《周慎齋遺書》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 望色切脈
察色無論四時，無論百病，總以帶土色而有神氣者為吉。
凡肝熱者，左頰先赤，肺熱者，右頰先赤，心熱者，額先赤，脾熱者，鼻先赤，腎熱者，腮先赤。面有慘色者，寒，目下腫者，濕也。
白話文：
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肝熱的人，左臉頰會先變紅。
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肺熱的人，右臉頰會先變紅。
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心臟熱的人，額頭會先變紅。
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脾臟熱的人，鼻子會先變紅。
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腎臟熱的人，腮幫子會先變紅。
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臉色蒼白的，是感冒了；眼睛下方腫脹的，是濕氣重了。
第一望他神氣色，語言輕重起和眠，彎體即知腰內苦，攢眉頭痛與頭眩，手不舉兮肩背痛，步移艱苦腳間疼，手久按胸胸內痛，按中臍腹痛相連，好起不眠痰火熱，貪眠虛冷使之然，面壁蜷身多是冷，仰身舒挺熱相煎，身面目黃脾濕熱，唇青面冷是陽虛。
白話文：
第一眼，就觀察他的精神和氣色，從他的言語輕重、起居睡眠等方面，就能瞭解他的腰部痠痛。緊鎖眉頭，頭痛頭暈。手不能舉起來，肩膀和背部疼痛。走路走得很辛苦，腳步之間疼痛。手長時間按著胸部，胸部疼痛。按中臍，腹部疼痛相連。喜歡熬夜失眠，是痰火熱的緣故。貪睡虛冷，使人如此。面壁蜷身，多是著涼引起的。仰身舒展，熱氣煎熬。全身發黃，面部發黃，脾濕熱。嘴脣青紫，臉色蒼白，是陽虛的表現。
第二聞聲清與濁，鑑他真語與狂言，聲濁即知痰壅滯，聲清寒內是真原，言語真誠非實熱，狂言號叫熱深堅，稱神說鬼逾牆屋，胸膈停痰證號癲，更有頻病相循久，聲音忽失命歸泉。
白話文：
1.第二聽聲音的清濁，分辨別人的話是真誠還是狂言。聲音濁就說明痰壅滯，聲音清澈寒涼內裏虛弱是真氣。
2.語言真誠不是實熱，狂言叫囂熱毒深重堅實，稱神說鬼逾越牆壁房屋，胸膈停痰證狀號稱癲癇，更多是頻繁生病互相連著很久了，聲音突然消失生命歸於盡頭。
三問病人經幾日，日間便利幾番行，飲食多少宜冷熱，更兼何味喜嫌分，飲食少通容易治，不進之時療必難，喜冷定知心內熱，好溫必是臟中寒，便若赤黃知內熱，便清定是冷相干。（炳章按：上三節俱腐淺俗師之歌訣也。）
白話文：
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詢問病人病了多少天。
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一天內排便幾次。
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飲食多少、宜冷還是宜熱。
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另外還有什麼口味上的喜惡之分。
飲食少而通暢，容易治療；不進食的時候，治療就困難了。
喜歡吃冷的東西，一定是因為體內有熱；喜歡吃溫熱的東西，一定是因為體內的臟器有寒氣。
大便如果赤黃，說明體內有熱；大便如果清稀，一定是因為受了寒。
（炳章按：以上三節都是些淺薄庸俗的醫生的歌訣。）
治病在看脈辨證，看脈之法，只在有神無神有力無力八字，識得神之有無，則其人之死生可辨；識得力之有無，則其證之虛實可知。既已知脈，便當辨證，以證合脈，虛實死生，內傷外感，無不了然矣。如證虛脈無力者可補，證實脈無力者亦可補，證實脈有力者可瀉，證虛脈有力者亦可瀉，明乎虛實補瀉之義，則思過半矣。又所謂有力無力，應補應瀉，非獨一經，須看何部有力，則瀉何部，何部無力，則補何部。
白話文：
治療疾病首先要觀察脈象、辨別症狀。觀察脈象的方法，只在於有無神氣、有力無力八個字。如果能辨別出脈象是否有神氣，就能知道病人的生死吉凶；如果能辨別出脈象有無力道，就能知道病人的虛實。知道了脈象之後，就應該辨別症狀，把症狀和脈象結合起來，虛實生死、內傷外感，就都能區別清楚了。
例如，患者出現虛弱脈並且無力，就可以補；患者出現實症脈並且無力，也可以補；患者出現實證脈並且有力，就可以瀉；患者出現虛弱脈並且有力，也可以瀉。明白了虛實補瀉的道理，就能掌握治療疾病的一半方法了。
還有，所謂有力無力，應該補或應該瀉，不僅限於某一個經脈，還要看哪個部位有力，就瀉哪個部位；哪個部位無力，就補哪個部位。
或因某部有力，以致某部無力者；或因某部無力，以致某部有力者；或有力無力，各自分經者，手下無不了然，胸中始有定見。故有力無力，為診法要訣也。看脈須先識五臟平脈，金短木長火浮水沉，土則持重，各象五行之體也。
白話文：
有時候，身體的某個部位強壯，可能導致另一個部位虛弱；有時候，身體的某個部位虛弱，可能導致另一個部位強壯。或者，有些部位強壯，有些部位虛弱，這些都是不同的經絡，醫生必須清楚地瞭解這些情況，才能做出正確的診斷。因此，區分身體的強壯和虛弱，是診斷疾病的關鍵。
診脈時，首先要了解五臟的正常脈象，金脈短，木脈長，火脈浮，水脈沉，土脈沉重。這些脈象都與五行的特性相匹配。
脈要有胃氣。胃氣者，穀氣，營氣，衛氣，真元之氣，少陽生氣，總謂胃氣也。脈有敦阜之象者，穀氣也；脈有濡潤之象者，營氣也；脈有充實之象者，衛氣也；脈有雍和軟順相續輕清之象者，真元之氣也；脈有生動弦長而無亢厲之象者，少陽生氣也。此數者皆胃氣也，少一則胃氣不足也。
