《正體類要》~ 上卷 (3)
上卷 (3)
1. 正體主治大法
一大便秘結，若大腸血虛火熾者，用四物湯送潤腸丸，或以豬膽汁導之。若腎虛火燥者，用六味地黃丸。腸胃氣虛，用補中益氣湯。
一傷損症用黑羊皮者，蓋羊性熱，能補氣也。若杖瘡傷甚，內肉已壞，欲其潰者貼之，成膿固速；苟內非補劑壯其根本，毒氣不無內侵。外非砭刺，泄其瘀穢，良肉不無傷壞者；受刑輕，外皮破傷者，但宜當歸膏敷貼，更服四物、芩、連、柴胡、山梔、白朮、茯苓。又疔痂不結，傷肉不潰，死血自散，腫痛自消，若概行罨貼，則醞釀瘀毒矣。
一跳躍捶胸閃挫，舉重勞役恚怒，而胸腹痛悶，喜手摸者，肝火傷脾也，用四君、柴胡、山梔。畏手摸者，肝經血滯也，用四物、柴胡、山梔、桃仁、紅花。若胸脅作痛，飲食少思，肝脾氣傷也，用四君、芎、歸。若胸腹不利，食少無寐，脾氣鬱結也，用加味歸脾湯。若痰氣不利，脾肺氣滯也，用二陳、白朮、芎、歸、梔子、青皮。
若咬牙發搐，肝旺脾虛也，用小柴胡湯、川芎、山梔、天麻、鉤藤鉤。或用風藥，則肝血益傷，肝火益甚。或飲糖酒，則腎水益虛，肝火愈熾。若用大黃等藥，內傷陰絡，反致下血。少壯者必為痼疾，老弱者多致不起。（以上若胸脅作痛，發熱晡熱，肝經血傷也，用加味逍遙散。
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一破傷風，河間云：風症善行數變，入臟甚速，死生在反掌之間，宜急分表裡虛實而治之。邪在表者，則筋脈拘急，時或寒熱，筋惕搐搦，脈浮弦，用羌活防風湯散之。在半表半裡者，則頭微汗，身無汗，用羌活湯和之。傳入里者，舌強口噤，項背反張，筋惕搐搦，痰涎壅盛，胸腹滿悶，便溺閉赤，時或汗出，脈洪數而弦，以大芎黃湯導之。既下而汗仍出，表虛也，以白朮防風湯補之，不時灌以粥飲為善。
前云乃氣虛未損之法也，若膿血太泄，陽隨陰散，氣血俱虛，而類前症者，悉宜大補脾胃，切忌祛風之藥。
一發痙，仲景云：諸痙項強，皆屬於溫。又云：太陽病，發汗太多，致痙風病。下之則痙復發，汗則拘急。瘡家發汗則痙，是汗下重亡津液所致。有汗而不惡寒曰柔痙，以風能散氣也，宜白朮湯加桂心、黃耆。無汗而惡寒曰剛痙，以寒能澀血也，宜葛根湯。皆氣血內傷，筋無所營，而變非風也。
杖瘡及勞傷氣血而變者，當補氣血；未應，用獨參湯；手足冷加桂、附，緩則不救。
白話文：
正體主治大法
一、便秘：如果因大腸血虛火旺導致便秘，可以用四物湯搭配潤腸丸服用，或用豬膽汁灌腸。如果是腎虛火燥引起的，則用六味地黃丸。如果是腸胃氣虛引起的，則用補中益氣湯。
二、外傷：對於外傷，用黑羊皮敷蓋，因為羊性熱，可以補氣。如果是棍棒造成的嚴重外傷，內部肌肉已經壞死，想要它化膿的，可以貼敷黑羊皮，這樣可以加速化膿；但如果內部不使用補藥來增強身體根本，毒氣可能會侵入體內；外部如果不用針刺，洩掉瘀血，好的肌肉也可能受到損害。如果受刑較輕，只是表皮破傷，可以用當歸膏敷貼，再服用四物湯、黃芩、黃連、柴胡、山梔、白朮、茯苓。另外，如果疔瘡結痂不了，傷口也不潰爛，死血自行消散，腫痛也消退，如果隨意貼敷，反而會積蓄瘀毒。
三、跳躍、捶胸閃挫：因為跳躍、捶胸、閃挫，或舉重勞累、生氣而導致胸腹疼痛、悶脹，喜歡用手按揉的，是肝火傷脾，可用四君子湯、柴胡、山梔。如果怕用手按揉的，是肝經血滯，可用四物湯、柴胡、山梔、桃仁、紅花。如果胸脅疼痛，食慾不振，是肝脾氣傷，可用四君子湯、川芎、當歸。如果胸腹不舒暢，食慾差、失眠，是脾氣鬱結，可用加味歸脾湯。如果痰氣不順暢，是脾肺氣滯，可用二陳湯、白朮、川芎、當歸、梔子、青皮。
如果咬牙發抖，是肝旺脾虛，可用小柴胡湯、川芎、山梔、天麻、鉤藤。如果用祛風藥，則會更傷肝血，肝火更旺。如果飲用糖酒，則會更虛腎水，肝火更盛。如果用大黃等瀉藥，會內傷陰絡，反而導致下血。年輕力壯的人會因此留下頑疾，年老體弱的人則可能因此喪命。（以上如果胸脅疼痛，發熱或午後發熱，是肝經血傷，可用加味逍遙散。）
四、破傷風：河間先生說：風症變化迅速，傳入內臟非常快，生死只在頃刻之間，應該立刻辨別表裡虛實來治療。邪氣在表，會導致筋脈拘急，時而發冷發熱，肌肉顫動，脈象浮弦，可用羌活防風湯來發散。邪氣在半表半裡，會出現頭部微汗，身上無汗，可用羌活湯來調和。邪氣傳入裡，會出現舌頭僵硬、口噤、脖子和背部僵硬，肌肉顫動，痰多，胸腹悶脹，大小便不通暢或發紅，時而會出汗，脈象洪數而弦，可以用大芎黃湯來疏導。如果已經排泄後還一直出汗，是表虛，應用白朮防風湯來補益，同時要及時給予粥湯。
前面說的是在氣虛還沒有損傷的治療方法，如果膿血流失太多，陽氣隨陰氣消散，氣血都虛弱，出現和之前類似的症狀，都應該大補脾胃，切記使用祛風藥。
五、抽搐：仲景說：各種抽搐都是屬於溫熱病。又說：太陽病，因為發汗太多，會導致抽搐。如果瀉下會使抽搐復發，如果發汗會使抽搐拘急。有瘡的人發汗也會導致抽搐，這些都是因為發汗瀉下過度而使津液虧損導致的。有汗但不怕冷叫做柔痙，是因為風能散氣，可用白朮湯加桂心、黃耆。無汗而怕冷叫做剛痙，是因為寒能使血液澀滯，可用葛根湯。這些都是氣血內傷，筋脈失去營養而發生的，並不是風邪引起的。
因棍棒外傷或勞累導致氣血受損而引起的抽搐，應該補氣血；如果效果不佳，可用獨參湯；如果手腳冰冷，要加桂枝、附子，如果緩慢治療則會無法挽救。