《周慎齋遺書》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 陰陽臟腑
天為陽，地為陰，火為陽，水為陰。天地，陰陽之定位也，水火，陰陽之生化也。生化亂則體位傷，故水火有過不及之害，則天地不能無旱浸之災。水火者其用，天地者其體，用傷則體害，一定之理也。以人身而言，形，陰也。神，陽也。心腎，水火也。有形必有神。神氣，體也。
白話文：
天代表陽，地代表陰，火代表陽，水代表陰。天地是陰陽定位的結果，水火是陰陽生化的結果。生化失調，則體位受傷。所以水火過多過少都有害，天地難免發生旱災或洪災。水火是天地之用，天地是水火之體，用壞了就會傷體，這是確切的道理。以人體來說，形體是陰，精神是陽。心腎是水火。有形體必定有精神。精神氣質，是人的根本。
形血，用也。故病於形者，不能無害於神；病於神者，不能無害於形。蓋氣病必傷血，血病必傷氣，此不易之道也。但治之者，不可無先後標本輕重之分。夫病有陰陽臟腑血氣，其病有各不相值者，有相因而致者，有去此適彼者。故用藥之法，如腑病而臟不病，不得以臟藥犯之，臟病而腑不病，不得以腑藥犯之。
白話文：
形體和氣血是相互依存的。因此，形體的疾病會影響精神，精神的疾病也會影響形體。這是因為氣病一定會損傷血，血病一定會損傷氣，這是自然規律。但是，在治療疾病時，必須根據疾病的先後、標本、輕重，以及陰陽、臟腑、血氣等不同情況進行辨證施治。有些疾病的病因和病位互相不相干，有些則互相影響，有些則此病癒而彼病起。因此，在用藥時，如果腑病而臟不病，就不要用治療臟病的藥物；如果臟病而腑不病，就不要用治療腑病的藥物。
有腑病而勢將及於臟，用藥治腑，不得不先固臟；病在臟而勢將入腑，不得不先理腑。腑入臟，臟入腑，又有輕重之異，藥亦不得不隨其輕重而用。更有病雖在此，而不必治此，治此反劇；有病已去此，猶當顧此，此皆分陰陽先後標本輕重之大略也。
白話文：
如果臟腑出現疾病，勢必會影響到臟腑，在使用藥物治療臟腑時，必須先固護臟腑；如果疾病在臟腑，並且有蔓延到臟腑的趨勢，那麼在治療臟腑的同時，也必須先調理臟腑。臟腑之間的病證，有輕重之分，所用的藥物也必須根據病情輕重的不同而有所調整。此外，還有一些疾病雖然出現在某個部位，但不需要治療這個部位，反而會加重病情；還有一些疾病雖然已經離開了某個部位，但仍然需要顧及這個部位。這些都是根據陰陽、先後、標本、輕重的關係來確定治療方案的大體原則。
陰陽之義：陽，天道也；陰，地道也。非天之陽，萬物不生，地亦不凝。非地之陰，萬物不成，天亦不靈。故天主健，無一息之停，使稍有滯，則失其健運之機，而萬物屯矣。地主靜，無一息之動，若稍不靜，則失其凝靜之氣，而萬物否矣。人身之陽，法天者也，苟失其流行之機，則百病生；人身之陰，法地者也，苟失其安養之義，則百害起。故陽生而陰長，陰生而陽旺。
白話文：
陰陽的含義：陽是天道，陰是地道。若不是上天的陽氣，萬物都不能生長，大地也無法凝結成型。若不是大地的陰氣，萬物都不能形成，天空也就不會有靈氣。所以，天以剛健為主，沒有片刻停止，稍微有點停滯，就會失去剛健運行的規律，那麼萬物就會積聚停滯。地以靜止為主，沒有片刻的躁動，如果稍不靜止，就會失去凝靜的氣息，那麼萬物就會枯萎滅絕。人體的陽氣是效法天道的，如果失去了運行通暢的規律，就會導致百病叢生；人體的陰氣是效法地道的，如果失去了安養生息的規律，就會導致百般災禍叢生。因此，陽氣生長而陰氣增長，陰氣生長而陽氣旺盛。
陰與陽一身之司命，不得偏廢而或失也。今之醫者，或言陽為重，或言陰為要，均未得要重之故，各執其說而失輕重之機宜者多矣。夫言陽重者，乃天之陽，人身之真陽，而非壯火食氣之亢陽也。亢陽者，如天之久旱酷暑，不可不急以甘霖清氣以消其亢害，故丹溪有扶陰之義，黃柏、知母等苦寒之味，在所當用，扶陰正所以濟陽也。（炳章按：此為平正之論，扶陽者知顧陰，扶陰者知顧陽，則斷無一偏之害矣。
白話文：
