《正骨心法要旨》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 手法總論
夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復於舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜。其痊可之遲速，及遺留殘疾與否，皆關乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也。蓋一身之骨體，既非一致，而十二經筋之羅列序屬，又各不同，故必素知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。
白話文：
手法，是指用雙手處理受傷的筋骨，使其恢復原狀。但受傷的輕重不同，手法也有所不同。傷勢痊癒的快慢，以及是否留下殘疾，都與手法是否得當有關。人的骨骼肌肉各不相同，而十二經筋的排列和次序也不同，因此必須事先了解人體的結構和部位，一旦臨證，就能立即做出反應，靈巧地運用手法，手隨心動，法從手出。
或拽之離而復合，或推之就而復位，或正其斜，或完其闕，則骨之截斷，碎斷、斜斷，筋之弛、縱、卷、攣、翻、轉、離、合，雖在肉裡，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也，況所傷之處，多有關於性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心者，即或其人元氣素壯，敗血易於流散，可以剋期而愈，手法亦不可亂施；若元氣素弱，一旦被傷，勢已難支，設手法再誤，則萬難挽回矣。此所以尤當審慎者也。
白話文：
或將骨頭牽離後再復位，或將骨頭推回原位，或將傾斜的骨頭扶正，或將缺損的骨頭補齊。那麼即使骨頭是截斷、碎斷、斜斷的，筋是鬆弛、過度伸展、捲曲、攣縮、翻轉、離合的，即使在肉裡面，用手觸摸，也能清楚地知道病情，運用手法讓患者不知其苦，這才能稱為手法。況且，受傷的地方，有很多是關係到性命。例如，七竅上通腦髓，隔膜靠近心臟，四肢受傷，痛苦深入心臟，即使這個人元氣原本旺盛，敗血容易流散，可以按時痊癒，但手法也不能亂用。如果元氣原本虛弱，一旦受傷，勢頭已經難以制止，若手法再出錯，那就萬難挽回了。所以這也是特別應該慎重的地方。
蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復善用夫手法，然後治自多效。誠以手本血肉之體，其宛轉運用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達病者之血氣凝滯，皮肉腫痛，筋骨攣折，與情志之苦欲也。較之以器具從事於拘制者，相去甚遠矣。是則手法者，誠正骨之首務哉。
白話文：
要正骨，必須心思聰明、手巧靈活，不但要了解病人的病情，而且還要能運用各種手法，這樣才能治療有效。因為手是血肉之體，它的靈活運用，可以隨著自己的意思，或開或合、或快或慢、或重或輕，能使病人的血氣流通、肌肉腫痛、骨頭攣曲，以及情志抑鬱都能得到調解。與使用器具來治療相比，治療效果要好得多。所以手法是正骨的首要任務。
2. 手法釋義
摸法，摸者，用手細細摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表裡虛實，並所患之新舊也。先摸其或為跌僕，或為錯閃，或為打撞，然後依法治之。
白話文：
摸法，摸是，用手仔細摸他受傷的地方，包括骨頭的斷裂、粉碎、歪曲、整齊、柔軟、堅硬，還有肌腱的強壯、柔軟、扭曲、端正、斷裂、錯位、粗糙、翻轉，或是肌腱的寒冷、燥熱，以及表裡虛實，以及患病的新舊程度。先摸出他是因為跌倒、扭傷、還是外力撞擊，然後根據該法治療。