白話文：
脈相要有胃氣。胃氣是指由穀物所產生的精華之氣、血液中的營養物質之氣、人體臟腑的保護之氣、人體的原始精氣、人體少陽經氣的生發之氣，這些統稱為胃氣。脈相有敦厚、豐滿之象的，這是穀氣；脈相有滋潤、潤滑之象的，這是營氣；脈相有充實、飽滿之象的，這是衛氣；脈相有和緩、柔軟、順暢、相續、輕靈、清澈之象的，這是真元之氣；脈相有生動、有力、細長而沒有亢奮、暴烈之象的，這是少陽經的生發之氣。這些都是胃氣的表現，少其中一項則說明胃氣不足。
故看脈先看此數氣，以定生死輕重，而預決死期，則以時令生克斷之。倘脈少此數氣之一，即為真病；不少此氣，雖病弗藥而安；此氣已少，雖藥弗救。辨此以為治病訣，乃軒岐法也。
白話文：
因此觀察脈搏，首先觀察這種數氣，以此來確定生死輕重的程度，而預先判斷死期，則根據時令生剋來判斷。假如脈少具有這些數氣之一，那就是真正的病；不缺少這種數氣，儘管生病不服用藥也可以痊癒；這種氣已經很少，即使服用藥物也無法挽救。辨別這種情況作為治療疾病的方法，這就是軒岐的治療方法。
脈有來因，不外虛實二字。欲知其風虛，只辨人迎氣口二處，大小軟潤便知，如肝脈浮，當病風，而人迎不浮，非風證也。脾脈沉，當病濕，而氣口不沉，非濕證也。凡看病外辨六氣，內辨七情，內外只看人迎氣口，故《內經》辨人迎氣口，為千古心傳。
白話文：
脈搏的運行有來源，不外乎虛證和實證這兩種情況。要想辨別風虛證，只需觀察人迎和氣口的兩個部位，大小柔軟順滑就可以知道。例如肝脈浮，應該患有風證，但是人迎不浮，就不是風證。脾脈沉，應該患有濕證，但是氣口不沉，就不是濕證。凡是看病，外部分辨六氣，內部分辨七情，內外只要看人迎和氣口，所以《內經》辨別人迎和氣口，是千古流傳的心法。
脈要和緩中有充實圓滿之氣，即為有胃陽而無弊。如有一處硬餒，即別於陽，便是病矣。蓋心肝脾肺腎，五臟皆陰，而其中則有胃陽之氣，周流貫暢於其間，肝屬木，木直而長，弦之象也，故其脈弦，弦而如長竿之梢，有軟嫩和柔之氣者，胃陽之氣遊行於中也。心屬火，火之形浮散而起，故其脈洪，洪而有柔靜之氣充溢於中者，胃陽之氣也。
白話文：
脈搏要平緩而柔和，而且要有充實圓滿的氣，這纔是有胃氣而沒有問題。如果有一處摸起來硬硬的，與陽氣不協調，那就是有病了。因為心、肝、脾、肺、腎五臟都屬於陰，而其中只有胃有陽氣，在五臟之間周流通暢。肝屬木，木是直而長的，所以其脈搏是弦硬的。如果弦脈像長竿的末端一樣，有柔軟和柔順的氣，那是胃陽之氣在其中運行。心屬火，火是往上升散的，所以其脈搏是洪大的。如果洪脈中有柔和安靜的氣充滿在其中，那是胃陽之氣。
脾為濕土，而得沖和之氣，舒徐不迫者，土之象也。故其脈緩緩而有輕順和柔溫厚之氣者，胃陽之氣足於中也。腎主水，水性下而不升，故有沉實下凝之象者，腎之脈也，沉中而有澄靜收斂之氣者，胃陽之氣納於中也。肺主金，金性潤，潤而有堅凝光明外現之象，故其氣多浮，而輕浮中有潤澤輕揚之氣者，胃陽之充實也。蓋五臟皆陰，非胃陽實之，則生意衰落。
白話文：
脾臟五行屬土，土濕潤陰柔，溫和暢達，從容不迫，是土的特性。所以脾的脈搏是緩慢舒坦，有輕盈順暢、柔和溫厚之氣，表示胃的陽氣中足。腎臟五行屬水，水性往下流而不往上升，所以有沉重凝滯的特性，這是腎的脈象；腎脈沉穩，有澄靜收斂之氣，表示胃的陽氣已經吸收到腎中。肺臟五行屬金，金性潤澤，潤澤中兼具堅固凝重、光明外現的特性，所以肺氣多浮，而在輕浮之中又有潤澤輕揚之氣，表示胃的陽氣充實飽滿。所有的臟腑皆屬陰，沒有胃陽的充實溫煦，生機就會衰落。
胃陽者，五穀之氣，所以培養乎先天之真陽，而為一身四大五臟之生意者也。要乎哉！胃陽之關乎人命也。倘肝之胃陽不足，則肝氣虛，虛則邪氣湊之，除六氣之外，別有五入，如心邪入則脈兼洪，洪則為木火俱焚之證，肺邪入則脈兼浮毛，其證多鬱悶，蓋肺主氣，郁乎中而不下行也。脾邪入則脈兼緩，其證多痰鬱胸滿之候，蓋濕入而成熱也，多氣塞於咽喉。
白話文：
胃陽是五穀精華的氣息，用來滋養先天之真陽，並且維持人體四大五臟的生機。可見胃陽對於人體生命的重要性！如果肝臟的胃陽不足，就會導致肝氣虛弱。肝氣虛弱，就會招致外邪入侵。除了六氣之外，還有五種邪氣入侵的途徑，分別是：心邪入侵會導致脈象洪大，這是心火和肝木俱焚的徵兆；肺邪入侵會導致脈象浮而虛弱，其症狀大多是胸悶氣鬱，因為肺主氣，氣鬱結在胸中而無法下行；脾邪入侵會導致脈象緩慢，其症狀大多是痰多、胸悶、腹脹，這是濕邪入侵導致熱氣上炎，氣機阻塞於咽喉。
腎邪入則脈兼沉石，其證多腰重脅痛，蓋腎主水，水入而成寒鬱也。其自為病，則為血虛火焚之類，此肝之陽氣不足，當知其病而別之也。（陽氣即胃陽之氣也。）其五臟皆可以類推，知乎此則知補瀉之道矣。如心之陽氣不足，而或肝邪入之，則補心而瀉肝。脾邪入之，則瀉濕而寧心。
白話文：
腎臟的問題，常常會使脈搏沉而緩慢，症狀多為腰重和脅痛。這是因為腎臟主水，水過多就會變成寒冷鬱結。腎臟本身生病，則大多為血虛火旺。這是因為肝臟的陽氣不足，所以一定要區別和判斷病因。陽氣就是指胃的陽氣。其他臟器也可以依此類推，知道這個原理就知道補瀉的方法了。例如，心臟的陽氣不足，肝臟的邪氣入侵，那就補心瀉肝。脾臟的邪氣入侵，那就瀉濕寧心。
肺邪入之，則理氣而涼血。腎邪入之，則納氣而溫心。蓋腎主水主寒，故用溫。肺主氣，氣鬱則為火，故用涼。脾主濕，故逐濕而心寧，如茯苓補心湯之類也。但吾所言，乃一隅也，可即是而反之。總之，治病以回陽為本，乃要法也。但當別其虛實，在何臟何腑何經何絡而已。
白話文：
當肺腑邪氣入侵體內時，就應該疏理氣血並涼血。當腎臟邪氣入侵體內時，就應該納入元氣並溫暖心臟。這是因為腎臟主水又主寒，所以要用溫補的方法。肺臟主氣，氣鬱就會化火，所以要用涼補的方法。脾臟主濕，所以要祛除濕氣讓心神安定，茯苓補心湯就是這種方法。不過我說的方法只是其中一部分，可以正用也可以反用。歸納起來，治療疾病以回陽固脫為根本，這纔是最重要的法則。但應該區別虛實症狀，在治療哪個臟腑經絡而已。
