《正體類要》~ 上卷 (1)
上卷 (1)
1. 上卷
2. 正體主治大法
一脅肋脹痛，若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡湯加青皮、山梔清之。若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滯也，用當歸導滯散通之。《內經》云：肝藏血，脾統血。蓋肝屬木，生火侮土，肝火既熾，肝血必傷，脾氣必虛。宜先清肝養血，則瘀血不致凝滯，肌肉不致遍潰；次壯脾健胃，則瘀血易潰，新肉易生；若行克伐，則虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。
一肚腹作痛，或大便不通，按之痛甚，此瘀血在內也，用加味承氣湯下之。既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也，用加味四物湯補而行之。若腹痛按之不痛，血氣傷也，用四物湯加參、耆、白朮，補而和之。若下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君、芎、歸補之。既下而發熱，陰血傷也，用四物、參、術補之。
既下而惡寒，陽氣傷也，用十全大補湯補之。既下而惡寒發熱，氣血俱傷也，用八珍湯補之。既下而欲嘔，胃氣傷也，用六君、當歸補之。既下而泄瀉，脾腎傷也，用六君、肉果、破故紙補之。若下後，手足俱冷，昏憒出汗，陽氣虛寒也，急用參附湯。吐瀉手足俱冷，指甲青者，脾腎虛寒之甚也，急用大劑參附湯。
口噤手撒，遺尿痰盛，唇青體冷者，虛極之壞症也，急投大劑參附湯，多有得生者。
一肌肉間作痛，營衛之氣滯也，用復元通氣散。筋骨作痛，肝腎之氣傷也，用六味地黃丸。內傷下血作痛，脾胃之氣虛也，用補中益氣湯。外傷出血作痛，脾肺之氣虛也，用八珍湯。大凡下血不止，脾胃之氣脫也，吐瀉不食，脾胃之氣敗也，苟預為調補脾胃，則無此患矣。
一作痛，若痛至四五日不減，或至一二日方痛，欲作膿也，用托裡散。若以指按下復起，膿已成也，刺去其膿，痛自止。若頭痛時作時止，氣血虛也，痛而兼眩屬痰也，當生肝血補脾氣。
一青腫不潰，用補中益氣湯以補氣。腫黯不消，用加味逍遙散以散血。若焮腫脹痛，瘀血作膿也，以八珍湯加白芷托之。若膿潰而反痛，氣血虛也，以十全大補湯補之。若骨⿰骨界接而復脫，肝腎虛也，用地黃丸。腫不消，青不退，氣血虛也，內用八珍湯，外用蔥熨法，則瘀血自散，腫痛自消。
若行血破血，則脾胃愈虛，運氣愈滯。若敷貼涼藥，則瘀血益凝，內腐益深，致難收拾。
一發熱，若出血過多；或膿潰之後脈洪大而虛，重按全無，此陰虛發熱也，用當歸補血湯。脈沉微，按之軟弱，此陰盛發躁也，用四君、薑、附。若發熱煩躁，肉瞤筋惕，亡血也，用聖愈湯。如汗不止，血脫也，用獨參湯。其血脫脈實，汗後脈躁者難治，細小者易治。《外臺秘要》云：陰盛發躁，欲坐井中，用附子四逆湯加蔥白。
王太僕先生云：凡熱來復去，晝見夜伏，夜見晝伏，不時而動者，名曰無火，此無根之虛火也。
白話文：
正體主治大法