接法，接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復歸於舊也。凡骨之跌傷錯落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而旁突，相其形勢，徐徐接之，使斷者復續，陷者復起，碎者復完，突者復平。或用手法，或用器具，或手法、器具分先後而兼用之，是在醫者之通達也。
白話文：
接骨法，接骨就是讓斷裂的骨骼合攏到一起，恢復到原來的位置。凡是骨骼跌傷錯位，或者斷裂成兩半，或者折斷後陷下去，或者碎裂散亂，或者分支並向旁邊突出，都要觀察骨骼的形狀及斷裂情況，然後慢慢地接骨，讓斷裂的骨骼重新連接，陷下去的骨骼重新抬起，碎裂的骨骼重新癒合，突出的骨骼重新平整。可以只使用手法，也可以使用器具，或者先手法後器具，或先器具後手法，這取決於醫生的熟練程度。
端法，端者，兩手或一手擒定應端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內托，或直端、斜端也。蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不偏不倚，庶愈後無長短不齊之患。
白話文：
端法：端，是指用雙手或單手抓住應該端正的位置，根據骨骼的重量，或從下往上托起，或從外向內托起，或直託、斜託。當骨頭脫位時，必須用手法端正它，這樣就不需要等待很長時間，骨縫就會癒合。但端正時必須不偏不倚，這樣才能避免癒合後骨骼長短不齊。
提法，提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一，有用兩手提者，有用繩帛系高處提者，有提後用器具輔之不致仍陷者，必量所傷之輕重淺深，然後施治。倘重者輕提，則病莫能愈；輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣。
白話文：
提法》
提法，提者，就是說陷下去的骨，像原狀。它的方法不只一法，有的人用雙手來提，有的人用 粗絲帶把骨提到高處，還有的人在用提法後，再用其他器具來輔助，避免還原之後又陷下去。必須依照創傷的輕、重、深、與否，來決定施用什麼樣的治療。如果嚴重的只輕提，就不能治好疾病；輕微的而重提，雖然很快好的，又要增加新的痛苦。
按摩法，按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設也。或因跌僕閃失，以致骨縫開錯，氣血鬱滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經絡，以通鬱閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結之腫，其患可愈。
白話文：
按摩法，按是說用手向下壓。摩是說慢慢地揉搓。這種方法適用於皮膚肌肉受傷，只有腫脹硬結麻木，而骨頭沒有斷裂的情況。或者由於跌倒、閃失，導致骨縫錯位，氣血鬱滯，引起腫痛，應使用按摩法，按壓經絡，以疏通閉塞的氣，揉搓腫脹處，以散瘀結的腫脹，就可以治癒疾病。
推拿法，推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉搖不甚便利，或有筋縱而運動不甚自如，又或有骨節間微有錯落不合縫者，是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經絡氣血也。蓋人身之經穴，有大經細絡之分，一推一拿，視其虛實酌而用之，則有宣通補瀉之法，所以患者無不愈也。
白話文：