（張東扶曰：回陽者，回胃陽也。何臟無胃陽則治何臟，即上所言心之脾胃虛，肺之脾胃虛，肝之脾胃虛，腎之脾胃虛，脾胃之脾胃虛，因其虛而調理之，即治病必先脾胃之說也。今人講回陽，惟知以桂附熱毒之品一概施治，是徒知藥之陽而不知人身五臟之陽也，豈先生之所謂回陽哉！）
白話文：
張東扶說：回陽，就是讓胃陽恢復正常。如果五臟都沒有胃陽，那還要怎麼治療呢？就像之前講的，心脾虛，肺脾虛，肝脾虛，腎脾虛，脾胃脾虛，這樣的身體虛弱，一定要先調理脾胃，也就是先讓胃陽恢復正常，才能進一步治療其他疾病。現在人講回陽，只知道用附子、桂枝這些溫熱、毒藥性的藥物來治療，這只知道藥物陽氣，卻不知道人體五臟的陽氣，這難道是先生所說的回陽嗎？
脈之關節處，只在分理陰陽，然須九等分別，方能不差。如寸部中仍分上、中、下，三部中仍分浮、中、沉三候。如上之上，心也，浮也。心有通經處。則脾與胃，上之中也，浮而稍沉者也。腎肝，上之下也，此其最沉者也。其詳難盡，大約識得陰陽內外上下分屬，便可悟入。
白話文：
在脈絡的關節之處，只不過是在辨別陰性和陽性，然而必須按照九種類別的不同來區分，才能不出現偏差。像一寸之內仍然分為上、中、下，三個部分之內仍然分為浮、中、沉這三個方法。像上之上的，便是心，是浮動的。心有連通經脈的地方，那麼像與胃，便是上之中，也就是浮動而稍有沉降的。像主人與肝，便是上之下，這便是最沉降的。它的詳情難以說完，大體上識別了陰性和陽性的內外，自然能領悟到。
脈法無如《內經》上在上，中在中，下在下，為一定。故因體而類推，如心肺居寸，居上浮也，則凡浮者，皆其氣也，皆其用也。
白話文：
脈法沒有像《內經》裡上部分在寸口上部，中部分在中間，下部分在下方，這是固定的。因此，依其體型而類推，比如心肺在寸口上部，在最上面浮動，那麼，凡是浮動的脈，都是心肺之氣，都是屬於心肺的功能。
脈者，非血非氣，乃人之神也。神者，精、氣、血三者之流行也。若人外無疾病，而脈見枯寂，神先去矣。若外感病而脈見枯寂，此因神死而外感來也，不死何待？若內傷病而脈見枯寂，此因病而神少，非神少而病也，故可救。若內傷飲食寒暖，脈見枯寂，亦不救。若因思慮所致，即不妨，蓋思慮傷神，非本原精氣血有枯寂而見此脈也，能處處調神則生矣。
白話文：
脈搏，不是血也不是氣，而是人的精神。精神，是精、氣、血三者流動的總稱。如果一個人外表沒有疾病，但脈搏顯得枯竭寂寥，則精神已經離開了。如果因為外感而生病，脈搏顯得枯竭寂寥，這是因為精神已經死亡，外感才會乘虛而入。精神不死，外感能奈何？如果因為內傷而生病，脈搏顯得枯竭寂寥，這是因為生病而精神不足，不是精神不足才生病的，所以可以救治。如果因為內傷飲食寒暖，脈搏顯得枯竭寂寥，則無法救治。如果因為思慮過度導致，就不必擔心，因為思慮傷神，並非本源的精氣血枯竭寂寥而出現這種脈象，只要處處調養精神就能恢復生機。
人身有先天之元陽，有後天之元陽；有先天之元陰，有後天之元陰。先天元陽，足與不足，別之於右腎右尺；先天元陰，足與不足，別之於左腎左尺。此由人生所稟父母之精氣，有足有不足而致此者也。大凡先天元陽不足者，右尺多微弱而不旺，有病則多偏屬於陰，或不能耐寒，或不能多食，或靜默少慧，或手足不耐勞苦，其類不一，無非陰盛陽衰之證。稟此氣質者，一生陰藥俱不宜妄用，若再誤用陰藥以助陰，陽益大衰矣。
白話文：
人的身體有先天之元陽，也有後天之元陽；有先天之元陰，也有後天之元陰。先天元陽，是否充足，可以從右腎右尺來判斷；先天元陰，是否充足，可以從左腎左尺來判斷。這些都是由人生來時所稟受父母的精氣，有足夠或不足夠而造成的。凡是先天元陽不足的人，右尺脈多微弱而不旺盛，生病的時候多偏屬於陰證，或者不能耐寒，或者不能多吃東西，或者安靜沉默少智慧，或者手足不耐勞苦，其種類繁多，都是陰盛陽衰的證候。稟受這種氣質的人，一生都不能亂用陰藥，如果再誤用陰藥以助長陰氣，那麼陽氣就會更加衰弱。
先天元陰不足者，左尺多微弱而虛細，有病則多偏屬於陽，或多發熱，或不能久耐事或不能靜安，或狂而多言，皆陽有餘而陰不足之病也。稟此氣質者，一生陽藥，俱不宜妄用。苟或用陽藥而誤，則火益烈而水益虧矣。（王胥山曰：古人謂陽藏者宜用涼，陰藏者宜用熱，亦是此義。
白話文：
如果先天元陰不足，脈博虛弱而細微，如果有疾病，大多偏屬於陽，可能會發高燒、不能長時間勞動或靜不下心來，或狂躁多言，都是陽氣過盛、陰氣不足的表現。具有這種體質的人，終生都不適合服用溫熱藥物。如果胡亂使用溫熱藥物，火氣會更加旺盛，水液會更加虧損。（王胥山說：古人說陽臟應該用涼藥，陰臟應該用熱藥，也是這個道理。）。
譬之人性相近而有上智下愚之不移者，其天定也。若中人之性，可善可惡者，則固多矣。人體之不同，亦有偏於陽而一生不便陽藥者，亦有偏於陰而一生不便陰者藥者，苟或誤用必致危殆，固有之矣。若夫中人之體，陰陽不妨兩用者固多也，學人當隨時隨證酌而用之，慎勿妄執己意，而為膠柱鼓瑟之見，以致人命於傾危也。）
白話文：
就如同人性相近，但有聰穎和愚昧之別，這是天生的。而一般人的天性，可以變好也可以變壞，這就很普遍了。人體質的不同，有的人偏於陽性，一生都不能用陽性藥物；有的人偏於陰性，一生都不能用陰性藥物。如果誤用，必定會導致危險，這是確定的。但一般人的體質，陰陽兩性藥物都可以用，這就很普遍了。學醫的人，應該根據不同的情況，酌情用藥，不要固執己見，犯膠柱鼓瑟的錯誤，而導致人的生命危險。
後天之元陽，氣也。氣之主脈，則右寸肺也。右寸之脈，多細弱而軟，是後天之元陽不足也。其人衛氣易傷，皮毛柔薄，不任風寒。此等人宜以保肺為主，參耆之屬要藥也。後天之元陰血也，血之主脈，則左寸心也。左寸之脈多微弱，是後天之元陰不足也，其人必多火熾之患，蓋君不主令，而相火代之故也。
白話文：
後天之元陽，是指氣。氣的主脈，是右寸肺脈。右寸的脈絡，大多細弱而軟弱，這是後天之元陽不足的症狀。這樣的人衛氣容易受傷，皮膚和皮毛柔嫩薄弱，無法抵禦風寒。這種人宜以保護肺臟為主，人蔘、黃耆等藥物是主要藥物。後天之元陰是血，血的主脈是左寸心脈。左寸脈大多微弱，這是後天之元陰不足的症狀。這樣的人必定有很多火熱的疾病，這是因為君主不主導命令，而相火代替了君主的作用。