陰陽是人體的生命之主，兩者不能偏廢或失調。當今的醫生，有的說陽氣重要，有的說陰氣重要，都沒有把握到重點，各自堅持自己的說法，而失去輕重緩急的適宜。說陽氣重要的，是指天地的陽氣，人體的真陽，而不是亢盛的火氣和食氣。亢盛的陽氣，就像天長期的乾旱酷暑一樣，必須趕緊用甘霖和清氣來消除它的亢盛危害，所以丹溪有扶陰的理論，黃柏、知母等苦寒的藥物，在適當的時候使用，扶陰正是為了濟陽。（炳章按：這是公正合理的理論，扶陽的知道顧及陰，扶陰的知道顧及陽，這樣就沒有偏廢的危害了。
）言陰重者，乃地之陰，人身之真陰，而非堅凝寒結之濁陰也。濁陰者，如重陰凜冽之寒氣，不得不藉皓日晴和之氣以暖和之，先哲有扶陽之義，桂附乾薑，在所當用，扶陽正所以濟陰也。蓋火烈則水乾，水盛則火滅，兩相需而不得偏輕偏重者也。若為醫者，重陰而害及真陽，重陽而害及真陰，誤矣！故知天者可以扶陰，知地者可以扶陽，知天地之義，而成位乎中，方是救人之良醫，而非食人之獸醫矣！
白話文：
陰重指的是大地的陰氣，人體的真陰，而不是凝結而成的濁陰。濁陰就像寒冷的陰氣，必須藉助溫和的陽氣來溫暖。古人有扶陽的理論，常用桂枝、附子、乾薑等藥物，扶陽的目的就是為了幫助陰氣。因為火太旺，水就會乾涸；水太盛，火就會熄滅。陰陽二者互相依存，不能偏廢。如果醫生只看到陰重而損害了真陽，或者只看到陽重而損害了真陰，那就錯了。所以，懂得天的人可以扶陰，懂得地的人可以扶陽，懂得天地之理，才能成為高明的醫生，而不是傷害病人的獸醫。
醫道必欲明天地之道者，蓋人生天地間，無處不與天地合也。即人之有病，猶天之陰陽，不得其宜也。故人因飲食思慮勞碌淫逸而生病者，人中之天，自為病也。因五運六氣外感而成病者，天中之人，外傷而為害也。凡因天而病者實也。雖虛而必先實，因人自病者虛也，雖實而必先虛，虛實明而用藥始無誤矣。
白話文：
要成為一名合格的醫生，必須要明白天地運行的規律。因為人在天地之間，無時無刻不與天地融為一體。人們生病了，就像天地間的陰陽失去了平衡。因此，由於飲食、思考、勞累、縱慾而生病的人，是人體內的天地失衡造成的。由於五運六氣的外感而生病的人，是天地中的人受到外傷而造成的。凡是因天而生病的都是實證，儘管虛弱，但必須先治療實證；因人而生病的都是虛證，儘管強壯，但必須先治療虛證。明白虛實的道理後，用藥纔不會出錯。
（因天時而病者為外感之實症，雖有虛狀而必當先治其實，因人事而病者為內傷之虛症，雖有實狀而必先顧其虛。炳章按：此亦論其大概，尚當有變通之法。）
白話文：
因為天時而生病的是外感造成的實症，即使有虛弱的症狀，也一定要先治療實症。因為人事而生病的是內傷造成的虛症，即使有實症的症狀，也一定要先顧及虛弱的症狀。炳章註解：這也是大致上的原則，還應該有變通的方法。
以天之風寒暑濕燥火之期，合之人身金木水火土之虛實，察天識病，見病思天，天時有犯無犯，犯之或輕或重，無不明顯，而後以藥治之，無不宜矣。蓋藥氣俱偏，而用得其當，以治人病之偏者方自全也。（炳章按：此語的當，雖參茯，其氣亦偏也。）
白話文：
根據天地間風寒暑濕燥火的時節，並將之與人體金木水火土的虛實結合起來，觀察天象以識別疾病，見了疾病就想到天象，天時有所侵犯或沒有侵犯，侵犯的輕重，都明顯地表現出來，然後用藥治療，就沒有不適宜的了。因為藥物的性能都是偏性的，但使用得當，以治療人體疾病的偏性，就可以痊癒了。
人之陰陽，生生之本，俱在於是。但陽能生陰，故一分陽氣不到，此處便有病。然陰所以配陽，若陽到而陰不到，亦不能無病。蓋以陽為本者，知所先也，若單事陽而不顧陰，且惡陰而多抑陰，則非理矣。先哲用六味以桂附而成其功，所以補其陰中之陽也。用四君用補骨脂、五味子以收其效，所以補其陽中之陰也，（炳章按：語氣抑揚，即不無偏重之弊，且四君子加補骨脂，亦不得謂之補陰。）故胃陽全賴脾陰之合。
白話文：
