《周慎齋遺書》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 陰陽臟腑
（因天時而病者為外感之實症，雖有虛狀而必當先治其實，因人事而病者為內傷之虛症，雖有實狀而必先顧其虛。炳章按：此亦論其大概，尚當有變通之法。）
以天之風寒暑濕燥火之期，合之人身金木水火土之虛實，察天識病，見病思天，天時有犯無犯，犯之或輕或重，無不明顯，而後以藥治之，無不宜矣。蓋藥氣俱偏，而用得其當，以治人病之偏者方自全也。（炳章按：此語的當，雖參茯，其氣亦偏也。）
人之陰陽，生生之本，俱在於是。但陽能生陰，故一分陽氣不到，此處便有病。然陰所以配陽，若陽到而陰不到，亦不能無病。蓋以陽為本者，知所先也，若單事陽而不顧陰，且惡陰而多抑陰，則非理矣。先哲用六味以桂附而成其功，所以補其陰中之陽也。用四君用補骨脂、五味子以收其效，所以補其陽中之陰也，（炳章按：語氣抑揚，即不無偏重之弊，且四君子加補骨脂，亦不得謂之補陰。）故胃陽全賴脾陰之合。
又如腎者，陰臟也，而為胃之關，腎津液枯，則關門不利，而胃不能受物，同此理也。醫之道，生道也。其生之道，不過陰陽五行生化之機宜也。得其序而和則生，失其序而離散則死，失其和而紊亂則病。察其所失，求其所和，則上醫也。陽者，天之道也，人之氣也。陰者，地之道也，人之形也。
其所以序而和者，人之臟腑經絡皮肉筋骨表裡內外，無不得五行生化之和而相安也。大凡形質之失宜，莫不由氣行之失序，故地之萬物不生，皆天氣寒熱水旱之或過也。人身之陰陽，即天地之形氣，五臟六腑之流通，猶四時之相代，天之陰陽失，為相者燮而理之，則萬物安。人身之陰陽五行失，醫者調而治之，則百病除。
良相良醫，總在察陰陽五行生化之機宜而已。
凡病不起於先天，即起於後天，是先天后天，皆為人身萬化之本矣。然其真本，又惟在元陽一氣。經云：蒼天之氣清淨，清淨之氣者，陰陽五行先天后天之化原也。一陰一陽之謂道，陰陽本是一氣，一而分之，則為二耳。但有質而凝靜者為陰，無質而運行者為陽，無陽則陰無所衛，無陰則陽無所附，陰陽之相需，如天地相交，不得相失也。但其間有輕重之別，蓋陽能生陰，陰不能生陽。
《易》曰：吉凶悔吝生乎動，陽則動而不靜者也。凡陰之病，皆陽動失其和而致之也。故扶陽為治病要訣，然知扶陽而不知顧陰，天生而地不成，亦非治病之全法也。（炳章按：專重扶陽亦一偏之論，非要訣也。）一陰一陽之謂道，天地得是道，故能長久。人身同一天地也，其氣與天地等，純乎清淨無雜，清淨則一，一者道也。
天得一以清，地得一以寧，人得一以靈，得一謂得此天元真一之氣也。若或以七情，或以六氣，稍雜其間，則氣不清淨而病生矣。故經云：蒼天之氣清淨，順之而陽氣固。清淨之氣在人，生於肝，行於肺，役於心，養於脾，藏於腎，而流行於五臟六腑，四肢九竅，稍有滯隔，即生病矣。所謂一分陽氣不到，即生病者此也。
白話文：
因為天氣變化而生病的，屬於外感引起的實證，雖然可能出現虛弱的症狀，但必須先治療其實證；因為個人因素而生病的，屬於內傷引起的虛證，雖然可能出現強盛的症狀，但必須先顧及它的虛弱。我認為這只是說明大概情況，還需要根據實際情況靈活變通。
觀察自然界風、寒、暑、濕、燥、火的變化週期，結合人體金、木、水、火、土的虛實情況，通過觀察自然界的變化來了解疾病，看到疾病就聯想到天氣的影響。天氣變化對人體有沒有影響，影響是輕還是重，這些都是很明顯的。然後再用藥物來治療，就會很合適。因為藥物的屬性都是偏性的，只有在恰當的時候使用，才能夠治療人體疾病的偏性，使身體恢復平衡。我認為這話說得很對，即使是使用茯苓這種藥材，它的氣也是偏性的。
