吳謙等

《正骨心法要旨》~

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1. 卷二

2. 頭面部

3. 巔頂骨

巔者,頭頂也。其骨男子三叉縫,女子十字縫,一名天靈蓋,位居至高,內函腦髓如蓋,以統全體者也。或蹦撞損傷,如卒然而死,身體強硬,鼻口有出入聲氣,目閉面如土色,心口溫熱跳動者,此證可治。切不可撅拿並扶起盤坐,蓋恐驚亂之氣上衝,或從傷處或從七竅走泄,必傷性命也。

惟宜屈膝側臥,先將高醋調混元膏,敷於頂上,以定痛消腫,活血拔毒;再將草紙卷點著,令煙氣熏其口鼻。再燃煤淬入醋內,使熱氣熏蒸口鼻,如無煤之處,燒鐵淬之亦可。以引五臟血脈,使之通和。待其口中呻吟有聲,即以童便調八釐散溫服,可以氣轉陽回,外用手法推按心胸兩肋腋下腹上,並輕托內腕攢筋,頻頻揉摩,即掌後高骨,寸關尺診脈處也。

夫衝撞損傷,則筋脈強硬,頻頻揉摩,則心血來復,命脈流通,即可回生。常服正骨紫金丹,復外用散瘀和傷湯,洗去前敷之混元膏,再換敷混元膏。服丸藥後,或大便色黑乾燥,此乃腸胃存有瘀血,或有耳聾者,俱服加減蘇子桃仁湯,以逐瘀血,健脾胃養精神,兼用導氣通瘀錠塞於耳中。飲食宜素粥湯飲,忌氣怒、油膩、麵食。

臥處宜淨室,勿令人喧亂。若傷重已死者,用白布纏頭,以木棍輕輕拍擊足心,再提發令其直正,安定頸骨,舒其筋絡,外敷混元膏,內服紫金丹。若墜車馬損傷巔縫者,其邪墜而下,多在左,而少在右,因右手利便而然也,其治法同蹦撞諸傷。如頂骨塌陷,驚動腦髓,七竅出血,身挺僵厥,昏悶全無知覺者,不治。

混元膏,治打僕損傷,骨碎筋翻,瘀血凝聚,消青紫腫痛等證。

羚羊血(五錢),沒藥(五錢),漏蘆(三錢),紅花(三錢),大黃(二錢),麝香(三錢),升麻(三錢),白及(五錢),生梔子(二錢),甘草(二錢),明雄黃(五錢),白蘞(三錢)

共為細末,用高醋熬成膏,敷於頂上。

八釐散,治跌打損傷,接骨散瘀。

蘇木面(一錢),半兩錢(一錢),自然銅(醋淬七次,三錢),乳香(三錢),沒藥(三錢),血竭(三錢),麝香(一分),丁香(五分),番木鱉(油炸去毛,一錢)

共為細末,黃酒溫服,童便調亦可。

正骨紫金丹,治跌打僕墜閃錯損傷,並一切疼痛,瘀血凝聚。

丁香,木香,瓜兒血竭,兒茶,熟大黃,紅花(各一兩),當歸頭,蓮肉,白茯苓,白芍(各二兩),丹皮(五錢),甘草(三錢)

共為細末,煉蜜為丸,每服三錢,童便調下,黃酒亦可。

散瘀和傷湯,治一世蹦撞損傷,瘀血積聚。

番木鱉(油炸去毛),紅花,生半夏(各五錢),骨碎補,甘草(各三錢),蔥須(一兩)

水五碗煎滾,入醋二兩,再煎十數滾,熏洗患處,一日十數次。

加減蘇子桃仁湯,治瘀血內聚,心經瘀熱,大腸不燥者。

蘇子(三錢),蘇木(末,一錢),紅花(一錢),桃仁(炒),麥冬,橘紅(各三錢),赤芍,竹茹,當歸(酒洗,各二錢),

水三盅,煎一盅,渣二盅,煎八分,溫服。

導氣通瘀錠,專治耳聾奇方。

用不去油巴豆一個,斑蝥三個,麝香少許,以蔥涎蜂蜜和捻如麥粒形,絲棉裹置耳中,響聲如雷,勿得驚懼。待二十一日,耳中有膿水流出,方可去錠,奇妙無比。

白話文:

[巔頂骨]

巔,指的是頭頂。頭頂的骨頭,男子呈現三叉狀的縫合線,女子則是十字狀的縫合線,又稱為天靈蓋。它位於頭部的最高處,內部包含腦髓,就像一個蓋子一樣,統領著全身。如果頭頂受到撞擊損傷,可能導致突然死亡,身體僵硬,鼻子和嘴巴有呼吸聲,眼睛緊閉,臉色如土,但心口還有溫熱跳動,這種情況還有救治的機會。切記不可隨意搬動患者,更不能扶起讓其盤坐,因為這樣可能會驚擾氣血,導致氣血上衝,或者從傷口或七竅外洩,危及生命。

應該讓患者屈膝側臥,先用高度的醋調和混元膏,敷在頭頂,以止痛消腫、活血解毒;然後將草紙捲起來點燃,讓煙燻患者的口鼻。再將燒紅的煤塊放入醋中,用熱氣蒸熏口鼻,如果沒有煤,用燒紅的鐵塊淬醋也可以。這樣做可以引導五臟的血脈流通。等到患者口中發出呻吟聲,就用童子尿調和八釐散給患者溫服,可以使陽氣恢復。同時,外用手法推按患者的心胸、兩肋、腋下和腹部上方,並輕輕托起內腕的筋脈,頻繁揉摩,也就是手掌後方高起處,寸關尺診脈的地方。

撞擊損傷會導致筋脈強硬,頻繁揉摩可以使心血恢復流動,命脈暢通,即可起死回生。平時可以服用正骨紫金丹,再外用散瘀和傷湯,洗去先前敷的混元膏,然後再換敷混元膏。服藥後,如果大便顏色發黑乾燥,這是因為腸胃內有瘀血,或者有耳聾的情況,都要服用加減蘇子桃仁湯,以去除瘀血,健脾養胃,並用導氣通瘀錠塞入耳中。飲食上要吃清淡的粥湯,忌諱發怒、油膩和麵食。

臥室要保持安靜,不要讓人喧嘩吵鬧。如果傷勢過重,已經死亡,就用白布纏住頭部,用木棍輕輕拍打腳心,然後提起頭髮讓身體伸直,安定頸骨,舒展筋絡,外敷混元膏,內服紫金丹。如果是從車馬跌落導致巔頂骨縫受損,邪氣會往下墜,多半在左邊,少數在右邊,因為右手使用方便的緣故。治療方法和撞擊造成的其他損傷相同。如果頂骨塌陷,傷及腦髓,導致七竅出血,身體僵硬昏厥,完全失去知覺的,就無法救治了。

混元膏,專治跌打損傷、骨碎筋翻、瘀血凝聚、消退青紫腫痛等症狀。

成分:羚羊血(五錢)、沒藥(五錢)、漏蘆(三錢)、紅花(三錢)、大黃(二錢)、麝香(三錢)、升麻(三錢)、白芨(五錢)、生梔子(二錢)、甘草(二錢)、明雄黃(五錢)、白蘞(三錢)。

