《正體類要》~ 上卷 (2)
上卷 (2)
1. 正體主治大法
一作嘔，若因痛甚，或因克伐而傷胃者，用四君、當歸、半夏、生薑。或因忿怒而肝傷者，用小柴胡湯加山梔、茯苓。若因痰火盛，用二陳、姜炒黃連、山梔。若因胃氣虛，用補中益氣湯、生薑、半夏。若出血過多，或因潰後，用六君子湯加當歸。
一喘咳，若出血過多，面黑胸脹；或胸膈痛而發喘者，乃氣虛血乘於肺也，急用二味參蘇飲。若咳血衄血者，乃氣逆血蘊於肺也，急用十味參蘇飲加山梔、芩、連、蘇木。
一作渴，若因出血過多，用四物參朮湯；不應，用人參、黃耆以補氣，當歸、熟地以養血。若因潰後，用八珍湯。若因胃熱傷津液，用竹葉黃耆湯。胃虛津液不足，用補中益氣湯。胃火熾盛，用竹葉石膏湯。若煩熱作渴，小便淋澀，乃腎經虛熱，非地黃丸不能救。
一出血，若患處或諸竅出者，肝火熾盛，血熱錯經而妄行也，用加味逍遙散，清熱養血。若中氣虛弱，血無所附而妄行，用加味四君子湯，補益中氣。或元氣內脫，不能攝血，用獨參湯加炮姜以回陽；如不應，急加附子。或血蘊於內而嘔血，用四物加柴胡、黃芩。凡傷損勞碌怒氣，肚腹脹悶，誤服大黃等藥傷經絡，則為吐血、衄血、便血、尿血；傷陰絡，則為血積、血塊、肌肉青黯。此臟腑虧損，經隧失職，急補脾肺，亦有生者，但患者不悟此理，不用此法，惜哉！
一手足損傷，若元氣虛弱，或不戒房勞，或妄行攻伐，致死肉上延；或腐而不痛，黑而不脫者，當大補元氣，庶可保生。若手足節⿰骨界斷去者，無妨，骨斷筋連，不急剪去。若侵及好肉則不治。若預為調補脾氣，則無此患。大凡膿瘀肉焮者，即針之而投托里散。或口噤遺尿而似破傷風者，急用十全大補湯加附子，多有生者。
一腐肉不潰，或惡寒而不潰，用補中益氣湯。發熱而不潰，用八珍湯。若因克伐而不潰者，用六君子湯加當歸。其外皮黑堅硬不潰者，內火蒸炙也，內服八珍湯，外塗當歸膏。其死肉不能潰，或新肉不能生而致死者，皆失於不預補脾胃也。
一新肉不生，若患處夭白，脾氣虛也，用六君、芎、歸。患處緋紅，陰血虛也，用四物、參、術。若惡寒發熱，氣血虛也，用十全大補湯。膿稀白而不生者，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。膿稀赤而不生者，心脾血虛也，用東垣聖愈湯。寒熱而不生者，肝火動也，用加味逍遙散。
晡熱而不生，肝血虛也，用八珍、牡丹皮。食少體倦而不生，脾胃氣虛也，用六君子湯。膿穢而不生者，元氣內傷也，用補中益氣湯。如夏月，用調中益氣湯。作瀉用清暑益氣湯。秋令作瀉，用清燥湯。
一重傷昏憒者，急灌以獨參湯。雖內瘀血切不可下，急用花蕊石散，內化之，恐因瀉而亡陰也。若元氣虛甚者，尤不可下，亦用以前散化之。凡瘀血在內，大小便不通，用大黃、朴硝。血凝而不下者，急用木香、肉桂末二三錢，以熟酒調灌服，血下乃生。如怯弱之人，用硝、黃，須加肉桂、木香同煎，假其熱，以行其寒也。
白話文：
[正體主治大法]
嘔吐：
- 如果嘔吐是因為疼痛劇烈，或是因為藥物損傷脾胃，用四君子湯加上當歸、半夏、生薑。
- 如果嘔吐是因為生氣導致肝臟受損，用小柴胡湯加上山梔子、茯苓。
- 如果嘔吐是因為痰火旺盛，用二陳湯加上薑炒黃連、山梔子。
- 如果嘔吐是因為胃氣虛弱，用補中益氣湯加上生薑、半夏。
- 如果嘔吐是因為出血過多，或傷口潰爛後，用六君子湯加上當歸。
喘咳：
- 如果喘咳是因出血過多，導致面色發黑、胸部脹滿；或是胸口疼痛而引發喘，是因為氣虛導致血氣上衝到肺部，要趕快用二味參蘇飲。