陰陽是人體生生不息的根本，一切都在於此。但陽氣能生陰氣，所以陽氣稍有不足，就會產生疾病。然而陰氣之所以能與陽氣相配，是陽氣的功勞，所以陽氣到了而陰氣不到，也是同樣會有疾病。這是因為以陽為根本，是知道的優先順序，如果只管陽而不管陰，而且厭惡陰而多抑制陰，那就違背了道理。古代的藥材用桂附來配六味藥來發揮其功效，所以補充人體陰中之陽。用四味藥和補骨脂、五味子來收穫其成效，所以補充人體陽中之陰。（炳章按：語氣抑揚，即不無偏重之弊，且四君藥加補骨脂，也不能夠說成是補陰的。）所以胃的陽氣完全依靠脾的陰氣相配合。
又如腎者，陰臟也，而為胃之關，腎津液枯，則關門不利，而胃不能受物，同此理也。醫之道，生道也。其生之道，不過陰陽五行生化之機宜也。得其序而和則生，失其序而離散則死，失其和而紊亂則病。察其所失，求其所和，則上醫也。陽者，天之道也，人之氣也。陰者，地之道也，人之形也。
白話文：
另外腎屬於陰性臟腑，而作為胃的關卡，腎中津液乾枯了，則關卡不能正常運作，胃就不能接受食物了，這也是相同的道理。醫學之道，就是生育之道。它的生育之道，不過是陰陽五行生長、化的機宜罷了。掌握其規律而調和就生長，失去規律而離散就死亡，失去調和而混亂就生病。察知其所失去的，設法調和其所需要的，這就是上等的醫生。陽性是天的規律，也是人的氣。陰性是地的規律，也是人的形。
其所以序而和者，人之臟腑經絡皮肉筋骨表裡內外，無不得五行生化之和而相安也。大凡形質之失宜，莫不由氣行之失序，故地之萬物不生，皆天氣寒熱水旱之或過也。人身之陰陽，即天地之形氣，五臟六腑之流通，猶四時之相代，天之陰陽失，為相者燮而理之，則萬物安。人身之陰陽五行失，醫者調而治之，則百病除。
白話文：
中醫之所以講究和諧，是因為人體的臟腑經絡、皮肉筋骨、表裡內外，都必須得到五行生化之和才能相安無事。一般來說，身體的症狀不適，大多數是由於氣血運行失調造成的。因此，當大地的萬物不生長時，都是因為天氣寒熱、水旱等因素過度造成的。人體的陰陽，就像天地間的形氣，五臟六腑的運行，猶如四時交替。當天的陰陽失去平衡時，相士會根據情況來調整，使萬物平安。當人體的陰陽五行失去平衡時，醫生會根據情況來調整，使百病消除。
良相良醫，總在察陰陽五行生化之機宜而已。
凡病不起於先天，即起於後天，是先天后天，皆為人身萬化之本矣。然其真本，又惟在元陽一氣。經云：蒼天之氣清淨，清淨之氣者，陰陽五行先天后天之化原也。一陰一陽之謂道，陰陽本是一氣，一而分之，則為二耳。但有質而凝靜者為陰，無質而運行者為陽，無陽則陰無所衛，無陰則陽無所附，陰陽之相需，如天地相交，不得相失也。但其間有輕重之別，蓋陽能生陰，陰不能生陽。
白話文：
所有的疾病，都不是先天的，而是後天造成的。所以先天和後天，都是人體萬變的根本。然而，真正的根本，還在於元陽一氣。經書上說：蒼天的氣清淨，清淨的氣，是陰陽五行、先天後天變化產生的根源。一個陰一個陽，就是道。陰陽本是一個氣，分開就變成兩個。只是具有形體而且凝聚靜止的就是陰，沒有形體而運行的就是陽。沒有陽，則陰就沒有依附；沒有陰，則陽就沒有寄託。陰陽互相需求，就像天地互相交合，是不能分離的。但陰陽之間有輕重之別，因為陽能生陰，陰不能生陽。
《易》曰：吉凶悔吝生乎動，陽則動而不靜者也。凡陰之病，皆陽動失其和而致之也。故扶陽為治病要訣，然知扶陽而不知顧陰，天生而地不成，亦非治病之全法也。（炳章按：專重扶陽亦一偏之論，非要訣也。）一陰一陽之謂道，天地得是道，故能長久。人身同一天地也，其氣與天地等，純乎清淨無雜，清淨則一，一者道也。
白話文：
《易經》說：吉凶悔吝都是因動產生的，陽就是動而不安靜的。凡是陰性病，都是因為陽性動失去了與陰性的和諧而造成的。因此扶助陽氣是治病的要訣，但只知道扶助陽氣而不知道顧及陰氣，就像天生的而地卻不成，同樣不是治病的完全方法。（炳章按：專重扶陽也是偏頗的論述，不是要訣。）一陰一陽叫做道，天地得到了這個道，所以能長久存在。人體和天地一樣，其氣與天地相同，純粹清淨沒有雜質，清淨則合一，合一就是道。