一、肋下脹痛，若大便通暢，並伴有喘咳吐痰，這是肝火犯肺，用小柴胡湯加青皮、山梔子來清熱瀉火。如果胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血，這是瘀血阻滯，用當歸導滯散來通利血脈。《內經》說：肝臟藏血，脾臟統血。因為肝屬木，能生火，火克土，肝火旺盛，肝血必受損傷，脾胃功能必定虛弱。所以應該先清瀉肝火，滋養肝血，這樣瘀血就不會凝滯，肌肉也不會潰爛；其次要補益脾胃，這樣瘀血就容易排出，新肉容易長出；如果方法錯誤，反而會加重病情，後果不堪設想。
二、肚子疼痛，或大便不通，按壓疼痛加劇，這是體內瘀血，用加味承氣湯瀉下。瀉下後疼痛不止，按壓仍然疼痛，說明瘀血未盡，用加味四物湯補血行瘀。如果腹痛按壓不痛，是氣血受損，用四物湯加人參、黃耆、白朮補益氣血。如果瀉下後胸脅疼痛，是肝血受損，用四君子湯加川芎、當歸補益肝血。如果瀉下後發熱，是陰血受損，用四物湯加人參、白朮補益。
如果瀉下後惡寒，是陽氣受損，用十全大補湯溫補陽氣。如果瀉下後惡寒發熱，是氣血俱損，用八珍湯補益氣血。如果瀉下後想嘔吐，是胃氣受損，用六君子湯加當歸補益胃氣。如果瀉下後腹瀉，是脾腎受損，用六君子湯加肉蓯蓉、破故紙補益脾腎。如果瀉下後手腳冰冷，昏迷出汗，是陽氣虛寒，需緊急服用參附湯。如果吐瀉伴有手腳冰冷，指甲青紫，是脾腎嚴重虛寒，需緊急服用大劑量參附湯。
口緊閉、手腳抽搐、尿失禁、痰多、嘴唇青紫、身體冰冷，這是虛脫危症，需緊急服用大劑量參附湯，往往可以起死回生。
三、肌肉疼痛，是營衛之氣阻滯，用復元通氣散。筋骨疼痛，是肝腎之氣受損，用六味地黃丸。內傷出血疼痛，是脾胃氣虛，用補中益氣湯。外傷出血疼痛，是脾肺氣虛，用八珍湯。凡是出血不止，都是脾胃之氣衰竭；吐瀉不能進食，是脾胃之氣敗壞。如果及時調補脾胃，就不會有這些問題。
四、疼痛，如果疼痛四五天不減輕，或是一两天后才開始疼痛，這是將要化膿，用托裡散。如果用手指按壓後再抬起，膿已形成，應刺破排膿，疼痛自然停止。如果頭痛時發時止，是氣血虛弱；頭痛伴有頭暈，是痰濁阻滯，應養肝血，補脾氣。
五、青腫未潰，用補中益氣湯補氣。腫脹顏色暗沉不消退，用加味逍遙散散瘀。如果紅腫脹痛，是瘀血化膿，用八珍湯加白芷托毒。如果膿潰後仍然疼痛，是氣血虛弱，用十全大補湯補益。如果骨頭錯位脫臼，是肝腎虛弱，用六味地黃丸。腫脹不消，青紫不退，是氣血虛弱，內服八珍湯，外用蔥白熨敷，瘀血就會自行散去，腫痛就會自行消退。
如果濫用破血藥物，則脾胃會更加虛弱，氣血運行更加阻滯。如果敷貼寒涼藥物，則瘀血會更加凝滯，內部腐敗加重，難以治療。
六、發熱，如果出血過多；或者膿潰後脈象洪大而虛弱，重按無力，這是陰虛發熱，用當歸補血湯。脈象沉微，按壓柔軟無力，這是陰盛導致的發熱，用四君子湯加生薑、附子。如果發熱煩躁，肌肉抽搐，是失血過多，用聖愈湯。如果汗出不止，是氣血脫失，用獨參湯。血脫脈象洪實，汗後脈象煩躁者難治，脈象細小者容易治療。《外臺秘要》說：陰盛導致的發熱，病人想坐在井裡，用附子四逆湯加蔥白。
王太僕先生說：凡是熱症反覆發作，白天出現晚上消失，晚上出現白天消失，發作時間不定的，叫做無火，這是沒有根基的虛火。