《正骨心法要旨》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 擊僕損傷應刺諸穴經義
《素問·繆刺論》曰：人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然谷之前血脈出血，刺足跗上動脈。不已，刺三毛各一痏，見血立已。左刺右，右刺左。
白話文：
《素問·繆刺論》中說：人因跌倒墜落，導致惡血停留在體內，腹中脹滿，大小便不通暢，應先服用瀉下藥物。這種情況是上傷厥陰脈，下傷少陰絡，應刺足內踝之下，然谷穴之前血脈出血，再刺足跗上動脈。如果症狀沒有緩解，再刺三毛穴各一針，見血後症狀立止。左側疼痛刺右側，右側疼痛刺左側。
【注】此言惡血為病，有繆刺之法也。人因墮墜，致惡血留內，腹中滿脹，前後不通，當先用利藥。如上傷厥陰肝經之脈，下傷少陰腎經之絡，當刺內踝之下，然谷之前，有血脈令出血者，蓋以此屬少陰之別絡，而交通乎厥陰也，兼刺足跗上動脈，即衝陽穴，乃胃經之原也。如病不已，更刺三毛上大敦穴左右各一痏，見血立已。
繆刺者，左刺右大敦，右刺左大敦也。但足跗動脈，上關衝脈，少陰陽明三經，只宜淺刺，不可出血不已也。
白話文：
上面提到惡血導致的疾病，介紹了針刺放血療法。人因摔倒，導致惡血積於體內，腹中飽脹，前後不通，應當先服用瀉藥。如果向上損傷到厥陰肝經脈絡，向下損傷到少陰腎經脈絡，應針刺內踝下方，然谷穴前面，血脈處，讓血流出。因為這裡屬於少陰經別絡，與厥陰經相通。另外，針刺足跗上部的動脈，即衝陽穴，它是胃經的原穴。如果疼痛沒有改善，繼續針刺三毛上方的"大敦"穴，左右各一處，見血後疼痛立止。
《靈樞經·寒熱病篇》曰：身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四支懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。
白話文：
《靈樞經·寒熱病篇》說：身體受到傷害，出血很多，或者中風受寒，如果又遭遇摔跌，四肢倦怠無力，不能收攏，這種情況叫做體惰，取穴於小腹臍下三結交。三結交就是陽明太陰，臍下三寸就是關元穴。
【注】此言身有所傷，血出多者，及中風寒者，破傷風之屬也。或因墮墜，不必血出，而四支懈惰不收者，皆名體惰也。關元任脈穴名，又足陽明、太陰之脈皆結於此，故為三結交也。
《靈樞經·厥病論》曰：頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在內，傷痛未已，可側刺不可遠取之也。
白話文：
這句話的目的是告訴人們，如果身體受了傷，血流不止，或者中風寒，患上了破傷風等疾病，或者因為跌倒等原因，即使沒有出血，但四肢也麻木無力，不能收縮，這些都叫做身體衰弱。關元穴是任脈上的穴位，也是足陽明脈和太陰脈交會的地方，所以被稱為三結交。
【注】經言惡血在內，頭痛不可取其腧者，蓋頭痛取腧，以泄其氣，則頭痛可愈也。若有所擊墮，惡血在內，而取腧以泄其氣，則是血病治氣矣，故勿取其腧焉。若所擊僕之䐃肉傷痛不已，雖用刺法，亦只於所傷附近之側刺之，以出在內之惡血而已。若仍按經遠取諸腧，以療頭痛，則不可也。
白話文：
中醫書上說，如果體內有惡血而引起的頭痛，則不能刺取穴位。因為刺取穴位，是為了疏通氣血，使頭痛得以痊癒。但是，如果體內有惡血，而刺取穴位來疏通氣血，那就等於是用治療氣血的方法來治療血證，所以不能刺取穴位。如果受到擊打或跌倒，肌肉和皮肉疼痛不止，即使使用刺法，也只在受傷附近的位置刺入，以排出體內的惡血就可以了。如果仍然按照經書上所說的，遠距離刺取穴位來治療頭痛，那就行不通了。
2. 惡血已留復因怒傷肝經義