天得一以清，地得一以寧，人得一以靈，得一謂得此天元真一之氣也。若或以七情，或以六氣，稍雜其間，則氣不清淨而病生矣。故經云：蒼天之氣清淨，順之而陽氣固。清淨之氣在人，生於肝，行於肺，役於心，養於脾，藏於腎，而流行於五臟六腑，四肢九竅，稍有滯隔，即生病矣。所謂一分陽氣不到，即生病者此也。
白話文：
天地得到一個，就可以清淨；地得到一個，就可以安寧；人得到一個，就可以靈敏。得到一個，就是得到的這個天地間的真一之氣。如果因為七情六慾，或者因為六種氣體，有些許雜在其中，那麼氣體就不清淨了，而疾病就產生了。所以經書上說：青天上的氣是清淨的，順著它而陽氣就會堅固。清淨之氣在人身中，生於肝，行於肺，依靠心，養於胃，藏於心，而工作在五個內藏和六個氣體、四肢、九個孔道上，一旦有些許阻塞，就是疾病。人體內陽氣稍有阻塞，就生疾病，就這個原因。
用藥之補，補此也。用藥之攻，攻乎害此者也。亂則理之，逆則順之，塞則通之，於此無病，病亦不傷，於此有害，雖安亦危。脈中清輕，安和之氣，即此氣也。故脈貴和平，失之則死，傷之則病。胃之養，養此也，胃之行，行此也。先天之根根此，後天之奉奉此，蓋總先後天統氣血而為功者也。
白話文：
用藥材來治療疾病，是針對疾病的病因。用藥材來攻治疾病，是針對疾病的致病因素。疾病混亂就予以理順，疾病逆行就予以順行，疾病閉塞就予以疏通，這樣身體沒有疾病，疾病也就不能傷人。如果身體有致病因素，即使身體安寧也會有危險。脈象清細輕緩，安和之氣，就是這個意思。所以脈象以平和為貴，失去平和則會危及生命，損傷平和則會致病。胃的滋養，就是滋養這個（人體的本氣）。胃的功能活動，就是運行這個（人體的本氣）。人體本氣的根源在於這個（胃），後天水穀精微的供養也在於這個（胃），這可以說是統帥先後天氣血而發揮作用的。
此氣動處虛處，則為陽為氣，靜處形處，則為陰為血，為精為液。氣得乎此，則生生不絕，流行百骸。失乎此，則為火為邪。血得乎此，得濡潤百骸，失乎此，則為膿為癤，為瘡疸癥痞。此氣若失，天地亦否，況於人乎！
白話文：
這種氣在運動的地方、虛空的地方，就表現為陽氣，在靜止的地方、有形的地方，就表現為陰血，為精、為液。如果人體獲得這種氣，就能生生不息，周流全身。一旦失去這種氣，就會變成火邪。如果人體獲得這種血，就能滋潤全身。一旦失去這種血，就會變成膿、變成瘡、變成癤、變成癥、變成痞。這種氣若消失，天地也會崩壞，何況是人體呢！
凡人生病處，皆為陰為火，總因陽氣不到，陽氣所到之處，斷無生病之理也。
人以血為主，胃乃生血之源，陽氣不足，陷於陰分，則血不生長，氣皆化而為火。若陽氣升舉，則血散布於上下，氣無凝滯，何病之有？大凡一身只陰陽二氣，陽氣生髮，陰氣皆化為血，陽氣不足，陰氣皆化為火。（炳章按：此補中益氣之論也。但近人腎虧者，多一遇升發之品則真陽飛越，頃刻致脫，不可不知。故為醫者斷不可執於一邊也。）
白話文：
人體以血為根本，而胃是生血的來源。如果陽氣不足，陷入陰分，那麼血液就無法生成，氣體都會轉化為火。如果陽氣上升，血液就會分佈在上下，氣體不會凝滯，那麼哪來的疾病呢？人體總共只有陰陽二氣，陽氣生髮，陰氣全部轉化為血，陽氣不足，陰氣全部轉化為火。（炳章注：這是補中益氣的理論。但是，現代人腎虧的人，如果使用升發的藥物，可能會導致真陽飛越，瞬間脫離，所以醫生不能只固守一種觀點。）
火在丹田之下者，是為少火，少火則生氣。離丹田而上者，是為壯火，壯火則食氣。食氣之火，是為邪火，生氣之火，是為真火。
白話文：
腎臟裡面的火氣， 是為少火，它可以產生生氣。
而胸腔以上部位的 火氣， 是為壯火，它會消耗生氣。
消耗生氣的火是邪火，產生生氣的是真火。
清氣在下，能助命門之火。若陰氣絕，濁氣在上，則填實肺氣，肺氣不能行降下之令，則大便閉。心肺為陽，陽中有陰，故上行極而下。肝腎為陰，陰中有陽，故下行極而上。中氣上升於肺則為氣，從肺回下則化為血，人身胃氣升降，而氣血自然生生不已。（中氣即是胃氣。）
白話文：
