《外科精要》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 論癰疽嘔逆症第十九
李氏云：癰疽嘔逆，是毒氣衝心，非脾胃之冷，當服內托散。楊氏云：鼻衄初愈，不曾表汗，毒在經絡，則背發大疽，自肩下連腰脅腫硬如石，其色紫黑，以涼藥投之，終夜大嘔，連進托裡散，嘔止瘡潰，赤水淋漓，四十日而愈。又有患癧者，痛過徹嘔，服此即止。今有病疽不服此藥者，故引楊氏之言，以解世人之惑。
白話文：
李氏說：患癰疽而嘔吐，是毒氣衝擊心肺，並非脾胃虛寒所致，應該服用中藥來疏散體內毒氣。楊氏說：因傷風邪而流鼻血，初愈以後，沒有發汗解表，毒邪滯留經絡，就會導致背部發出大癰疽，從肩下一直連接到腰脅，腫硬如石頭，顏色青紫發黑，用涼藥敷治，整晚嘔吐不止，連續服用內託散劑，嘔吐才停止，瘡口崩潰，流出赤色的膿水，四十天後才痊癒。還有一位患癧瘡的人，疼痛劇烈以致嘔吐，服用此藥後即止嘔。現在有患癰疽的人不服此藥，所以引用楊氏的言論，來解釋世人的疑惑。
愚按：，用藥之法，有是病必用是藥。但今之脾胃虛寒，氣逆痰滯而嘔吐者，十居八九；熱毒內攻而嘔吐者，十才一二。當參首論及第十一論主之。
白話文：
我認為：用藥的方法是，有這種病就一定要用這種藥。但是現在脾胃虛寒，氣逆痰滯而嘔吐的人，十個中有八九個；熱毒內攻而嘔吐的人，十個中只有一兩個。應該參看第一論和第十一論的主張。
2. 論癰疽之源第二十
白話文：
瘡疽的來源，有些是受到天氣的影響，有些則是受到熱氣的影響。依我的經驗，也有些是受到膏粱房勞的荼毒，或是因為吃了金石等藥物而引起的。因此我治癒瘡疽的方法，是用綠豆、犀角、礬石、國老膏、追讀丸，因為這些中藥具有毒性，可以治療瘡疽。 華佗所著《中藏》中所說的，是治療瘡疽和消除毒素的藥物，不用懷疑。
愚按：，前症若因金石所致，元氣充實者，誠宜此法。若膏粱積熱，房勞過度，脾腎虧損者，當滋其化源，不可拘執。
白話文：
我認為：前面症狀若因服用金石藥物引起，元氣充沛的人，確實應該採用這種方法。若是飲食肥膩、積熱過多，房事過度，脾腎虧損的人，則應滋補化生之源，不可拘泥於某種治療方法。
3. 華佗論癰疽瘡腫第二十一
夫癰疽瘡腫之作，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨因榮衛壅塞而發也。其行也有處，其主也有歸。假令發於喉舌者心之毒；發於皮毛者肺之毒；發於肌肉者脾之毒；發於骨髓者腎之毒；發於下者，陰中之毒；發於上者，陽中有毒；發於外者，六腑之毒；發於內者，五臟之毒。故內曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。
白話文：
膿瘡腫瘤的發生，都是由於五臟六腑積蓄毒素，不流通而造成的，不只是因為榮衛壅塞而引起的。它的發生是有部位的，與其對應的臟腑也有關係。假設發生在喉嚨舌頭的是心的毒素；發生在皮毛的是肺的毒素；發生在肌肉的是脾的毒素；發生在骨髓的是腎的毒素；發生在下焦的是陰部的毒素；發生在上焦的是陽部的毒素；發生在外的是六腑的毒素；發生在內的是五臟的毒素。所以內部叫做壞，外部叫做潰，上部叫做從，下部叫做逆。
發於上者得之速，發於下者得之緩。感於六腑則易治，感於五臟則難瘳。又近骨者多冷，近膚者多熱。近骨者久不愈，則化成血蟲；近膚者久不愈，則傳氣成漏。成蟲則多癢少痛，或先癢後痛，成漏則多痛少癢，或不痛不癢，內虛外實者，多痛少癢，血不止則多死，潰膿則多生。或嘔逆無度，飲食無時，皆癰疽使然。
白話文：
翻譯
由上部引起的，發作快，由下部引起的，發作慢。影響六腑的容易治癒，影響五臟的難以痊癒。靠近骨頭的部位病症多屬寒症，靠近皮膚的部位病症多屬熱症。靠近骨頭的部位長期不癒合，會化成血蟲；靠近皮膚的部位長期不癒合，會化膿敗露。血蟲多癢少痛，或先癢後痛，化膿則多痛少癢，或不痛不癢，內虛外實的，多痛少癢，血止不住則多死，潰爛化膿則大多存活。或嘔吐不止、飲食無常，都是由癰疽引起的。
症候多端，要當詳治。
愚按：，瘡瘍生蟲，乃肝經風熱；其成漏，乃元氣虛弱；其出血，乃脾虛有火；其潰膿，乃元氣充實。至於嘔逆等症，屬脾胃虧損所致，當調補元氣，庶保無虞。
白話文：
愚以為，皮膚潰瘍長蟲，是因肝經風熱所致；潰瘍形成漏管，是因元氣虛弱所致；潰瘍出血，是因脾虛有火所致；潰瘍潰爛膿出，則是元氣充實的表現。至於嘔吐、反胃等症狀，都是脾胃虧損所致，治療時應該調補元氣，這樣才能減少危險。
4. 論背疽其源有五第二十二
一、天行，二、瘦弱氣滯，三、怒氣，四、腎氣虛，五、飲冷酒，食炙爆，服丹藥。
愚按：，前症所因雖殊，其治法亦當別經絡、陰陽、虛實、表裡、腫潰，以助胃壯氣為主，使根本堅固，庶保無虞。
白話文：
愚以為：以上所列症狀的致病原因雖然不同，其治療方法也應當分別經絡、陰陽、虛實、表裡、腫潰，以幫助胃來增強氣血為主，使根本牢固，這樣才能保全無虞。