不能多用心，不能多耐事，營養多不足，血脈多滯遲，藥宜當歸、芍藥、生地、麥冬、棗仁以養心為主也。此四部實為陰陽氣血之根元。至論其氣血流通，互相灌注而為生長，則先天以脾胃為歸，後天以脾胃為原。脾胃者，又陰陽氣血之歸本處，胃為氣之原，脾為血之原，統屬右關一部，故右關之脈，聯乎黃柏，而為先後天之至要脈也。夫脾不運，則胃不升，脾胃之氣，不升不運，則陰不生而陽不舒，血不長而氣不旺。
白話文：
不能多用心，也不能多做事情，營養多不足，血脈多不通暢，藥物宜用當歸、芍藥、生地、麥冬、棗仁來養心為主。這四味藥確實是陰陽氣血的根本。至於論到氣血流通，互相灌注而為生長，那麼先天以脾胃為歸屬，後天以脾胃為根本。脾胃，又是陰陽氣血的歸屬的根本處，胃為氣的根本，脾為血的根本，統屬右關一部，所以右關的脈，聯繫到脾胃，是先後天的極其重要的脈。脾不運轉，則胃不升起，脾胃的氣，不升不運，則陰不生而陽不舒，血不長而氣不旺。
故土為中州，貫乎四臟，而為陰陽氣血之所賴者也。若脾胃生髮之氣，即少陽膽氣也，膽氣不疏則胃陽不發，肝血不潤，則脾血不藏，是肝膽之在左關者，又脾胃生髮收藏之要脈也。左關不利，則右關不安，兩關不利，則尺寸之脈，亦必不得其平，此則診三部九候之要法也。
白話文：
中州即脾胃，位於人體的中部，是人體臟腑氣血所依賴的臟腑。若脾胃生髮之氣不足，膽氣就不會舒暢，胃陽也就無法發揮作用，肝血不能濡潤，脾血不能貯藏。那麼肝膽在左關的穴位上就會產生不通暢，這就影響脾胃生髮收藏的功能，而這也是脾胃生髮收藏功能的關鍵脈絡。所謂「左關不利，則右關不安」，「兩關不利，則尺寸之脈，亦必不得其平」，這是診察三部九候的重要法規。
看脈，三部全按，察其通身之氣血；一指獨按，察其各經之旺衰。然其中惟尺脈沉微難辨，且為脈之根，尤不可忽。
白話文：
觀察脈象時，將三部脈絡都按壓一遍，檢視全身氣血的運行情況；用一根手指單獨按壓，以觀察各經脈的旺盛或虛弱。但是其中，只有尺脈沉穩細微難以辨別，而且是脈絡的根源，尤其不能忽視。
浮沉遲數為綱領，表裡陰陽仔細分，緩脾滑大洪為火，木性弦長短澀金，革散濡微芤沒里，伏牢細弱外無形，緊弦虛實無難辨，結促休將代等倫，動脈有胎還足喜，虛人豁大亦堪驚，和緩有神方是胃，力來亢厲客邪侵，總詳胃氣論生死，審力須知內外因。
白話文：
浮沉遲數是診脈的綱領，表裡陰陽要仔細區分。緩和脾大洪脈是火證，木性弦長短澀脈是金證。革脈散亂濡脈微，芤脈沒裏，伏脈牢固細弱外無形。緊弦脈虛實沒有難辨，結促脈休要相提並論。動脈有胎還足喜，虛人豁大脈亦堪驚。和緩有神方是胃脈，脈來亢厲客邪侵。總要詳察胃氣來論生死，審察脈力須知內外因。
兩寸，一主氣，一主血，能領一身諸經絡營衛。脈分兩部，理卻一連，如陰陽內外上下，不能不分，而又不可不合也。
白話文：
兩寸脈：一個主氣，一個主血，能夠領導全身的經絡營衛的運行。脈分為左右兩部，但處理脈象時卻是一條連貫的，如同陰陽內外上下，雖然不能不分，但又不可不合。
膽脈多弦，其來有柔順之致，則為少陽生氣；其來有亢厲之氣，則為厥陰木枯之病脈。凡童子之脈多弦，少陽象也。
白話文：
「膽脈多弦」，是指膽經的脈搏多數是弦緊的。
「弦脈」的產生，有兩種原因：
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《柔順之致》: 是少陽生氣的表現。少陽膽經是春天的脈象，春天是萬物生長、欣欣向榮的季節，所以膽脈多弦，表示身體機能旺盛，氣血運行順暢。
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《亢厲之氣》：是厥陰木枯之病脈。厥陰肝經是秋天的脈象，秋天是萬物蕭條、寒氣逼人的季節，所以厥陰木枯之病脈，表示肝氣鬱結，氣血運行不暢，可能出現肝鬱、月經不調、更年期綜合症等症狀。
一般的幼兒脈象多為弦脈，這是少陽的特性。
肝脈浮長，長者木之形也，浮者木之性也。
脈見於右手不平者，莫作外感有餘治；脈見於左手不平者，莫作內傷不足治。左曰有餘，右曰不足。
若脈浮大而數，宜於氣藥中佐以血藥；若脈沉細而數，宜於血藥中兼以氣藥。
白話文：
肝經的脈象浮而長，長代表木的形狀，浮代表木的特性。
如果脈象在右手摸起來不平滑，不要用治療外感過盛的方法；如果脈象在左手摸起來不平滑，不要用治療內傷不足的方法。左手代表過盛，右手代表不足。
如果脈象浮大而快，應該在氣藥中加入補血藥；如果脈象沉細而快，應該在補血藥中加入補氣藥。
熱則流通，凡浮、大、數、長皆熱也；寒則堅凝，凡沉、小、遲、短皆寒也；實則形剛，凡實、滑、弦、緊皆實也；虛則形柔，凡虛、澀、濡、緩皆虛也。
白話文：
熱的時候，人脈通暢，凡是浮動、大、數（頻繁）、長等現象都是熱的表現；寒的時候，脈搏堅硬凝結，凡是沉、小、遲、短等現象都是寒的表現；實的時候，脈搏形狀堅硬，凡是實、滑、弦、緊等現象都是實的表現；虛的時候，脈搏形狀柔軟，凡是虛、澀、濡、緩等現象都是虛的表現。
浮為在表，沉為在裡。大數為熱，小遲為寒。長為熱，熱則流通，短為寒，寒則凝結，實為邪氣實，虛為正氣虛，滑為血熱有痰，澀為血虛有郁，弦緊為痛，弦堅為積聚，緩濡為濕，緩大為濕熱。
白話文：
- 浮脈：浮在表層，屬於表證。
*沉脈：沉在深處，屬於裡證。 *大數脈：脈搏大而快，屬於熱證。 *小遲脈：脈搏小而慢，屬於寒證。 *長脈：脈搏長，屬於熱證。熱盛則脈絡擴張，脈搏變長。 *短脈：脈搏短，屬於寒證。寒盛則脈絡收縮，脈搏變短。 *實脈：脈搏有力而充實，屬於邪氣實證。 *虛脈：脈搏無力而虛弱，屬於正氣虛證。 *滑脈：脈搏滑利而有浮動感，屬於血熱有痰證。 *澀脈：脈搏澀滯而遲緩，屬於血虛有鬱證。 *弦緊脈：脈搏弦緊而有力，屬於痛證。 *弦堅脈：脈搏弦緊而堅硬，屬於積聚證。 *緩濡脈：脈搏遲緩而濡軟，屬於濕證。 *緩大脈：脈搏遲緩而有力，屬於濕熱證。