清氣位於下部，能夠幫助命門之火運作。如果陰氣消亡，濁氣位於上部，就會填充肺部氣體，肺氣不能執行降下的命令，就會導致大便不通。心肺為陽，陽中有陰，所以向上運行，最終降至下部。肝腎為陰，陰中有陽，所以向下運行，最終升至上部。中氣上升到肺部就成為氣，從肺部回到下部就轉化為血，人體胃氣運行，氣血就會不斷生長。
人身以陽為主，一分陽氣未絕，不至於死。一分陰氣未盡，不得成仙。（炳章按：醫書引此者多，而俱不得其解，蓋仙經以人身皆陰，惟心中元神為陽元，神充足乃可以點化陰神而成仙，不可指氣為陽也。）
白話文：
人體是以陽氣為主，只要有一點陽氣沒有消失，人就不會死亡，只要有一點陰氣沒有消失，就無法成仙。（炳章按：很多醫書都引用這句話，但都無法理解它的意思。仙經認為人的身體都是陰，只有心中的元神纔是陽的根源，只有元神充足才能點化陰神成仙。不能把氣當作陽。）
肌肉屬陰，氣屬陽，氣猶百姓，肌肉猶城垣。若無肌肉為之外衛，即氣亦無依而亡矣，故大肉盡脫者，亦不能生也。（炳章按：觀此條可知上條所引系誤解仙經也。蓋仙經所謂陽氣原非呼吸之氣，而其所謂陰氣者，亦非肌肉之類也。）
白話文：
肌肉屬陰，氣屬陽，氣就像百姓，肌肉就像城牆。如果沒有肌肉作為外部防護，那麼氣體也會失去依附而消亡。因此，肌肉完全脫落的人，也無法存活。（炳章按：看到這條可以知道上條所引用的內容誤解了《仙經》。《仙經》所說的陽氣原本不是呼吸之氣，而其所說的陰氣也不是肌肉之類的東西。）
人身以陽氣為主，用藥以扶陽為先，如上焦閉塞，陽氣不能下降，須開豁之，中焦陽氣不能上升，須溫補之。下焦陽氣不能收藏，須求腎納氣。（炳章按：此所謂陽氣乃胃中衝和之氣也，切勿誤認，而以以桂附補之。）
白話文：
人體的健康，以陽氣的充足為主。在使用藥物時，必須以扶助陽氣為首要。比如説，上焦熱而閉塞，以致陽氣不能下降，那麼就要先讓它開通。中焦的陽氣不能去阻，就需要溫和地補養它。下焦的陽氣不能去阻，就必須讓它去找到可以使呼吸順和的物質。
胃中陽氣，貫於五臟之內，假令胃中陽氣不到於肺，即是肺之脾胃虛也。余可類推。
人之生死關乎氣，氣納則為貴。（炳章按：納氣為貴即是至論，人能終日將氣沉至丹田，不令走散，久久行之，自然強健，特人多疏懶不能行耳。）氣納則歸腎，氣不納則不歸腎，氣不歸腎者，謂脾胃之氣不得到腎也。其不到有五，心之脾胃，肝之脾胃，肺之脾胃，腎之脾胃，脾胃之脾胃，不到者，由先後天不能相生故也。蓋腎為先天五臟之始，天一生水也。
白話文：
人的生死輪迴是自然規律，無法避免。只有得到父母的腎精，才能出生，沒有得到父母的腎精，就不能出生。腎臟是先天的臟器，一生都要保養好。
脾胃為後天五臟之成，成數五，五，土數也，乃天生地成之義也。凡五臟中有一臟不能秉生成之氣則病矣，如心之脾胃虛，則胃氣不到於心，心則無成，亦不奉生，而氣不歸腎。氣不歸腎，則如樹之不能有雨露，而根葉不能有生氣而枯也。舉一而五臟可類推矣。但其間寒熱溫涼之不同，須知人身五行有過不及之分，如心本君火也，君火之德寧，由肝木能中和而無過與不及也。若肝弱則不能生火，而火之化原病，故火亦不得寧，而心氣不得下交於腎，則氣不納矣。
白話文：
脾胃是後天五臟形成的基礎，五，土數也，是自然形成的道理。凡是五臟中有一臟不能秉承生成之氣，就會生病。比如心脾胃虛，胃氣就不能到達心，心就不能生成，也不能奉養生氣，而氣就不能歸於腎。氣不能歸於腎，就像樹不能有雨露，根葉就不能有生氣而枯萎。舉一反三，五臟都可以類推。但其中寒熱溫涼不同，要知道人體五行有過不及之分，比如心本君火也，君火之德寧，由肝木能中和而無過與不及也。如果肝弱，就不能生火，而火的化原病，所以火也不能寧，而心氣也不能下交於腎，則氣不納矣。
此皆由肝木弱，不能生心火故也。且五行之理，不克則不能生。（炳章按：不克則不生，實參透造化之論，人身膈膜以上為心與肺，膈膜以下為胃與肝，肺抱心而生，肝抱胃而生，皆以相剋而成其用也。作者此語亦偶然道著，觀其下文肝弱脾無所制云云，仍是腐淺之論，可知其非有卓見矣。
白話文：
