《外科精要》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 論癰疽嘔逆症第十九
李氏云：癰疽嘔逆，是毒氣衝心，非脾胃之冷，當服內托散。楊氏云：鼻衄初愈，不曾表汗，毒在經絡，則背發大疽，自肩下連腰脅腫硬如石，其色紫黑，以涼藥投之，終夜大嘔，連進托裡散，嘔止瘡潰，赤水淋漓，四十日而愈。又有患癧者，痛過徹嘔，服此即止。今有病疽不服此藥者，故引楊氏之言，以解世人之惑。
白話文：
李氏說：患癰疽而嘔吐，是毒氣衝擊心肺，並非脾胃虛寒所致，應該服用中藥來疏散體內毒氣。楊氏說：因傷風邪而流鼻血，初愈以後，沒有發汗解表，毒邪滯留經絡，就會導致背部發出大癰疽，從肩下一直連接到腰脅，腫硬如石頭，顏色青紫發黑，用涼藥敷治，整晚嘔吐不止，連續服用內託散劑，嘔吐才停止，瘡口崩潰，流出赤色的膿水，四十天後才痊癒。還有一位患癧瘡的人，疼痛劇烈以致嘔吐，服用此藥後即止嘔。現在有患癰疽的人不服此藥，所以引用楊氏的言論，來解釋世人的疑惑。
愚按：，用藥之法，有是病必用是藥。但今之脾胃虛寒，氣逆痰滯而嘔吐者，十居八九；熱毒內攻而嘔吐者，十才一二。當參首論及第十一論主之。
白話文：
我認為：用藥的方法是，有這種病就一定要用這種藥。但是現在脾胃虛寒，氣逆痰滯而嘔吐的人，十個中有八九個；熱毒內攻而嘔吐的人，十個中只有一兩個。應該參看第一論和第十一論的主張。
2. 論癰疽之源第二十
夫癰疽之源，因於氣，或因於熱。以僕之管見，亦有因於膏粱房勞、金石等藥。故治法，用綠豆、犀角、礬石、國老膏、追毒丸，其屬毒明矣。華佗《中藏》所言，是毒服宣熱敗毒之藥，不必疑矣。
白話文：
瘡疽的來源，有些是受到天氣的影響，有些則是受到熱氣的影響。依我的經驗，也有些是受到膏粱房勞的荼毒，或是因為吃了金石等藥物而引起的。因此我治癒瘡疽的方法，是用綠豆、犀角、礬石、國老膏、追讀丸，因為這些中藥具有毒性，可以治療瘡疽。 華佗所著《中藏》中所說的，是治療瘡疽和消除毒素的藥物，不用懷疑。
愚按：，前症若因金石所致，元氣充實者，誠宜此法。若膏粱積熱，房勞過度，脾腎虧損者，當滋其化源，不可拘執。
白話文：
我認為：前面症狀若因服用金石藥物引起，元氣充沛的人，確實應該採用這種方法。若是飲食肥膩、積熱過多，房事過度，脾腎虧損的人，則應滋補化生之源，不可拘泥於某種治療方法。
3. 華佗論癰疽瘡腫第二十一
夫癰疽瘡腫之作，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨因榮衛壅塞而發也。其行也有處，其主也有歸。假令發於喉舌者心之毒；發於皮毛者肺之毒；發於肌肉者脾之毒；發於骨髓者腎之毒；發於下者，陰中之毒；發於上者，陽中有毒；發於外者，六腑之毒；發於內者，五臟之毒。故內曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。
白話文：
膿瘡腫瘤的發生，都是由於五臟六腑積蓄毒素，不流通而造成的，不只是因為榮衛壅塞而引起的。它的發生是有部位的，與其對應的臟腑也有關係。假設發生在喉嚨舌頭的是心的毒素；發生在皮毛的是肺的毒素；發生在肌肉的是脾的毒素；發生在骨髓的是腎的毒素；發生在下焦的是陰部的毒素；發生在上焦的是陽部的毒素；發生在外的是六腑的毒素；發生在內的是五臟的毒素。所以內部叫做壞，外部叫做潰，上部叫做從，下部叫做逆。
