陳自明

《外科精要》~ 附錄 (3)

1. 瘡瘍隱括關鍵處治之法

其元氣虛弱，必先補而後針，不論尻神。若膿出而反痛，或煩躁嘔逆，皆由血氣虧損，宜急補之。不論尻神者，蓋因患處已潰故也。

一、瘡瘍肌肉不生，若赤色而不生者，血熱也，四物湯加牡丹皮。晡熱內熱，血虛也，四君子加歸、地、丹皮。若膿水清稀，氣血俱虛也，十全大補湯。食少體倦，脾氣虛也，補中益氣湯。煩熱作渴，起居如常，胃火也，竹葉黃耆湯。煩熱作渴，日晡熱甚，腎虛也，用加減八味丸。

白話文：

如果患者的元氣虛弱，必須先用藥補養身體，然後才能進行針灸治療，這點不論患處在哪裡都一樣。如果膿液排出後反而感到疼痛，或是出現煩躁、想吐的狀況，這都是因為氣血虧損的緣故，應該趕緊補養身體。說不論患處在哪裡都一樣，是因為患處已經潰爛了。

一、瘡瘍處的肌肉無法生長，如果呈現紅色且沒有生長跡象，這是因為血熱，可以用四物湯加上牡丹皮來治療。如果午後發熱，是屬於內熱，且是因為血虛，可以用四君子湯加上當歸、地黃、牡丹皮來治療。如果膿水清澈稀薄，這表示氣血都虛弱，可以用十全大補湯來治療。如果食慾不佳、身體疲勞，這是因為脾氣虛弱，可以用補中益氣湯來治療。如果出現煩躁發熱、口渴，但日常生活起居如常，這是胃火旺盛，可以用竹葉黃耆湯來治療。如果出現煩躁發熱、口渴，而且午後發熱的情況更嚴重，這是腎虛，可以用加減八味丸來治療。