這些都由肝木虛弱，不能生心火引起的。並且，五行之理，不抑制則不能生長。（炳章按：不抑制則不能生長，確實參透了造化的道理，人體膈膜以上為心和肺，膈膜以下為胃和肝，肺擁抱心臟而生長，肝臟擁抱胃而生長，都是互相抑制而產生作用的。作者這句話也是偶然道出的，看他後文說肝臟虛弱，脾臟沒有什麼制約等等，仍然是膚淺的言論，可見他並沒有獨到的見解。）
）如有妻而無夫也。肝弱則脾無制，而心亦無秉，心之脾胃虛矣，斯時當以涼而納之也。蓋心不得胃氣，則君火弱，君弱則臣強，肝枯則生火，胸中無非相火填塞矣，故當用涼也。又如肺氣弱，則肝必強，肝旺則乘土，土受侮則金之脾胃虛，金虛則寒而不能生腎水，是為水冷金寒，非用熱則金水成冰，而肺氣不納乎腎矣。
白話文：
如果你有妻子，卻沒有丈夫。肝臟力量薄弱，脾臟就會沒有約束，心臟也沒有依靠，心臟和脾胃就會虛弱，這時候就應該用涼性的藥物來治療。
因為心臟得不到胃氣的滋養，就會導致君火虛弱，君主虛弱，臣下就會強大，肝臟枯燥就會生火，胸中到處都是相火（虛火）堵塞，所以應該用涼性的藥物來治療。
又比如，肺氣虛弱，肝臟就會強盛，肝臟旺盛就會侵犯脾土，脾土受到侵犯，金（肺）的脾胃就會虛弱，肺虛就會寒冷而不能生腎水，這是水冷金寒，不用熱藥就會導致金水成冰，肺氣就不能歸納於腎了。
又如水弱則肝亦害，肝已病則不能制土，土能剋水，土氣不能到肝，而肝之氣，亦不能奉生於腎矣。斯時若得溫暖之氣，則水能生，而肝得氣，肝和則水火之氣，自能相生，而氣可納矣，此則當溫而納之也。又如脾之本位，或因濕熱，或因太燥，或因勞若憂煎，或因飲食飢飽，一傷其氣，氣則下行而不能及肺，肺乏下降之令，則脾胃之本位，不能納氣矣。
白話文：
又比如，腎水虛弱，肝臟也會受到傷害，肝臟一旦生病，就不能約束脾胃，脾胃可以剋制腎水，如果脾胃之氣達不到肝臟，肝臟之氣也不能奉生於腎臟。這個時候如果得到溫暖之氣，腎水就能生發，肝臟得到之氣，肝臟調和，腎水之氣和心火之氣，就能夠互相生發，元氣就能夠吸收了，這就應該溫補而吸收。又比如，脾胃的本位，或者由於濕熱，或者由於太過乾燥，或者由於勞累憂慮，或者由於飲食飢飽，一旦傷害了脾胃之氣，脾胃之氣就會下降而不能到達肺，肺部缺乏下降的命令，脾胃的本位就不能吸收元氣了。
此則又非寒熱溫涼之所能納也，斯時以扶脾保肺順其升降之性，乃可納耳！更如腎之氣虛，則水不能制火，而相火起矣。相火為包絡之火，一本相依，一火興則五火熾。五火者，龍火、雷火、心火、陽明燥火、三焦壯火也。斯時須察其本原，若初病而本原未傷者，竟以涼納之，六味加知母黃柏者也。
白話文：
這個病症不是寒、熱、溫、涼的歸類所能包含的。此時以扶助脾胃、保護肺臟，順應脾胃升降的功能，纔可以治療。另外如腎氣虛弱，則水不能剋制火，而相火就會旺盛起來。相火是包絡之火，二者根本就相依。相火一旺盛，則五火也就旺盛。五火就是龍火、雷火、心火、陽明燥火、三焦壯火。此時需要探究其根本原因。如果得了這種病，但根本原因還沒有受到損傷，則可以給予涼性的藥物來治療。如六味丸加知母、黃柏。
若病久而本原致傷者，以涼納之必死，則當補元而導之，七味、八味、十味皆可納也。（炳章按：然則執此數方便可以御百病乎？非探本之論也。）總之，百病皆由胃氣不到而不能納腎，以致先後天生成之氣，不能相和所致，醫者知納氣，思過半矣。
白話文：
如果生病很長時間，已經傷及了根本，用涼藥治療就會致命，應該補元氣引導治療，七味、八味、十味等方劑都可以採用。（炳章按：這樣，掌握這幾個有效的方法就可以治癒所有的疾病嗎？這不是探究病根的觀點。）總之，各種的疾病都是由於胃氣不足，不能溫養腎臟，導致先天和後天生成的元氣不能相互協調所引起的，醫生懂得溫補元氣，疾病就可以治癒一半了。
五臟分屬陰陽，陰陽全賴生克。故固腎者，不可以不保肺，肺者所以生腎也。扶脾者不可以不治肝，肝者所以克脾也。然扶脾即所以保肺，土能生金也。保肺即所以平肝，金能剋木也。脾病即肺病，肝病即脾病，肝病當緩其中，蓋肝氣不可亢，肝血不可虧，乃治肝之要訣也。（炳章按：二語誠然要訣。）
白話文：