凡虛損勞病，俱見於右尺；傷寒外感，俱見於左尺。左手不見太陽之脈。（太陽之脈，洪大而長。）內傷勞役無疑。
白話文：
所有的虛損勞病，都可以從右尺脈象上看出來；傷寒外感，都可以從左尺脈象上看出來。左手沒有太陽脈象。（太陽脈象，洪大而長。）內傷勞役無疑。
內傷左脈短細而澀，右脈浮大而虛，左為氣中之血。（左為肝，肝生心，肝主升為氣，心主血，故為氣中之血也。）陽氣下陷，不能生陰，故血枯而脈細澀也。右為血中之氣，（右為脾，脾生肺，脾主血，肺主氣，故為血中之氣也。）脾胃虧損。不能生金，故氣虛而脈浮大也。
白話文：
左手脈像短、細而粗糙，右手脈像浮、大而虛。左邊為氣中的血。（左為肝，肝生心，肝主升為氣，心主血，所以為氣中的血。）陽氣下陷，不能生陰，所以血枯竭而脈細澀。右邊為血中的氣。（右為脾，脾生肺，脾主血，肺主氣，所以為血中的氣。）脾胃虧損，不能生金，所以氣虛而脈浮大。
兩尺無脈，是為無根，將有痰厥之患。兩寸無脈，是為氣閉，則有陰陽不升降之憂。一者升而不降，一者降而不升也。
弱、緊、數之脈，表裡俱虛。弱為中氣不足，緊為肺虛不衛風寒；數為血不足也。
白話文：
如果尺部沒有脈搏，就是無根，將會有痰厥的危險。如果寸部沒有脈搏，就是氣閉，那麼陰陽就不能上下運行。一種是升而不降，一種是降而不升。
緩為脾之本脈。緩而有力為太過，緩而無力為不足。若脾部見弦脈，為木乘土位，中氣不足所致，是從所不勝來，為賊邪也。若見沉細，是水反侮土，從所勝來，為微邪也。見短澀是火剋金，從後來為虛邪也。若見洪大是火生土，從前來為實邪也。凡看病先認定本部脈形，若兼見別部脈形，或從所生來者，或從所克來者，以五行之理推之，斷病無差矣。
白話文：
脾臟的脈搏屬於「緩脈」。「緩脈但有力」是脾氣太過。「緩脈且無力」是脾氣不足。若是在脾部發現了「弦脈」，是木氣侵犯土位，導致中氣不足的緣故，這是「從被剋制的一方而來」，屬於「賊邪」(賊邪是指由外感六淫邪氣侵犯人體，所引起的病邪)。若是在脾部發現了「沉細的脈搏」，是水氣反過來剋制土氣，導致脾胃的病症，這是「從剋制的一方而來」，屬於「微邪」(即四時之病)。若是在脾部發現了「短澀的脈搏」，是火氣刑剋金氣(五行相刑)，這是「從後方而來」，屬於虛邪。若是在脾部發現了「洪大的脈搏」，是火氣生出土氣，這是「從前方而來」，屬於實邪。凡是診脈，首先要確定病症所在臟腑的脈搏形狀，如果同時看到其他臟腑的脈搏形狀，或者是從臟腑被生出的脈搏而來，或者是從臟腑所剋制的脈搏而來，根據五行推論，診斷疾病就不會出錯。
阿阿緩若春楊柳，善狀胃脈者也。六部俱見此象，是謂有胃氣。脈緊數者，緊為表之陽虛；數為里之血虛。細數者，細則無水，數則有火。短數者，短為肺氣虛，兼之以數，則火剋金矣。若浮有沉無，陽氣將脫。（炳章按：數語的當，故虛勞證見細數脈，則不治也。）
白話文：
脈搏緩慢像春天的柳枝一樣，是胃氣充盈的表現。六部脈象都出現這種情況，就表示有胃氣。脈象緊而數，緊是表面陽氣虛弱，數是內裡血氣虛弱。脈象細而數，細表示無水，數表示有火。脈象短而數，短表示肺氣虛弱，加上數，則火剋金了。如果脈象浮而沉不顯，陽氣就要散失了。
脈細少氣，氣乃水母，氣少則無水可知。脈大數則無火，數則心煩，是邪火有餘，真火不藏而無也。
洪者，火之脈也。火之來，肝之虛也，木枯生火也。
白話文：
脈象細弱表示氣虛，氣是水的基礎，如果氣少則可以推斷體內水分也不足。脈象宏大且數急表示火不足，數急則心煩，這意味著邪火過盛，而真正的火（陽氣）無法內藏。
洪大的脈象代表火的特徵。火旺的情況下，說明肝臟虛弱，就像木頭枯槁後容易生火一樣。
弦者，減也。在左關為實，肝血減而肝氣亢也。在尺為虛，子食母氣也。尺脈短，水枯不能生木也。六脈俱弦，腎水不足，不能平肝火故也。然欲扶腎則於脾氣有礙，宜用參耆以補脾，脾旺生金，則可以制肝而生腎，先天后天俱受益矣。故曰：醫宜從虛著腳也。（炳章按：水虧則火熾，參耆入口，未受其益，先蒙其禍，奈何？）凡尺脈微，寸之故也。
白話文：
「弦」是指脈搏緊張而細長。出現在左側關脈，是實證，表示肝血不足，肝氣亢盛。出現在尺脈，是虛證，表示腎水衰弱，不能滋養肝木。尺脈短，表示腎水枯竭，不能生養肝木。六脈皆弦，表示腎水不足，不能平抑肝火。但如果想要滋補腎水，就會損害脾氣，宜用人參、黃耆來補脾，脾氣旺盛則金氣也會旺盛，金氣旺盛可以制約肝火，生養腎水，從而使先天和後天之本都得到滋補。所以說，醫生應該從虛弱的部位著手治療。（炳章按：如果腎水虧虛，則肝火就會旺盛，人參和黃耆進入人體，還沒得到補益，反而先受到肝火的傷害，這樣怎麼可以呢？）尺脈微弱，是由於寸脈虛弱的原因。
金不生水，故水弱而尺微也。而寸脈之故，又關之故也。脾不健運，故金失養而金子衰也，生脈散要藥也。
白話文：
肺金無法生水，所以腎水不足而尺脈微小。而且寸脈的變化，也是與此相關的。脾臟運化功能不足，所以肺金失去滋養而衰弱，生脈散是治療的常用藥。
凡虛損見數脈，為胃氣不足，若轉緩弱，為胃氣生髮之象，蓋緩則有寬裕不迫之意，弱則有軟嫩柔和之態，象少陽春生之景也。故脈見數，宜單補脾陰以養胃氣，猶可轉也。肺脈豁大，須防作瀉，瀉而脈數，病難愈矣（一本云：內傷作瀉者，見此為難治。）
病後脈多細小，細小而和軟，則有神而易痊。細小而搏擊有力，則神少而難痊。
白話文：
如果脈象出現虛弱的情況，通常是因為胃氣不足引起的。如果脈象轉為緩慢虛弱，則很可能意味著胃氣正在生髮。一般來說，脈象緩慢表示有寬裕而不緊迫，而脈象虛弱則表示有柔軟柔和的狀態，這就像少陽春生之景一樣。因此，如果脈象出現虛弱的情況，應該單獨滋補脾陰來養護胃氣，這樣才能讓脈象好轉。如果肺脈出現豁大寬大的情況，就需要注意不要使用瀉下法治療。如果使用瀉下法，而脈象又出現虛弱的情況，那麼病情就很難治癒了。