推拿法，推是指用手推動患處，使其恢復到原來的狀態。拿是指用雙手或單手捏住患處，根據情況決定輕輕的還是用力，慢慢地將其恢復到原來的位置。如果腫痛已經消失，傷口已經癒合，但是患處中還有筋脈緊張而轉動不靈活，或者筋脈鬆弛而運動不順暢，或者骨節之間有輕微的錯位不對稱的情況，雖然傷勢已經好轉，但氣血的運行還沒有暢通，不適合使用接骨、整骨、端骨、提骨等方法，只能使用推拿的方法來疏通經絡、調和氣血。人體的經絡穴位，有主幹經絡和細小經絡之分，推拿時根據具體情況決定使用哪種手法，可以起到疏通、補益、瀉下的作用，所以患者都能夠得到治癒。
以上諸條，乃八法之大略如此。至於臨證之權衡，一時之巧妙，神而明之，存乎其人矣。
3. 器具總論
跌僕損傷，雖用手法調治，恐未盡得其宜，以致有治如未治之苦，則未可云醫理之周詳也。因身體上下、正側之象，制器以正之，用輔手法之所不逮，以冀分者復合，欹者復正，高者就其平，陷者升其位，則危證可轉於安，重傷可就於輕。再施以藥餌之功，更示以調養之善，則正骨之道全矣。
白話文：
跌打損傷，即使使用手法治療，恐怕也未必能完全妥當，以致有治療卻好像沒有治療的痛苦，那麼就還不能說中醫的道理周全。所以依照人體的上下、正側狀況，製造器械來矯正，輔助手法達不到的地方，以期望分開的部分再度結合，傾斜的部分再度端正，突出的部分回到平面，凹陷的部分提升到應該的位置，那麼危急的病情就可以轉為安穩，嚴重的傷勢也可以轉為輕微。之後再使用藥物治療的功效，同時加上調養的善法，那麼正骨之道就完整了。
裹簾（器一無圖）裹簾，以白布為之。因患處不宜他器，只宜布纏，始為得法，故名裹簾。其長短闊狹，量病勢用之。
白話文：
裹簾（無圖示範）
裹簾，是用白布做成的。如果患處不適合用其他器材，只適合用布纏，就是正確的方法。所以命名為裹簾。裹簾的長短寬窄，要根據病情的需要來使用。
振挺（器二無圖）振挺，即木棒也，長尺半，圓如錢大，或麵杖亦可。蓋受傷之處，氣血凝結，疼痛腫硬，用此挺微微振擊其上下四旁，使氣血流通，得以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消也。
白話文：
振挺（器材二無圖）振挺，就是木棒，長一尺半，圓如錢大，或麵杖也可以。因為受傷的地方，氣血凝結，疼痛腫硬，用這個振挺微微振擊其上下四方，使氣血流通，得以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消。
用法釋義：凡頭被傷，而骨未碎筋未斷，雖瘀聚腫痛者，皆為可治。先以手法端提頸、項、筋骨，再用布纏頭二三層令緊，再以振挺輕輕拍擊足心，令五臟之氣上下宣通，瘀血開散，則不奔心，亦不嘔呃，而心神安矣。若已纏頭拍擊足心，竟不覺疼，昏不知人，痰響如曳鋸，身體僵硬，口溢涎沫，乃氣血垂絕也，不治。
白話文：
使用方法和意義：凡是頭部受傷，但骨頭沒有碎裂，肌肉也沒有斷裂，雖然瘀血聚集、腫脹疼痛的，都可以在這種情況下治療。首先，用手法端正地提起頸、項、筋、骨，然後用布把頭纏繞兩三層，使之緊繃，再用振挺輕輕拍擊足心，使五臟之氣上下通行，瘀血散開，就不會衝擊到心臟，也不會嘔吐、呃逆，從而使心神安寧。如果已經纏頭、拍擊足心，卻完全感覺不到疼痛，昏迷不醒，痰聲如鋸伐，身體僵硬，口中溢出涎沫，那就說明氣血瀕臨斷絕，無法治癒。
披肩器（三無圖），披肩者，用熟牛皮一塊，長五寸，寬三寸，兩頭各開二孔，夾於傷處，以棉繩穿之，緊緊縛定，較之木板稍覺柔活。
白話文：
披肩器
（沒有插圖）披肩器，使用一塊熟牛皮，長五寸，寬三寸，兩端各開二個孔，夾在傷處，用棉線穿過，緊緊地固定，與木板相較略顯得柔活。
用法釋義：凡兩肩撲墜閃傷，其骨或斷碎，或旁突，或斜努，或骨縫開錯筋翻。法當令病人仰臥凳上，安合骨縫，揉按筋結，先以棉花貼身墊好，復以披肩夾住肩之前後，縛緊，再用白布在外纏裹畢，更用扶手板，長二尺余，寬三四寸，兩頭穿繩懸空掛起，令病人俯伏於上，不使其肩骨下垂。過七日後，開視之，如俱痊，可撤板不用；如尚未愈，則仍用之。
白話文：