五臟分屬陰陽，陰陽之間互相生剋制約。所以，想要固護腎臟，就不能不保護肺臟，因為肺臟可以生腎。想要扶助脾臟，就不能不治療肝臟，因為肝臟可以剋制脾臟。但是，扶助脾臟也就是在保護肺臟，因為土能生金。保護肺臟也就是在平肝，因為金能剋木。脾臟有病，也就是肺臟有病；肝臟有病，也就是脾臟有病。肝臟有病時應該緩和肝氣，補益肝血，這是治療肝臟的要訣。（炳章按：這兩句話真是治療肝臟的要訣。）
三陰三陽十二經，有樞機焉。樞機有二：一者兩腎中間一陽藏處，命門是也。命門三焦之本，呼吸之原，猶天之北辰，而人身之樞也。一者在少陰少陽。（炳章按：少陽為樞，少陰為樞，原本《內經》不必贅入命門，且所言是經非臟不容誤認。）少陰腎，天一所生，為三陰初入之處，少陰者，陰之樞也。
白話文：
三陰三陽十二經，有樞紐之處。樞紐有兩個：一個是兩腎中間一個陽氣藏匿的地方，也就是命門。命門是三焦的根本，呼吸的來源，就像天上的北極星，是人體的樞紐。另一個樞紐在少陰少陽之處。（炳章注：少陽為樞，少陰為樞，原本《內經》不必贅入命門，且所言是經非臟不容誤認。）少陰是腎，是天一所生，是三陰最初進入的地方，少陰是陰之樞紐。
由少陰而入，則為厥陰。由厥陰而進，則為太陰。太陰，陰之至也。陰極則陽生，陽之初生而始發，則從膽，膽為轉陰至陽之地為少陽，是陽之樞也。由少陽而陽明，由陽明而太陽，太陽為陽之極，而又轉入於陰，則少陰少陽，乃陰陽初入之樞。樞者、如門戶之樞也。然陰必從陽，故三陰之出入，亦在少陽。
白話文：
由少陰進入，便是厥陰。從厥陰深入，便是太陰。太陰，是陰的極致。陰極便會生陽，陽氣剛生，發源於膽。膽是陰轉化為陽的部位，為少陽，是陽氣的樞紐。少陽循行至陽明，陽明循行至太陽，太陽是陽氣的極致，又轉入於陰，因此少陰、少陽是陰陽剛開始進入的樞紐。樞紐，就像門戶的樞軸。然而陰必然從陽而生，因此三陰的出入，也在少陽。
陰之不利，由陽之不利，所以少陰以少陽為主也。欲其樞之利，非溫暖之不可。蓋寒則堅凝，熱則流通也。（炳章按：執熱則流通一語，故所論俱誤，少陰為陰之樞，少陽為陽之樞，經語何等明白，乃以陰必從陽一語，墮入雲霧至一得皆誤，不可為訓。）亦有熱而不能流通者，不能流通，則出入開闔，不如意而致疾矣。
白話文：
陰的失衡是由陽的失衡引起的，所以少陰以少陽為主。想要少陰暢通，沒有溫暖是不行的。因為寒冷會凝固，溫熱會流通。
（炳章按語：堅持認為“熱則流通”這句話是錯誤的，所以後面的論述都錯了。少陰是陰的樞紐，少陽是陽的樞紐，經書的解釋如此明白，卻以“陰必然從陽”這句話，陷入到雲霧中，以致於一切都錯了，不可以作為訓誡。）
也有熱而不能流通的情況，如果不能流通，那麼出入和開闔就會不順暢，從而導致疾病。
能開不能闔，則多泄瀉之病，能闔不能開，則起隔噎閉結之虞。疾之作，有害於先天，則從腎與膀胱起，有害於後天，則從脾胃起，起於脾胃，則土不生金而金壞，金壞則水衰，水衰則木枯，木枯則火熾，火熾則水益涸，水涸則龍火起，龍火起則雷火亦隨之，龍雷並起，而一身三焦臟腑，無非火矣。此火之來，俱系樞之不利，寒之所致。
白話文：
如果能張開但不能合攏，則會有很多拉肚子和大便失禁的疾病。如果能合攏但不能張開，則會出現隔膜阻塞、便祕的擔憂。疾病的發生，如果傷害到先天，則從腎臟和膀胱開始；如果傷害到後天，則從脾胃開始。起因於脾胃，則土不生金而金屬毀壞，金屬毀壞則水衰弱，水衰弱則木枯萎，木枯萎則火旺盛，火旺盛則水更加乾涸，水乾涸則龍火升起，龍火升起則雷火也隨之而來，龍雷並起，而全身三焦臟腑，全是火。這種火的出現，都與樞轉不利，寒氣所導致。
若因火熾而更寒之，則火益烈而真元亡矣。故治之不但欲其腎之安，更不可不固膀胱之陽，不但欲其肝之潤，更不可不疏膽之氣。（炳章按：如此輾轉牽引，殊屬支離，若如此則五臟無一不敗，亦非草木所能治，豈固陽疏膽所能愈耶？）
白話文：
如果因為火氣旺盛而讓它更寒冷，那麼火氣就會更加旺盛，而真元就會喪失了。因此，治療不僅要考慮腎臟的安穩，還要鞏固膀胱的陽氣；不僅要考慮肝臟的滋潤，還要疏通膽氣。（炳章按：如此輾轉牽引，十分支離，如果這樣，五臟沒有哪個不敗壞，也不是草藥所能治癒的，難道固陽疏膽就能治癒嗎？）
