《正骨心法要旨》~
1. 卷一
2. 外治法
3. 手法總論
夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復於舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜。其痊可之遲速，及遺留殘疾與否，皆關乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也。蓋一身之骨體，既非一致，而十二經筋之羅列序屬，又各不同，故必素知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。
或拽之離而復合，或推之就而復位，或正其斜，或完其闕，則骨之截斷，碎斷、斜斷，筋之弛、縱、卷、攣、翻、轉、離、合，雖在肉裡，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也，況所傷之處，多有關於性命者，如七竅上通腦髓，膈近心君，四末受傷，痛苦入心者，即或其人元氣素壯，敗血易於流散，可以剋期而愈，手法亦不可亂施；若元氣素弱，一旦被傷，勢已難支，設手法再誤，則萬難挽回矣。此所以尤當審慎者也。
蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復善用夫手法，然後治自多效。誠以手本血肉之體，其宛轉運用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達病者之血氣凝滯，皮肉腫痛，筋骨攣折，與情志之苦欲也。較之以器具從事於拘制者，相去甚遠矣。是則手法者，誠正骨之首務哉。
白話文：
所謂「手法」，就是用雙手來安置受傷的筋骨，使其恢復到原來的樣子。但傷勢有輕重之分，所以手法也各有適合的方式。痊癒的快慢、以及是否留下殘疾，都與手法是否施用得當有關，或者是否沒有用對方法，或是沒有完全掌握方法。因為全身的骨骼形狀都不一樣，而且十二經筋的排列順序也各自不同，所以必須先了解身體的構造和各部位的相關位置，一旦遇到病人，手接觸到患處時，要能運用內在的技巧，讓手隨心意轉動，而方法也自然從手中施展出來。
有時候要把脫位的部位拉開再合攏，有時候要把錯位的部位推回原位，有時候要矯正歪斜的部位，有時候要補全缺損的部位。這樣一來，即使是骨頭的斷裂、粉碎性骨折、斜向斷裂，或是筋的鬆弛、過度伸展、捲曲、痙攣、翻轉、錯位、分離或癒合等問題，雖然這些都在肌肉裡面，但只要用手觸摸，就能了解情況。施用手法時，要讓患者感覺不到痛苦，這才稱得上是手法。更何況受傷的部位，有很多是關係到性命的，像是七竅與腦髓相通，橫膈膜靠近心臟，四肢末端受傷會疼痛入心。即使是元氣旺盛的人，淤血容易散開，可以按時痊癒，手法也不能隨意亂用；如果元氣虛弱的人，一旦受傷，情況已經很難支撐了，如果手法再用錯，就更難挽回了。這就是為什麼更應該審慎的原因。
因此，正骨的人必須頭腦清楚，手又靈巧，既要了解病情，又要善用手法，這樣治療才能有效。因為手本身就是血肉之軀，它的靈活運用，能透過自己的屈伸、高低快慢、輕重開合，來感受病人的血氣凝滯、皮膚肌肉的腫痛、筋骨的攣縮或折斷、以及情緒上的痛苦。這與使用器具來限制矯正的方法相比，差異非常大。因此，手法確實是正骨的首要任務。
4. 手法釋義
摸法，摸者，用手細細摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表裡虛實，並所患之新舊也。先摸其或為跌僕，或為錯閃，或為打撞，然後依法治之。
接法，接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復歸於舊也。凡骨之跌傷錯落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而旁突，相其形勢，徐徐接之，使斷者復續，陷者復起，碎者復完，突者復平。或用手法，或用器具，或手法、器具分先後而兼用之，是在醫者之通達也。