《靈樞經·邪氣臟腑病形篇》曰：有所墮墜，惡血在內，有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。
白話文：
如果從高處跌落，導致體內有瘀血，或者因為極度憤怒，氣往上衝而不下，積聚在脅下，這樣就會傷到肝臟。
【注】人因墮墜，血已留內，若復因大怒傷肝，其氣上而不下，則留內之血，兩相凝滯，積於脅下，而肝傷矣。法當先導怒氣，勿積於肝，則肝可以無傷，然後飲以利藥，以破惡血，則脅下無留血矣。
白話文：
由於人體遭到墮落，血液已經留在體內，如果再因為大怒而損傷肝臟，那麼肝氣就會上升而不下降，體內滯留的血液，就會相互凝滯，積聚在肋骨下方，而肝臟就會受到損傷。治療的方法應該是首先疏導怒氣，不要讓怒氣積聚在肝臟，這樣肝臟就可以免受損傷，然後再服用有利於肝臟的藥物，以化解瘀血，這樣肋骨下方就沒有滯留的血液了。
3. 擊僕傷後入房傷脾經義
《靈樞經·邪氣臟腑病形篇》曰：有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。
白話文：
如果被人打傷，或者醉酒後進行房事，出汗後又受到風吹，這樣會傷害到脾臟。
【注】有所擊僕，乃傷其外體也。如醉後入房，或汗出不知避忌當風，則邪客於肌膚，傷其內體矣，是皆傷脾之因也。
白話文：
如果有外力擊打身體，就傷害了外體。如果醉酒後進房，或流汗時不知避忌而當風吹，邪氣就會侵犯肌膚，傷害到內體，這些都是損傷脾臟的原因。
4. 擊僕損傷脈色經義
《素問·脈要精微論》曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。
白話文：
《素問·脈要精微論》提到：如果肝的脈象堅實且長，但面色不青，這表示可能會有跌倒或受到撞擊之類的病症，因為血液滯留在肋骨下方，會讓人感到呼吸困難。
【注】此言肝脈有剛柔，而病亦以異也。肝脈搏擊於手，而且堅且長，其色又不青，當病或墜或搏，因血積於脅下，令人喘逆不止也。正以厥陰之脈，布脅肋循喉嚨之後；其支別者，復從肝貫膈上注肺，今血在脅下，則血之積氣上熏於肺，故令人喘逆也。
《金匱要略》曰：寸口脈浮，微而澀，然當亡血。若汗出，設不汗出者，其身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。
白話文：
肝脈不僅有剛柔之分，病症表現也不同。如果肝脈搏擊於手，而且堅硬而長，其顏色又不青，則病症或為跌倒、或為搏擊，是因血積於脅下，令人喘息不止。正因為厥陰之脈，分佈在脅肋，循著喉嚨之後；它的支別，又從肝穿過橫膈，上注肺部，如今血在脅下，則血積之氣向上燻於肺，所以令人喘息不止。
【注】經言：奪血者無汗，奪汗者無血。蓋二者皆當脈浮微而澀，今診之如此，是有枯竭之象，而無汗出之證，非亡血而何？故知有金傷或擊僕而亡血之證也。
白話文：
醫書上說：失血的人不會流汗，流汗的人不會失血。這兩種情況都應該脈搏浮動微弱而澀滯。現在診斷是這樣，是枯竭的徵兆，而沒有出汗的症狀，不是失血還能是什麼呢？所以知道有金屬傷人或打擊僕役而失血的症狀。
又論曰：肝脈搏堅而色不變，必有擊墮之事。因肉無破，則惡血必留脅下，兼致嘔逆，依經針刺然谷足跗，或三毛等穴出血，或飲利藥使惡血開行，當自愈也。若脈浮微而澀，當知亡血過多，依經於三結交關元穴灸之，或飲大補氣血之劑而調之，則病已矣。
白話文：
另外說到，如果肝脈搏動堅硬，顏色沒有變化，就一定有被撞擊跌倒的狀況。因為肉體沒有破損，瘀血就會留在肋骨下，還會導致嘔吐反胃。根據經書記載，可以用針刺然谷、足跗，或三毛等穴位出血，或者服用利水藥物讓瘀血通暢，就會自然痊癒。如果脈象浮弱而澀，就表示失血過多，根據經書記載，可以在三結、交關、元穴等穴位灸治，或者服用大補氣血的藥物調養，就能夠痊癒了。
