《外科精要》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 論隔蒜灸得效第五
李氏云：治疽之法，灼艾之功勝於用藥，蓋使毒氣外泄。譬諸盜入人家，當開戶逐之。不然，則入室為害矣。凡瘡初發一二日，須用大顆獨蒜切片三分厚，貼疽頂，以艾隔蒜灸之，每三壯易蒜，痛者灸令不痛，不痛者灸之令痛，瘡潰則貼神異膏。如此則瘡不開大，肉不敗壞，瘡口易斂，一舉三得。
此法之妙，人所罕知。若頭項見疽，則不可用此法（五府極觀碑載）。
愚謂瘡瘍之症，有諸中必形諸外，在外者引而拔之，在內者疎而下之。苟或毒氣鬱結，瘀血凝滯，輕者藥可解散，重者藥無全功，是以灼艾之功為大。凡灸法，未潰則拔引郁毒，已潰則補接陽氣。每治四肢患瘡，氣血無虧者，祗以前法灸之皆愈。若中氣虛弱，不灸而服敗毒之藥，復傷中氣，未有不敗者也。其頭項患者，亦宜灸之，但艾炷宜小，而少其壯數為善。
白話文：
李氏說：治療疽的辦法，用艾灸的效果比用藥更好，因為艾灸能使毒氣排出體外。就像賊人闖入民宅，應該打開門窗將其趕走，否則賊人就會進屋作亂。凡是瘡瘍初發一兩天，就要用大顆的獨蒜切成三分厚片，貼在疽的頂端，用艾草隔著蒜片灸，每灸三壯就換一片蒜，如果感到疼痛就灸到不痛為止，不痛的就灸到感到疼痛為止，瘡瘍潰爛後就貼上神異膏。這樣就能使瘡瘍不擴大，肌肉不腐敗，傷口容易癒合，一舉三得。
這個方法的妙處，很少有人知道。但是如果頭頸部位長了疽，就不能用這個方法（《五府極觀碑》上記載）。
我認為，瘡瘍的病症，內部有病變就會表現在外部，外部的病變就引導它排出，內部的病變就疏通它使其下降。如果毒氣鬱結，瘀血凝滯，輕微的可以用藥物來解散，嚴重的藥物就沒有完全的效果，所以艾灸的效果最佳。凡是艾灸的方法，瘡瘍未潰爛就用艾灸拔除鬱積的毒氣，瘡瘍已潰爛就用艾灸補充陽氣。我常常治療四肢患瘡，氣血沒有虧損的病人，只用上述方法艾灸都能治癒。如果病人中氣虛弱，不灸而服用敗毒的藥物，反而會損傷中氣，就一定會失敗。至於頭頸部位患瘡的病人，也應該艾灸，但是艾炷要小，灸的壯數也要少一些比較好。
2. 背疽腫漫尋頭灸法第六
李氏云：凡患背疽，漫腫無頭者，用濕紙貼腫處，但一點先干處，乃是瘡頭。可用大蒜十顆，淡豉半合，乳香錢許，研爛置瘡上，鋪艾灸之，痛否皆以前法為度。
愚按：，前症或附骨疽，及臀腿諸毒初起未明者，尋頭用灸，多自內消。其毒熾盛，更服活命飲，其功尤捷。若氣血虛弱，必以補托為主。若背疽大潰，欲驗穿透內膜者，不可用皂角取嚏法，但以紙封患處，令病者用意呼吸，如紙不動者，未穿透也。倘用取嚏，鼓動內膜，反致穿透，慎之慎之。
白話文：
李氏說：凡是患了背部疽瘡，腫脹漫無頭緒的，可以用濕紙貼在腫脹的地方，紙張先乾的地方就是瘡頭。可以用大蒜十顆、淡豆豉半合、乳香少許，研磨成泥狀敷在瘡上，再用艾灸，灸到什麼程度，就依之前的療法為準則。
我認為：上述症狀，或者像是附骨疽，以及臀部腿部等毒症初期不明顯的，尋找瘡頭然後灸治，多半能從內部消散。如果毒性很盛，再服用活命飲，效果會更快。如果氣血虛弱，則必須以補益和托毒為主。如果背部疽瘡已經潰爛很大，想要驗證是否穿透內膜，不可以使用皂角取嚏的方法，只要用紙封住患處，讓病人用力呼吸，如果紙沒有動，就表示還沒有穿透。如果使用取嚏的方法，反而會鼓動內膜，導致穿透，務必謹慎小心。