脈不可拘，如浮因表而來者可汗，浮因里而來者可下，若但知浮為表，沉為里，非善治也。故脈浮矣，而其沉分堅硬有力，則知此浮，非因表固，乃里熱實，火炎脈浮也，宜從其沉分堅實施治。故凡疑似之證，細察兩手尺部，及六部沉分，方可辨其真也。
白話文：
脈象不可拘束，像浮脈如果由表而來，可以發汗治療；浮脈如果由裡而來，可以瀉下治療。如果只知道浮脈是表證，沉脈是裡證，就不是善於治療了。因此，脈象浮起來，但其沉部堅硬有力，則知道這種浮脈，不是因為表證實熱，而是裡熱實熱，火炎導致脈浮，應該根據其沉部堅實來施治。因此，凡是可疑的證候，都要細察兩手的尺部，以及六部沉部，才能辨別其真偽。
左手寸脈旺，右手尺脈亦旺，是君不主令，相火代之，宜六味丸主之。如單左手旺，生脈散加茯神、遠志、棗仁。（張東扶曰：相火上入心部，宜壯水以制火，若心火自旺，則清而斂之可也。）
白話文：
左手寸脈旺盛，右手尺脈也旺盛，這是君主不能夠發號施令，相火代替了君主，應該用六味丸來治療。如果只有左手旺盛，可以用生脈散加上茯神、遠志、棗仁。（張東扶說：相火上升到心臟部位，應該壯大水來制約火，如果心火本身旺盛，那麼可以清火斂火。）
右手尺脈旺，左手尺脈亦旺，清肺為主，生脈散加歸身。如單左手尺脈旺，六味地黃丸，右手寸脈旺，清肺。
白話文：
右手寸脈旺盛，左手尺脈也旺盛，主要是清肺，服用生脈散加歸身。如果只有左手尺脈旺盛，就服用六味地黃丸。右手寸脈旺盛，則清肺。
右尺旺，六味丸，或六味湯。左右尺俱旺，亦六味湯。
右尺微細，八味丸。左右俱微細，亦八味丸。
寸脈旺，下尺微細，六味丸。（張東扶曰：下字似當作右，或當作兩。）
白話文：
如果右邊尺脈旺盛，就用六味丸，或六味湯。如果左右兩邊尺脈都旺盛，也用六味湯。
如果右邊尺脈微細，就用八味丸。如果左右兩邊尺脈都微細，也用八味丸。
如果寸脈旺盛，下尺脈微細，就用六味丸。
兩寸脈浮而無力，宜補上焦，用補中益氣湯。上焦元氣足，其氣（一作火）下降。兩尺脈浮而無力，宜補下焦，用六味丸。下焦元氣足，其氣上升。
白話文：
如果寸脈浮起而無力，應該補上焦，可以使用補中益氣湯。上焦的元氣充足之後，氣息（或稱火氣）就會下降。如果尺脈浮起而無力，應該補下焦，可以使用六味丸。下焦的元氣充足之後，氣息就會上升。
兩寸洪而有力，宜降火，涼膈散、黃芩芍藥湯、導赤散。
白話文：
如果脈象洪大而有力，則應當降火，可以服用涼膈散、黃芩芍藥湯、導赤散這類藥方。
兩尺洪而有力，陰虛火動，宜滋陰，用黃柏、知母。
白話文：
脈搏洪大有力，陰液不足而陽氣偏旺，宜滋陰，用黃柏、知母。
兩寸豁大無力，宜大補，兩尺豁大無力，宜升陽散火湯。
寸脈微細者，宜溫補，（為陽氣不足也。）尺脈微細者，宜溫暖。（為陰氣虛寒也。）
白話文：
兩寸脈豁大但無力，應該進行大補。兩尺脈豁大但無力，應該使用升陽散火湯。
如果寸脈微細，應該溫補，這是因為陽氣不足。如果尺脈微細，應該溫暖，這是因為陰氣虛寒。
二尺浮大，肺氣先絕。（張東扶曰：二尺浮大知是腎虛，確緣肺金先敗，不能生腎水之故。）左尺微細不起，右尺帶數，或浮大，病名虛損，調理二、三年方得愈。凡浮大之脈，見於右尺者，俱是假火，假火從內傷施治。
白話文：
脈搏浮大，超過兩寸，肺氣先衰竭（張東扶說：脈搏浮大知道是腎虛，確實是肺金先敗，不能生腎水的原因。）左手脈搏微細，沒有力氣，右手脈搏帶數，或浮大，這是虛損的疾病，調理二、三年才能痊癒。凡是浮大的脈搏，出現在右手寸脈，都是假火，假火是從內傷治療的。
右尺陽中之陰，（右尺脈主火，有離象焉，是為陽中之陰也。）若沉細數，陽中之陰虛也，當救其陰，六味丸。若浮大而有力，陰虛火動，四物湯加黃柏知母，或六味湯，加生脈散。若浮大而無力，當責其無火，宜補中扶陽，保元湯，用黃耆必用肉桂，一斂一散，浮大而見豁，亦宜保元湯。
白話文：
在右尺脈中具有陰脈的象徵。（右尺脈主火，有離象，這便是陽中之陰。）如果脈象沉細數，是陽中之陰虛了，應當救治陰虛，六味丸。倘若脈象浮大而且有力，是陰虛火動，可用四物湯加黃柏、知母，或者用六味湯加上生脈散。倘若脈象浮大而無力，應該判斷是沒有火，應該補中扶陽，用保元湯，用黃耆的時候一定需要用肉桂，一收一散。脈象浮大而見豁，也應該用保元湯。
左尺陰中之陽，（左尺脈主水，有坎象焉，是為陰中之陽也。）若沉細數，陰中之陽虛也，當救其陽，八味丸。浮大而有力，傷風外感，發表散邪；浮大而無力，當責其無水，宜六味丸；浮大而見豁，陰氣將絕，難以取效。
白話文：
左手寸脈水勢的陽氣，（左手寸脈屬水，以坎卦為象，它是陰中之陽。）脈象如果是沉細而數，是陰中之陽虛，應該補救它的陽氣，使用八味丸。脈象浮大而有力，是外感風寒，應當發散表邪；脈象浮大而無力，應當責備它沒有水，宜使用六味丸；脈象浮大而清晰，陰氣將要終結，難以奏效。
脈沉而有力，大便閉者，承氣湯；沉而無力，大便閉者，芎歸枳殼湯。凡脈沉而帶數，陰中伏火也，宜瀉陰中之伏火，六味丸。
白話文：
脈搏沉穩有力，大便不通暢者，服用承氣湯；脈搏沉穩無力，大便不通暢者，服用芎歸枳殼湯。凡是脈搏沉穩而帶有數脈者，是陰中潛伏著火氣，宜瀉去陰中潛伏的火氣，服用六味丸。
胃脈見豁大，保元四君子，加麥冬、五味；見於脾脈，保元湯，加乾薑、白朮；見於肺脈，八味丸；見於心脈，大補陰丸；見於肝脈，四物湯加黃柏、知母。大凡豁大之脈，須沉緩者可治，沉則胃不絕，緩則脾不絕也。倘非沉緩，其何能藥？
白話文：
如果胃脈出現寬大鬆散的脈象，可以使用「保元四君子」湯加麥冬、五味子治療；如果出現在脾脈，可以使用「保元湯」加乾薑、白朮治療；如果出現在肺脈，可以使用「八味丸」治療；如果出現在心脈，可以使用「大補陰丸」治療；如果出現在肝脈，可以使用「四物湯」加黃柏、知母治療。
總之，脈象寬大鬆散的，必須是沉穩緩慢的才能治癒，沉穩則胃氣不絕，緩慢則脾氣不絕。如果脈象不是沉穩緩慢的，那怎麼能夠用藥物治療呢？
凡脈豁大外有火，沉細里有火。六脈俱有火者，宜八珍湯和之，脈大亦火之使然。凡脈浮大數，或兩手俱浮大數，或輕按浮大，重按虛小，或腎脈重按無力不清，皆是中氣不足。微緊、微弦、微數，皆系脾胃不足。