5. 《靈樞經》骨度尺寸
頭部
項發以下至背，骨長二寸半。（自後髮際以至大椎項骨三節處也）
白話文：
從後髮際到大椎項骨三節的地方，長度是二寸半。
【按】頭部折法：以前髮際至後髮際，折為一尺二寸。如髮際不明，則取眉心，直上後至大杼骨，折作一尺八寸，此為直寸。橫寸法：以眼內角至外角，此為一寸，頭部橫直寸法並依此。
白話文：
【說明】頭部的折疊方法：從前額髮際到後額髮際，摺疊成一尺二寸。如果髮際不明顯，則從眉心，直向上後到大杼骨，摺疊成一尺八寸，這就是直寸。橫寸的方法：以眼內角到眼外角，這是一寸，頭部的橫向和縱向尺寸都根據這個。
胸腹部
結喉以下至缺盆中，長四寸。（此以巨骨上陷中而言，即天突穴處）缺盆以下𩩲骭之中，長九寸。
胸圍四尺五寸。
兩乳之間，廣九寸半。（當折八寸為當）
𩩲骭中下至天樞，長八寸。（天樞足陽明穴名，在臍旁，此指平臍而言）
天樞以下至橫骨，長六寸半，橫骨橫長六寸半。（毛際下骨曰橫骨）
【按】此古數，以今用上下穴法參較，多有未合，宜從後胸腹折法為當。
兩髀之間，廣六寸半。（此當兩股之中，橫骨兩頭之處，俗名髀縫）
白話文：
胸腹部
結喉以下至缺盆中，長四寸。（此以巨骨上陷中而言，即天突穴處）
- 從喉結下方到鎖骨上窩，長度為四寸。 （這裡指的是巨骨上凹陷處，也就是天突穴的位置）
缺盆以下𩩲骭之中，長九寸。
- 從鎖骨下方到肚臍，長度為九寸。
胸圍四尺五寸。
- 胸部的周長為四尺五寸。
兩乳之間，廣九寸半。（當折八寸為當）
- 兩乳頭之間的距離為九寸半。 （應該折半取八寸為準確）
𩩲骭中下至天樞，長八寸。（天樞足陽明穴名，在臍旁，此指平臍而言）
- 從肚臍往下到天樞穴，長度為八寸。 （天樞穴是足陽明經的穴位，位於肚臍旁，這裡指的是與肚臍平行的部位）
天樞以下至橫骨，長六寸半，橫骨橫長六寸半。（毛際下骨曰橫骨）
- 從天樞穴往下到恥骨，長度為六寸半，恥骨的橫向長度也為六寸半。 （毛髮邊緣下方的骨頭稱為恥骨）
【按】此古數，以今用上下穴法參較，多有未合，宜從後胸腹折法為當。
- 根據現代穴位測量方法，古代記載的尺寸與實際情況存在差異，應該參考後胸和腹部折半的方法來進行測量。
兩髀之間，廣六寸半。（此當兩股之中，橫骨兩頭之處，俗名髀縫）
- 兩股之間的距離，也就是恥骨兩側的部位，俗稱髀縫，為六寸半。
【按】胸腹折法：直寸以中行為之，自缺盆中天突穴起，至岐骨際上中庭穴止，折作八寸四分，自𩩲骭上岐骨際下至臍心，折作八寸，臍心下至毛際曲骨穴，折作五寸，橫寸以兩乳相去，折作八寸。胸腹橫直寸法並依此。
背部
白話文：
【解釋】依照這個推斷，胸腹的折法：直寸依照中行來處理，從肚臍的缺盆中天突穴開始，到岐骨的交界上中庭穴結束，折八寸四分；從大腿根的上岐骨交界下方到肚臍的中心，折八寸；肚臍的中心下方到陰毛邊緣的曲骨穴，折五寸。橫寸依照兩乳的距離，折八寸。胸腹的橫直寸法依照這個方法。
膂骨以下至尾骶二十一節，長三尺。（膂骨脊骨也，脊骨外小而內巨，人之所以能負任者，以是骨之巨也。脊骨二十四節，今云二十一凶者，除項骨三節不在內。）
腰圍四尺二寸。
白話文：
從腰部以下到尾骨有二十一節椎骨，長三尺。（脊椎骨又稱脊骨，脊骨外表較小而內部較大，人之所以能負重，是因為這塊骨骼較大的緣故。脊椎骨有二十四節，現在說二十一節是除了脖子上的三節骨骼沒有算在裡面。）
【按】背部折法：自大椎至尾骶，通折三尺，上七節各長一寸四分一釐，共九寸八分七釐；中七節各一寸六分一釐，共一尺一寸二分七釐；第十四節與臍平，下七節各一寸二分六釐，共八寸八分二釐，共二尺九寸九分六釐，不足四釐者，有零未盡也，直寸依此，橫寸用中指同身寸法。