端法，端者，兩手或一手擒定應端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內托，或直端、斜端也。蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不偏不倚，庶愈後無長短不齊之患。
提法，提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一，有用兩手提者，有用繩帛系高處提者，有提後用器具輔之不致仍陷者，必量所傷之輕重淺深，然後施治。倘重者輕提，則病莫能愈；輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣。
按摩法，按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設也。或因跌僕閃失，以致骨縫開錯，氣血鬱滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經絡，以通鬱閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結之腫，其患可愈。
推拿法，推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉搖不甚便利，或有筋縱而運動不甚自如，又或有骨節間微有錯落不合縫者，是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經絡氣血也。蓋人身之經穴，有大經細絡之分，一推一拿，視其虛實酌而用之，則有宣通補瀉之法，所以患者無不愈也。
以上諸條，乃八法之大略如此。至於臨證之權衡，一時之巧妙，神而明之，存乎其人矣。
白話文：
手法釋義
摸法：「摸」是指用手仔細觸摸受傷的部位，來判斷是骨頭斷裂、碎裂、歪斜、錯位、鬆軟或堅硬，還是筋的強韌、柔軟、歪斜、錯位、斷裂、移位、粗大、翻轉、寒冷或發熱，以及身體內在的虛實狀況，和傷勢的新舊程度。先觸摸了解是跌倒、扭傷或撞擊造成的傷害，然後再依照情況進行治療。
接法：「接」是指把斷裂的骨頭對合到一起，使其恢復原狀。凡是骨頭因跌傷而錯位，或斷裂成兩截，或塌陷，或碎裂散開，或突出，都要觀察其情況，慢慢地接合，使斷裂的恢復連接，塌陷的復位，碎裂的完整，突出的平復。可以單獨使用手法，或單獨使用器具，也可以手法和器具先後配合使用，這取決於醫者的靈活運用。
端法：「端」是指用兩手或一手固定住需要端正的部位，根據情況，或由下往上端，或由外向內托，或是直接端正、傾斜端正。骨頭錯位了，必須用手法來端正，這樣不用花費很久的時間，骨縫就能合攏。還要使骨頭端正不偏斜，才能避免癒合後出現長短不齊的問題。
提法：「提」是指把塌陷的骨頭提拉回原位。方法有很多種，有的是用雙手提，有的是用繩子或布條綁在高處提拉，有的提拉後還會用器具輔助，避免再次塌陷。必須根據傷勢的輕重深淺來治療。如果傷勢重卻輕輕提拉，就無法治好；如果傷勢輕卻用力提拉，雖然舊傷好了，卻又會增加新傷。
按摩法：「按」是指用手向下按壓；「摩」是指慢慢地揉搓。這種方法適用於皮膚肌肉受傷，出現腫脹、僵硬、麻木，但骨頭沒有斷裂的情況。有時因跌倒、扭傷導致骨縫錯位，氣血鬱積，產生腫痛，就適合用按摩法，按壓經絡，疏通鬱滯的氣，揉摩腫塊，消散瘀血，這樣就能治好。
推拿法：「推」是指用手推動，使之回到原位；「拿」是指用兩手或一手捏住患處，根據情況輕重，慢慢地使其復位。如果腫痛已經消除，傷痕也已癒合，但可能還存在筋脈緊繃、轉動不順利，或筋脈鬆弛、運動不靈活，又或者骨節之間略有錯位不合縫的情況，這時雖然傷已平復，但氣血運行不暢，不適合用接、整、端、提等方法，只能用推拿來疏通經絡氣血。人體的經絡穴位有大小之分，一推一拿，根據虛實情況來運用，就有宣通、補瀉的功效，所以患者沒有治不好的。
