《外科醫鏡》~ 癰疽真假例論 (6)
癰疽真假例論 (6)
1. 癰疽真假例論
水煎冷服。（一儒者，年甫卅齡，病陰虛喉痛。諸醫皆用辛涼之藥，不效比。予診之，其脈沉細而數大，便日行二三次。予曰：此相火上勝，兩足必冷。察之果然，遂以前湯服之一劑，知十劑已。倘不治其本，而妄事從標，清理其有不喪生者，幾希矣。）
引火湯（雷真君），治同前證。
懷熟地（三兩），山萸肉（一兩），麥冬（五錢去心），北五味（二錢），上猺桂（二錢或嫌味辣改用附子亦可），淮牛膝（三錢），車前子（三錢）
水煎冷服。（倘證純系虛寒而無假陽之候不必冷服恐促亡陽也）
抑火湯（新方），治同前證。
熟地（一兩），山萸肉（五錢），麥冬（五錢），北五味（二錢），山藥（五錢），茯苓（五錢），紫石英（三錢），上猺桂（一錢）
水煎服。
調理方即三陸同補湯（陳遠公），治同前證。
熟地（一兩），山萸肉（五錢），麥冬（五錢），北五味（二錢），薏仁（五錢），上猺桂（二錢），人參（一錢），白芥子（三錢），茯苓（五錢），白朮（五錢）
水煎服。
增補引火湯，治同前證。
懷熟地（三兩），巴戟天（一兩引火），麥冬（一兩），五味子（二錢），茯苓（五錢）
水煎服。
清露飲，治陰虛咽瘡。（鄭樞扶曰：咽瘡一證，乃真陰虧竭，相火無制上客咽喉，遂致喉痹咽瘡痰壅煩，躁聲啞諸證作矣。俗曰：火燒灶門是也。斯時若以六味補水，則真水不能驟生，以生脈保肺而久炎之肺，又非參麥能療，以八味降火而喉中關陝難受，桂附之性以滋腎丸互治水火，而水火不能既濟，惟急用此方治之，使水火各司乃職得以浚其源，而安其流能導龍歸海，使五行各有相生之象，然後再按前方施治，自能獲效。患者亟宜早圖，遲則病入膏肓，雖盧、扁亦莫如之何矣。）
熟地（二錢），生地（一錢），天冬（一錢），麥冬（一錢），釵石斛（八分），枳殼（八分麩炒），桔梗（八分），甘草（六分，生），枇杷葉（一片，去毛）
水煎服。
引陽潛陰湯，治同前證。（脈弦數尺部獨大者，宜之）
熟地（一兩，海石粉搗），金石斛（三錢），北沙參（三錢），麥冬（三錢），生白芍（三錢），龜版（五錢），山藥（五錢），白茯苓（三錢）
水煎服。（凡陰虛咽瘡，不必兼用外治，恐吹藥辛散反增腐爛也）
栝蔞散（新方），治婦人乳癰。（又名妒乳）
栝蔞（一個，滌痰緩肝），當歸（三錢），甘草（二錢，生），乳香（一錢，制），沒藥（一錢制），青皮（一錢），柴胡（八分），遠志（錢半，去心），
酒水煎服。
又方，治同前證。
土貝母（三錢），白芷（錢半），乳香（一錢），沒藥（一錢），歸身（二錢）
白話文：
[癰疽真假例論]
[水煎冷服]
有一個讀書人，才三十歲，得了陰虛引起的喉嚨痛。許多醫生都用辛涼的藥物治療，但是沒有效果。我診斷後，發現他的脈象沉細而且跳得快，每天大便兩三次。我說：「這是因為相火（指腎中的火）上亢，兩腳一定會冰冷。」檢查後果然如此，於是用下面的藥方給他服用，一劑藥就見效，十劑藥就痊癒了。如果沒有先治療根本原因，而只是妄加處理表面的症狀，那麼能夠不丟掉性命的，恐怕就很少了。
[引火湯] （雷真君的方子），治療和前面一樣的病症。
熟地（112.5克），山茱萸肉（37.5克），麥冬（18.75克，去心），北五味子（7.5克），肉桂（7.5克，如果覺得味道太辣，可以改用附子），淮牛膝（11.25克），車前子（11.25克）
用水煎煮，放涼後服用。（如果病症完全是虛寒，沒有假象陽熱的症狀，就不必放涼服用，以免加速陽氣耗竭。）
[抑火湯] （新方），治療和前面一樣的病症。
熟地（37.5克），山茱萸肉（18.75克），麥冬（18.75克），北五味子（7.5克），山藥（18.75克），茯苓（18.75克），紫石英（11.25克），肉桂（3.75克）
用水煎煮後服用。
[調理方即三陸同補湯] （陳遠公的方子），治療和前面一樣的病症。
熟地（37.5克），山茱萸肉（18.75克），麥冬（18.75克），北五味子（7.5克），薏仁（18.75克），肉桂（7.5克），人參（3.75克），白芥子（11.25克），茯苓（18.75克），白朮（18.75克）
用水煎煮後服用。
[增補引火湯]，治療和前面一樣的病症。
熟地（112.5克），巴戟天（37.5克，引導火下行），麥冬（37.5克），五味子（7.5克），茯苓（18.75克）
用水煎煮後服用。
[清露飲]，治療陰虛引起的咽喉瘡。（鄭樞扶說：咽喉瘡這種病症，是真正的陰液耗竭，導致相火失去約束而向上侵犯咽喉，於是出現喉痹、咽喉瘡、痰多壅塞、煩躁、聲音嘶啞等症狀。俗話說：「火燒灶門」，就是這種情況。這時候如果用六味地黃丸來滋補腎水，真水無法立刻產生；用生脈散來保護肺氣，但久病炎症的肺部，又不是單用人參麥冬就可以治好的；用八味丸來降火，但喉嚨狹窄又難以承受；用桂附地黃丸來治療水火不平衡，但水火又不能很快調和。只有馬上用這個藥方治療，使水火各司其職，才能疏通水源，使水流通暢，引導火氣歸於腎，使五行相生。然後再根據前面的情況施治，自然可以獲得療效。病人應該及早治療，如果拖延，病入膏肓，即使扁鵲、盧醫也無能為力了。）
熟地（7.5克），生地（3.75克），天冬（3.75克），麥冬（3.75克），石斛（3克），枳殼（3克，麩炒），桔梗（3克），甘草（2.25克，生用），枇杷葉（一片，去毛）
用水煎煮後服用。
[引陽潛陰湯]，治療和前面一樣的病症。（如果脈象呈現弦數，而且只有尺部的脈象特別大的，適合用這個方子）
熟地（37.5克，用海石粉搗過），金石斛（11.25克），北沙參（11.25克），麥冬（11.25克），生白芍（11.25克），龜板（18.75克），山藥（18.75克），白茯苓（11.25克）
用水煎煮後服用。（凡是陰虛引起的咽喉瘡，不必同時採用外治法，因為塗抹的藥物辛散，反而會加重腐爛。）
[栝蔞散] （新方），治療婦女的乳癰（又名妒乳）。
栝蔞（一個，化痰、舒緩肝氣），當歸（11.25克），甘草（7.5克，生用），乳香（3.75克，製過），沒藥（3.75克，製過），青皮（3.75克），柴胡（3克），遠志（5.625克，去心）
用酒水煎煮後服用。
[又方]，治療和前面一樣的病症。
土貝母（11.25克），白芷（5.625克），乳香（3.75克），沒藥（3.75克），歸身（7.5克）