人體的陰陽是生命產生的根本，都在於此。但陽氣可以產生陰氣，所以只要有一分陽氣到達不了，這個地方就會生病。然而陰氣是用來配合陽氣的，如果陽氣到了而陰氣沒到，也會生病。這是因為以陽為本，要知道先處理陽氣，如果只注重陽氣而不顧及陰氣，甚至厭惡陰氣而多加抑制，這就不合理了。古代的賢人使用六味地黃丸加上肉桂、附子來達到功效，就是為了補充陰氣中的陽氣。用四君子湯加上補骨脂、五味子來取得效果，就是為了補充陽氣中的陰氣。我認為，這話雖然有抑揚，但還是存在偏重的問題，而且四君子湯加補骨脂也不能說是補陰。所以說，胃的陽氣完全依賴於脾的陰氣配合。
又比如腎臟，是陰性的臟器，卻是胃的關卡。腎的津液枯竭，就會導致關門不利，胃就無法接受食物，道理是一樣的。醫學的道理，就是生命的道理。生命的道理，不過就是陰陽五行生化機制的順應。順應其規律，使之和諧，生命就得以延續；違背其規律，使之離散，生命就會終止；失去和諧，發生紊亂，就會生病。觀察它所失去的，尋求它所需要的和諧，這就是高明的醫生。陽，是自然界的規律，也是人體的氣；陰，是地球的規律，也是人體的形體。
之所以能夠保持規律和諧，是因為人體的臟腑經絡、皮膚肌肉、筋骨內外各部分，都必須得到五行生化的和諧，才能相安無事。一般來說，形體出現問題，都是因為氣的運行失去秩序，就像大地上萬物不能生長，都是因為天氣過於寒冷、炎熱、乾旱或潮濕。人體的陰陽，就如同天地的形氣；五臟六腑的運行，就像四季的更替。天地的陰陽失去平衡，輔佐天子的官員就要加以調和，萬物才能安寧。人體的陰陽五行失去平衡，醫生就要加以調治，各種疾病才能消除。
好的輔佐大臣和好的醫生，都是在於觀察陰陽五行生化的機制而已。
凡是疾病，不是因為先天原因引起的，就是因為後天原因引起的。所以先天和後天，都是人體萬物變化的根本。然而真正的根本，還是在於元陽這口氣。經典上說：清淨的自然之氣，是陰陽五行先天後天變化的根源。一陰一陽就稱為道，陰陽本來是一體，分開來就成為二。但有形體、靜止不動的就屬於陰，無形體、運行不止的就屬於陽。沒有陽氣，陰氣就沒有保護；沒有陰氣，陽氣就沒有依附。陰陽互相需求，就像天地互相交合，不能缺少任何一方。但陰陽之間有輕重之別，因為陽氣可以產生陰氣，陰氣卻不能產生陽氣。
《易經》說：吉凶悔恨產生於變動，陽氣就是變動而不靜止的。凡是陰氣的疾病，都是陽氣的變動失去和諧而造成的。所以扶助陽氣是治療疾病的要訣。但是只知道扶助陽氣而不知道顧及陰氣，就像只有天而沒有地，也不能算是治療疾病的完整方法。我認為，只重視扶陽也是一種偏頗的觀點，並非治療的要訣。一陰一陽就稱為道，天地得到這個道，才能長久。人體和天地一樣，其氣與天地相等，應該純淨沒有雜質。純淨才能合一，合一就是道。
天得到一而清明，地得到一而安寧，人得到一而靈性。得到一，是指得到天地元氣的真一之氣。如果因為七情或者六氣的干擾，使它摻雜其中，就會使氣不再清淨而生病了。所以經典上說：清淨的自然之氣，順應它，陽氣就會穩固。清淨之氣在人體，產生於肝臟，運行於肺臟，作用於心臟，滋養於脾臟，儲藏於腎臟，然後運行於五臟六腑、四肢九竅。稍有阻礙，就會生病。所謂一分陽氣到達不了，就會生病，就是這個意思。