以上這些，是八種手法的大致內容。至於臨床應變、臨時的巧妙運用，則要靠個人領悟和掌握了。
5. 器具總論
跌僕損傷，雖用手法調治，恐未盡得其宜，以致有治如未治之苦，則未可云醫理之周詳也。因身體上下、正側之象，制器以正之，用輔手法之所不逮，以冀分者復合，欹者復正，高者就其平，陷者升其位，則危證可轉於安，重傷可就於輕。再施以藥餌之功，更示以調養之善，則正骨之道全矣。
裹簾（器一無圖）裹簾，以白布為之。因患處不宜他器，只宜布纏，始為得法，故名裹簾。其長短闊狹，量病勢用之。
振挺（器二無圖）振挺，即木棒也，長尺半，圓如錢大，或麵杖亦可。蓋受傷之處，氣血凝結，疼痛腫硬，用此挺微微振擊其上下四旁，使氣血流通，得以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消也。
用法釋義：凡頭被傷，而骨未碎筋未斷，雖瘀聚腫痛者，皆為可治。先以手法端提頸、項、筋骨，再用布纏頭二三層令緊，再以振挺輕輕拍擊足心，令五臟之氣上下宣通，瘀血開散，則不奔心，亦不嘔呃，而心神安矣。若已纏頭拍擊足心，竟不覺疼，昏不知人，痰響如曳鋸，身體僵硬，口溢涎沫，乃氣血垂絕也，不治。
披肩器（三無圖），披肩者，用熟牛皮一塊，長五寸，寬三寸，兩頭各開二孔，夾於傷處，以棉繩穿之，緊緊縛定，較之木板稍覺柔活。
用法釋義：凡兩肩撲墜閃傷，其骨或斷碎，或旁突，或斜努，或骨縫開錯筋翻。法當令病人仰臥凳上，安合骨縫，揉按筋結，先以棉花貼身墊好，復以披肩夾住肩之前後，縛緊，再用白布在外纏裹畢，更用扶手板，長二尺余，寬三四寸，兩頭穿繩懸空掛起，令病人俯伏於上，不使其肩骨下垂。過七日後，開視之，如俱痊，可撤板不用；如尚未愈，則仍用之。
若不依此治法，後必遺殘患蘆節。
攀索（器四）攀索者，以繩掛於高處，用兩手攀之也。
疊磚器（五），疊磚者，以磚六塊，分左右各疊置三塊，兩足踏於其上也。
用法釋義：凡胸、腹、腑、脅，跌、打、蹦、撞、墊、努，以致胸陷而不直者，先令病人以兩手攀繩，足踏磚上，將後腰拿住，各抽去磚一個，令病人直身挺胸；少頃，又各去磚一個，仍令直身挺胸。如此者三，其足著地，使氣舒瘀散，則陷者能起，曲者可直也。再將其胸以竹簾圍裹，用寬帶八條緊緊縛之，勿令窒礙，但宜仰睡，不可俯臥側眠，腰下以枕墊之，勿令左右移動。
通木（器六）用杉木寬三寸，厚二寸，其長自腰起上過肩一寸許，外面平整，向脊背之內面刻凹形，務與脊骨膂肉吻合，約以五分（分去聲）度之，第一分自左側面斜鑽二孔右側面斜鑽二孔；越第二分至第三分、四分、五分，俱自左右側面各斜鑽一孔，用寬帶一條，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腑下繞背後，穿於第一分右次孔內；再用一帶自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下繞背後，穿入第一分左次孔內，兩帶頭俱折轉緊扎木上；第三分、四分亦以帶穿之，自軟肋橫繞腹前，復向後穿入原孔內，緊扎木上；第五分以帶穿入孔內，平繞前腹，復向後緊扎木上，切勿遊移活動，始於患處有益。凡用此木，先以綿絮軟帛貼身墊之，免致疼痛。
用法釋義：凡脊背跌打損傷，膂骨開裂高起者，其人必傴僂難仰。法當令病者俯臥，再著一人以兩足踏其兩肩，醫者相彼開裂高起之處，宜輕宜重，或端或拿，或按或揉，令其縫合，然後用木依前法逼之。
腰柱器（七），腰柱者，以杉木四根，制如扁擔形，寬一寸，厚五分，長短以患處為度，俱自側面鑽孔，以繩聯貫之。
用法釋義：凡腰間閃挫岔氣者，以常法治之。若腰節骨被傷錯筍，膂肉破裂，筋斜傴僂者，用醋調定痛散，敷於腰柱上，視患處將柱排列於脊骨兩旁，務令端正；再用蘄艾，做薄褥覆於柱上，以御風寒，用寬長布帶，繞向腹前，緊緊紮裹，內服藥餌，調治自愈。