用法釋義：凡是兩肩受到碰撞、跌傷而引起的扭傷，骨頭可能折斷、碎裂、向旁邊突出、歪斜或骨縫錯位、筋脈翻轉。治療方法是讓病人平躺於長凳上，將錯位的骨頭復位，揉按筋結。先在病人肩部墊上棉花，再用披肩將病人的肩部前後包住，並緊緊地綁好，再在外層用白布纏裹。然後，再用兩頭穿繩的扶手板（長度約兩尺餘，寬度三四寸）將病人的肩部懸空掛起，讓病人俯臥在扶手板上，以防止肩骨下垂。七天後，打開包紮，查看傷勢。如果已經完全康復，可以拆除扶手板；如果還沒有痊癒，則繼續使用扶手板。
若不依此治法，後必遺殘患蘆節。
攀索（器四）攀索者，以繩掛於高處，用兩手攀之也。
疊磚器（五），疊磚者，以磚六塊，分左右各疊置三塊，兩足踏於其上也。
用法釋義：凡胸、腹、腑、脅，跌、打、蹦、撞、墊、努，以致胸陷而不直者，先令病人以兩手攀繩，足踏磚上，將後腰拿住，各抽去磚一個，令病人直身挺胸；少頃，又各去磚一個，仍令直身挺胸。如此者三，其足著地，使氣舒瘀散，則陷者能起，曲者可直也。再將其胸以竹簾圍裹，用寬帶八條緊緊縛之，勿令窒礙，但宜仰睡，不可俯臥側眠，腰下以枕墊之，勿令左右移動。
白話文：
用法釋義：凡是胸部、腹部、腑臟、脅部，跌倒、毆打、跳動、碰撞、墊重物、用力，導致胸部塌陷而挺不直的，先讓病人雙手抓住繩子，雙腳踩在磚頭上，將病人的後腰抓住，每次抽掉一塊磚，讓病人挺直身體，維持一會兒，然後再抽掉一塊磚，仍讓病人挺直身體。這樣重複三次，讓病人的雙腳著地，使體內的氣血舒展通暢，則凹陷的地方可以復原，彎曲的地方也能挺直。然後用竹簾將病人的胸部圍裹起來，用寬布條緊緊地綁好，不要綁得太緊，但也不能太鬆。病人只能仰臥，不能俯臥或側臥，腰部用枕頭墊起來，不要讓病人左右移動。
通木（器六）用杉木寬三寸，厚二寸，其長自腰起上過肩一寸許，外面平整，向脊背之內面刻凹形，務與脊骨膂肉吻合，約以五分（分去聲）度之，第一分自左側面斜鑽二孔右側面斜鑽二孔；越第二分至第三分、四分、五分，俱自左右側面各斜鑽一孔，用寬帶一條，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腑下繞背後，穿於第一分右次孔內；再用一帶自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下繞背後，穿入第一分左次孔內，兩帶頭俱折轉緊扎木上；第三分、四分亦以帶穿之，自軟肋橫繞腹前，復向後穿入原孔內，緊扎木上；第五分以帶穿入孔內，平繞前腹，復向後緊扎木上，切勿遊移活動，始於患處有益。凡用此木，先以綿絮軟帛貼身墊之，免致疼痛。
白話文：
通木（器六）使用杉木，寬度三寸，厚度二寸，長度從腰部開始向上超過肩部一寸左右，外面平整，面向脊背的裡面刻成凹形，務必與脊椎骨和肌肉相吻合，大約是五等分的尺度，第一等分在左側面斜鑽兩個孔，右側面斜鑽兩個孔；第二等分、第三等分、第四等分、第五等分都從左右側面各斜鑽一個孔，使用寬帶一條，從第一等分的上左孔穿入，向上經過右肩，向下到胸前，斜向左腋下繞過後背，穿入第一等分的右側第二個孔內；再用一根帶子從第一等分的上右孔穿入，向上經過左肩，向下到胸前，斜向右腋下繞過後背，穿入第一等分的左側第二個孔內，兩條帶子的頭部都折轉緊緊地紮在木板上；第三等分、第四等分也用帶子穿過，從肋骨橫向繞到腹部前面，再向後穿入原來的孔內，緊緊地紮在木板上；第五等分用帶子穿入孔內，平平地繞過腹部前面，再向後緊緊地紮在木板上，切忌遊移活動，這樣才能對患處有益。凡是使用這個木板，先用棉絮或柔軟的布貼身墊著，以免疼痛。
用法釋義：凡脊背跌打損傷，膂骨開裂高起者，其人必傴僂難仰。法當令病者俯臥，再著一人以兩足踏其兩肩，醫者相彼開裂高起之處，宜輕宜重，或端或拿，或按或揉，令其縫合，然後用木依前法逼之。
白話文：
用法解釋：凡是脊背跌打損傷，讓脊椎骨裂開隆起的人，這個人必定會駝背難以仰頭。方法是讓病人俯臥，再讓另一個人用兩隻腳踩在病人的兩肩上，醫生面對病人的裂開隆起之處，要輕要重，或拉或按，或揉搓，讓其縫合，然後用木頭依照前面的方法壓迫它。