- 如果咳血或流鼻血，是因為氣逆導致血氣鬱積在肺部，要趕快用十味參蘇飲加上山梔子、黃芩、黃連、蘇木。
口渴：
- 如果口渴是因為出血過多，用四物湯加上人參、白朮，如果效果不好，就用人參、黃耆來補氣，當歸、熟地來養血。
- 如果口渴是因為傷口潰爛後，用八珍湯。
- 如果口渴是因為胃熱損傷津液，用竹葉黃耆湯。
- 如果口渴是因為胃虛導致津液不足，用補中益氣湯。
- 如果口渴是因為胃火旺盛，用竹葉石膏湯。
- 如果感到煩躁發熱而口渴，小便不暢，是因為腎經虛熱，只有用地黃丸才能治好。
出血：
- 如果是患處或身體各孔出血，是因為肝火旺盛，血熱導致血不循經絡亂跑，用加味逍遙散，清熱養血。
- 如果是中氣虛弱，導致血沒有附著的地方而亂跑，用加味四君子湯，補益中氣。
- 如果是元氣耗竭，不能攝住血液，用獨參湯加上炮薑來恢復陽氣；如果沒有效果，趕快加上附子。
- 如果是血鬱積在體內而導致嘔血，用四物湯加上柴胡、黃芩。
- 凡是因為受傷、勞累、生氣，導致肚子脹悶，又誤服大黃等藥物傷及經絡，就會吐血、流鼻血、便血、尿血；傷到陰絡，就會出現血瘀、血塊、肌肉青紫。這些都是臟腑虧損、經絡失職導致的，要趕快補養脾肺，或許還有救，但患者不明白這個道理，不用這個方法，實在可惜！
手足損傷：
- 如果是元氣虛弱，或不注意房事，或亂用攻伐藥物，導致死肉向上蔓延；或是腐爛而不痛，顏色發黑而不脫落，要大補元氣，才能保住性命。
- 如果是手足關節斷裂，沒有關係，只要骨頭斷了筋還連著，就不用急著剪掉。如果傷到好肉就沒辦法治療了。如果事先調養脾氣，就不會發生這種情況。
- 一般來說，如果膿液瘀積、肌肉紅腫，就用針刺破，並服用托里散。
- 如果出現牙關緊閉、大小便失禁，症狀像破傷風，要趕快用十全大補湯加上附子，很多都能救活。
腐肉不潰：
- 如果腐肉不潰爛，又怕冷，用補中益氣湯。
- 如果發熱而不潰爛，用八珍湯。
- 如果是因為藥物損傷而導致不潰爛，用六君子湯加上當歸。
- 如果外皮又黑又硬而不潰爛，是因為內火蒸烤，要內服八珍湯，外塗當歸膏。
- 如果死肉無法潰爛，或是新肉無法長出而導致死亡，都是因為沒有事先補養脾胃的緣故。
新肉不生：
- 如果患處顏色蒼白，是因為脾氣虛弱，用六君子湯加上川芎、當歸。
- 如果患處顏色鮮紅，是因為陰血虛弱，用四物湯加上人參、白朮。
- 如果怕冷發熱，是因為氣血虛弱，用十全大補湯。
- 如果膿液稀薄發白而不長肉，是因為脾肺氣虛，用補中益氣湯。
- 如果膿液稀薄發紅而不長肉，是因為心脾血虛，用東垣聖愈湯。
- 如果忽冷忽熱而不長肉，是因為肝火妄動，用加味逍遙散。
- 如果在下午發熱而不長肉，是因為肝血虛弱，用八珍湯加上牡丹皮。
- 如果食慾差、身體疲倦而不長肉，是因為脾胃氣虛，用六君子湯。
- 如果膿液污濁而不長肉，是因為元氣內傷，用補中益氣湯。
- 如果是夏天，用調中益氣湯。
- 如果伴隨腹瀉，用清暑益氣湯。
- 如果是秋天腹瀉，用清燥湯。
重傷昏迷：
- 如果重傷昏迷，要趕快灌服獨參湯。
- 雖然體內有瘀血，千萬不可用瀉藥，要趕快用花蕊石散，讓瘀血在體內化解，避免因瀉藥導致陰液耗損。
- 如果元氣極度虛弱，更不可用瀉藥，也要用花蕊石散讓瘀血化解。
- 如果瘀血在體內，大小便不通，可以用大黃、芒硝。
- 如果血凝結不下，要趕快用木香、肉桂末二三錢，用熱酒調和灌服，血塊排出才能活命。
- 如果是體質虛弱的人，用芒硝、大黃，要加上肉桂、木香一起煎煮，藉助藥性溫熱來驅散寒氣。