心腎相交，全憑升降，而心氣之降，由於腎氣之升，腎氣之升，又因心氣之降。夫腎屬水，水性潤下，如何而升？蓋因水中有真陽，故水亦隨陽而升至於心，則生心中之火。心屬火，火性炎上，如何而降？蓋因火中有真陰，故火亦隨陰而降至於腎，則生腎中之水，升降者水火，其所以使之升降者，水火中之真陰真陽也。真陰真陽者，心腎中之真氣也。
白話文：
心臟和腎臟相互溝通，全靠著升降的機能，心臟之氣的下降，是依靠腎臟之氣的上升，腎臟之氣的上升，又是依靠心臟之氣的下降。腎臟屬水，水性往下流，怎麼會上升呢？這是因為水中含有真正的陽氣，所以水也隨著陽氣而上升到心臟，然後生出心臟中的火。心臟屬火，火性往上升，怎麼會下降呢？這是因為火中含有真正的陰氣，所以火也隨著陰氣而下降到腎臟，然後生出腎臟中的水，升降的東西是水火，能使之升降的是水火中的真正的陰氣和真正的陽氣。真正的陰氣和真正的陽氣，是心臟和腎臟中的真正之氣。
白話文：
所以，腎是心之後天之本，而心是腎的先天之本，要想補養心臟必須先充實腎臟，讓腎氣能夠上升，要想補養腎臟必須先安寧心神，讓心火能夠下降。六味丸中的丹皮、茯苓，都是能夠安寧心神的藥物；地黃、山藥，都是能夠充實腎臟的藥物，這兩種藥物合用，就是交合心腎的方法。
人之生死本乎神，神居於心，心為火，故火者，生命之原也。戊癸化火，戊為土，癸為水，水為先天，土為後天，二天化火之原，人之所賴以生者也。
白話文：
人的生和死是生命的自然過程。人生在世，依賴各種條件而生存。
凡人不知所以生，則不知所以死，不知所以死，則不知所以病，不知所以病，則不知所以治，故知生知死，乃知病知安，而知所以治矣。人之所以生者神也，神之所以安者氣也，氣得其平，則神安而無病，氣失其序，則神散而死亡。神氣者，人之性命也。神者，心也；氣者，腎也。
白話文：
人們不知道為什麼而生，就不知道為什麼而死；不知道為什麼而死，就不知道為什麼會生病；不知道為什麼會生病，就不知道該如何治療，所以知道生與死，才能知道疾病與健康，而知道如何治療。人之所以活著是因為精神，精神之所以安定是因為氣，氣得到了平衡，那麼精神安定而沒有疾病，氣失去了協調，那麼精神就散亂而死亡。精神和氣，是人的生命。精神就是心，血氣就是腎。
心腎二臟，人之性命所寄也，顧不重哉！故脈貴有神，形貴有氣，神氣可治，雖危可救。神氣憒亂，雖安必危。然神氣之所以因之衰旺者胃也，能治病者，必不可忘胃。故經云：胃氣為本，然腎為胃關，人生之來，其原在腎，人病之來，亦多在腎，腎者命之根也。腎脈不傷，危也可許其生，腎脈有害，安也亦慮其危。
白話文：
心臟和腎臟是人命之所寄，因此保健尤為重要。所以脈搏要保持生機，身體要保持活力，氣神通暢，即使處於危險之中，也能夠救治。如果氣神混亂，即使安全也會危險。然而，氣神之所以衰敗或興旺，跟胃有關，能夠治病的人，不可忘記胃。所以經書上說：胃氣為根本。但是，腎臟是胃的關口，人的出生，其源頭在於腎臟，人的疾病，也多半在於腎臟，腎臟是生命的根本。腎脈沒有損傷，即使危險也可以預期能活下去，腎脈受到損傷，即使安全也可能讓人擔心陷入危險。
蓋腎傷則先天傷，而後天之胃無根，亦必受害。凡久病而不死者，腎傷未及胃也，及胃立死矣。故斷病之訣，在此二天，一傷則病，兩傷則死。既兩傷矣，尚欲救之，愚人也；兩不傷而醫者死之，醫人之罪也。見病不先察此二天，不知醫者也；能醫者，專以此二天為務。此醫門之秘談也。
白話文：
腎臟有損傷， 先天虧損，後天所屬的胃無源可汲取，必定受損。凡是長期生病而不死的人，是因為腎臟的損害還未及於胃， 一旦傷及胃部就會立刻死亡。所以判斷疾病的關鍵在於腎和胃這兩個方面， 一個受傷就生病，兩個都受傷就會死亡。既然兩個都已受傷，還想救治，那是愚蠢的人。兩個都未受傷，反而被醫生治死了，那是醫生的罪過。見到疾病不首先察看腎胃這兩個方面，就不能算是醫生。真正有能力的醫生， 專門以此二天為務。這是醫學界的祕訣。