白話文：
-
脈搏寬大而有力，外有火邪；脈搏細小而沉伏，內有火邪。六脈皆有火邪的，宜用八珍湯和解。脈搏寬大也是火邪引起的。
-
脈搏浮大而數，或兩手脈搏皆浮大而數；或輕按脈搏浮大，重按脈搏虛小；或腎脈重按無力不清，皆是中氣不足。
-
脈搏略緊、略弦、略數，皆是脾胃不足。
凡脈沉遲，冷汗出，險。沉細，冷汗出，死。洪大，冷汗出，立死。（張東扶曰：冷汗、陽虛、沉遲、沉細、陽虛之脈，細甚於遲，故有險、死之別，洪大，虛陽脫矣，故云立死。）
白話文：
如果脈搏細沉緩慢，同時伴隨著冷汗，情況很兇險。脈搏細弱，同時伴隨著冷汗，會死亡。脈搏洪大，同時伴隨著冷汗，會立即死亡。（張東扶說：出現冷汗，是陽氣虛弱的表現；脈搏沉遲或沉細，也是陽氣虛弱的脈象，其中，脈搏細弱比脈搏沉緩更為嚴重，因此有兇險和死亡之別；脈搏洪大，是虛陽脫離的表現，因此說會立即死亡。）
如脾脈頓細，腎脈重按無力不清，外無表證，宜補中益氣。（炳章按：細為陰虛，脾脈細宜補脾陰，且腎脈無力，尤為陰虛之徵，不宜補中益氣之升舉。）
白話文：
如果脾脈突然變細，腎脈重按無力且不明顯，且外表上沒有感冒發燒等症狀，應以補中益氣為主。（炳章按：細主陰虛，脾脈細弱應補脾臟陰氣，加上腎脈無力，更是陰虛的徵兆，不宜用補中益氣這種升舉陽氣的方法。）
尺脈大於寸脈而俱有力，為陽虛陰盛，宜汗之。寸脈大於尺脈而俱有力，為陰虛陽盛，宜下之（汗則從陽，下則從陰。）
白話文：
尺脈比寸脈粗大，而且都有力，這是陽虛陰盛的表現，宜用發汗的方法治療。寸脈比尺脈粗大，而且都有力，這是陰虛陽盛的表現，宜用瀉下的方法治療。（發汗的方法是從陽著手，瀉下的方法是從陰著手。）
尺脈浮而有力宜表；浮而無力宜補；沉而有力，滋陰降火；沉而無力，地黃丸。
白話文：
尺脈浮且有力，應當發汗解表；浮且無力，應當補氣；沉且有力，應當滋陰降火；沉且無力，應當服用地黃丸。
左脈微弱，右脈豁大有力，六味丸，加五味、炮薑、益智。右尺大，君不主令，相火代之，邪火不殺穀，宜用溫火生土之義，六味丸，加五味、炮薑、益智。邪火不殺穀，土中無正火也，單用六味則土寒，加此三味，可以退邪火，溫正火矣。（張東扶曰：左脈微弱血不足也。
右脈豁大有力陰火起也。用六味所以壯水制火，加下三味所以斂火歸原，且不令水氣得以寒中也。）
白話文：
左邊脈搏虛弱，右邊脈搏跳動有力，可用六味丸，再加上五味子、乾薑、益智仁。右邊寸口脈跳動有力，說明君火不主令，相火代替了君火，邪火不剋制脾胃，應該用溫火生土的治療方法，可用六味丸，再加上五味子、乾薑、益智仁。邪火不剋制脾胃，說明脾胃中沒有正火，如果只用六味丸，脾胃就會虛寒，加上這三味藥，可以消除邪火，溫養正火。（張東扶說：左邊脈搏虛弱是氣血不足。）
血證，脈見豁大無力可延，短數、緊數、細數，豁大有力，不祥之兆。（張東扶曰：脈數為胃氣不足，宜補脾陰以養胃氣。豁大，氣虛有火，無力者，和軟也。胃氣猶在，故可延。短則氣疾，細則無水，緊數則表之陽虛，細數則里之陰虛，有力則無胃氣，故為不祥之兆。）
白話文：
血證，脈搏顯得空虛，無力，可緩慢延續，短促、急數、細數，空虛而有力，是不吉祥的徵兆。（張東扶說：脈數是胃氣不足，應該補益脾陰，以滋養胃氣。空虛，氣虛有火，無力，是和軟的。胃氣尚存，所以可以延續。短促，是氣疾；細小，是缺乏津液；急數，是表虛陽虛；細數，是裡虛陰虛，有力，是沒有胃氣，所以是不吉祥的徵兆。）
凡身熱自汗，俱屬血分虛。若脈浮大無力，作陰虛治之必不效，惟脈浮大有力者，六味湯加人參。
白話文：
凡是身體發熱、自汗不止，都屬於血虛的狀況。如果脈象浮大無力，採用陰虛的治療方法必定無效，只有脈象浮大有力的人，才能服用六味湯加人參。
下部見數，不得用炮薑。（炳章按：數脈不得用熱藥。）宜用附子升氣。上部見數，宜炮薑，以其溫中達下也。（張東扶曰：乾薑斂火歸原，下部有火用之，則火固而不散。）
命門脈不起，是為心之正脈，沉小亦是正脈。（相不敢亢君也。）
白話文：
如果脈象出現在下部，不可以用炮薑。（編輯註解：如果脈象出現在下部，則不能使用熱藥。）應該用附子升提氣。如果脈象出現在上部，可以使用炮薑，因為炮薑可以溫中通下。（張東扶說：乾薑能夠收斂火氣並歸還給原處，如果下部有火氣，就可以使用乾薑，這樣火氣就會被牢牢控制住，不會散發出來。）
豁大、心包絡少血，宜歸脾湯。為短為澀，俱是心包絡不足。肝脈弦長，脾脈短，是為脾陰不足，宜山藥、蓮子、五味之類。帶數，中氣不足，補中益氣湯。脾脈緩，肝脈或弦或緊，或弦緊洪數，俱從肝治之方愈。肺脈短澀，心脈浮洪，宜利小便，引心火下行。肺脈浮大，或豁大，或微細，縱心脈不平，亦當從肺治之。
白話文：
心包絡血虛，應該服用歸脾湯。脈象短澀，都是心包絡不足的表現。肝脈弦長，脾脈短，代表脾陰不足，應該服用山藥、蓮子、五味子等藥物。帶數，代表中氣不足，應該服用補中益氣湯。脾脈緩，肝脈時而弦時而緊，或弦緊洪數，都需要從肝臟入手治療才能痊癒。肺脈短澀，心脈浮洪，應該利小便，引導心火下行。肺脈浮大，或豁大，或微細，即使心脈不平，也應該從肺臟入手治療。
- 為短為澀，俱是心包絡不足。
翻譯：如果脈象短而澀，都是心包絡氣血不足。
- 肝脈弦長，脾脈短，是為脾陰不足，宜山藥、蓮子、五味之類。
翻譯：如果肝脈弦長，脾脈短，是脾陰不足，應該服用山藥、蓮子、五味子等補益脾陰的藥物。
- 帶數，中氣不足，補中益氣湯。
翻譯：如果帶下量多，是中氣不足，應該服用補中益氣湯。
- 脾脈緩，肝脈或弦或緊，或弦緊洪數，俱從肝治之方愈。
翻譯：如果脾脈緩弱，肝脈或弦或緊，或弦緊洪數，都應該從肝膽入手治療。
- 肺脈短澀，心脈浮洪，宜利小便，引心火下行。
翻譯：如果肺脈短而澀，心脈浮而洪大，應該利小便，將心火引向下行。
- 肺脈浮大，或豁大，或微細，縱心脈不平，亦當從肺治之。
翻譯：如果肺脈浮大，或寬大，或微細，即使心脈不平穩，也應該從肺部入手治療。
（張東扶曰：心火來克肺金，宜從肺中瀉火，若單治心，則肺病不除。）
