納不佳，是胃氣不足；尿失禁，是膀胱閉合功能失調。這些都是身體衰弱，無法治療的徵兆，顯示出身體的衰敗。
觀察身體盛衰，診斷婦女雜病，和診斷男子疾病的方法相同。