竹簾（器八）竹簾者，即夏月涼簾也，量患處之大小長短裁取之。
用法釋義：凡肢體有斷處，先用手法安置訖，然後用布纏之，復以竹簾圍於布外，緊扎之，使骨縫無參差走作之患，乃通用之物也。
杉籬（器九）杉籬者，復逼之器也。量患處之長短闊狹、曲直凸凹之形，以杉木為之。酌其根數，記清次序，不得紊亂，然後於每根兩頭各鑽一孔，以繩聯貫之。有似於籬，故名焉。但排列稀疏，不似竹簾之密耳。
用法釋義：凡用以圍裹於竹簾之外，將所穿之繩結住，再於籬上加繩以纏之，取其堅勁挺直，使骨縫無離綻脫走之患也。蓋骨節轉動之處，以骨節甚長之所，易於搖動，若僅用竹簾，恐挺勁之力不足，故必加此以環抱之，則骨縫吻合堅牢矣。
抱膝（器十）抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈，較膝蓋稍大些須，再用竹片四根，以麻線緊縛圈上，作四足之形，將白布條通纏於竹圈及四足之上。用於膝蓋，雖拘制不致痛苦矣。
用法釋義：膝蓋骨覆於楗、䯒二骨之端，本活動物也。若有所傷，非骨體破碎，即離位而突出於左右，雖用手塵推入原位，但步履行止，必牽動於彼，故用抱膝之器以固之，庶免復離原位，而遺跛足之患也。其法將抱膝四足，插於膝蓋兩旁，以竹圈轄住膝蓋，令其穩妥，不得移動，再用白布寬帶緊緊縛之。
白話文：
[器具總論]這部分講述的是在處理跌打損傷時，除了使用手法治療，還應配合各種特製的醫療器具，以彌補手法治療的不足，確保傷處能夠得到全面且有效的治療。以下是對文中提及的幾種器具的現代解釋：
-
裹簾：這是一種由白色布料製作的包裹，用於包紮傷處。由於某些部位不適合使用其他類型的固定器，因此使用柔軟的布料纏繞是最合適的方法。根據傷勢的具體情況，可以調整布料的長短和寬窄。
-
振挺：這是一根長約15公分、直徑如一枚硬幣大小的木棒，或者可以使用擀麪杖替代。在受傷部位，往往會出現氣血凝滯，導致疼痛和腫脹。使用振挺輕輕敲擊受傷部位周圍，可以促進氣血循環，幫助分散淤血，緩解疼痛和腫脹。
-
披肩器：這是由一塊長5寸、寬3寸的熟牛皮製作而成，兩端各開兩個孔。將它夾在傷處，用棉繩穿過孔洞緊緊固定，相比木板，這種器具更加柔軟靈活，適用於肩膀等部位的傷害。
-
攀索：這是一種將繩子掛在高處，讓患者雙手攀附的訓練工具，用於協助患者進行上肢和背部的拉伸運動。
-
疊磚器：通過讓患者腳踏疊放的磚塊，配合攀繩動作，用於治療胸部塌陷等問題。隨著逐漸移除磚塊，可以促使患者挺胸直背，改善胸廓形態。
-
通木：這是一塊特製的杉木，用於支撐和固定脊椎。木板表面刻有凹槽，與脊椎形狀相匹配，並設有孔洞，以便穿過繩帶進行固定。這種器具能有效防止脊椎在恢復過程中的移動，促進傷口癒合。
-
腰柱器：這是由多根杉木組成的扁擔形結構，用於腰部的支撐和固定。根據傷處的長短，可以調整杉木的數量，並用繩子連接固定，以確保腰部在恢復期間的穩定。
-
竹簾：通常是指夏季使用的涼席，根據傷處的大小和長短裁剪使用。這種材料柔軟且透氣，適合包紮肢體斷裂處，配合布料使用，可以確保骨折處的穩定，避免骨縫錯位。
-
杉籬：這是專門用於固定和保護傷處的裝置，形狀和尺寸根據傷處的具體情況定製。由多根杉木組成，類似籬笆的結構，但比竹簾更為堅固，適用於需要更強支撐力的情況。
-
抱膝：這是一種具有四個“腳”的竹圈，用於固定和保護膝蓋。它的大小略大於膝蓋蓋骨，通過麻線緊緊固定在腿上，然後用白布條全面包紮。這種設計既能夠限制膝蓋的活動範圍，又不會造成過多的不適感，對於膝蓋蓋骨受傷的情況尤為適用，能夠防止蓋骨再次移位，減少留下跛行後遺症的風險。
這些器具的使用，結合適當的手法和藥物治療，以及良好的調養，可以全方位地促進骨折和損傷的恢復，確保患者能夠從嚴重的傷勢中逐步康復，將傷害影響降到最低。