發於上者得之速，發於下者得之緩。感於六腑則易治，感於五臟則難瘳。又近骨者多冷，近膚者多熱。近骨者久不愈，則化成血蟲；近膚者久不愈，則傳氣成漏。成蟲則多癢少痛，或先癢後痛，成漏則多痛少癢，或不痛不癢，內虛外實者，多痛少癢，血不止則多死，潰膿則多生。或嘔逆無度，飲食無時，皆癰疽使然。
症候多端，要當詳治。
白話文：
疾病從上半身開始發作，通常來得快，從下半身開始發作，則比較緩慢。感染到六腑的疾病容易治癒，感染到五臟的疾病則不容易痊癒。靠近骨頭的疾病通常偏寒，靠近皮膚的疾病通常偏熱。靠近骨頭的疾病久治不愈，可能會化成血蟲；靠近皮膚的疾病久治不愈，可能會導致氣血外漏。化成血蟲的疾病，通常比較癢，不太痛，也有先癢後痛的情況；氣血外漏的疾病，通常比較痛，不太癢，甚至不痛不癢。虛寒體質的人，通常也比較痛，不太癢。如果血流不止，死亡的可能性較高；如果化膿流出，則比較容易痊癒。此外，患者可能會出現嘔吐、反胃、飲食失調等症狀，這些都是癰疽疾病造成的。
疾病的症狀多種多樣，需要仔細診治。
愚按：，瘡瘍生蟲，乃肝經風熱；其成漏，乃元氣虛弱；其出血，乃脾虛有火；其潰膿，乃元氣充實。至於嘔逆等症，屬脾胃虧損所致，當調補元氣，庶保無虞。
白話文：
愚以為，皮膚潰瘍長蟲，是因肝經風熱所致；潰瘍形成漏管，是因元氣虛弱所致；潰瘍出血，是因脾虛有火所致；潰瘍潰爛膿出，則是元氣充實的表現。至於嘔吐、反胃等症狀，都是脾胃虧損所致，治療時應該調補元氣，這樣才能減少危險。
4. 論背疽其源有五第二十二
一、天行，二、瘦弱氣滯，三、怒氣，四、腎氣虛，五、飲冷酒，食炙爆，服丹藥。
白話文：
一、受到天氣變化影響的疾病 二、體質瘦弱且氣血運行不暢 三、情緒激動生氣導致的病症 四、腎臟功能虛弱 五、飲用冷酒，食用煎炸食物，服用丹藥
愚按：，前症所因雖殊，其治法亦當別經絡、陰陽、虛實、表裡、腫潰，以助胃壯氣為主，使根本堅固，庶保無虞。
白話文：
愚以為：以上所列症狀的致病原因雖然不同，其治療方法也應當分別經絡、陰陽、虛實、表裡、腫潰，以幫助胃來增強氣血為主，使根本牢固，這樣才能保全無虞。
追毒丸，六味車螫散
轉毒散，止痛靈寶散
單煮大黃湯，神效麻仁丸
神仙截法，清心內固散
秘傳連翹湯，清膻竹葉湯
千金漏蘆湯，豬蹄湯
神硝散，不換金正氣散
聖效散，梔子黃芩湯
神仙陷脈散，加減八味丸
右方見中卷，忍冬丸
麥飯石膏，黃耆六一湯
神異膏，桑枝湯
神驗血竭膏，五味子湯
壓熱神白膏，加味十全湯
牡蠣地黃膏，人參內補散
大川烏丸，神效托裡散
二烏丸，內補十宣散
蚣蠍散，人參順氣散
琥珀犀角膏，茯苓開胃散
犀角散，陷脈散
內托黃耆丸，桂附丸
神效栝蔞散，托裡散
立效散，清涼膏
獨聖散，碧油膏
梅花散，神效酒煎散
替針丸，蜞針法
綠雲散，癰疽經驗雜方
宜毒散，甲疽代指嵌甲方
小五香湯，金瘡竹木湯火傷方
塞里散，上方見下卷
白話文：
追毒丸、六味車螫散、轉毒散、止痛靈寶散、單煮大黃湯、神效麻仁丸、神仙截法、清心內固散、秘傳連翹湯、清膻竹葉湯、千金漏蘆湯、豬蹄湯、神硝散、不換金正氣散、聖效散、梔子黃芩湯、神仙陷脈散、加減八味丸、忍冬丸、麥飯石膏、黃耆六一湯、神異膏、桑枝湯、神驗血竭膏、五味子湯、壓熱神白膏、加味十全湯、牡蠣地黃膏、人參內補散、大川烏丸、神效托裡散、二烏丸、內補十宣散、蚣蠍散、人參順氣散、琥珀犀角膏、茯苓開胃散、犀角散、陷脈散、內托黃耆丸、桂附丸、神效栝蔞散、托裡散、立效散、清涼膏、獨聖散、碧油膏、梅花散、神效酒煎散、替針丸、蜞針法、綠雲散、癰疽經驗雜方、宜毒散、甲疽代指嵌甲方、小五香湯、金瘡竹木湯火傷方、塞里散，上方見下卷。