白話文：
脈象短而澀，都是心包絡氣血不足。
肝脈弦長，脾脈短，是脾陰不足，應該服用山藥、蓮子、五味子等補益脾陰的藥物。
帶下量多，是中氣不足，應該服用補中益氣湯。
脾脈緩弱，肝脈或弦或緊，或弦緊洪數，都應該從肝膽入手治療。
肺脈短而澀，心脈浮而洪大，應該利小便，將心火引向下行。
如果肺脈浮大，或寬大，或微細，即使心脈不平穩，也應該從肺部入手治療。
（張東扶說：心火來克制肺金，應該從肺部瀉火，如果只治療心臟，則肺病無法消除。）
浮而有力當汗，無力當溫。沉而有力當下，無力當補。凡豁大之脈，俱是陽虛，（張東扶曰：沉而短細數，俱從內治之。）凡右關脈緩而有力，乃胃強脾弱，用白朮一錢，白豆蔻二錢，甘草五分，陳皮五分，研末，米湯調服。（炳章按：胃強脾弱，當抑胃扶脾，枳朮丸是也。如用先生此方，當加川連。以抑胃，其義方全。）
白話文：
浮脈有力為表證且易出汗，無力為寒證。沉脈有力為實證且應下利，無力為虛證。所有脈搏空洞緩慢的，都是陽氣虛弱（張東扶說：沉而短促細數的脈搏，都從內部治療）。凡是右關脈緩慢有力，是胃強脾弱，可以用白朮一錢、白豆蔻二錢、甘草五分、陳皮五分，研成細末，用米湯調服。（炳章按：胃強脾弱，應抑制胃氣扶助脾氣，枳朮丸就是。如果使用先生的這個方子，應加入川連，以抑制胃氣，這樣它的意義才完整）。
脈細宜沉，細而浮，陽虛之漸，轉沉為數，勞病不治。
脈弦，甘酸之劑皆可用。黃耆建中湯。
白話文：
脈象細弱應該是沈的，如果細而浮，則是陽氣漸虛的表現，轉為數脈時，勞損之病難以治療。
脈象弦緊，可以用甘味和酸味的藥物。可以使用黃耆建中湯。
脈洪，甘寒之劑皆可用。熱邪所傷，三黃丸、調胃承氣湯。
白話文：
脈絡洪大，甘、寒之劑皆可以採用。熱邪所傷，可用三黃丸、調胃承氣湯治療。
脾胃脈緩，如得本經太過，濕邪所傷，除濕滲痰之劑皆可用，平胃散，加白朮、白茯苓，五苓散。
白話文：
脾胃脈搏緩慢，如同得到本經太過，受到濕邪傷害，去除濕氣、化痰的藥物都可以使用，平胃散，加上白朮、白茯苓，五苓散。
脈澀，燥熱所傷，甘溫甘潤之劑皆可用，四君子，加熟地、當歸，生脈散，加歸身、山藥。
白話文：
脈搏乾澀，因燥熱而造成的損傷，滋養溫補、潤燥的藥劑皆可用。四君子湯加上熟地、當歸；生脈散加上歸身、山藥。
脈沉細，寒邪所傷，甘熱之劑皆可用，理中丸湯、四逆湯。寒甚，理中加附子，益黃散、養胃丸。
六脈俱弦，指下有虛，脾胃虛弱病也。
白話文：
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脈搏沉細，多是寒邪損傷所致，方中可用甘溫之藥，如「理中丸湯」、「四逆湯」。
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寒邪較重，可將「理中湯」加附子，或用「益黃散」、「養胃丸」 。
六脈沉緊，按之不鼓，（一本於「不鼓」下多「膀胱勝小腸也。此水投於火」十一字。）大寒之證也，宜溫之。脈沉緊而澀，按之空虛，中寒證也。脈洪大而澀，按之不鼓而無力，是為陰虛，（一本作寒）乃氣血俱虛之極也。
脈緩而弦急，按之洪大，病在中，脾土受邪也。脈大則無火，脈細則無水。
白話文：
六種脈搏緊繃、不鼓動，大寒的症狀，應該溫補。脈搏緊繃而澀，按壓時感覺空虛，是內寒的症狀。脈搏洪大而澀，按壓時不鼓動、沒有力氣，是陰虛的症狀，也是氣血兩虛極盛的症狀。
凡雜病、傷寒、老人，見歇至脈者，俱將愈之證。唯吐而見歇至脈者，必死之證。蓋病後而見歇至者，邪去正虛也。吐屬腎，吐後而見歇至者，腎氣將絕，不能續也，故知必死。
白話文：
無論是雜病、傷寒、或是老人，如果有歇至脈出現，都代表病情將會好轉的徵兆。但是，如果同時出現嘔吐、惡心和歇至脈的情況，則屬於必死的徵兆。因為病後出現歇至脈，表示邪氣已經遠離，但正氣卻虛弱。嘔吐屬於腎臟，嘔吐後若出現歇至脈，即表示腎氣將要耗盡，無法再繼續運行，所以知道必定會死亡。
尺脈浮沉俱有力，宜下，無力則為虛，宜補。寸脈浮沉俱有力，宜汗。無力則為虛，宜升。寸脈細微，陽不足，陰往乘之，補中益氣湯。尺脈洪大，陰不足，陽往乘之，補中益氣湯，加黃柏。左脈弦滑有力，熱不退，四物湯加知柏小柴胡之類。右脈弦數無力，補中益氣湯，或補脾陰不足，左病右取，右病左取，上病下求，下病上求。
白話文：
脈象浮沉皆有力，宜洩奪使其降低，無力則空虛，宜補充。寸脈浮沉皆有力，宜發汗。無力則空虛，宜補益。寸脈細微，陽氣虛弱，陰氣侵犯，宜服用補中益氣湯。尺脈洪大，陰氣虛弱，陽氣侵犯，亦宜服用補中益氣湯，並加黃柏。左脈弦滑有力，熱勢不退，宜服用四物湯，再加知柏、小柴胡之類。右脈弦數，且無力，宜服用補中益氣湯或補脾陰不足。治左邊疾病，可從右邊取穴；治右邊疾病，可從左邊取穴；治上部疾病，可從下部取穴；治下部疾病，可從上部取穴。
左尺浮緊有力，傷寒宜解表，汗出即愈。但有力不緊，清心蓮子飲。無力則為虛，六味地黃丸。沉實為寒，沉遲為虛，宜溫宜補。沉微弱則為虛，不宜直補，所謂補腎不若補脾，正與此同。沉數，陰中無陽，八味地黃丸湯。右尺浮而有力，系邪脈，後必泄瀉喘促而亡。（浮為陰虛，有力為邪火，泄瀉下虛不固也，不能納氣歸原也。
白話文：
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脈象浮取不到為陰中的陽虛；沉取不到為陽中的陰虛。
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未到就已經出現的（脈象），是實邪；應該出現但沒有出來的（脈象），是虛邪。
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脈象短促是肺氣虛；同時有數，則是火剋金。
（注意：這段話出自《慎齋遺書》，但它並不是慎齋的原著，而是他的弟子東扶續寫的。這段話後來被收錄在《學易草廬本》，但因為不是慎齋的原著，所以被放在了後面，與慎齋的原著有區別。）