《正骨心法要旨》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
2. 外治法
3. 手法總論
夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復於舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜。其痊可之遲速，及遺留殘疾與否，皆關乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也。蓋一身之骨體，既非一致，而十二經筋之羅列序屬，又各不同，故必素知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。
或拽之離而復合，或推之就而復位，或正其斜，或完其闕，則骨之截斷，碎斷、斜斷，筋之弛、縱、卷、攣、翻、轉、離、合，雖在肉裡，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也，況所傷之處，多有關於性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心者，即或其人元氣素壯，敗血易於流散，可以剋期而愈，手法亦不可亂施；若元氣素弱，一旦被傷，勢已難支，設手法再誤，則萬難挽回矣。此所以尤當審慎者也。
蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復善用夫手法，然後治自多效。誠以手本血肉之體，其宛轉運用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達病者之血氣凝滯，皮肉腫痛，筋骨攣折，與情志之苦欲也。較之以器具從事於拘制者，相去甚遠矣。是則手法者，誠正骨之首務哉。
白話文：
所謂「手法」，就是用雙手來安置受傷的筋骨，使其恢復到原來的樣子。但傷勢有輕重之分，所以手法也各有適合的方式。痊癒的快慢、以及是否留下殘疾，都與手法是否施用得當有關，或者是否沒有用對方法，或是沒有完全掌握方法。因為全身的骨骼形狀都不一樣，而且十二經筋的排列順序也各自不同，所以必須先了解身體的構造和各部位的相關位置，一旦遇到病人，手接觸到患處時，要能運用內在的技巧，讓手隨心意轉動，而方法也自然從手中施展出來。
有時候要把脫位的部位拉開再合攏，有時候要把錯位的部位推回原位，有時候要矯正歪斜的部位，有時候要補全缺損的部位。這樣一來，即使是骨頭的斷裂、粉碎性骨折、斜向斷裂，或是筋的鬆弛、過度伸展、捲曲、痙攣、翻轉、錯位、分離或癒合等問題，雖然這些都在肌肉裡面，但只要用手觸摸，就能了解情況。施用手法時，要讓患者感覺不到痛苦，這才稱得上是手法。更何況受傷的部位，有很多是關係到性命的，像是七竅與腦髓相通，橫膈膜靠近心臟，四肢末端受傷會疼痛入心。即使是元氣旺盛的人，淤血容易散開，可以按時痊癒，手法也不能隨意亂用；如果元氣虛弱的人，一旦受傷，情況已經很難支撐了，如果手法再用錯，就更難挽回了。這就是為什麼更應該審慎的原因。
因此，正骨的人必須頭腦清楚，手又靈巧，既要了解病情，又要善用手法，這樣治療才能有效。因為手本身就是血肉之軀，它的靈活運用，能透過自己的屈伸、高低快慢、輕重開合，來感受病人的血氣凝滯、皮膚肌肉的腫痛、筋骨的攣縮或折斷、以及情緒上的痛苦。這與使用器具來限制矯正的方法相比，差異非常大。因此，手法確實是正骨的首要任務。
4. 手法釋義
摸法，摸者，用手細細摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表裡虛實，並所患之新舊也。先摸其或為跌僕，或為錯閃，或為打撞，然後依法治之。
接法，接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復歸於舊也。凡骨之跌傷錯落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而旁突，相其形勢，徐徐接之，使斷者復續，陷者復起，碎者復完，突者復平。或用手法，或用器具，或手法、器具分先後而兼用之，是在醫者之通達也。
端法，端者，兩手或一手擒定應端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內托，或直端、斜端也。蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不偏不倚，庶愈後無長短不齊之患。
提法，提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一，有用兩手提者，有用繩帛系高處提者，有提後用器具輔之不致仍陷者，必量所傷之輕重淺深，然後施治。倘重者輕提，則病莫能愈；輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣。
按摩法，按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設也。或因跌僕閃失，以致骨縫開錯，氣血鬱滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經絡，以通鬱閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結之腫，其患可愈。
推拿法，推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉搖不甚便利，或有筋縱而運動不甚自如，又或有骨節間微有錯落不合縫者，是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經絡氣血也。蓋人身之經穴，有大經細絡之分，一推一拿，視其虛實酌而用之，則有宣通補瀉之法，所以患者無不愈也。
以上諸條，乃八法之大略如此。至於臨證之權衡，一時之巧妙，神而明之，存乎其人矣。
白話文：
手法釋義
摸法：「摸」是指用手仔細觸摸受傷的部位，來判斷是骨頭斷裂、碎裂、歪斜、錯位、鬆軟或堅硬，還是筋的強韌、柔軟、歪斜、錯位、斷裂、移位、粗大、翻轉、寒冷或發熱，以及身體內在的虛實狀況，和傷勢的新舊程度。先觸摸了解是跌倒、扭傷或撞擊造成的傷害，然後再依照情況進行治療。
接法：「接」是指把斷裂的骨頭對合到一起，使其恢復原狀。凡是骨頭因跌傷而錯位，或斷裂成兩截，或塌陷，或碎裂散開，或突出，都要觀察其情況，慢慢地接合，使斷裂的恢復連接，塌陷的復位，碎裂的完整，突出的平復。可以單獨使用手法，或單獨使用器具，也可以手法和器具先後配合使用，這取決於醫者的靈活運用。
端法：「端」是指用兩手或一手固定住需要端正的部位，根據情況，或由下往上端，或由外向內托，或是直接端正、傾斜端正。骨頭錯位了，必須用手法來端正，這樣不用花費很久的時間，骨縫就能合攏。還要使骨頭端正不偏斜，才能避免癒合後出現長短不齊的問題。
提法：「提」是指把塌陷的骨頭提拉回原位。方法有很多種，有的是用雙手提，有的是用繩子或布條綁在高處提拉，有的提拉後還會用器具輔助，避免再次塌陷。必須根據傷勢的輕重深淺來治療。如果傷勢重卻輕輕提拉，就無法治好；如果傷勢輕卻用力提拉，雖然舊傷好了，卻又會增加新傷。
按摩法：「按」是指用手向下按壓；「摩」是指慢慢地揉搓。這種方法適用於皮膚肌肉受傷，出現腫脹、僵硬、麻木，但骨頭沒有斷裂的情況。有時因跌倒、扭傷導致骨縫錯位，氣血鬱積，產生腫痛，就適合用按摩法，按壓經絡，疏通鬱滯的氣，揉摩腫塊，消散瘀血，這樣就能治好。
推拿法：「推」是指用手推動，使之回到原位；「拿」是指用兩手或一手捏住患處，根據情況輕重，慢慢地使其復位。如果腫痛已經消除，傷痕也已癒合，但可能還存在筋脈緊繃、轉動不順利，或筋脈鬆弛、運動不靈活，又或者骨節之間略有錯位不合縫的情況，這時雖然傷已平復，但氣血運行不暢，不適合用接、整、端、提等方法，只能用推拿來疏通經絡氣血。人體的經絡穴位有大小之分，一推一拿，根據虛實情況來運用，就有宣通、補瀉的功效，所以患者沒有治不好的。
以上這些，是八種手法的大致內容。至於臨床應變、臨時的巧妙運用，則要靠個人領悟和掌握了。