白話文：
背部折法：從大椎穴到尾骶骨，整個背部折疊起來長度為三尺。上七節每節長一寸四分一釐，共九寸八分七釐；中間七節每節長一寸六分一釐，共一尺一寸二分七釐；第十四節與肚臍平齊，下七節每節長一寸二分六釐，共八寸八分二釐。總共長度為二尺九寸九分六釐，還差四釐，也就是說，還有零頭沒有算進去。直寸的長度以此類推，橫寸則按照中指的長度來測量。
脊骨內闊一寸，凡云第二行挾脊一寸半，三行挾脊三寸者，皆除脊一寸外，淨以寸半三寸論，故在二行當為二寸，在三行當為三寸半也。
白話文：
脊椎骨內寬一寸，凡是說第二行夾著脊椎骨一寸半，三行夾著脊椎骨三寸的，都減去脊椎骨一寸，用淨餘的一寸半和三寸來計算，所以第二行應當是二寸，第三行應當是三寸半。
側部
自柱骨下行腋中不見者，長四寸。（柱骨，頸項根骨也。）
腋以下至季脅，長一尺二寸。（季脅，小肋也。）
白話文：
從頸椎往下到腋下中間看不到的部分，長度是四寸。
從腋下到側邊肋骨的最下方，長度是一尺二寸。
季脅以下至髀樞，長六寸。（大腿曰股，股上曰髀楗，骨之下，大腿之上，兩骨合縫之所，曰髀樞，當足少陽環跳穴處也。）
白話文：
從季脅以下到髀樞，共長六寸。（大腿叫做股，股的上部叫髀楗，大腿骨的下方、大腿的上方，兩塊骨頭接合的地方，稱為髀樞，就在足少陽經環跳穴的位置。）
髀樞下至膝中，長一尺九寸。
橫骨上廉下至內輔之上廉，長一尺八寸。（骨際曰廉，膝旁之骨，突出者曰輔骨，內曰內輔，外曰外輔。）
內輔之上廉以下至下廉，長三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）
內輔下廉下至廉，長三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）
內輔下廉下至內踝，長一尺二寸。
內踝以下至地，長三寸。
四肢部
肩至肘，長一尺七寸。
肘至腕，長一尺二寸半。（臂之中節曰肘）
腕至中指本節，長四寸。（臂掌之交曰腕。）
本節至末，長四寸半。（指之後節曰本節。）
膝以下至外踝，長一尺六寸。
白話文：
從髖關節下方到膝蓋中間，長一尺九寸。
從橫骨上緣下方到內側輔骨上緣，長一尺八寸。（骨頭交接處稱為廉，膝蓋旁突出的骨頭稱為輔骨，內側的稱為內輔，外側的稱為外輔。）
從內側輔骨上緣往下到下緣，長三寸半。（上緣、下緣可以用手摸到。）
從內側輔骨下緣往下到廉，長三寸半。（上緣、下緣可以用手摸到。）
從內側輔骨下緣往下到內踝，長一尺二寸。
從內踝往下到地面，長三寸。
四肢部位
從肩膀到手肘，長一尺七寸。
從手肘到手腕，長一尺二寸半。（手臂中間的關節稱為肘）
從手腕到中指第一個關節，長四寸。（手臂和手掌交接處稱為手腕。）
從第一個關節到指尖，長四寸半。（手指第二個關節稱為本節。）
從膝蓋往下到外踝，長一尺六寸。
膝膕以下至跗屬，長一尺二寸。（膕，腿灣也。跗，足面也。膝在前，膕在後。跗屬者，凡兩踝前後脛掌所交之處，皆為跗之屬也。）
跗屬以下至地，長三寸。
外踝以下至地，長一寸。
足長一尺二寸，廣四寸半。
白話文：
從膝蓋後方到腳背，長一尺二寸。（膕是膝蓋背後，跗是腳背。膝蓋在前，膕在後。跗屬包括腳踝前後小腿掌骨交接之處。）
【按】骨度乃《靈樞經·骨度篇》之文，論骨之長短，皆古數也。然骨之大者則太過，小者則不及，此亦言其則耳。其周身手足折量之法，用前中指同身寸法為是。同身寸量法，詳刺灸書中。
白話文：
【註解】骨度是《靈樞經·骨度篇》中的文章，討論骨頭的長短，都是古代的數字。然而，骨頭大的則太過，小的則不及，這也都是說它的規律罷了。周身手足的折量方法，使用前中指與身寸法相同就可以了。與身寸量的測量方法，詳細記載在《刺灸書》中。