將上述藥材研磨成細末,用高度的醋熬成膏狀,敷在頭頂。

八釐散,專治跌打損傷、接骨散瘀。

成分:蘇木粉(一錢)、半兩錢(一錢)、自然銅(醋淬七次,三錢)、乳香(三錢)、沒藥(三錢)、血竭(三錢)、麝香(一分)、丁香(五分)、番木鱉(油炸去毛,一錢)。

將上述藥材研磨成細末,用黃酒溫服,也可以用童子尿調和服用。

正骨紫金丹,專治跌打損傷、墜落閃錯等造成的損傷,以及各種疼痛、瘀血凝聚。

成分:丁香、木香、瓜兒血竭、兒茶、熟大黃、紅花(各一兩)、當歸頭、蓮肉、白茯苓、白芍(各二兩)、丹皮(五錢)、甘草(三錢)。

將上述藥材研磨成細末,用煉蜜做成藥丸,每次服用三錢,用童子尿或黃酒送服。

散瘀和傷湯,專治各種撞擊損傷、瘀血積聚。

成分:番木鱉(油炸去毛)、紅花、生半夏(各五錢)、骨碎補、甘草(各三錢)、蔥須(一兩)。

用水五碗煎煮,沸騰後加入醋二兩,再煎煮十幾滾,用藥液熏洗患處,每天十幾次。

加減蘇子桃仁湯,專治瘀血內聚、心經瘀熱、大腸不乾燥的情況。

成分:蘇子(三錢)、蘇木粉(一錢)、紅花(一錢)、桃仁(炒,三錢)、麥冬(三錢)、橘紅(三錢)、赤芍(二錢)、竹茹(二錢)、當歸(酒洗,二錢)。

用水三盅煎煮至一盅,藥渣再加水二盅煎至八分,溫服。

導氣通瘀錠,專治耳聾的奇方。

成分:未去油的巴豆一個、斑蝥三個、少量麝香。

用蔥汁和蜂蜜將上述藥材和成如麥粒大小的藥錠,用絲棉包裹塞入耳中,會聽到如雷的響聲,不要害怕。大約二十一天後,耳朵裡會有膿水流出,此時即可取出藥錠,效果神奇。

4. 囟骨

囟骨者,嬰兒頂骨未合,軟而跳動之處,名曰囟門。或跌打損傷,骨縫雖綻,尚未震傷腦髓,筋未振轉。其形頭項浮光,面虛眼腫,鼻大唇翻舌硬,睡困昏沉,肉雖腫而未皮破出血者,宜扶起正坐,即以蔥汁合定痛散,敷於傷處;再以毛頭紙蘸醋貼藥上,燒鐵熨斗烙紙上,以傷處覺熱疼,口中有聲為度。去藥貼萬靈膏,三日一換。

待疼止思食,始揭去膏,以和傷湯洗之,則風除腫散,血活氣理矣。肉破出血者,即用馬屁勃灰先止其血;次用榆樹皮灸熨法,內服人參紫金丹,以健脾胃提元氣,止渴生津,增長精神,強壯身體,令筋血和通為要。忌發物火灑,戴抽口穿帶布帽,以避風寒,不可出房。若肉破血流不止,骨陷筋翻,必損腦髓,身軟屈手筋強,氣息無聲,則危篤難醫。

若破痕觸冒寒風者,不治。

馬屁勃俗名狗頭灰,產口外者佳。

定痛散,治一切打僕風傷,定痛消腫,舒筋和絡。

當歸,川芎,白芍,官桂(各一錢),三柰(三錢),麝香(三分),紅花(五錢),紫丁香根(五錢),升麻(一錢),防風(一錢)

共為細末,老蔥搗汁合敷患處,再用熨法。

灸熨法,此法專以灸熨肉破血出諸傷。蓋因血液津漬潮潤,以樹皮隔之,方灸熨也。先以榆樹皮安患處,再以老蔥搗爛,並蘄艾止痛散和勻,置樹皮上,連灸五次畢,以軟絹包裹。戴抽口布帽,繫緊帶子,謹避風冷。

萬靈膏,治跌打損傷,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木風痰,寒濕疼痛等證。

鸛筋草,透骨草,紫丁香根,當歸(酒洗),自然銅(醋淬七次),瓜兒血竭,沒藥(各一兩),川芎(八錢),赤芍(二兩),半兩錢(醋淬,一枚),紅花(一兩),川牛膝,五加皮,石菖蒲,茅山蒼朮(各五錢),木香,秦艽,蛇床子,肉桂,川附子(制),半夏(制),石斛,萆薢,鹿茸(各三錢),虎脛骨(一對),麝香(二錢)

上除血竭、沒藥、麝香三味,各研細末另包外,共二十三味。先將香油十斤微火煨浸三日,然後將群藥入油內,熬黑為度,去滓加黃丹五斤再熬,將至滴水成珠離火,俟少時藥溫,將血竭、沒藥、麝香下入,攪勻取起,出火氣。

人參紫金丹,此丹提補元氣,健壯脾胃,止渴生津,增長精神,和通筋血。被跌僕閃撞而氣虛者,最宜服之。

人參(三錢),丁香(一兩),五加皮(二兩),甘草(八錢),茯苓(二錢),當歸(酒洗,一兩),血竭(一兩),骨碎補(一兩),五味子(一兩),沒藥(去油,二兩)

共為細末,煉蜜為丸,每服三錢,早晚淡黃酒化服,童便化服亦可。

白話文:

囟門,指的是嬰兒頭頂骨骼尚未完全閉合,摸起來柔軟且會跳動的地方,也叫做囟門。如果嬰兒跌倒撞傷,導致骨縫裂開,但尚未傷及腦部,筋脈也沒有錯亂,外觀看起來頭頸部有些浮腫,臉色虛弱,眼睛腫脹,鼻子變大,嘴唇外翻,舌頭僵硬,並且昏昏欲睡,雖然皮肉腫脹但沒有出血破皮的情況,應該扶起嬰兒坐正,用蔥汁調和定痛散,敷在受傷的地方,再用毛頭紙沾醋貼在藥上,用燒熱的熨斗在紙上熨燙,直到受傷的地方感覺到熱痛,並且口中有聲音為止。拿掉藥之後貼上萬靈膏,三天換一次。

等到疼痛止住,開始有食慾時,再揭開藥膏,用和傷湯清洗傷處,就能夠祛除風邪,消除腫脹,活血理氣。如果皮肉破損出血,應該立即用馬屁勃灰來止血,接著使用榆樹皮灸熨法,並內服人參紫金丹,來強健脾胃,提升元氣,止渴生津,增強精神,使身體強壯,讓筋脈和血液暢通。要避免食用發物和飲酒,戴上抽口的布帽,避免風寒,不要出門。如果皮肉破損血流不止,骨頭凹陷,筋脈翻轉,必定傷及腦髓,身體軟弱,手筋僵硬,呼吸微弱,情況就非常危險,難以醫治。

如果傷口接觸到寒風,就無法治癒。

馬屁勃,俗稱狗頭灰,產於關外(長城以外)的品質最佳。

定痛散,可以治療各種跌打損傷,能夠止痛消腫,舒筋活絡。

藥材包含:當歸、川芎、白芍、官桂(各一錢)、三柰(三錢)、麝香(三分)、紅花(五錢)、紫丁香根(五錢)、升麻(一錢)、防風(一錢)。

將以上藥材磨成細粉,用老蔥搗爛取汁調和敷在患處,然後再使用熨燙的方法。

灸熨法,這個方法專門用來治療肉破出血的各種損傷。因為血液和體液容易潮濕,所以用樹皮隔開,才能進行灸熨。先將榆樹皮敷在患處,再將老蔥搗爛,加上蘄艾止痛散攪拌均勻,敷在樹皮上,連續灸五次,然後用軟絹包紮,戴上抽口的布帽,繫緊帶子,小心避風寒。

萬靈膏,可以治療跌打損傷,消除瘀血,散去毒素,舒筋活血,止痛接骨效果極佳,還可以去除麻木、風痰、寒濕疼痛等症狀。

藥材包含:鸛筋草、透骨草、紫丁香根、當歸(用酒洗過)、自然銅(用醋淬煉七次)、瓜兒血竭、沒藥(各一兩)、川芎(八錢)、赤芍(二兩)、半兩錢(用醋淬煉過,一枚)、紅花(一兩)、川牛膝、五加皮、石菖蒲、茅山蒼朮(各五錢)、木香、秦艽、蛇床子、肉桂、川附子(炮製過)、半夏(炮製過)、石斛、萆薢、鹿茸(各三錢)、虎脛骨(一對)、麝香(二錢)。

將血竭、沒藥、麝香三味藥材研磨成細粉,另外包裝,其餘二十三味藥材,先用十斤香油,用小火浸泡三天,然後將藥材放入油中,熬煮到變黑,濾去藥渣,再加入五斤黃丹繼續熬煮,直到滴水成珠即可離火,等到藥溫稍降,再將血竭、沒藥、麝香加入,攪拌均勻後取出,去除火氣。

人參紫金丹,這個藥丸可以補益元氣,強健脾胃,止渴生津,增長精神,調和筋脈和血液。最適合因跌倒撞擊而導致氣虛的人服用。

藥材包含:人參(三錢)、丁香(一兩)、五加皮(二兩)、甘草(八錢)、茯苓(二錢)、當歸(用酒洗過,一兩)、血竭(一兩)、骨碎補(一兩)、五味子(一兩)、沒藥(去油,二兩)。

將以上藥材磨成細粉,用煉製過的蜂蜜做成藥丸,每次服用三錢,早晚用淡黃酒送服,用童子尿送服也可以。