腰柱器（七），腰柱者，以杉木四根，制如扁擔形，寬一寸，厚五分，長短以患處為度，俱自側面鑽孔，以繩聯貫之。
白話文：
腰椎治療器，由四根杉木製成。杉木像扁擔的形狀，寬一寸，厚五分，長度以患處為準。每根木頭都從側面鑽孔，用繩子連接在一起。
用法釋義：凡腰間閃挫岔氣者，以常法治之。若腰節骨被傷錯筍，膂肉破裂，筋斜傴僂者，用醋調定痛散，敷於腰柱上，視患處將柱排列於脊骨兩旁，務令端正；再用蘄艾，做薄褥覆於柱上，以御風寒，用寬長布帶，繞向腹前，緊緊紮裹，內服藥餌，調治自愈。
白話文：
用法解釋：一般的腰部閃、挫、岔氣，用一般的方法治療就可以。如果腰椎骨受到傷害、錯位，肌肉破裂，筋骨斜曲駝背，可用醋調定痛散，敷在腰椎上，並按照患處情況將夾板排列在脊椎骨兩旁，務必端正。再用艾草做成薄褥，覆蓋在夾板上，以抵禦風寒。用寬長布帶，繞向腹前，緊緊紮裹。內服藥物，調養自愈。
竹簾（器八）竹簾者，即夏月涼簾也，量患處之大小長短裁取之。
用法釋義：凡肢體有斷處，先用手法安置訖，然後用布纏之，復以竹簾圍於布外，緊扎之，使骨縫無參差走作之患，乃通用之物也。
白話文：
使用方法和意義：凡是肢體有斷裂的地方，先用手法把它安置好，然後用布纏繞它，再用竹簾圍在布的外面，緊緊地紮好，使骨縫沒有參差錯落變動的弊病，所以它是通用的物品。
杉籬（器九）杉籬者，復逼之器也。量患處之長短闊狹、曲直凸凹之形，以杉木為之。酌其根數，記清次序，不得紊亂，然後於每根兩頭各鑽一孔，以繩聯貫之。有似於籬，故名焉。但排列稀疏，不似竹簾之密耳。
白話文：
杉籬（第十種器具）是指用杉木做成的醫療器材，它被用於治療骨折或脫臼的部位。
在使用杉籬之前，必須先測量患處的長度、寬度和形狀，比如是彎曲的、筆直的、凸起的還是凹陷的。然後根據測量的結果，用杉木做成一根或多根杉籬片。每根杉籬片上鑽兩個洞，用繩子把它們連在一起。杉籬片排列稀疏，類似於籬笆，只是不像竹簾那樣密集。
用法釋義：凡用以圍裹於竹簾之外，將所穿之繩結住，再於籬上加繩以纏之，取其堅勁挺直，使骨縫無離綻脫走之患也。蓋骨節轉動之處，以骨節甚長之所，易於搖動，若僅用竹簾，恐挺勁之力不足，故必加此以環抱之，則骨縫吻合堅牢矣。
白話文：
用法與解釋：凡是用來圍裹在竹簾外面，將穿過的繩子結成結，再在竹簾上加上繩子纏繞，取其堅固挺直，使骨頭的縫隙沒有分離崩潰脫落的問題。骨節轉動的地方，由於骨節很長的地方，容易搖動，如果僅用竹簾，恐怕挺勁的力量不夠，所以一定要加上這種做法來環抱它，那麼骨頭的縫隙就會吻合堅固了。
抱膝（器十）抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈，較膝蓋稍大些須，再用竹片四根，以麻線緊縛圈上，作四足之形，將白布條通纏於竹圈及四足之上。用於膝蓋，雖拘制不致痛苦矣。
白話文：
抱膝（器十）：抱膝是四條腿的竹圈。用竹片做圈，比膝蓋稍大一些，再用四根竹片，用麻線緊緊地綁在圈上，做出四條腿的形狀，將白布條通纏在竹圈和四條腿上。用於膝蓋，雖然限制了活動，但不會引起痛苦。
用法釋義：膝蓋骨覆於楗、䯒二骨之端，本活動物也。若有所傷，非骨體破碎，即離位而突出於左右，雖用手塵推入原位，但步履行止，必牽動於彼，故用抱膝之器以固之，庶免復離原位，而遺跛足之患也。其法將抱膝四足，插於膝蓋兩旁，以竹圈轄住膝蓋，令其穩妥，不得移動，再用白布寬帶緊緊縛之。
白話文：
膝蓋骨覆蓋在脛骨和腓骨的末端，本是活動的。如果膝蓋骨受傷，沒有骨頭破裂，只是脫離原位突出於左右兩側，即使用手法推回原位，但走路或站立時，一定會牽動它，所以使用抱膝器來固定它，避免再次脫離原位，留下跛足的毛病。使用抱膝器的方法是將四個足插在膝蓋兩側，用竹圈固定膝蓋，使其穩定牢固，不能隨意移動，再用白布寬帶緊緊綁住。